Ihmisen aivot ovat maailman täydellisin mekanismi, joka koostuu miljardeista hermosoluista. Kaikki aivosolut eivät toimi. Vain 5-10 % on töissä ja loput odottavat. Ne voivat aktivoitua, kun suurin osa hermosoluista vaurioituu ja kuolee. Mutta on patologisia prosesseja, joissa paitsi toimivat solut kuolevat, myös ylimääräiset solut. Tässä tapauksessa aivojen massa pienenee ja päätoiminnot menetetään. Tätä sairautta kutsutaan aivojen surkastumiseksi.
Atrofia
Aivojen surkastuminen aikuisilla ei ole itsenäinen sairaus, vaan patologinen prosessi, joka koostuu hermosolujen asteittaisesta kuolemasta, käänteiden tasoittamisesta, aivokuoren paksuuntumisesta, aivokuoren koon ja massan pienenemisestä. aivot. Tällä prosessilla on negatiivinen vaikutuskaikki ihmiskehon toiminnot, mutta vaikuttaa ensisijaisesti älylliseen kehitykseen.
Tavallisesti aivoissa tapahtuu muutoksia iän myötä, mutta ne eivät ilmene vakavina oireina ja ovat minimaalisia. Iän myötä (50-55-vuotiaana) aivojen ikääntymisprosessi alkaa. Jo 70-80 vuoden iässä elimen massa pienenee. Tähän prosessiin liittyvät tyypilliset muutokset vanhusten luonteessa. Monet heistä ovat ärtyneitä ja ärtyneitä, kärsimättömyyttä ja itkuisuutta ilmaantuu, älykkyys heikkenee. Mutta fysiologinen ikään liittyvä atrofia ei johda vakaviin henkisiin ja neurologisiin oireisiin.
On tärkeää, että jos patologisia oireita esiintyy vanhuksilla tai nuorilla potilailla, lapsilla, sinun on etsittävä sairautta, joka aiheutti ydinytimeen atrofian.
Aivosolujen kuoleman syyt
On olemassa v altava määrä erilaisia vaikeusasteisia sairauksia ja patologisia prosesseja, jotka johtavat hermosolujen vaurioitumiseen ja niiden myöhempään kuolemaan. Tärkeimmät syyt aivosolujen kuolemaan ovat seuraavat:
- epäsuotuisa perinnöllisyys;
- vakava traumaattinen aivovaurio;
- kehon krooninen myrkytys;
- krooninen aivoiskemia;
- geneettinen taipumus;
- neurodegeneratiiviset sairaudet;
- kohonnut kallonsisäinen paine.
Kaikki näitä syitä käsitellään tarkemmin alla, mutta jo lyhyestä luettelosta käy selväksi, että surkastuminen ei olesairaus, vaan seuraus jostain patologiasta. Surullinen lopputulos voidaan useimmissa tapauksissa välttää, jos diagnoosi tehdään ajoissa ja asianmukainen hoito määrätään.
Perinnöllisyys ja aivojen surkastuminen
Huono genetiikka on yleinen syy aivojen surkastumiseen vastasyntyneillä. Geneettiset mutaatiot eivät aina aiheuta spontaania aborttia alkuraskauden aikana. Joissakin tapauksissa sikiö säilyy, mutta lapsi syntyy vakavilla sairauksilla, jotka lopulta johtavat vastasyntyneen täydelliseen hajoamiseen. Sikiöön vaikuttavat haitallisesti erilaiset sairaudet, joihin liittyy komplikaatioita aivoissa, äidin alkoholinkäyttö ja tupakointi raskauden aikana, tartuntataudit. Usein synnynnäisen atrofian syynä on äidin toksoplasmoositartunta raskauden alkuvaiheessa tai Pickin tauti.
Pickin tauti on harvinainen sairaus. Tämä on vakava dementia, johon liittyy pääasiassa aivojen etu- ja ohimolohkojen surkastumista. Tutkijat yhdistävät patologian kehittymisen perinnöllisyyteen. Spesifistä hoitoa ei ole kehitetty. Kaikki käytetyt menetelmät tähtäävät oireiden etenemisen hidastamiseen, mutta hoidon tehokkuus on heikko. Syvän dementian tila ilmaantuu viisi-kuusi vuotta taudin ensimmäisten merkkien jälkeen. Elinajanodote taudin alkamisesta ei ylitä kymmentä vuotta.
Geenimutaatioiden kehittymisen ja perinnöllisten sairauksien siirtymisen riski lapselle kasvaa merkittävästi, jos vanhemmat ovat yli 35-vuotiaita. Se on toivottavaa sekä isälle että äidille raskautta suunniteltaessa sellaisessaiässä, ota ensin yhteys geneetikkoon (vaikka puolisot olisivat terveitä), aloita asianmukaisten vitamiinien ottaminen ajoissa äläkä kieltäydy seulonnasta, joka auttaa tunnistamaan patologiat varhaisessa vaiheessa.
Krooniset myrkytykset
Aivojen otsalohkojen surkastuminen tai muun tyyppinen sairaus voi johtua kehon kroonisesta myrkytyksestä. Silmiinpistävin esimerkki on alkoholinen enkefalopatia. Sairaus kehittyy alkoholijuomien systemaattisella käytöllä beriberin taustalla. Tähän lisätään hapen puute, elintärkeät mineraalit, myrkkyjen vaikutukset aivosoluihin. Akuutin alkoholisen enkefalopatian hoito on monimutkaista, ja taudin seuraukset ovat erittäin vakavia. Krooninen enkefalopatia voi kehittyä melko hitaasti, edeten useiden vuosien ajan. Atrofoituneet aivot eivät ole kroonisen myrkytyksen ainoa seuraus. Potilailla sydämen toiminta häiriintyy, esiintyy kävelyvaikeuksia, halvaantuminen, verenvuoto aivokudoksessa, näön heikkeneminen, ulosteen ja virtsanpidätyskyvyttömyys, kooma.
Tranio-aivovammat
Aivovamman seurauksena voi olla surkastuminen. Tällaisissa tapauksissa prosessi on yleensä paikallinen. Tämän aivojen osan tilalle hermosolut kuolevat, muodostuu arpia, kystisiä onteloita tai gliapesäkkeitä. Prosessiin voi liittyä neurologisten oireiden ja mielenterveyshäiriöiden ilmaantumista. Tiedetään, että lukuisat vakavat päävammat ovat provosoiva tekijä kehityksessäParkinsonin, Alzheimerin tai Pickin tauti.
Krooninen aivoiskemia
Aivoiskemia johtuu elimen heikentyneestä verenkierrosta ja sen asteittain lisääntyvistä erilaisista toimintahäiriöistä. Taudin kehittymisen syyt liittyvät läheisesti ateroskleroottiseen tromboosiin, stenoosiin tai emboliaan. Tietty rooli on v altimoiden muodonmuutoksella, joka rikkoo niiden läpikulkua, hemorheologisilla muutoksilla veressä, selkärangan v altimoiden trauman jälkeisellä dissektiolla. Verenkierron heikkenemisen merkkejä häiritsevät myös sairaudet, kuten hypotensio, verenpainetauti, sydänsairaudet, munuaisten, veren ja niin edelleen sairaudet.
Iskemian alkuoireiden vaiheessa potilas valittaa usein päänsärkyä ja jatkuvaa väsymystä, emotionaalista epävakautta, unihäiriöitä, heikentynyttä keskittymis- ja keskittymiskykyä, huimausta. Ilmiöihin liittyy lieviä neurologisia pantomiimeja, esimerkiksi koordinaatiohäiriöitä, silmän motorista vajaatoimintaa, muistin menetystä. Toisessa vaiheessa alkaa jatkuva muistin heikkeneminen, epävakaus kävellessä, kasvojen ja hypoglossaalisten hermojen vajaatoiminta. Kolmannessa vaiheessa havaitaan kaatumisia ja pyörtymistä. Hoito on tässä vaiheessa tukevaa ja aivovaurio on jo peruuttamaton.
Tulehdussairaudet
Aivokalvontulehduksen (aivokalvojen tulehdus) seurauksia ovat epilepsia, nesteen kerääntyminen aivoihin, hormonitoiminta, mielenterveyshäiriöt, pysyvä keskushermoston häiriö ja halvaus. Kuinka tunnistaa aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla? Oireetyleensä terävä. Esiintyy erittäin voimakasta päänsärkyä, ulostehäiriöitä, pahoinvointia, yleistä heikkoutta, jalat taipuvat tahattomasti polvi- ja lonkkanivelissä, kun pää kallistuu rintaan makuuasennossa. Hoito tulee suorittaa vain sairaalassa ja asiantuntijoiden valvonnassa. Hoidon puute tai itsehoitoyritykset voivat johtaa potilaan tilan heikkenemiseen.
Kuinka tunnistaa aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla? Ensimmäiset merkit antavat sinun määrittää patologian varhaisessa vaiheessa ja aloittaa riittävän hoidon ajoissa. Yleensä ruumiinlämpö laskee jyrkästi, päänsärkyä, niskan puutumista ja pään kääntämisen tai kallistamisen vaikeutta, ruokahaluttomuutta, toistuvaa oksentelua ilman helpotusta. Joskus ilmaantuu vaaleanpunainen tai punainen ihottuma, joka häviää paineen myötä. Kuinka tunnistaa aivokalvontulehduksen oireet lapsilla? Tärkeimmät oireet ovat sama kuume, päänsärky, apatia ja ruokahaluttomuus. Imusolmukkeet tulehtuvat, yliherkkyyttä valolle, ripulia, silmänympärysihoa ilmaantuu.
Kuinka tunnistaa aivokalvontulehduksen lapsilla? Vaarallisen sairauden oireet voidaan sekoittaa tavalliseen vilustumiseen tai flunssaan. Alle vuoden ikäisillä lapsilla aivokalvontulehduksen voi aiheuttaa Haemophilus influenzae, tauti voi ilmaantua keuhkokuumeen tai poskiontelotulehduksen jälkeen. Nuorilla potilailla patologia alkaa useimmissa tapauksissa kuumeella. Siksi on välttämätöntä näyttää vauva lääkärille ensimmäisten hälyttävien oireiden yhteydessä. Riskiryhmä on alle viisivuotiaat lapset.
Neurodegeneratiivinenrikkomukset
Neurodegeneratiiviset sairaudet muodostavat noin 70 % dementiasta. Tähän ryhmään kuuluvien sairauksien tarkat syyt ovat edelleen tuntemattomia. Alzheimerin tauti on yleinen seniilin dementian muoto, vaikka on tapauksia, joissa patologia kehittyy ennen 50 vuoden ikää. Taudin syitä ei tunneta, eikä erityistä hoitoa ole olemassa. Vain oireenmukaista hoitoa suoritetaan, mikä voi lieventää taudin ilmenemismuotoja. Mutta se ei voi pysäyttää parantumattoman patologian etenemistä. Samaa voidaan sanoa Pickin taudista, joka on pahanlaatuisempi.
Lewyn taudin (Lewyn ruumiiden dementia) tyypillinen piirre ovat mielenterveyden häiriöt, esimerkiksi hallusinaatioiden ilmaantuminen, merkittävät muutokset älykkyydessä päivän aikana. Muisti kärsii vähiten, tällaisella patologialla visuaalinen ja tilahavainto ensin häiriintyy, huomio kärsii. Useimmiten tällaiset merkit ilmaantuvat taudin kulun ensimmäisen vuoden loppuun mennessä. Ainoa hoito on levodopa. Taudin seuraukset ovat erittäin vakavia. Jatkuvat oireet ilmaantuvat vuoden sairauden jälkeen, eikä kokonaiselinajanodote ylitä 7-10 vuotta.
Kohonnut kallonsisäinen paine
Yleensä lisääntynyt kallonsisäinen paine liittyy aivo-selkäydinnesteen heikkenemiseen kallosta. Paineen nousu, toistuva päänsärky, häiriötekijä, huimaus, näköhäiriöt, uneliaisuus, muistin heikkeneminen, hypotensio tai kohonnut verenpaine, pahoinvointi, hikoilu,vilunväristykset, selkärangan kipu ja ihon lisääntynyt herkkyys. Diagnoosi tehdään CT:llä, MRI:llä tai ultraäänellä. Jos tarkka diagnoosi on määritetty, sinun on ensin hoidettava sairautta, joka aiheutti kallonsisäisen paineen nousun. Se voi olla osteokondroosi, ateroskleroosi, hormonaalinen epätasapaino, verenpainetauti. Myös oireenmukainen hoito on tärkeää.
Aivojen surkastumisen tyypit
Aivovauriot voivat olla erilaisia (riippuen patologisten muutosten tyypistä ja prosessin esiintyvyydestä). Kortikaalisen atrofian yhteydessä aivokuoren neuronit kuolevat. Tämä on yleinen sairaus, joka liittyy yleisiin patologioihin, joilla on negatiivinen vaikutus aivoihin, esimerkiksi krooninen myrkytys, ateroskleroosi, verenpainetauti ja niin edelleen. Tämäntyyppinen atrofia on iän myötä tapahtuvien aivojen muutosten ytimessä. Yleensä tässä tapauksessa vaikuttaa vain otsalohkoihin.
Multifocal atrofia ei vaikuta vain aivokuoreen, vaan myös pikkuaivoon, runkoon, tyviganglioihin, valkoiseen aineeseen, pyramidaaliseen tai ekstrapyramidaaliseen järjestelmään. Taudin oireet ovat erittäin vakavia. Potilaille kehittyy äärimmäistä dementiaa, Parkinsonin taudin merkkejä, autonomisia oireita, liikkeiden koordinaation heikkenemistä.
Paikallinen atrofia keskittyy yksittäisiin kudospesäkkeisiin. Tämä voi olla seurausta traumasta, vastasyntyneiden aivovauriosta, aivohalvauksesta, neurologisista patologioista, loisten tunkeutumisesta. Oireita ovat fokaaliset neurologiset merkit, jotkavaihtelevat eri potilailla patologisten alueiden sijainnin ja koon mukaan. Usein tällaiset vauriot ovat epilepsian syy.
Diffuusi atrofia on jakautunut tasaisesti aivoihin. Tällaista prosessia havaitaan vaihtelevan vakavuuden omaavissa neurodegeneratiivisissa prosesseissa, myrkytyksissä ja dyscirculatorisessa enkefalopatiassa. Tietyissä sairauksissa vain jotkin aivojen osat voivat surkastua, esimerkiksi takaraivo, pikkuaivo tai tyviganglia.
Atrofia-asteet aikuisilla
Aivojen surkastumisen asteet muuttuvat peräkkäin. Alkuvaiheessa kliinisiä oireita ei ole, mutta häiriön kehittyminen ja siirtyminen seuraavaan vaiheeseen tapahtuu nopeasti. Toisessa vaiheessa potilaan kommunikointi muiden kanssa huononee nopeasti. Ihminen tulee ristiriitaiseksi, ei pysty keskustelemaan pitkään ja havaitsee kritiikkiä riittävästi. Kolmas vaihe on kohta, jossa potilas alkaa vähitellen menettää käyttäytymisensä hallinnan. Aggressio, viha tai apatia voi ilmaantua ilman syytä. Käyttäytyminen tulee kyseenalaiseksi.
Aivojen aivokuoren atrofian ja muuntyyppisten patologioiden neljännessä vaiheessa ihminen lakkaa havaitsemasta muiden vaatimuksia eikä ymmärrä tapahtumien ydintä. Viimeinen vaihe on tapahtumien täydellinen ymmärtämättömyys, kaikki tapahtuva ei aiheuta tunteita. Jos etulohko kärsii, niin jo taudin ensimmäisessä vaiheessa voi ilmaantua välinpitämättömyyttä tai euforiaa, erilaisia maniatyyppejä, letargiaa, seksuaalista yliaktiivisuutta ja puhehäiriöitä. Viimeisellätaudin vaiheet voivat olla vaarallisia yhteiskunnalle.
Kuolevien hermosolujen merkkejä
Atrofoituneet aivot aiheuttavat hälyttäviä oireita melkein välittömästi, vaikka paljon riippuu sairauden tyypistä. Aivokuoren surkastuessa sormien motoriset taidot heikkenevät, muisti heikkenee niin, että ei pysty muistamaan mitään, puheen ominaisuudet, tempo ja sävy muuttuvat sekä analysointi- ja ajattelukyky heikkenee. Loput oireet riippuvat taudin kulun ominaisuuksista. Joten pikkuaivojen vaurioituessa sävy ja liikkeiden koordinaatio häiriintyvät. Merkki aivokalvon surkastumisesta on lämmönsäätelykyvyn menetys ja aineenvaihduntaprosessien epäonnistuminen. Medulla oblongatan surkastuessa hengitys, ruoansulatus, suojarefleksit ja sydämen toiminta häiriintyvät. Väliaivojen kuoleman myötä reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin katoaa.
Etulohkon oireyhtymä altistuu useimmiten surkastumaan. Kliiniset oireet riippuvat tässä tapauksessa suurelta osin atrofian aiheuttaneesta patologiasta, mutta on myös yhteinen. Potilas ei voi hallita itseään ollenkaan tai itsehillintä heikkenee, henkilö tulee ärtyisäksi, menettää kykynsä luovaan toimintaan, lakkaa välittämästä muista, tulee egoistiksi. Yleensä potilaat ovat alttiita töykeydelle ja tunnehäiriöille, impulsiivisia. Älykkyyden ja muistin heikkeneminen, surkastuneet aivot tekevät potilaan alttiiksi primitiiviselle huumorille ja hyperseksuaalisuuteen.
Psykoorgaaninen oireyhtymä esiintyy vaihtelevalla vaikeusasteella. Aivoatrofiassa se sisältää heikentynyttä älyä ja muistia, mielialahäiriöitä ja aivoasteenisia ilmenemismuotoja. Potilas menettää kyvyn itsekritiikkiin ja riittävän arvion siitä, mitä tapahtuu, ei voi hankkia uutta tietoa ja taitoja, menettää aiemmin kertyneen tiedon määrän. Ajattelusta tulee yksipuolista ja primitiivistä. Sanavarasto vähenee, puhuessaan potilas vaihtaa nopeasti muihin aiheisiin eikä muista keskustelun pääideaa. Muisti kärsii joka suunnasta. Potilaalla on usein masentunut mieliala, hän on ärtyisä, vinkuva ja herkkä, mikä yhtäkkiä korvautuu euforialla ja optimismilla.
Dementia on hankittua dementiaa, johon liittyy kaikenlaisten kognitiivisten toimintojen kyvyn heikkeneminen, kaikkien aiemmin hankittujen tietojen ja taitojen menetys, kyvyttömyys hankkia uusia. Moniin sairauksiin voi liittyä dementia, mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat aivojen surkastumista.
Lasten atrofoituneet aivot
Lapsilla on myös tämä patologia. Mikä on aivojen hapenpuutteen vaara? Tämä on yksi monista syistä, jotka aiheuttavat aivojen surkastumista vastasyntyneillä. Syyt voivat olla erilaisia: perinnölliset tekijät, erilaiset raskauden komplikaatiot, infektiot (erityisesti toksoplasmoosi), synnytysvammat, infektiot vauvan ensimmäisinä elinpäivinä, alkoholin negatiivinen vaikutus, huumeet, erilaiset lääkkeet, joita odottava äiti käytti raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana).
Lapsen aivot syntyessään ovat plastisia, lähes kaikki vauriot palautuvat melko tehokkaasti ilman seurauksia. Ainoa tärkeä ehtoperussairauden oikea-aikainen diagnoosi ja hoito. Muuten lasten aivoatrofian seuraukset voivat olla erittäin vakavia (oligofrenia, aivohalvaus ja niin edelleen).
Hoitoperiaatteet
Atrofoituneiden aivojen kohdalla on tärkeää, että henkilö tarjoaa mukavat elinolosuhteet ja sukulaisten huomion. Oireiden lievittämiseksi määrätään vain oireenmukaista hoitoa. Kun diagnosoidaan ensimmäiset vaarallisen tilan merkit, potilaalle on tarjottava mukava ympäristö. Et voi muuttaa tavallista elämäntapaa. On toivottavaa, että potilas suorittaa kaikki samat kotityöt, hänelle tarjotaan tukea ja hoitoa läheisiltä. Ei ole suositeltavaa sijoittaa henkilöä lääketieteelliseen laitokseen. Tämä vain pahentaa potilaan tilaa ja nopeuttaa taudin etenemistä. Aivoatrofian ja muiden sairauksien yhteydessä määrätään rauhoittavien lääkkeiden, masennuslääkkeiden ja lievien rauhoittavien lääkkeiden käyttö. Tällainen terapia auttaa henkilöä säilyttämään rauhallisen mielialan. Potilaan on myös luotava olosuhteet aktiiviselle liikkumiselle, hänen on jatkettava tavanomaista päivittäistä toimintaansa. On toivottavaa, että henkilö, jolla on tämä sairaus, nukkuu päivän aikana.
Seuraukset ja ennuste
Patologisen prosessin ennuste on epäsuotuisa. Yleensä vakavat sairaudet johtavat atrofiaan jo viimeisessä tai toiseksi viimeisessä vaiheessa. Aivokuoren atrofian oireet (kuinka kauan potilaat elävät, on selvää jo patologian ilmentymien vakavuuden perusteella) ovat melko monimutkaisia. Alzheimerin taudissa samank altaiset ilmenemismuodot,potilaiden odotetaan elävän vähemmän kuin heidän ikätoverinsa. Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin noin seitsemän vuotta, mutta useimmissa tapauksissa kuolema ei tapahdu itse taudista, vaan sen ilmenemismuodoista: koordinaatiohäiriön aiheuttamista kaatumisista, onnettomuuksista ja laiminlyönnistä johtuvista vammoista, liikenneonnettomuuksista. Parkinsonin tauti on myös parantumaton. Ilman sairaanhoitoa potilaat elävät noin kymmenen vuotta. Lähes 90 % potilaista elää yli viisitoista vuotta ilman ulkopuolista apua, minkä jälkeen he tarvitsevat jo jatkuvaa hoitoa. Kun vastasyntyneiden aivojen surkastuminen on erittäin vaikeaa. Siitä huolimatta on todennäköistä, että lapsi on henkisesti ja fyysisesti jälkeenjäänyt.
Aivojen surkastumisen ehkäisy
Atrofoituneet aivot eivät ole sairaus sinänsä, vaan oire muista poikkeavuuksista. Ei ole erityistä ehkäisyä. Kaikki toiminnot tähtäävät terveiden elämäntapojen ylläpitämiseen, oikeanlaisen ravinnon järjestämiseen, ateroskleroosin ehkäisyyn ja fyysisen aktiivisuuden osoittamiseen.
