Nykyaikaisessa gynekologian käytännössä munasarjojen kystadenokarsinoomadiagnoosin saaneiden potilaiden lukumäärän havaitaan kasvavan vuosittain. Tämä sairaus viittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymiseen, joka kehittyy epiteelin pinnalle. Siihen viitataan yleisimpiin vaivoihin kaikkien olemassa olevien epiteelimuodostelmien joukossa. Kystadenokarsinooma on sekundaarinen munasarjasyöpä, joka vaikuttaa kaikenikäisiin potilaisiin.
Nykyajan lääketieteessä erotetaan kahta tyyppistä tällaista syöpää kerralla: seroosi ja limakalvo. Harkitse niiden ominaisuuksia.
Seroustyyppi
Munasarjojen seroosityyppistä kystadenokarsinoomaa esiintyy 60 prosentilla potilaista, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia. Useimmissa tilanteissa tällainen sairaus muodostuu kystisen muodostelman hyvänlaatuisten epiteelisolujen muuttumisen seurauksena epäedulliseen muotoon.
Tapauksissa, joissa on seroosi munasarjojen kystadenokarsinooma, tauti kehittyynopeasti, joten se muodostaa nopeasti etäpesäkkeitä muihin elimiin. Tällaisen kasvaimen oireet tuntuvat, kun hänen ruumiinsa alkaa kasvaa suureksi. Naiset, jotka tuntevat muutoksia kehossaan, mutta eivät käy pitkään aikaan gynekologilla, vievät asian usein viimeiseen vaiheeseen. Tämän taudin yhteydessä oireet ilmenevät vasta myöhemmässä vaiheessa ja ilmenevät jatkuvana tylsänä vatsakipuna. Tällainen kipu on kroonista eikä vaivaa naista paljon. Ajan myötä niihin voi lisätä heikkouden tunnetta, kehon yleinen uupumus.
Limatyyppi ja sen oireet
Ajattele toista sairaustyyppiä. Munasarjojen limakalvon kystadenokarsinoomalle on useimmissa tapauksissa ominaista oireeton kulku, joten se havaitaan jo myöhäisessä vaiheessa, kun alavatsassa esiintyy kipua ja askites ilmaantuu. Usein naiset valittavat heikentyneestä suolen toiminnasta, johon liittyy ummetusta tai ruoansulatushäiriöitä, sekä jatkuvan epämukavuuden tunnetta tässä kehon osassa. Ultraäänessä limakalvokasvain näyttää kasvaimelta, jonka koostumus on epätasainen. Tässä tapauksessa tunnustelun taustalla potilas tuntee kipua paikassa, jossa limakalvo on muodostunut. Osana peräaukon tutkimusta lääkärit voivat havaita kasvainsolmukkeen.
Tämän tyyppinen syöpä eroaa siitä, että kystisen muodostumisen kammioiden paksuuteen ilmestyy pieniä lahoavia kasvaimia tai muodostuu papillaarisia kasvaimia.kasvaimia kystisellä pinnalla. Limakalvo koostuu pääsääntöisesti epätyypillisen tyyppisistä polymorfisista elementeistä, jotka ovat alttiita papillaaristen, rauhasten ja hilarakenteiden muodostumiselle. Tämän syövän viimeisessä vaiheessa etäpesäkkeet vaikuttavat vatsakalvoon sekä veri- ja imusuoniin.
Papillaarinen munasarjojen kystadenokarsinooma
Se on luokiteltu toissijaiseksi. Tämä viittaa siihen, että se on muodostunut hyvänlaatuisen muodostelman paikalle. Etäpesäkkeet ilmaantuvat syöpäsolujen leviämisen taustalla verenkierron mukana.
Endometrioidinen kystadenokarsinooma: kehityksen piirteet
Munasarjojen endometrioidiset kystadenokarsinoomat ovat vähemmän kystisiä kuin seroosit ja limakalvot. Niiden koko vaihtelee kahdesta kolmeenkymmeneenviiteen senttimetriin. Kiinteät solmut ovat kirjava ulkonäkö ja verenvuotoa. Potilaiden keski-ikä on viisikymmentä vuotta. Askitesta ja useita implantaatioetästaaseja voi löytyä vatsan alueelta, mutta yleensä ne ovat harvinaisempia endometrioidisyövän kuin seroosisyövän yhteydessä.
Erityiset oireet
Munasarjan kystadenokarsinoomaan myöhäisessä vaiheessa liittyy seuraavat erityisoireet:
- Epäsäännöllinen kuukautiskierto, jolloin kohdun verenvuoto tulee runsaaksi tai harvinaiseksi.
- Suolen ja virtsarakon vajaatoiminta.
- Vatsan tilavuuden kasvu ilman syytä.
- Ajoittainen lämpötilan nousu, etenkin iltaisin.
- Painonpudotus ruoansulatusjärjestelmän häiriön vuoksi.
- Hyvinvoinnin heikkeneminen, joka voi ilmetä nopeana väsymyksenä, jatkuvana väsymyksenä, apatiana, uneliaisuudena.
- Verenvuoto vaihdevuosien aikana.
Diagnostiikkamenetelmät
Munasarjojen kystadenokarsinooman alustava diagnoosi on perusteellinen gynekologinen tutkimus ja kokonaiskuva. Jos havaitaan, että aiemmin olemassa oleva muodostus on kasvanut tai vaikuttanut muihin elimiin, potilas lähetetään instrumentaali- ja laboratoriotutkimukseen. Yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä on transvaginaalinen, transrektaalinen tai klassinen ultraääni. Samanaikaisesti asiantuntijat voivat selvittää kasvaimen tyypin ja kuinka tiukasti se on kiinnitetty elimeen. Tutkimuksessa on useimmissa tilanteissa mahdollista havaita patogeenisten solujen leviäminen kohdun ja peräsuolen välisessä tilassa.
Joskus ultraääni ei mahdollista oikean diagnoosin tekemistä. Sitten suoritetaan toimenpide, jota kutsutaan paracenteesiksi. Lääkäri lävistää paikallispuudutuksessa emättimen ja ottaa biomateriaalia vatsaontelosta. Diagnostisin lisämenetelminä käytetään seuraavia manipulaatioita: pistobiopsia, vatsakalvon MRI, vatsakalvon elinten CT-skannaus sekä lymfografia.
Munasarjan seroosin papillaarisen kystadenokarsinooman biopsia koostuu materiaalin ottamisesta, joka on imusolmukkeiden soluja. Tämän jälkeen materiaalia tutkitaan mikroskoopilla.
Lymfografiamenetelmä mahdollistaa ihmisen imusolmukkeiden tutkimisen. Tämä on erittäin tärkeää, koska syöpäsolut leviävät melko aktiivisesti imusolmukkeiden mukana. Merkittävä osa niistä jää imusolmukkeisiin, mikä voidaan myös havaita tällä menetelmällä.
Tarkimmat menetelmät munasarjojen kasvaimen koon sekä niiden johdonmukaisuuden ja tarkan sijainnin määrittämiseen ovat TT ja MRI. Syövän diagnosoinnissa käytetään laaj alti myös laboratorioverikokeita, joiden avulla on mahdollista tunnistaa onkologiset merkkiaineet ja määrittää niiden tyyppi.
Syöpäsolujen määrittämiseksi munasarjoissa varhaisessa vaiheessa Doppler-värikartoitusta käytetään laaj alti. Diagnosoinnissa CCD:n avulla voit nähdä ja arvioida verenkierron tilan muodostuman verisuonissa. Tällä tavalla on mahdollista määrittää tarkimmin patologian tyyppi (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) laskemalla vaskularisaatio.
Hoito
Kystadenokarsinooman tehokkaaseen hoitoon tehdään aina monimutkainen hoito, johon kuuluu vaurioituneiden kudosten kirurginen poisto ja samanaikainen lääkkeiden antaminen (kemoterapia). Usein onkologian edistyneissä vaiheissa on tarpeen poistaa lisääntymisjärjestelmän elimet, mukaan lukien kohtu lisäkkeineen. Jos kasvain on levinnyt vain yhteen munasarjaan, sen poistaminen ja lääkehoito voivat riittää.
Metastaasit muihin elimiin saattavat vaatiasuuri vatsan leikkaus. Tämän estämiseksi on suositeltavaa käydä säännöllisesti lääkärissä sekä hoitaa ehdottoman kaikki gynekologiset sairaudet ajoissa poistamalla epäilyttävät kasvaimet munasarjakystalla.
Vaiheet
Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, valitettavasti naisilla, jotka ensimmäisen epämukavuuden ilmaantuessa munasarjoissa tai muissa lantion elimissä kääntyvät lääkärin puoleen, on jo III-IV-vaiheessa syöpä. Tällaisten potilaiden määrä on 74,7 %. Tämä viittaa siihen, että taudin kehittyminen menee ohi ilman oireita.
Mieti, kuinka munasarjasyöpä kehittyy. Vaiheita on yhteensä neljä. Kolmella ensimmäisellä on kirjainten asteikko (A, B ja C), joka kertoo kuinka nopea kehitys on.
Vaiheet:
Ensin.
- I A - Yksi munasarja kärsii, mutta siinä ei ole askitesta (nesteen kertymistä).
- I B - sairastanut jo kaksi munasarjaa, mutta ei askitesta.
- I C - kasvain munasarjassa ja askites.
Toinen.
- II A - vahingoittunut kohtu ja munanjohtimia.
- II B - vaikuttaa lantion kudoksiin.
- II C - kasvain munasarjassa ja askites.
Munasarjan seroosissa kystadenokarsinoomassa vaihe 3 on jaettu:
- III A viittaa mikroskooppisten haitallisten solujen esiintymiseen lantion ulkopuolella vatsakalvon sisällä.
- III B tarkoittaa, että patogeenisiä soluja esiintyy lantion ulkopuolella ja niiden halkaisija on enintään kaksi senttimetriä.
- III C-etäpesäkkeitä löytyy sisältävatsakalvo, jonka halkaisija on yli kaksi senttimetriä tai alueellisissa solmukohdissa.
IV - useita paikallisia ja kaukaisia etäpesäkkeitä.
Ennusteet
Munasarjojen kystadenokarsinooman, kuten useiden muidenkin onkologisten muodostumien, elinajanodote riippuu suoraan taudin vaiheesta sen havaitsemishetkellä. Jos kasvain havaittiin ja poistettiin nopeasti ensimmäisessä vaiheessa, jopa 90 %:lla potilaista on hyvät mahdollisuudet toipua (elinajanodote on yli 5 vuotta). Lisäksi hedelmällisessä iässä olevat potilaat voivat jopa tulla raskaaksi ja kantaa terveen lapsen.
Jos hoito aloitettiin taudin ollessa toisessa kehitysvaiheessa, eloonjäämisprosentti viiden vuoden aikana on 70-73 %.
Kun munasarjasyöpä havaitaan kolmannessa vaiheessa, eloonjäämisaste on jo 40-59 %. Suotuisin ennuste syövän tyypille tunnuksella A.
Neljännen asteen syöpää sairastavilla potilailla on kuitenkin mahdollisuus. Tilastojen mukaan heidän joukossaan onnistui elää 5 vuotta ja yli 17%. Lääkäreiden mukaan lopputulokseen vaikuttavat potilaan yleinen kunto, immuniteetin vahvuus ja positiivinen asenne.
Enn altaehkäisy
Kaikkien syöpien, mukaan lukien munasarjojen kystadenokarsinooman, syitä ei ole tarkasti selvitetty. Siksi ei ole olemassa selkeitä suosituksia enn altaehkäisevistä toimenpiteistä. Asiantuntijat suosittelevat säännöllisiä käyntejä gynekologilla (vähintään kahdesti vuodessa), jotta kasvain voidaan tunnistaa ensimmäisessä vaiheessa.
Koska monet syöpätapaukset ovat perinnöllisiä, naisten, joiden suvussa on esiintynyt tautia, ei pitäisi vain tutkia, vaan myös testata syöpämerkkien var alta vähintään kerran vuodessa.
