Odontogeeninen sepsis on eräänlainen verenmyrkytys, joka johtuu kaikenlaisten patogeenisten mikro-organismien, kuten sienten, bakteerien ja virusten, joutumisesta verisuoniin. Kun tämä sairaus ilmaantuu, se ei vaikuta yksittäisiin, vaan lähes kaikkiin ihmisen elintärkeisiin elimiin.
Tässä piilee sen suurin vaara. Tämän seurauksena potilaan yleinen hyvinvointi, hänen tilansa ja elämänlaatu heikkenevät merkittävästi. Tämän taudin aiheuttaman infektion seurauksena verenkierron infektiot alkavat järjestelmällisesti tuhota pehmytkudosten eheyttä kaikissa elimissä, mikä johtaa lukuisiin vähäisiin verenvuotoon.
provosoivat tekijät
Odontogeeninen sepsis voi aiheuttaa monia tekijöitä. Ensinnäkin on tarpeen nimetä streptokokit, karies, Klebsiella, stafylokokki, E. coli,salmonella.
Sairauden piirteet
Odontogeeninen sepsis on vakava patologinen prosessi ihmiskehossa, joka ilmenee hampaan poiston jälkeen. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy seurauksena vaarallisten ja epäsuotuisten aineiden joutumisesta avoimeen haavaan.
On olemassa vaara, että tarttuvia mikro-organismeja pääsee suuonteloon leikkauksen aikana. Tässä tapauksessa riittämättömät steriilit instrumentit sekä huolimaton suhtautuminen hygieniasäännöksiin, joita on noudatettava leikkauksen jälkeen, ympäröivä hampaiden karies voi muodostua tulehduksen syyksi.
Luokittelu
Odontogeenisessä sepsiksessä on useita kehitysvaiheita. Tässä artikkelissa yritämme analysoida jokaista niistä riittävän yksityiskohtaisesti.
- Märkivä-resorptiivinen kuumekohtaus. Tälle muodolle on ominaista vaarallisten prosessien alkaminen, jotka lopulta johtavat kudosten tuhoutumiseen sekä patogeenisten mikro-organismien kulkeutumiseen ihmiskehoon. Tässä vaiheessa potilaalla on kuumetta, ruumiinlämpö nousee merkittävästi.
- Verenmyrkytys. Tämän uskotaan olevan taudin puhkeamisen ensisijainen vaihe. Siihen liittyy myös kuumeinen tila, vaikka taudin aiheuttaja joutuu lääkäreiden lääkinnälliseen hoitoon ja mahdollisesti myös viemäriin.
- Septemiavaihe. Ja tälle taudin ajanjaksolle ovat ominaisiakuumekohtauksia. Kehossa tapahtuvien prosessien olemus on kuitenkin erilainen. Infektiot, joista alun perin tuli taudin kehittymisen pesäkkeitä, alkavat vähitellen poistua verestä. Odontogeenisessa sepsiksessä niin vaarallisten negatiivisten hajoamisprosessien seurauksena ketään ei havaita.
- Lopuksi viimeinen vaihe on septikopyemian vaihe. Tämä on kehitysmuoto, jossa kuumeinen tila havaitaan riittävän pitkään. Samaan aikaan ihmiskehoon ilmaantuu metastaattisia märkäpesäkkeitä, joissa alkaa epäsuotuisten taudinaiheuttajien-mikro-organismien kylvöprosessi.
Samaan aikaan asiantuntijat määrittelevät myös useita progressiivisen sepsiksen muotoja, jotka kehittyvät potilaan hammaslääkärikäynnin jälkeen.
- Akuutissa muodossa tauti alkaa edetä salamannopeasti. Itse asiassa potilaalle kehittyy muutaman päivän sisällä kuumekohtauksia, joihin liittyy merkittävä yleinen kehon lämpötilan nousu. On syytä huomata, että useimmissa tapauksissa iholle ilmestyy suuri määrä pieniä kuplamuodostelmia, joiden sisällä on mätä. Jopa siinä tapauksessa, että ihottumia ei esiinny, tämä heijastuu edelleen ihmisen iholle, koska se saa luonnottoman sävyn. Samaan aikaan potilaan tajunta hämärtyy, muutaman päivän kuluttua henkilö alkaa yksinkertaisesti pyörtyä säännöllisesti. Jos hänelle ei tässä vaiheessa anneta oikea-aikaista pätevää lääketieteellistä hoitoa, 85 %:ssa tapauksista kaikki päättyy potilaan kuolemaan.
- Subakuutissa muodossa oireet ovat ulospäinmuistuttaa taudin kulkua taudin akuutissa vaiheessa, mutta tiettyjä eroja on. Muutama päivä verenkierron tartunnan alkamisesta infektiolla potilaan tila paranee yleensä merkittävästi. Potilas on tajuissaan, ruumiinlämpö tasaantuu ja pysyy normaaliarvojen sisällä. Lisäksi 90 prosentissa tapauksista tähän tilaan liittyy märkiviä ihottumia iholla. Taudin subakuutin edetessä kuolema tapahtuu noin 40 %:ssa tapauksista.
- Odontogeenisen sepsiksen kroonisessa muodossa klinikalle on ominaista remissiot, jotka korvaavat potilaan tilan pahenemisen. Useimmissa tapauksissa tämä sairauden muoto esiintyy aivokalvontulehduksella, ihmisen keuhkojen tulehdusprosesseilla ja backenokardiitilla. Tällaisessa tilanteessa potilaan on välttämättä rekisteröidyttävä terveydenhuoltolaitokseen, koska odontogeenisen sepsiksen infektion täydellinen parantaminen kestää kauan - useista kuukausista kahteen vuoteen. Tässä sairausmuodossa kuolemat lääketieteellisessä käytännössä ovat paljon harvinaisempia. Lääketieteellisten tilastojen mukaan ne ovat mahdollisia vain 10 - 30 %:ssa tapauksista, joilla on vahvistettu diagnoosi.
Vaikeudet diagnosoida
Hammaslääketieteessä on useimmiten odontogeeninen sepsis. Verimyrkytyksellä, joka tapahtuu yleensä hampaan poiston jälkeen, on tiettyjä piirteitä, jotka vaikeuttavat koko taudin diagnosointiprosessia. Tämä usein estää oikea-aikaisen hoidon aloittamisen.
Tämä tilanne hampaiden odontogeenisen sepsiksen kanssa voidaan havaita useissa tapauksissa. Kaikkien bakteerien ja sienten pääsyn ihmiskehoon seurauksena minkä tahansa tyyppisen sepsiksen oireet näyttävät olevan identtisiä. Tämän seurauksena on lähes mahdotonta määrittää alkuvaiheessa, mikä patogeeninen tekijä vaikutti taudin kehittymiseen. Tämä edellyttää sairaan potilaan yksityiskohtaista tutkimusta.
Joissakin tapauksissa immuunijärjestelmä ei ole valmis pysäyttämään etenevää sairautta yksinään. Ja sitten ei ole väliä kuinka hyvin ja oikein se toimii itsestään. Tästä syystä terapeuttiset toimenpiteet edellyttävät välttämättä pätevää ja järkevää lähestymistapaa, minkä seurauksena ne voivat kestää hyvin kauan.
Lisäksi, kun potilaalla on ollut septinen sairaus, hänen immuunijärjestelmänsä itse asiassa luopuu vastustuskyvystä tulevaisuudessa, eikä se enää pysty selviytymään tällaisista patologisista muutoksista.
Oireet
Odontogeenisen sepsiksen oireiden tulee olla jokaisen henkilön hyvin tiedossa, jotta hän voisi heti ensimmäisten oireiden ilmetessä epäillä tämän taudin esiintymistä itsestään. Tässä tapauksessa oikea-aikainen vetoomus lääkäriin pätevän avun saamiseksi voi pelastaa paitsi terveyden myös ihmisen hengen.
Tässä ovat odontogeenisen sepsiksen yleisimmät oireet:
- jatkuva väsymys ja letargia kaikessabody;
- lisääntynyt uneliaisuus;
- kehollesi epätyypillinen verenpaineen lasku, jolle ei ole objektiivista selitystä;
- äkilliset ruumiinlämmön muutokset (liian korkeasta matalaan ja päinvastoin);
- vakavan päänsäryn esiintyminen;
- akuutin kivun ja epämukavuuden esiintyminen vahingoittuneen hampaan alueella;
- ruokahaluttomuus;
- sumuinen mieli;
- liiallinen hikoilu - hiki muuttuu tahmeaksi ja kylmäksi, useimmiten tämä oire ilmenee ennen nukkumaanmenoa;
- korkean kuumeen ilmaantuminen;
- pyörtyminen, tajunnan menetys;
- ihottumien esiintyminen iholla, jotka sisältävät mätä;
- ihmisen pehmytkudokset saavat epäterveellisen ja epäluonnollisen sävyn.
Jos sinulla, läheiselläsi tai sukulaisellasi on vähintään yksi luetelluista oireista, tämä on syytä olla vakavasti huolissaan terveydestäsi. Sinun tulee välittömästi mennä lähimpään lääketieteelliseen laitokseen, jossa pätevät asiantuntijat suorittavat kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet. He osaavat antaa ensiapua, neuvoa jatkohoidon suorittamisessa.
Diagnoosi
Odontogeenisen sepsiksen klinikalla, diagnoosilla ja hoidolla on yhteinen kuva. Kerromme siitä yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa. On tärkeää ymmärtää, kuinka lääkäri pystyy määrittämään, millainen sairaus kehossasi iski, kuinka diagnoosi tehdään.
Ensinnäkin lääkäri suorittaa tutkimuksenkärsivällinen. Kerättyään anamneesin hän pystyy vähentämään merkittävästi luetteloa mahdollisista sairauksista, jotka voivat johtaa tällaiseen tilaan. Haastattelun jälkeen potilaalle tulee tehdä perusteellinen tutkimus. Jos hänellä todella on odontogeeninen verenmyrkytys, lääkäri pystyy todennäköisesti havaitsemaan patologiset ihottumat limakalvoilla ja iholla, jotka ovat tyypillisiä tämän taudin etenemiselle.
Seuraavassa vaiheessa potilas lähetetään erikoistutkimuksiin. Ensinnäkin vuoto vaurioituneelle alueelle ja verta. Vasta kun kaikki diagnostiset tutkimukset on suoritettu, lääkäri tutkii huolellisesti niiden tulokset ja määrittää, mikä sairaus potilaalla todella on. Tämän perusteella hänelle määrätään korkealaatuista ja tehokasta hoitoa. Hoitomenetelmä riippuu myös sairauden vakavuudesta ja potilaan yleisestä terveydentilasta.
Terapeuttisten toimenpiteiden valinta tulee tehdä ihmiskehon kaikkien yksilöllisten ominaisuuksien perusteella, ja ne tehdään ehdottomasti sairaalassa ammattitaitoisten lääkäreiden vuorokauden valvonnassa ja valvonnassa. Vain näissä olosuhteissa on mahdollista suojata potilasta tehokkaasti tämän infektion kohtalokka alta kehittymiseltä.
Hoidot
Hoitovaiheessa lääkäreiden on ratkaistava useita ensisijaisia tehtäviä. Pysäytä patogeeniset mikro-organismit, poista itse ihmiskehon myrkytys, palauta koko immuunijärjestelmän normaali toiminta, poista oireetsairaudet, jotka voivat heikentää merkittävästi elämänlaatua sekä normalisoida kaikkien järjestelmien ja elinten toiminnan.
On syytä korostaa, että odontogeenisen sepsiksen hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin. Sairauden kehittymisen myöhemmissä vaiheissa kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä. Erityisesti pitkälle edenneissä tapauksissa kuoleman riski kasvaa merkittävästi.
Ensinnäkin uhri joutuu sairaalaan. Hän on sijoitettava antiseptiseen erikoisosastoon, jossa hänelle tarjotaan täydellinen lepo. Tämä on yksi ehdoista, jotka edistävät nopeaa toipumista. Hän noudattaa myös tiukkaa ruokavaliota. Hoidon aikana potilaalle määrätään suuri määrä antibakteerisia lääkkeitä, joiden pitäisi edistää tappavan infektion tehokasta poistamista kehosta. Jos potilaan tila on erityisen vaikea, lääkäri voi määrätä kortikosteroideja.
On syytä huomata, että odontogeenisen sepsiksen kliinisten suositusten mukaisesti potilaalle suoritetaan voimakkaiden farmakologisten lääkkeiden kuurin jälkeen verensiirto, johon lisätään myös glukoosia ja gammaglobuliineja.
Tällä taudilla on merkittävä negatiivinen vaikutus ihmisen immuunijärjestelmään, sen toimintaan ja normaaliin suorituskykyyn. Siksi pätevät lääkärit määräävät potilaalle myös immunostimuloivia lääkkeitä, jotka auttavat häntä toipumaan ja suorittamaan jälleen täysin tehtävänsä.
Kun verenmyrkytys johtuuhammastapahtuman, johon liittyy dysbakterioosin kehittyminen, sekä muita vastaavia haitallisia oireita, lääkärin tulee määrätä lääkkeitä ja määrittää ne potilaan erityisoireiden perusteella.
Extreme Case
Odontogeenisen sepsiksen hoito taudin vaikeissa vaiheissa, kun konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla, eikä mitään muuta.
Leikkauksen aikana asiantuntijat avaavat elimistöön muodostuneet paiseet, tyhjentävät infektoituneet laskimov altimot esimerkiksi tromboflebiitin tapauksessa. Joissakin tapauksissa on tarpeen amputoida ala- tai yläraajat, joissa on tapahtunut peruuttamattomia tulehdusprosesseja. Kaikki tehdään potilaan hengen pelastamiseksi.
On syytä huomata, että kaikki toimenpiteet, jotka suoritetaan kirurgisen toimenpiteen vaiheessa, riippuvat täysin taudin kehitysvaiheesta, kehon infektioasteesta ja taudin pitkittyneestä aktiivisesta etenemisestä. Tämän estämiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, kun tämän tappavan taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat.
komplikaatiot
Toinen tämän taudin vaara piilee kaikenlaisissa komplikaatioissa, joita potilaalla voi kehittyä, jos hän ei hakeudu ajoissa lääkäriin tai jättää huomioimatta terveydentilansa. Yksi odontogeenisen sepsiksen yleisimmistä komplikaatioista liittyy akuuttiin tulehdukseenniskan ja kasvojen sairaudet. Kaikki tämä pidentää potilaan sairaalassaoloaikaa ja hänen työkyvyttömyytensä pitenee.
Viime aikoina kallon kasvojen alueen märkivä tulehdus on todellakin tullut kiireellisiksi. Nykyään odontogeeniset sairaudet ovat yksi yleisimmistä patologiatyypeistä. Prosessin kulun vakavuus on pahentunut merkittävästi, mikä johtaa usein paisuvan poskiontelotukoksen, kasvojen suonten tromboflebiitin, sepsiksen ja aivokalvontulehduksen syntymiseen. Kasvojen ja kaulan odontogeenisen sepsiksen yhteydessä potilas tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa, koska kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyys kasvaa moninkertaiseksi.
Myrkyllis-tarttuva sokki on tämän infektion vakava komplikaatio. Sen laukaisuelementti on verenkierron toistuva tai samanaikainen tulva myrkkyillä ja mikro-organismeilla. Septisen sokin aikana keskushermoston, keskus- ja perifeerisen verenkierron, keuhkojen kaasunvaihdon toiminta häiriintyy ja tapahtuu kuolemaan johtavia orgaanisia vaurioita. On huomattava, että kasvojen ja kaulan odontogeeninen sepsis muodostaa suuren vaaran potilaalle, kuolleisuus septiseen sokkiin on tällä hetkellä melko korkea, se ylittää 50%.
Mediastiniitti
Märkivä mediastiniitti on toinen vaarallinen komplikaatio, joka voi ilmetä kasvojen leuka-alueen tulehduksellisessa infektiossa. Yleensä se voi kehittyä potilailla, joilla on flegmonia kielen juuressa, nielun reuna-alueella, suuontelossa, taka- ja alaleuan alueilla.
Riittävästisyy epäillä mediastiniittia potilaalla on potilaan yleistilan heikkeneminen, tulehdusprosessin merkkien ilmaantuminen niskan alueella, kliiniset oireet, jotka ovat tyypillisiä tämän lokalisoinnin märkivälle tulehdusprosessille.
Tuomainen oireet: tulehduksellisen infiltraatin esiintyminen kaulan alaosassa, kaulaontelossa, supraklavikulaarisessa alueella. Lepotilassa ilmenee voimakasta hengenahdistusta, voimakkaita kipuja ilmaantuu rinnan syvyyteen tai suoraan rintalastan taakse.
Ainoa tehokas hoitomuoto on mediastinotomia. Tämä on märkivän fokuksen avautuminen. Useimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan tekemällä viilto sternocleidomastoid-lihaksen etureunaan. Tässä tapauksessa furatsiliinia käytetään odontogeeniseen sepsikseen. Sen avulla haava pestään avaamisen jälkeen ja valutetaan sitten pois.
