Annetaanko etusija alkuperäiselle lääkkeelle vai panostaako geneerisiin lääkkeisiin? Tämä kysymys askarruttaa monia apteekkien vierailijoita. Ja syy epäilyyn piilee pinnassa: miksi tuhlata rahaa kalliisiin "taikapillereihin", kun voi ostaa identtisen lääkkeen vaatimattomampaan summaan?
Onko "alitutkimus" aina huonompi kuin patentoitu näyte ja kuinka ymmärtää, mikä lääke on tehokkaampi ja turvallisempi? Selvyyden vuoksi kannattaa tutustua suosituimpiin ihosairauksien torjuntaan keskittyviin lääkkeisiin.
Korkea hinta - moitteeton laatu: V altrex
Käyttöohjeissa (analogeja, vaikka niillä on identtinen koostumus, ei voida määrätä käytettäväksi tämän oppaan perusteella) määrittelee V altrexin valasikloviiripohjaiseksi viruslääkkeeksi ja antaa sille roolin tehokkaana välineenä taistelussa herpestä vastaan. Sisääntulo ihmiskehoon, aktiivinenaineenvaihduntaprosessien vaikutuksen alainen aine muuttaa rakennettaan. Tämän seurauksena muodostuu L-valiinia ja asykloviiria. Reagenssien lisämuunnos johtaa asykloviiritrifosfaatin synteesiin, joka toimii patogeenisen aineen DNA-polymeraasin estäjänä. Yksinkertaisesti sanottuna V altrex (arviot herpesistä tästä lääkkeestä ovat enimmäkseen positiivisia) vähentää viruksen aktiivisuutta estämällä sen deoksiribonukleiinihapon kehittymistä.
Valasykloviiri varmistaa ensisijaisesti sytomegaloviruksen ja/tai Epstein-Barr-viruksen kehittymisestä johtuvien tartuntalähteiden paikallistamisen ja tukahduttamisen. Ensimmäisen, toisen ja kuudennen tyypin herpesvirus puolestaan kuuluu myös lääkkeen piiriin ja sen komponentit neutraloivat.
Lääketieteelliset indikaatiot lääkkeen käyttöön
"V altrexin" käyttö on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:
- herpes zosterin diagnosointi;
- limakalvojen tarttuvan ärsytyksen oireiden havaitseminen;
- perustellut epäilyt toistuvasta genitaali- tai häpyherpeksestä;
- ihosairauksien ehkäisyn tarve;
- leikkauksen jälkeiset komplikaatiot transplantologiassa.
On huomattava, että tehokkain ja edullisin analogi ("V altrexillä" on kymmeniä "alitutkimuksia") - lääke kauppanimellä "Acyclovir" - farmakologisten reaktioiden luonteen vuoksilähes identtinen alkuperäisen kanssa ja voidaan määrätä vaihtoehtoiseksi lääkkeeksi. Ainoa varoitus koskee relapsien torjuntaa: on yleisesti hyväksyttyä, että synonyymi huume on vähemmän tuottava tässä mielessä.
Ongelman käytännöllinen puoli: levitystapa ja annostelu
V altrex-tabletit (yllä mainittu analogi, saatavilla markkinoilla sekä tabletteina että injektio-/emulsiovoidemuodossa) tulee niellä kokonaisina kuoren eheyttä vahingoittamatta. Vastaanottotiheys, kurssin kesto ja lääkkeen annostus määräytyvät tietyn diagnoosin mukaan.
Joten esimerkiksi herpes zoster -taudin kanssa päivittäisen saannin tulisi olla kuusi tablettia: 3 kertaa 2 yksikköä. Hoidon suositeltu kesto tässä tapauksessa on 7 päivää (tarkan ajanjakson määrää hoitava lääkäri). Sytomegalovirusinfektion ehkäisy vaatii potila alta paljon vakavampia ponnisteluja. Täällä puhumme jo neljästä päivittäisestä annoksesta, joista jokainen sisältää neljän pillerin käytön. Ja tätä aikataulua on noudatettava kolme kuukautta. Mutta herpes simplex -virus voidaan parantaa V altrexilla muutamassa päivässä: jopa kymmenen päivää, yksi tabletti aamulla ja illalla.
Rajoitukset ja varoitukset
Erityisiä käyttöehtoja tulee noudattaa hoidettaessa valasikloviiria. Tosiasia on, että vaikuttava aine terapeuttisen vaikutuksen ohella aiheuttaa joskus kroonisten sairauksien pahenemisen. Tästä syystä kaikki lääkkeetjotka sisältävät määritellyn komponentin, on tarpeen määrätä tietyn potilaan tilaan sovitettuna ("Acyclovir" analogisena, "V altrex" alkuperäisenä on täysin tämän säännön alainen).
Erityisesti munuaisten toiminnan häiriöt ovat merkki siitä, että hoitoon on välttämättä liitettävä kehon nesteytystason hallinta (erityisen tärkeää iäkkäille potilaille). On myös muistettava, että synnynnäisten maksasairauksien tai tämän elimen siirron yhteydessä pienetkin V altrex-annokset ovat mahdollisesti vaarallisia (huolimatta siitä, että lääkkeen vaikutus on tarkoitettu sytomegaloviruksen aiheuttamien infektioiden tukahduttamiseen). Luotettavien tietojen puute sikiön reaktiosta lääkkeen komponentteihin rajoittaa sen käyttöä raskauden aikana. V altrexin käyttö imetyksen aikana on perusteltua poikkeustapauksissa.
V altrexin sivuvaikutukset
Huolimatta korkeista kustannuksista ja myönteisistä arvioista, V altrexillä, kuten kaikilla muillakin lääkkeillä, on useita haittoja, jotka ilmenevät palautuvina sivuvaikutuksina. Yleisimmät ovat:
- päänsärkyä, jota seuraa huimaus;
- erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli jne.);
- munuaisten ja eritysteiden toimintahäiriöt;
- vähennetty tai päinvastoin liikaa korotettu sävy;
- vapina muuttumassa kouristuksiksi;
- ihoallergiat ja turvotus.
Muuten, mikä tahansa analoginen("V altrexia" verrataan useimmiten "Acycloviriin") on myös epätäydellinen: sen ottamisen jälkeen yllä olevien negatiivisten reaktioiden lisäksi potilaat kokevat joskus aiheetonta väsymystä maksaentsyymien aktivoitumisen taustalla. Lisäksi havaittiin yksittäisiä tapauksia, joissa "kaksinkertaisen" lääkkeen määrääminen johti urean ja kreatiinin pitoisuuden nousuun.
Kansallinen analogi: "V altrex" tai "Acyclovir"
Täydellisiä lääkkeitä, kuten tiedätte, ei ole olemassa. Kuitenkin, arvioimalla V altrex-lääkkeen etuja ja haittoja (arviot herpesistä tunne- ja tietokuormituksen suhteen ovat suunnilleen samat kuin kommentit Acyclovirista), voimme päätellä, että se on täysin farmakologisesti pätevä.
Jos vedetään toiminnallisia yhtäläisyyksiä "alitutkimukseen", jonka hinta on kolme-neljä kertaa pienempi ja lääkeominaisuudet lähes samat, etu säilyy edelleen patentoidulla alkuperäisellä. Tällaisen väitteen perustana on reagenssien absorptiomekanismi.
Valasykloviiri - "V altrexin" peruskomponentti - pystyy ylittämään veri-aivoesteen jo ennen kuin muuttuu asykloviiriksi ja pysyy siten aktiivisena viruksen DNA:n tapaamiseen asti; lääkesynonyymin aktiivinen komponentti alkaa vaikuttaa suoraan aineenvaihduntaprosessien alkaessa, minkä seurauksena se menettää osan terapeuttisesta potentiaalistaan. Ja silti tasapainoisen farmakologisen kinetiikan ansiosta lääke, jonka kauppanimi on "Acyclovir", erottuu positiivisesti muista.analogit.
Mihin tarkoitukseen Acyclovir on määrätty?
V altrex-lääkkeen suhteellisen korkea hinta (analogit ovat useita kertoja halvempia) ei ole ainoa syy, miksi hoitava lääkäri ilmoittaa reseptissä Acyclovirin. Joskus diagnostiikkaominaisuuksien vuoksi ei tarvitse käyttää tehokasta alkuperäistä.
Erityinen esimerkki. Potilaalla on munuais- ja maksaongelmia. Lääkkeen "V altrex" vaikuttavan aineen kaava valitaan siten, että taataan komponenttien suurin erittymisnopeus kehosta. Mutta muuttuva valasykloviiri kuormittaa melko voimakkaasti potilaan erittäin ongelmallisia elimiä. Siksi lääketieteellisestä näkökulmasta on suositeltavaa käyttää analogista lääkettä, jonka lähtöalgoritmi on muutettu.
Ja "Acyclovirin" nimeämisen maailmanlaajuinen tarkoitus on edelleen sama - virusperäisten infektioiden neutralointi (torjunta herpestä ja sen johdannaisia vastaan).
Acyclovir-lääkkeen vapautumismuodot ja suositellut annokset
Alkuperäisellä lääkkeellä "V altrex" (ohje, analogit, annostus ja erityiset käyttöehdot on kuvattu yllä) on vapautumistabletti. Aciclovir on saatavana tabletteina, emulsiovoiteina ja suonensisäisenä liuoksena.
Infuusiot on yleensä varattu vain vakaville infektioille. Lääkettä annetaan 5 mg/kg 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Taudin kulun vakioolosuhteissa synonyymi lääke määrätään pillereinä, jotka on otettava seuraava määrä:
- viisi kertaayksi yksikkö päivässä (5-10 päivää), jos herpes simplex on diagnosoitu;
- viisi kertaa päivässä neljän yksikön ajan (7 päivää), jos vyöruusuepäily vahvistuu.
Voidetta levitetään vaurioituneelle alueelle 5 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan.
Argumentit alkuperäisen ja geneeristen lääkkeiden puolesta
Kaikki tunnetut V altrex-analogit (arvostelut niistä muuten löytyvät hyvinkin erilaisista: ylistävistä puheista armottomaan kritiikkiin) sisältävät identtisiä ainesosia kuin alkuperäisessä.
On kuitenkin mahdotonta puhua kalliin lääkkeen täydellisestä samank altaisuudesta edullisempien geneeristen lääkkeiden kanssa. Eri hintaryhmiin kuuluminen määräytyy seuraavilla kriteereillä:
- reagenssien puhdistusaste ja sivuvaikutusten määrä;
- apukomponenttien läsnäolo/puuttuminen;
- helppokäyttöisyys.
Mutta tärkein tekijä on kansainvälinen patentti: V altrexillä on se, Acyclovirilla ei. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että suurin osa lääkemarkkinoiden väärennöksistä on huonolaatuisia kopioita kalliista alkuperäiskappaleista. On taloudellisesti kannattamatonta harjoittaa rinnakkaisvalmisteiden väärennettyä tuotantoa.
Yhteenveto muista synonyymeistä huumeista
Kysymys siitä, mitä valita - "V altrex" tai "Acyclovir" - ei ole täysin oikea eikä heijasta täysin nykyistä tilannetta (vaikka johto on edelleen määrätty alkuperäiselle äänten enemmistöllä). Nykyään saatavilla olevien analogien luettelo sisältää useitakymmeniä tehtäviä, ja vain kokenut lääkäri pystyy määrittämään, sopiiko tietty "alitutkija" päälääkkeen rooliin vai ei. Esimerkiksi V altrexin ja Famvirin farmakologinen kaksintaistelu tuskin paljastaa voittajaa (aineenvaihdunnan vivahteiden vuoksi famsikloviiri antaa joskus tuloksia, joissa muut lääkkeet ovat voimattomia, mutta toimivat usein tyhjäkäynnillä tavallisimmissa tapauksissa). Mutta "Medovirilla" on ehkäisevän kurssin tehokkuuden kann alta kaikki mahdollisuudet päästä eteenpäin.
