Ihmisen immuunikatovirus eli Human Immunodeficiency virus (HIV) kuuluu retrovirusten perheeseen ja Lentivirus-sukuun. Tähän sukuun kuuluu jäseniä, jotka aiheuttavat erilaisia tarttuvia verisairauksia ja immuunipuutoksia nisäkkäillä.
Alkuperä ja ilmestys
Tätä tyyppiä edustaa kaksi ei-sellulaarista tekijää - HIV-1 ja HIV-2, jotka voivat aiheuttaa hankitun immuunikato-oireyhtymän - AIDSin (eng. Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS). Nämä alalajit eroavat kuitenkin taudin kehittymisnopeudesta. Uskotaan, että toisen tyypin HIV-2 on vähemmän aggressiivinen ihmisen immuunijärjestelmälle. Se on otettu laaj alti käyttöön Aasiassa, Euroopassa, Amerikassa ja Afrikassa.
Sensaatiomainen löytö julkaistiin Science-lehdessä, kun tämän tartunnanaiheuttajan esiintyminen yllä mainitusta oireyhtymästä kärsineen homoseksuaalin imusolmukkeista löydettiin. DNA-analyysi on osoittanut, että näillä kahdella ihmisen immuunikatovirusten alatyypillä on eri alkuperä. HIV 1:n lähin sukulainen osoittautui virukseksi, joka aiheuttaa immuunipuutoksen kehittymistä apinoissa, myöhemmin niistä tulikatsotaan saman lajin alalajiksi. Ihmisen uskotaan saaneen tartunnan joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneen eläimen kanssa. Toinen tyyppi liittyi lymfadenopatiaan.
Tässä artikkelissa tarkastelemme AIDSin etenemistä, seurauksia sen kantajan leviämisestä ihmiskehoon.
Infektioprosessi
Tarkoitusprosessi on tyypillinen kaikille viruksille. Infektoiva aine lisää solun sisällä DNA:nsa isännän kromosomaaliseen kierteeseen ja muuttaa siten sen geenien ilmentymismallia, mikä johtaa pahanlaatuisten kasvainten prosenttiosuuden kasvuun.
AIDS kehittyy, kun tartunnanaiheuttaja HIV pääsee kehoon. Se saastuttaa minkä tahansa solun, jonka pinnalla on spesifinen immunoglobuliinireseptori. Seksuaalisessa kontaktissa tartunnan saaneen kumppanin kanssa viruksen vastaanottavat ensimmäisenä dendriittisolut ja makrofagit, jotka partioivat sukuelinten epiteelissä, nämä reseptorit ja T-lymfosyytit (T-solut, jotka havaitsevat ja tuhoavat vieraita antigeenejä), joita esiintyy monissa limakalvot. Jos virus pääsee elimistöön rintamaidon mukana, Peyerin laastareiden M-solut toimivat sen sisääntuloporttina.
Lopuksi, jos virus pääsee verenkiertoon, se väistämättä tunkeutuu imusolmukkeisiin, joissa mahdolliset T-lymfosyyttejä ilmentävät isäntäsolut ovat aina läsnä. Imusolmukkeet vastaanottavat myös antigeeniä esitteleviä soluja (tuhoavia antigeenejä), jotka voivat välittää AIDS-viruksen. Seuraukset ovat aina erittäin vakavat.
Sairauden vaiheet
Ensimmäisinä päivinä tartunnan jälkeen taudin akuutti vaihe kehittyy, jolloin lähes kaikista solun immunoglobuliinireseptoreista tulee nopeasti lisääntyvän viruksen kantajia, joista suurin osa kuolee. Sitten tartunnanaiheuttaja siirtyy piilevään tilaan ja säilyy pääasiassa proviruksena (upotettuna isäntäsoluihin), lokalisoituen pääasiassa T-lymfosyytteihin. Ne muodostuvat tapaamisen jälkeen tietyn antigeenin kanssa ja aktivoituvat, jos se ilmestyy uudelleen. Ne eivät lisäänty eivätkä kierrä verenkierrossa pieninä määrinä.
Sitten tulee taudin oireeton vaihe, jonka aikana viruspopulaatio muuttuu geneettisesti heterogeeniseksi mutaatioiden kertymisen seurauksena. T-solut vähenevät hienovaraisesti, kun ne kuolevat viruksen replikoituessa.
Tästä syystä AIDS on vaarallinen. Taudin seuraukset ovat, että oireyhtymän kehittymisen myöhäisessä vaiheessa T-solujen määrä laskee kriittisesti, viruksen lisääntyminen imusolmukkeiden kudoksissa johtaa jälkimmäisten rappeutumiseen ja joukko isäntäsoluja tulee saataville viruksen itsensä aiheuttamaa infektiota varten. Sytotoksisuus solujen immuunivasteeseen osallistuville, vastustuskyky virusvasta-aineille ja joissakin tapauksissa tropismi eri kudoksille aktivoituu.
Sairauden kehittymisen aikana kaikki mahdolliset infektiot voivat olla kohtalokkaita keholle. AIDSin taustalla ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kehittävät usein muita virusperäisiä sairauksia. Esimerkiksi HIV:tä on pitkään pidetty syövän aiheuttajana,kuitenkin myöhemmin kävi ilmi, että elimistön heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla syöpää aiheuttavat aivan erilaiset taudinaiheuttajat, eikä tämä ole seurausta HIV:stä ja AIDSista.
Miksi ihmisen immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään HIV-tartunnasta?
Tosiasia on, että HIV-virus osoittautui taitavimmaksi "manipulaattoriksi", joka loukkasi immuniteetin perusteita ja käänsi sen omaksi edukseen. HIV:n "etu" on kyky säilyä piilevässä muodossa pitkään. Jos patogeeninen prosessi tukahdutetaan välittömästi alkuperäisen tartunnan jälkeen, immuunijärjestelmä tuhoutuu vähitellen (usean vuoden aikana). Viruksen pääkohde ovat T-lymfosyytit. Normaalisti ne laukaisevat sarjan immuunivastereaktioita; sairauden sattuessa ne menettävät lisääntymiskykynsä ja niiden kokonaismäärä laskee. Loput immuunijärjestelmän solut (B-lymfosyytit, monosyytit ja NK-solut) lakkaavat tunnistamasta T-solujen välittäjäsignaaleja ja autoimmuunireaktiot alkavat usein. Myös kaikki antigeeniä esittelevät solut lakkaavat toimimasta normaalisti, koska ne myös saavat viruksen tartunnan.
Miksi AIDSilla on tällaisia seurauksia?
Infektoitunut keho tuottaa neutraloivia vasta-aineita HIV:tä vastaan. Heidän määränsä ei kuitenkaan ole koskaan suuri, ja tietyssä mielessä ne eivät edes toimi suojana, vaan viruksen vaihtelun stimulaattorina. Samanaikaisesti syntetisoidaan tietty määrä vasta-aineita, jotka menevät päällekkäin viruskuoren epitooppien (vasta-aineen tunnistaman molekyylin osan) kanssa, jotka ovat jo saavuttamattomissaspesifinen vahvistus niiden glykoproteiineista. Jostain syystä immuunijärjestelmän solut tunnistavat tällaiset vasta-aineet huonosti.
Joissakin tapauksissa makrofagit antavat virukselle kyvyn olla vuorovaikutuksessa muiden kohdesolujen pinnalla olevien reseptorien kanssa ja tunkeutua niihin endosytoosin avulla. Siten HIV-infektio häiritsee täysin humoraalista immuunivastetta, immuunijärjestelmän tehokkain ase.
Oireet
Sairautta on vaikea tunnistaa välittömästi, koska tartunnan alkuvaiheissa ei ole oireita. Ja seuraavat oireet voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin. Esimerkiksi turvonneet imusolmukkeet, krooninen väsymys ja heikkous, ruokahalun heikkeneminen, laihtuminen, muistin heikkeneminen, tajunnan hämärtyminen – kaikki nämä oireet voivat johtua myös ravitsemuspuutteista. Ja tämä, kuten joskus käy ilmi, on HIV-infektion ja AIDSin seurauksia.
Siksi seuraaviin oireisiin tulee kiinnittää erityistä huomiota: runsas hikoilu tai vilunväristykset, erityisesti öisin, erilaisten täplien tai ihottumien ilmaantuminen iholle, hengenahdistus ja nopea yskä, kuume, epänormaali suolisto toiminto.
Tärkeä signaali on sieni-infektioiden lisääntynyt esiintyvyys. Tämä koskee sekä genitaali- että herpesviruksia, suun tulehduksia jne. Siksi, jos useita yllämainituista oireista ilmenee samanaikaisesti, on tärkeää käydä tarkastuksessa, puhumattakaan vuosittaisesta lääkärintarkastuksesta, jotta AIDS voidaan diagnosoida aika. Taudin seuraukset voivattodista itsesi milloin tahansa.
Tautitilastot
Lääkäreiden, tutkijoiden, yleisön ponnisteluista ja sairaiden tuesta huolimatta ongelma on edelleen huonosti hallinnassa, eikä tilannetta ole vielä mahdollista vakauttaa. Maailman terveysjärjestön mukaan yli 25 miljoonaa ihmistä kuoli 1980-luvun lopun ja 2006 välisenä aikana "kahdeskymmenesluvun ruttoon". Monissa osav altioissa tämä ongelma on pahentunut. Kansainvälisessä AIDS-konferenssissa julkistettujen tietojen mukaan vuonna 2010 yli 40 miljoonaa ihmistä katsotaan tartunnan saaneeksi taudin kantajiksi. AIDSin syitä ja seurauksia käsitellään edellä.
Tiedot tartunnan saaneista ihmisistä
Venäjän immuunikatooireyhtymän torjunnan tieteellinen ja metodologinen keskus tarjoaa seuraavat tiedot tartunnan saaneista vuodesta 1994:
- 1994 - 887 henkilöä;
- 1999 - 30647 henkilöä;
- 2004 - 296045 henkilöä,;
- 2009 - 516167 henkilöä
Näitä tietoja analysoimalla voimme jäljittää epidemian leviämisen dynamiikkaa. Nyky-yhteiskunta tarvitsee edelleen lisätutkimusta kehon herkkyydestä viruksen aiheuttajalle, jotta AIDSin seuraukset eivät olisi niin kauheita. Virus vaikuttaa kehoon, ehdottomasti, negatiivisesti.
Hoito ja ehkäisy
HIV:n huomattavat kyvyt aiheuttavat v altavia ongelmia AIDSin hoitokeinojen etsimisessä. Monet suojatoimenpiteet virusinfektioita vastaan liittyvät immuunijärjestelmän stimulaatioon, ja tämä virus häiritsee täysin sen koordinaatiota.toimia, jotka voivat tässä tapauksessa johtaa arvaamattomiin seurauksiin.
HV:tä on mahdotonta torjua tuhoamalla kaikki sen tartuttamat solut, koska tämä johtaisi korjaamattomaan immuunimuistin menettämiseen. Nämä ovat AIDSin seurauksia. Ihmiskehoon on kohdistettava jokin muu vaikutus.
Lupaava suunta AIDS-hoidon kehityksessä on sellaisten lääkkeiden etsiminen, jotka estävät viruksen lisääntymistä, ensisijaisesti käänteistranskriptioprosessia, jota eukaryooteissa sellaisenaan ei käytännössä ole. Tähän suuntaan on edistytty jonkin verran. Joten jos äiti ottaa zidovudiinia tai lamivudiinia kerran raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, lapsi syntyy ilman HIV-tartuntaa 99 prosentissa tapauksista. Erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon käyttö, kun potilasta hoidetaan samanaikaisesti käänteiskopioijaentsyymin estäjillä ja proteaasinestäjillä, voi hidastaa taudin kehittymistä useiden vuosien ajan.
Johtopäätös
Aidsia vastaan rokottaminen on edelleen epärealistista, koska monia HIV:n immuunijärjestelmään kohdistuvia vaikutuksia ei ole selvitetty. Edes virusproteiinien immunogeenisimpia epitooppeja ei ole tunnistettu. Tämän ihmiskehoon joutuneen viruksen mutaatioiden vaihteluaste on erittäin korkea, mikä sulkee pois mahdollisuuden kehittää pitkäaikaisia rokotteita, kun taas epäonnistunut rokotus voi stimuloida infektion kehittymistä. Nämä ovat aidsin kauheita seurauksia.
