Silmän takaosa on päällystetty erityisellä kankaalla. Sitä kutsutaan verkkokalvoksi. Tämä kudos lähettää ja vastaanottaa visuaalisia signaaleja. Makula on osa verkkokalvoa. Se on vastuussa keskusnäön vakaudesta. Tiettyjen silmäsairauksien ilmaantuessa näkö voi heikentyä sen asteittaiseen menettämiseen asti. Yksi tällainen sairaus on silmien makulan rappeuma. Mieti seuraavaksi, mikä tämä patologia on, miten se ilmenee ja miksi se on vaarallista.
Yleistä tietoa
seniili silmänpohjan rappeuma - mitä se on? Yleensä patologialle on ominaista tämän alueen muodostavien solujen tilan heikkeneminen. Makulan rappeuma (molemmat silmät tai yksi) esiintyy yleensä vanhemmilla ihmisillä. On erittäin harvinaista, että patologia diagnosoidaan nuorilla. Tässä suhteessa tautia kutsutaan usein seniiliksi rappeumaksi.keltainen täplä. Harkitse tautia tarkemmin.
Luokittelu
Makulan rappeuma voi olla kahta tyyppiä:
- Neovaskulaarinen (märkä). Tässä tapauksessa rappeuman aiheuttavat verkkokalvon kasvavat verisuonet. Melko usein niistä vuotaa nestettä ja verta. Nämä prosessit voivat johtaa peruuttamattomiin vaurioihin makulan alueella. Neovaskulaarinen muoto diagnosoidaan vain 10 %:lla sairaudesta kärsivistä potilaista. Tämäntyyppinen patologia aiheuttaa kuitenkin suurimman osan täydellisestä näönmenetyksestä.
- Atrofinen (kuiva). Tässä tapauksessa asiantuntijat osoittavat solujen asteittaisen kuoleman, joiden syynä on valoherkkyys. Se aiheuttaa myös näön menetystä. Makulan rappeuman atrofinen muoto muodostaa suurimman osan tapauksista (noin 90 %).
Syyt
Miksi makulan rappeuma ilmenee? Asiantuntijat eivät ole vielä määrittäneet tämän patologian kehityksen tarkkoja syitä. On olemassa useita erilaisia versioita. Osa niistä on vahvistettu tutkimusten ja havaintojen perusteella, osa jää teorioiden tasolle. Joten monet asiantuntijat väittävät, että tiettyjen mineraaliyhdisteiden ja vitamiinien puutteen vuoksi henkilö tulee alttiimmaksi taudin kehittymiselle. Esimerkiksi useat tutkimukset ovat havainneet, että silmänpohjan rappeuman esiintymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja, jos ei ole E- ja C-vitamiinia eli antioksidantteja. isosinkin puute on tärkeä (se on kehossa, mutta keskittynyt näköelinten alueelle), samoin kuin zeaksantiini- ja luteiinikarotenoidit. Jälkimmäiset ovat itse makulan pigmenttejä.
Asiantuntijat kutsuvat ihmisen sytomegalovirukseksi yhdeksi provosoivista tekijöistä. Jotkut tutkijat väittävät, että patologian kehittymistä helpottaa suuresti ruokavalio, jossa tyydyttyneen rasvan taso on erittäin korkea. Tässä tapauksessa kertatyydyttymättömiä yhdisteitä pidetään mahdollisesti suojaavina. Joidenkin havaintojen mukaisesti on todettu, että patologian todennäköisyyttä on mahdollista vähentää ottamalla ω-3-rasvahappoja. Yli kymmenen tutkimusta on löytänyt tilastollisesti merkitsevän yhteyden makulan rappeuman ja tupakoinnin välillä. Tässä tapauksessa patologian ilmaantumisen todennäköisyys kasvaa 2-3 kertaa nikotiinin väärinkäyttäjillä (verrattuna ihmisiin, jotka eivät ole koskaan tupakoineet). Viidessä tutkimuksessa ei kuitenkaan löytynyt yhteyttä.
Riskitekijät
Patologian todennäköisyys kasvaa tietyissä olosuhteissa. Yleisimpiä riskitekijöitä ovat:
- ikä;
- sairaiden tai sairastavien omaisten läsnäolo;
- kuuluu valkoiseen rotuun;
- tupakointi;
- kuuluu naissukupuoleen;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöt (näitä ovat esimerkiksi kohonnut kolesterolipitoisuus, korkea verenpaineveri).
Makulan rappeuma: Oireet
Patologian ilmenemismuoto kaikilla potilailla on erilainen. Esimerkiksi joillakin potilailla silmänpohjan rappeuma voi kehittyä melko hitaasti. Muilla potilailla päinvastoin taudin kulku on nopeaa, mikä johtaa näön merkittävään heikkenemiseen. Arkuus ei liity patologian märkään tai kuivaan muotoon. Makulan rappeuman tärkeimpiä oireita ovat:
- näön hämärtyminen;
- suorien viivojen vääristyminen (esimerkiksi oviaukon ääriviivat voivat näyttää kaarevilta);
- vaikeudet yksityiskohtien pohtimisessa (esimerkiksi luettaessa);
- pienen mustan pisteen läsnäolo näkökentän keskellä, ja sen koko kasvaa ajan myötä.
Diagnostiset toimenpiteet
Epäilyksiä rappeuman ilmenemisestä saattaa ilmaantua erikoislääkärissä, kun hän tutkii iäkästä potilasta, joka valittaa näön heikkenemisestä. Pupillien laajentamiseen käytetään erityisiä tippoja. Tämän manipuloinnin ansiosta silmän takaosa tulee tarkastettavaksi. Diagnostisessa prosessissa käytetään myös Amsler-testiä - arkkia, jossa on ruudukko ja musta piste keskellä. Jos solulinjat näyttävät kaarevilta (vääristyneiltä) keskimerkkiä katsottaessa, tämä voi viitata patologiaan.
Makulan rappeumahoito
Kuten käytäntö osoittaa, useimmissa tapauksissa terapeuttisia toimenpiteitä ei tehdä. Joillakin potilailla on kuitenkin kuiva muoto patologiamäärätään matalan intensiteetin tai kynnyksen laserefekti. Sen ydin on poistaa druusit (erityiset kellertävät kerrostumat) kohtuullisilla säteilyannoksilla. Viime aikoihin asti patologian kosteassa muodossa käytettiin fotodynaamisen hoidon menetelmää Vizudin-aineella. Lääkettä annetaan potilaalle suonensisäisesti. Systeemisestä verenkierrosta lääke imeytyy valikoivasti yksinomaan vasta muodostuneisiin alueellisiin verisuoniin. Siten Vizudinilla ei käytännössä ole vaikutusta verkkokalvon pigmenttiepiteeliin. Yhdessä lääkkeen käytön kanssa suoritetaan laserhoitojakso. Toimenpide suoritetaan tietokoneen ohjauksessa. Matalaintensiteettinen säteily suuntautuu uudissuonikalvon alueelle (tähän käytetään valokuitulaitetta). Patologisesti vaaralliset suonet tyhjenevät ja alkavat tarttua yhteen. Tämän seurauksena verenvuoto pysähtyy. Kuten käytäntö osoittaa, terapeuttinen vaikutus kestää 1-1,5 vuotta.
Nykyaikaiset hoitomenetelmät
Tutkimuksen aikana luotiin lääke "Ranibizumab". Työkalu on tarkoitettu vietäväksi silmäonteloon. Lääke estää äskettäin muodostuneiden verisuonten ja neovaskulaaristen subretinaalisten kalvojen toimintaa ja kehitystä. Seurauksena on, että näkö ei vain ole vakiintunut, vaan joissakin tapauksissa parantunut merkittävästi. Yleensä viisi injektiota vuodessa riittää. Terapeuttinen kurssi kestää kaksi vuotta. Useimmat potilaat kokevat paranemista ensimmäisen injektion jälkeen.näkemys. Lääkkeen "Ranibizumab" käyttö on sallittua sekä kuivassa että märässä patologiassa. Muita indikaatioita ovat diabeettinen retinopatia. Työkalua voidaan käyttää yhdessä fotodynaamisen terapian kanssa.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Ihminen ei voi pysäyttää ikääntymisprosessia ja palauttaa ikää. Mutta on täysin mahdollista sulkea pois useita riskitekijöitä. Esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen. Ympäristöllä on suuri merkitys patologian ehkäisyssä. Asiantuntijat eivät suosittele menemään ulos keskellä kuumaa päivää. Tarvittaessa silmät tulee suojata suor alta altistumiselta ultraviolettisäteilylle. Yhtä tärkeää on ravitsemustapa. Kun syöt runsaasti kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvoja sisältäviä ruokia, täplän rappeutumisen riski kasvaa merkittävästi. Kalan ja pähkinöiden syöminen kuitenkin vähentää riskiä. Enn altaehkäisevänä toimenpiteenä lehtikaali ja pinaatti ovat suositeltavia.
