Ihon ja rasvakudoksen verisuonten tulehduksellisia sairauksia diagnosoidaan lääketieteessä melko usein. Yleensä tämä ilmiö havaitaan tiettyjen sairauksien komplikaatioiden yhteydessä. Yksi sidekudoksen patologioista, joissa iho ja ihonalainen rasva kärsivät, on erythema nodosum. Sairaus ilmenee alaraajoissa, reisissä ja pakaroissa halkaisij altaan jopa viiden senttimetrin halkaisij altaan olevina sinetteinä tai kyhmyinä. Yleensä patologia kehittyy kahdelle jalalle kerralla, se aiheuttaa kipua ja voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa.
Sairaudelle ominaista
Erythema nodosum on ihon ja ihonalaisten verisuonten sairaus, joka ilmenee tiheinä erikokoisina tulehdussolmukkeina. Lääketieteessä tätä sairautta pidetään yhtenä allergisen vaskuliitin lajikkeista, joka vaikuttaa vain alaraajoihin. Tämä sairaus diagnosoidaan eri ikäryhmissä, mutta useimmiten se esiintyy 20-30-vuotiailla. Ennen murrosikää patologiaa havaitaan miehilläja naiset samassa suhteessa, mutta murrosiän jälkeen se vaikuttaa yleensä naisiin, etenkin syksyllä tai talvella.
Kolmasosassa potilaista erythema nodosum (jonka kuva on alla) kehittyy itsenäisenä sairautena. Muissa tapauksissa se on seurausta muiden kehon patologioiden, kuten tuberkuloosin, sarkoidoosin tai streptokokkien, etenemisestä. Kun punoitus kehittyy, jalkojen verisuonet vaurioituvat täydellisesti. Raajoihin ilmestyy punaisia tai violetteja sinettejä. Tämän taudin ICD-10-koodi on L52.
Peryteeman syyt
Lääkärit eivät useimmiten pysty selvittämään syitä, miksi erythema nodosum kehittyy jalkoihin. Joissakin tapauksissa tätä patologiaa edeltävät erilaiset tartuntataudit, erityisesti streptokokki, tonsilliitti, nielutulehdus, kystiitti, niveltulehdus, tuberkuloosi, nivoksen lymfogranulomatoosi ja muut. Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen ovat:
- Kehon herkkyys tietyille lääkkeille, allergisten reaktioiden kehittyminen. Tässä tapauksessa erityisen vaarallisia ovat salisylaatti-, bromidi-, jodidiryhmän valmisteet sekä antibakteeriset aineet ja rokotteet.
- Perinnöllinen taipumus yliherkkyyteen tietyille ärsykkeille.
- Verisuonijärjestelmän häiriöt. Usein patologia kehittyy suonikohjuihin, ateroskleroosiin.
- Kehon krooniset infektiot: tonsilliitti, pyelonefriitti ja muut.
- Erityisesti allergisen synnyn patologiatastma, ihotulehdus, heinänuha.
- Eitarttuvat sairaudet: sarkoidoosi, Begchetin oireyhtymä, paksusuolitulehdus.
- Tulehdukselliset maha-suolikanavan sairaudet.
- Raskaus.
- Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet.
- STD.
Lääkärit väittävät, että erythema nodosum, jonka oireet ja hoito on kuvattu tässä artikkelissa, kehittyy, kun kemikaaleja tai tartunta-aineita joutuu kehoon, minkä seurauksena elimistöön muodostuu antigeenejä. Geneettisellä alttiudella taudille nämä antigeenit alkavat muodostaa spesifisiä vasta-aineita, jotka provosoivat patologian kehittymistä. 40 %:ssa tapauksista lääkärit eivät pysty tunnistamaan taudin syitä.
Eryteema raskauden aikana
Erythema nodosum diagnosoidaan useimmiten raskaana olevilla naisilla. Lääkärit ovat havainneet, että ne naiset, jotka ovat aiemmin käyttäneet hormonaalista ehkäisyä, ovat alttiimpia patologialle. Kun hormonaalinen tausta vääristyy raskaana olevan naisen kehossa, muodostuu vasta-aineita, jotka provosoivat taudin kehittymistä. Lisäksi synnytyksen aikana immuniteetti heikkenee ja keho heikkenee, mikä aiheuttaa erilaisten sairauksien kehittymistä, mukaan lukien punoitus.
provosoivia tekijöitä ovat:
- ilmasto- ja sääolosuhteiden muutokset;
- hypotermia;
- hypertensio;
- alaraajojen ruuhkia.
Erythema nodosum lapsilla
Useintämä sairaus diagnosoidaan lapsilla virusinfektioiden, suuontelon sairauksien, kroonisen korvatulehduksen, tuberkuloosin komplikaationa. Jos lääkäri ei pysty tunnistamaan taudin kehittymisen syytä, hän diagnosoi idiopaattisen eryteeman muodon, joka kehittyy itsenäisenä patologiana.
Sairaus kehittyy useimmiten 6-vuotiaana ja sitä vanhempana, tytöt ovat alttiimpia tälle taudille. Ensimmäiset erythema nodosumin merkit, jonka hoitoa kuvataan alla, ilmenevät 5 päivää kehittymisen jälkeen. Samaan aikaan lasten oireet ovat voimakkaita, heillä on kehon myrkytys, kehon lämpötilan nousu, kipu vatsassa ja nivelissä, kivun kehittyminen fyysisen kosketuksen aikana patologisten alueiden kanssa, solmujen esiintyminen alaosassa. pähkinän kokoinen jalka ja reisi. Patologiset alueet saavat sinisen sävyn. Kun patologian ensimmäiset merkit ilmaantuvat, on kiireellisesti otettava yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen taudin syyn selvittämiseksi ja tehokkaan hoidon suorittamiseksi.
Peryteeman oireet ja merkit
Erythema nodosum alkaa yleensä oireilla viidentenä päivänä. Ihmisellä ihonalaiseen rasvaan muodostuu tiheitä solmuja, kun taas iho näissä paikoissa muuttuu sileäksi ja saa punaisen sävyn. Solmuilla on sumeat rajat, koska turvotus ylittää ne. 5 päivän kuluttua ne alkavat paksuuntua ja iho muuttuu siniseksi. Lisäksi henkilö kokee epämukavuutta, hänellä on vilunväristyksiä, nivelkipuja, turvotusta ja kehon lämpötila nousee. Useimmiten tiivisteetmuodostuvat jalkojen etuosaan, mutta ne voivat sijaita myös paikoissa, joissa on rasvakudosta, kuten reidissä, pakaroissa, pohkeissa ja jopa kasvoissa.
Kahden tai kolmen viikon kuluttua tiivisteet alkavat kadota, iho alkaa irrota, siihen ilmestyy ikääntymispisteitä, nivelet eivät enää häiritse ihmistä. Yleensä erythema nodosum (jonka kuva ja oireet on esitetty) paranee itsestään 30 päivän kuluttua, mutta joskus se on krooninen, joten se voi palata hetken kuluttua.
Tautimuodot
Lääketieteessä punoitusta on useita muotoja:
- Akuutille muodolle ovat ominaisia kaikki edellä mainitut oireet. Ensin raajaan muodostuu yksi pieni solmu, joka kasvaa vähitellen 5 senttimetriin ja lakkaa sitten kasvamasta. 30 päivän kuluttua patologian oireet häviävät, tauti ei uusiudu.
- Erythema nodosum migrans johtuu huuhtoutuneista oireista. Ensinnäkin on huonovointisuutta ja heikkoutta, kipua lihaksissa ja nivelissä. Sitten henkilön kehon lämpötila nousee, säären etupuolelle ilmestyy litteitä ja tiheitä kyhmyjä, joilla on selkeät rajat, iho saa sinisen sävyn niiden esiintymispaikalla. Solmujen lukumäärä voi vaihdella yhdestä kahdeksaan, ne on sijoitettu epäsymmetrisesti. Kun kyhmyt kasvavat, ne alkavat vaeltaa, ja niiden tilalle muodostuu plakki, jonka keskellä on painauma. Tässä tapauksessa provosoivia tekijöitä ovat raskaus, streptokokit jasarkoidoosi. Sairaus voi kestää viisi kuukautta, jonka jälkeen se häviää jälkiä jättämättä.
- Krooninen muoto kehittyy yleensä ihmisillä kroonisten infektiosairauksien yhteydessä. Samaan aikaan ei ole kehon myrkytyksen oireita, kyhmyt ovat kooltaan pieniä, joten niitä on vaikea nähdä. Ajoittain oireet pahenevat ja häviävät sitten uudelleen.
komplikaatiot ja seuraukset
Joskus jalkojen erythema nodosum, jonka hoito oli ennenaikaista tai tehotonta, voi muuttua krooniseksi, vaikeasti parantuvaksi muodoksi. Yleensä tämä sairaus ei aiheuta vaaraa elämälle ja terveydelle. Mutta usein patologiaan liittyy erilaisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa negatiivisten seurausten kehittymistä, joten on tärkeää määrittää oikein punoituksen syyt. Ennuste on yleensä suotuisa, nykyaikaisella lääketieteellä on monia tapoja hoitaa punoitusta menestyksekkäästi.
Diagnoosi
Tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kattava tutkimus, jonka aikana on tarpeen tutkia muita elimiä ja järjestelmiä. Tutkittuaan anamneesin ja visuaalisen tutkimuksen lääkäri määrää laboratorioverikokeita. Jos veressä on punoitusta, havaitaan leukosytoosi ja korkea ESR. Bakteriologinen viljelmä määrätään myös nenänielun limakalvolta streptokokki-infektion sekä ulosteiden havaitsemiseksi tuberkuloosin poissulkemiseksi.
Nivelpatologiassa on tarpeen käydä reumatologin tutkimuksessa ja luovuttaa vertareumatekijä. Jos epäillään tuberkuloosia, määrätään tuberkuliinidiagnostiikka. Jos sairautta ei voida diagnosoida, lääkäri tekee alaraajojen patologisista solmuista biopsian, jonka jälkeen biopsian histologinen tutkimus, jonka aikana suonien ja v altimoiden seinämissä havaitaan tulehdusprosessia. päättänyt. Usein käytetään myös diagnostisia menetelmiä, kuten ultraääni, nielun tähystys, rinoskopia, TT ja MRI, röntgenkuvaus, reovasografia.
Lääkäri valitsee kussakin yksittäistapauksessa tarvittavat diagnostiset menetelmät, kaikki riippuu taudin kulusta, sen muodosta, iästä ja potilaan yleiskunnosta.
Lääkäri erottaa patologian sellaisista sairauksista kuin ihotuberkuloosi, tromboflebiitti, vaskuliitti, pannikuliitti, punoitus, Bazinin punoitus, Weber-Christianin oireyhtymä.
Paranna sairaus
Erythema nodosumin hoitoon kuuluu niin, että sillä pyritään poistamaan ennen kaikkea liitännäissairaudet. Lääkäri suorittaa patologisten pesäkkeiden sanitaatiota, määrää antibakteerisia ja herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä. Tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, määrätään poistamaan tulehdus ja lievittämään kipua.
Paikallisena hoitona käytetään tulehdusta ehkäiseviä voiteita, joita levitetään sairastuneille alueille ja nivelille. Lääkäri määrää usein ultraviolettisäteilyä, magnetoterapiaa, laserhoitoa, fonoforeesia ja plasmaforeesia, hemosorptiota. Myös erythema nodosum, jonka oireita ja hoitoa nykyään harkitaan, vaatii antihistamiinien ja aminokoliinin käyttöävaroja, kortikosteroideja.
Lapsille on määrättävä vuodelepo, lämmittävät kompressit tulehdusta ehkäisevällä voideella, antihistamiineja, kuten Suprastin.
Hoidon tehokkuuden määrää patologian oireiden käänteinen kehittyminen ja verisuonten ja ihonalaisen kudoksen tulehdusprosessin merkkien väheneminen tai täydellinen häviäminen.
Raskausterapia
Hoitovaikeudet ilmenevät useimmiten patologian kehittyessä raskaana olevalla naisella. Tässä tapauksessa lääkäri määrää lääkkeitä, jotka eivät vahingoita sikiötä ja hänen äitiään. Nainen ottaa kaikki lääkkeet hoitavan lääkärin valvonnassa.
Terapan tavoitteena on tässä tapauksessa vähentää ihosairauksien ilmenemismuotoja ja poistaa vakavat infektiot. Raskaana olevan naisen tulee noudattaa vuodelepoa, hänelle määrätään penisilliinisarjan antibakteerisia lääkkeitä tai makrolideja, tulehduskipulääkkeitä. Lääkäri myös desinfioi infektiopesäkkeitä, hoitaa muita sairauksia.
Perinteinen lääketiede
Lääkärit eivät suosittele perinteisen lääketieteen käyttöä taudin hoitoon, koska ne eivät anna positiivista tulosta ja henkilö tuhlaa aikaa. Mutta tästä huolimatta monet potilaat haluavat käyttää kansanlääkkeitä taudin torjumiseksi. Vaihtoehtoinen hoito on mahdollista vain lisämenetelmän tapauksessa ja vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan, koska jotkut lääkeyrtit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.
Ennuste ja ehkäisy
Yleensä erythema nodosum (kuva ja hoito on esitetty artikkelissa) ei aiheuta vaaraa ihmisten hengelle ja terveydelle, on vain tarpeen hoitaa samanaikaiset sairaudet ajoissa, mikä voi aiheuttaa negatiivisten seurausten kehittymistä. Tämän patologian ennuste on suotuisa. Taudin kroonisessa kulmassa uusiutumiset ovat mahdollisia, mutta ne eivät aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle.
Sairauden ehkäisy tulee suunnata tartunta- ja tulehdustautien oikea-aikaiseen hoitoon, ja siihen kuuluu myös kehon pakollinen puhtaanapito infektiopesäkkeiltä. Lääkärit suosittelevat verisuonijärjestelmän tilan seurantaa, ensimmäisten suonikohjujen merkkien yhteydessä sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen. On myös tärkeää olla koskettamatta allergeeneihin, käydä määräajoin lääkärintarkastuksissa ja hoitaa kroonisia patologioita. Näitä suosituksia ja ohjeita noudattamalla voit välttää taudin kehittymisen tai aloittaa sen esiintyessä ajoissa hoidon.
