Rannekanavaoireyhtymä (toisin sanoen rannekanavaoireyhtymä) on melko yleinen nykyihmisen ongelma. Asia on, että tällä patologialla on suora vaikutus käden ja itse ranteen työhön. Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin tätä vaivaa, sen pääoireita ja tärkeimpiä hoitomenetelmiä.
Patologian kuvaus
Ranteen tiedetään ympäröivän lukuisia kuitukudoskimppuja. Sillä on itse nivelen tukitoiminto. Kuitukudosalueiden ja itse luuosien väliin muodostunutta tilaa kutsutaan rannekanavaksi.
Keskihermo, eli se kulkee koko ranteen läpi, tuntee käden peukalon, keskisormen ja etusormen. Turvotus tai muutokset kudosten asennossa tällä alueella voivat johtaa tämän hermon puristumiseen ja ärsytykseen. Siksi ensinnäkinuseimmiten neurologiset oireet ilmaantuvat.
Rannekanavaoireyhtymä on siis yksi niin sanotuista tunnelineuropatioista, jolle on ominaista ääreishermojen vaurioituminen niiden jatkuvan puristuksen ja trauman seurauksena.
Tärkeimmät syyt
- Itse keskihermon kasvain.
- Mekaanisista vaurioista ja käden vammoista (sijoituksista, mustelmista, murtumista) johtuva kudosten turvotus.
- Krooniset tulehdusprosessit tällä alueella.
- Kanavan koko ei vastaa sen sisällön äänenvoimakkuutta.
- Kudosten turvotus asennossa olevilla naisilla, erityisesti myöhemmissä vaiheissa.
- On näyttöä siitä, että rannekanavaoireyhtymä diagnosoidaan pääasiassa kylmänä vuodenaikana. Tämä puolestaan todistaa hypotermian roolin tämän patologian kehittymisessä.
Kuka on vaarassa?
- Ihmiset, joilla on geneettinen taipumus.
- Potilaat, joilla on hormonaalisia häiriöitä.
- Lyhyet, ylipainoiset ihmiset.
- Oraalisia ehkäisyvalmisteita käyttävät vaihdevuodet.
- Ihmiset, jotka kärsivät munuaisten vajaatoiminnasta, tuberkuloosista.
Oireet
Rannekanavaoireyhtymä ilmenee aluksi jatkuvana pistelynä ja polttavana tunteena peukalon, keskisormen ja jopa nimettömän sormen alueella. Jotkut potilaat valittavat kipua. Useimmiten se on särkyä luonteeltaan, se voi levitä kyynärvarteen. Heti heräämisen jälkeenjotkut tuntevat käden tunnottomuutta, johon liittyy kipuherkkyyden menetys.
Jos lasket kätesi alas ja liikutat sormiasi hieman, epämukavuus häviää hyvin nopeasti. Hänen tulee kuitenkin olla varuillaan. Asiantuntijat suosittelevat, että tällaisessa tilanteessa hae viipymättä neuvoa rannekanavaoireyhtymän poissulkemiseksi.
Pätevän hoidon puuttuessa oireet alkavat pian taas tuntua. Patologian edetessä ilmaantuu erilaisia motorisia häiriöitä. Potilaan on vaikea pitää pieniä esineitä kädessään, pitovoima heikkenee, käden liikkeissä ilmenee epätarkkuuksia.
Hyvin usein esiintyy kliinisiä merkkejä vaurioituneen alueen mikroverenkierron heikkenemisestä ihon vaalenemisena, lisääntyneenä/vähentyneenä hikoiluna tällä alueella. Tämän seurauksena ihon ja kynsien ravitsemus heikkenee, minkä seurauksena niiden ulkonäkö muuttuu.
Näin käy selväksi, että rannekanavaoireyhtymää ei pidä jättää huomiotta. Yllä kuvatut oireet toimivat tässä tapauksessa hälytyskelloina. Jos potilas ei hakeudu lääkärin hoitoon, komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa.
Diagnoosi
Syy, joka provosoi tämän tilan, pääsääntöisesti selvitetään potilaan tutkimuksen ja hänen elämäntapansa piirteiden tutkimisen (historian keräämisen) aikana. Hyvin usein oireyhtymän diagnoosi rajoittuu tähän.
Joissakin tapauksissa asiantuntijat määräävät lisäksi taivutus- ja venymätestin, Tinel-testin, röntgenkuvan, magneettikuvauksen, ultraäänen ja elektromyografian. Viimeisen testin avulla voit arvioida lihasten kykyä supistua pysyvästi sähköisten impulssien vaikutuksesta. Hänen ansiostaan lääkäri voi vahvistaa rannekanavaoireyhtymän tai tunnistaa muun mediaanihermon vaurion syyn.
Hoito
Tällaisella patologialla vain kaksi hoitovaihtoehtoa on mahdollista: lääkehoito tai kirurginen interventio.
Miten hoitaa rannekanavaoireyhtymää? Konservatiivinen hoito tarkoittaa ongelman ilmenemisen aiheuttaneen toiminnan täydellistä lopettamista. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat voimakkaiden tarttumisliikkeiden, ranteen kaaremisen tai kallistamisen välttämistä.
Erinomainen ratkaisu on käyttää erityistä sidettä. Alkuvaiheessa se vähentää oireiden ilmenemistä, pitää ranteen levossa. Side auttaa neutraloimaan kipua ja puutumista.
Lääkehoidon os alta tässä tapauksessa määrätään tulehduskipulääkkeitä ("Aspiriini", "Ibuprofeeni"). Niiden päätarkoitus on vähentää turvotusta. B6-vitamiini auttaa neutraloimaan kipua.
Jos tällaiset yksinkertaiset lääkkeet eivät auta voittamaan rannekanavaoireyhtymää, hoitoa täydennetään kortisoni-injektioilla. Niitä käytetään vähentämään turvotusta suoraan kanavassa.
Loistava ratkaisufysioterapiaa (akupunktio, pysyvä magneettikenttä) harkitaan. Sitä on määrätty parantamaan aineenvaihduntaprosesseja aiemmin vaurioituneissa kudoksissa.
Vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot
Tämä patologia vaatii kirurgista toimenpidettä, jos konservatiivinen hoito on tehoton. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Itse toimenpiteen aikana kirurgi katkaisee ranteen poikittaisen nivelsiteen, jonka avulla voit vähentää keskihermon ja jänteiden painetta ja palauttaa normaalin verenkierron.
Leikkauksen jälkeen potilas laitetaan kipsilastaan noin 12 päiväksi. Kuntoutustoimenpiteisiin kuuluu erityinen hieronta, fysioterapiaharjoitukset, lämpökäsittelyt. Potilaan työkyky palautuu täyteen noin viiden viikon kuluttua leikkauksesta.
Rannekanavaoireyhtymä ja komplikaatiot
On huomattava, että tämä patologia ei koske niitä häiriöitä, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Pitkään sairastunut voi kuitenkin ajan myötä menettää kyvyn suorittaa tavanomaisia kädellä tapahtuvia toimintoja normaalisti. Poikkeuksellisen pätevä terapia voi estää tällaisen epämiellyttävän komplikaation ja auttaa palauttamaan käden toiminnan täysin.
