Mikä on kondrooma? Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu kypsistä rustorakenteista ja sijaitsee luun kortikaalisessa kerroksessa. Kasvain muodostaa vain 0,66 % kaikista luuston kasvaimista ja sitä esiintyy eri ikäryhmissä olevilla potilailla.
Kondrooman syyt, oireet, diagnoosi ja hoito ICD - 10:ssä, joka on lueteltu koodilla D16, saat selville artikkelin lukemisen jälkeen.
kondromaattiset syyt
Tällä hetkellä lääkärit eivät löydä kondrooman tarkkaa syytä. Mutta oli mahdollista tunnistaa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat suoraan tämän kasvaimen kehittymiseen:
- Ikä (useimmiten 10-30 vuotta, huippu 11-16 vuotta).
- Tulehdusprosessit kehossa.
- Virusten aiheuttamat selkärangan vauriot.
- Huono ympäristö.
- Pitkäaikainen altistuminen ulkoisille tekijöille, kuten bensiinille, säteilylle, kaasuille jne.
- Ihmisen itsensä tuhoisa toimintakeho (tupakointi, alkoholismi, unen puute, fyysisen toiminnan puute, epätasapainoinen ruokavalio).
- Erilaiset vammat ja murtumat.
- Luutuutumisprosessien rikkominen (diagnoosin kasvuvyöhykkeellä).
Oireet
Perosteaalisen kondrooman oireet lapsella ja aikuisella vastaavat enkondrooman oireita. Ero suuren kasvaimen lisääntymisessä on visuaalisesti ja kosketuksellisesti havaittavissa oleva selvä kasvain vaurioituneen raajan segmentin alueella. Tyypillinen sijainti on pitkien putkiluiden diafyysi ja metadiafyysi. Erotusdiagnoosi tehdään viallisella metafyysifibroosilla ja primaarisella kroonisella osteomyeliitillä.
Pääominaisuudet
Pääoireet:
- päänsärky;
- huimaus;
- nivelkipu;
- koordinaatiohäiriö;
- hengitysvaikeudet nenän kautta;
- kasvainmuodostelman esiintyminen;
- näön hämärtyminen;
- kipu vaurioituneella alueella;
- patologiset murtumat;
- kivulias paksuuntuminen;
- turvotus injektiosta.
Sairaus on yleensä lievä ja ilman voimakkaita oireita. Mutta monet lääkärit uskovat, että tällaisten muodostumien ilmaantuminen on mahdollisesti vaarallista, sillä vaikka kasvain olisi vielä hyvänlaatuisena kasvaimena, se voi muuttua pahanlaatuiseksi milloin tahansa.
Kondrooma vaikuttaa usein luihin (rintakehä, solisluu, sormusluu jne.), mutta voi kehittyä myös pehmytkudoksissa ja rustossa (esim.kurkunpää). Aikuisilla yleisimmät muodostumat, jotka koostuvat kondromisesta putkesta käsien luissa, harvemmin rintalastassa, reidessä ja polvessa. Vaurioituneet luuosat pyrkivät muotoutumaan. Jos kondrooma sijaitsee pitkissä putkimaisissa luissa, erityisesti polvinivelessä, on olemassa suuri äkillisen patologisen murtuman riski.
Perstaattisten kondroomien hoito on marginaaliresektio. Suuren kasvainkoon kohdalla resektiota täydennetään luuvaurioplastiikalla.
kondrooman tyypit
Kliinikot käyttävät kasvaimen sijaintiin perustuvaa luokitusta. Kondroomaa on 2 tyyppiä:
- Enchondroma. Tällaisten kasvainten muodostuminen tapahtuu niillä alueilla, joilla ei normaalisti ole rustokudosta. Sitä tapahtuu enemmän korvasylkirauhasessa, munasarjoissa, aivoissa, keuhkoissa ja muissa. Kasvain voi lokalisoitua myös pieniin raajojen luihin tai putkiluihin.
- Eckondroma. Tässä tapauksessa kasvain muodostuu pienikokoisesta täysimittaisesta rustosta. Useimmiten se vaikuttaa nivelten onteloihin, nikamiin, korviin, kylkiluiden rustoon ja muihin.
Luokittelu
Luokittelu virran luonteen mukaan:
- Hyvänlaatuinen. Mikä on hyvänlaatuinen kondrooma? Tällainen kasvain lisääntyy hitaasti eikä aiheuta huolta potilaalle. On korostettava, että se pystyy lisääntymään hänen elämänsä ajan, mutta se ei rappeudu pahanlaatuisiksi muodoiksi.
- Pahanlaatuinen. Mikä on pahanlaatuinen kondrooma? Tämänk altainenkasvaimia muodostuu suuremmassa määrin reisiluun proksimaalisiin osiin sekä olkaluun. Kylkiluun, rintalastan ja lantion kondrooma on eniten alttiina pahanlaatuiselle rappeutumiselle.
Tutkimuksen aikana lääkäri määrittää kasvaimen luonteen. Kun olet oppinut, mikä kondrooma on, on suositeltavaa tutkia sen tyyppejä tarkemmin.
Rinta
Rintakehän vauriot vaikuttavat useammin kylkiluihin, ja kasvain muodostuu luun rusto- ja luulohkon reunalle. Pääindikaattori on kosmeettinen virhe, joka löytyy erityisesti hoikkavartaloisista. Kun kondrooman tilavuus kasvaa, kylkiluulla on taipumus kasvaa luukalvoon kylkiluun sisäreunasta ja jopa keuhkopussiin, johon liittyy melko voimakasta kipua.
solisluu
Sisuluun kondrooman osuus on vain 15 % rintakehän luun rungon kasvaimista, mutta se on erittäin vaarallista, sillä se on vaarassa lisääntyä sisäelinten suunnassa ja puristaa suuret verisuonet, hermot, keuhkoihin tai sydämeen. Oireita voivat olla hengenahdistus, sydämentykytys, pään epänormaalin verenkierron oireita.
Kallo
Nenän luu-rustopohjan kondrooma voi aiheuttaa nenähengityksen häiriöitä, kipua, epämuodostumia ja kurkun vaurioita – ääniongelmia ja asfyksiaa. Kallon luissa kasvavien kondroomien ilmenemismuodot riippuvat puristettavasta hermosta tai aivojen haarasta.
Todennäköisiä ominaisuuksia ovat:
- Kipu päässä ja tunneheikkouksia.
- Motoriset häiriöt.
- Liikekoordinaatiomuutos.
- Näkösairaus, joka johtuu näköhermojen puristumisesta tai niiden decussaatiosta.
Korva
Korvan rustokasvain, johon liittyy korvarenkaan kasvu, tuo pääasiassa kosmeettisen vian, ja se voi lokalisoitua keski- tai sisäkorvaan, ja se voi aiheuttaa kuulon patologiaa ja kipua. Kun sairaus on eliminoitu, esiintyy usein pahenemisvaiheita.
Muut lokalisaatiot
Pienten luiden, käsien ja jalkojen nivelten lisäksi isojen luunivelten, erityisesti polvinivelen, vauriot ovat hyväksyttäviä. Tämän lokalisoinnin kasvain ilmaantuu usein urheilijoille, joiden polvi kokee merkittäviä ylikuormituksia ja usein vammoja, jotka käynnistävät rustosolujen lisääntymisen. Polvinivelen kondroomaan liittyy kipua ja raajan fyysisen toiminnan rajoituksia. Todennäköinen niveltulehdus, jossa kipu voimistuu, esiintyy koko nivelen turvotusta.
Sisäelinten sairauksien katsotaan olevan seurausta kohdunsisäisen kehityksen patologioista, jos rustoisen alkion aineksen saarekkeet jäävät sinne, missä niitä ei aikuisella pitäisi olla. Siten keuhkojen kondrooma on eräänlainen epämuodostuma, oireeton ja havaitaan usein sattum alta. Keuhkojen lisäksi samanlaisia kasvaimia voi esiintyä munasarjoissa, sylkirauhasissa ja aivot mukaan lukien.
Kondroomadiagnoosi
Ruston kasvaimen tunnistaminen alkuvaiheessaortopedinen traumatologi. Potilaan valitusten, ulkoisen tutkimuksen ja tunnustelun perusteella määrätään röntgentutkimus. Potilaskortin luumenissa on selvästi näkyvissä sumuisia valkoisia täpliä, jotka eivät voi olla rakenteen anatomisia piirteitä tai pelkkä laitteen toimintahäiriö.
Kun lääkäri on tehnyt oletetun diagnoosin (kondroomaa piiriklinikalla ei voida todeta 100%, loppututkimuksen ja lopullisen vaihtoehdon päättää vain onkologi), potilas kutsutaan yleis- ja erityistutkimukseen. verikoe vasta-aineiden var alta, jotka osoittavat kasvainprosessin olemassaolon tai puuttumisen. Jos vasta-ainemarkkerit ovat positiivisia, lähetetään lähete täydelliseen lääkärintarkastukseen onkologiakeskukseen.
Onkologiakeskukseen saapuessaan lääkäri antaa ensin lähetteen yleisiin kokeisiin, joilla selvitetään kehon tila vastaanottohetkellä. Seuraavaksi suoritetaan vaurioalueen uudelleentutkimus ja rustokudoksen biopsia. Tämä on tarpeen taudin hyvänlaatuisen kulun vahvistamiseksi. Heti kun biopsian tulos vahvistaa kondrooman olemassaolon, määrätään monimutkainen hoito käyttäen resektiota (kasvaimen mekaaninen poisto) ja ylläpitolääkehoitoa.
Leikkauksen jälkeisenä aikana onkologi tekee viimeisen seulontatutkimuksen vahvistaakseen lopulta kirurgisen toimenpiteen positiivisen tuloksen. Tätä varten tehdään röntgensäteitä, otetaan verikokeita, läpivalaisu lämpökameralla on erityinen laite, joka näyttää sairastuneenalueet kirkkaan keltaisen valon muodossa, kun veri ryntää niihin aktiivisesti.
Kondroomahoito
Kondrooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kypsästä rustokudoksesta eri ihmiskehon osissa. Se ei ole vaarallista, mutta se on poistettava välittömästi, koska on olemassa riski, että pääsuonet tukkeutuvat kondrooman edelleen rappeutuessa pahanlaatuiseksi onkosegmentiksi. Kondrooma tulee hoitaa mahdollisimman pian. Vaikka tämä kasvain on hyvänlaatuinen, sillä on taipumus kasvaa nopeasti, muodostaa etäpesäkkeitä, kiinnittyä ja päällekkäin suurien verisuonten kanssa. Mitä pidempään potilas ei käänny onkologin erikoislääkärin puoleen, sitä enemmän kondroomaan ilmaantuu prosesseja, mikä luo lähes taatun uusiutuvan kulun.
Kondroomahoitoa suoritetaan kaupungin syöpäpotilaiden kliinisissä keskuksissa. Siellä on kaikki tarvittavat lääkkeet ja lääketieteelliset laitteet kasvaimen diagnosointiin ja poistamiseen. Lapset, joiden vastustuskyky on herkempi erilaisten vikojen aiheuttamille muutoksille, kärsivät todennäköisemmin hyvän- ja pahanlaatuisista kasvainprosesseista.
Lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa käytetään seuraavia kasvaimenpoistomenetelmiä:
- Radikaalihoito. Ruston, luun kirurginen poisto, jota seuraa proteesointi. Tätä tekniikkaa on suositeltavaa soveltaa lievän systeemisen leesion yhteydessä, kun kädet, nivelet, kurkunpää, rintalastan ja sormien sormet ovat mukana. Kraniaaliset kondroomat vaativat säännöllistä vaihtoaproteesin, koska pään muoto voi muuttua (etenkin lapsilla) ja keinotekoisen esineen käytöstä aiheutuu komplikaatioiden riskiä: selviytymättä jättäminen, epäasianmukainen liikakasvu. Täysi toipumisaika resektion jälkeen on 7-10 päivää.
- Sädehoito. Sitä käytetään vain tapauksissa, joissa kondrooman mekaaninen poistaminen ei ole mahdollista. Tämä koskee harvinaisia verisuonten, kallon hermojen vaurioita - aivojen neurokondroomaa. Lisäksi RT:llä on monia sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, mikä myös pakottaa sairaalan lääkintähenkilöstön valitsemaan lempeämpiä tapoja käsitellä ongelmaa.
- Kemiallinen terapia. Harvemmin käytetty tekniikka. Se määrätään kasvaimen poistamisen jälkeen patologisten tekijöiden poistamiseksi kokonaan rustokudoksesta - etäpesäkkeistä. Sitä voidaan määrätä myös kokonaisv altaiseen toipumiseen, jos sairaus eteni nopeasti ja vaikutti elintärkeiden elinten ja kehon järjestelmien toimintaan. Lisäksi TT:n avulla voit päästä eroon kasvaimen jäännöksistä, joita ei voida poistaa käyttökelpoisella tavalla.
- Radioa altojen puhdistus. Radioa altojen käyttö kasvainprosessien hajottamiseen on yleinen tekniikka, jota käytetään välittömästi kasvaimen resektion jälkeen. Puhdistuksen avulla voit poistaa kondrooman mikrohaarat, jotka voivat kasvaa uudelleen, mikä johtaa taudin uusiutumiseen ja niiden rappeutumiseen pahanlaatuiseksi onkologiseksi prosessiksi.
- Ylläpitolääkehoito. Luun ja rustokudoksen liikkuvuuden palauttamiseksi määrätään kondroprotektoreita. Nämä lääkkeetlääkkeiden avulla voit palauttaa aineenvaihduntaprosessit vaurioituneen alueen sisällä, jatkaa ruston luonnollista kasvua. Lisäksi oireista riippuen voidaan käyttää kipulääkkeitä, kouristuksia estäviä voiteita, kalsium-, kalium- ja rautavalmisteita. Ne auttavat nopeuttamaan kuntoutusprosessia, lievittämään turvotusta ja normalisoivat potilaan yleistä tilaa. Lisäksi kaikki radikaalit prosessit liittyvät veren ja monien hyödyllisten aineiden menetykseen.
