Käsitteet sairaus ja sairaus ovat merkitykseltään hyvin läheisiä, mutta jälkimmäisellä termillä on laajempi tulkinta. Sairaus on mikä tahansa poikkeama fysiologisesta normista. Sairastavuus puolestaan on koko joukko sairauksien laadun ja rakenteen indikaattoreita, jotka heijastavat patologioiden leviämisen tasoa ja tiheyttä. Nämä indikaattorit kuvaavat tilannetta koko maassa, tietyllä alueella, tietyssä iässä tai sosiaaliryhmässä.
Identiteettiluvut kuvastavat missä tahansa maassa tapahtuvia taloudellisia ja sosiaalisia prosesseja. Jos ne nousevat, voimme päätellä, että osav altiossa on pulaa lääketieteellisistä laitoksista tai pätevistä asiantuntijoista. Tämän seurauksena kuolleisuusasteella on suuri merkitys, ja se heijastelee sosiaalisten ongelmien lisäksi myös lääketieteellisiä, biologisia ja demografisia ongelmia.
Samaan aikaan sairastuvuutta koskevien tilastotietojen avulla voimme analysoida hoitolaitosten tehokkuutta sekä yleisesti että erikseen tietyllä alueella. On mahdollista suunnitella tarvittavien enn altaehkäisevien toimenpiteiden määrä ja määrittää pakollisen ambulanssitarkastuksen kohteena olevien henkilöiden joukko.
Tautien luokittelu
Yhdistettytunnettujen nosologisten muotojen diagnostiikka ja rekisteröinti, joka on ehdollisesti jaettu 21 luokkaan ja 5 ryhmään. ICD (International Classification of Diseases) kuvastaa kaiken lääketieteen nykyistä kehitysvaihetta. ICD:n jäsentämisen esimerkin mukaisesti tietyillä lääketieteen aloilla on luotu sairauksien luokituksia. Luokitin tarkistetaan 10 vuoden välein, jotta se vastaa tällä ajanjaksolla saatuja tietoja ja lääketieteen saavutuksia.
Sairaustyypit kosketuksissa hoitolaitoksiin
Esiintyvyysanalyysi suoritetaan seuraavien indikaattoreiden mukaan:
- Itse asiassa sairastuvuus, tietyn patologian tapaukset, jotka havaitaan ensimmäistä kertaa kuluvana vuonna. Laskelmat tehdään vertaamalla uusia sairauksia väestön keskimääräiseen lukumäärään.
- Esiintyvyys tai arkuus. Huomioon otetaan taudin kuluvan vuoden ensisijaiset ja toistuvat tapaukset. Laskettuna kaikkien tietyn sairausluokan havaittujen tapausten suhteella 1 kalenterivuoden väestöön.
- Patologiset vaivat, eli häiriöt ja sairaudet, jotka on tunnistettu lääketieteellisissä tutkimuksissa.
- Todellinen esiintyvyys. Indikaattori, joka sisältää tiedot lääkärikäyntien määrästä, lääkärintarkastuksissa havaituista sairauksista ja kuolinsyistä.
Sairaustyypit väestöryhmittäin
Tiedot ryhmistä luokitellaan ammatillisen, sairastuvuuden ja tilapäisenvammaisuus, raskaana olevat ja synnyttävät naiset, muut kategoriat.
Ammattitautisairaus
Tämä on ammattitaudin tai myrkytyksen saaneiden ihmisten lukumäärä suhteessa terveiden työntekijöiden määrään. Tärkeimmät ammattitautien syyt ovat:
- haitallisten tekijöiden vaikutus ihmisiin;
- onnettomuudet;
- teknologian ja tuotantoprosessin rikkominen;
- laitevika;
- saniteettitilojen puute;
- henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttämättömyys tai puute työpaikalla.
Tänä päivänä maassamme tämä luku on mitätön. Yksittäisetkin tapaukset ovat kuitenkin yhteiskunnallisesti merkittäviä, koska ne heijastavat epäsuotuisia työoloja, jotka edellyttävät kiireellisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Esimerkiksi viime vuosisadan 70-luvulle verrattuna työperäinen sairastuvuus on vähentynyt 50 %. Nykyään kaikista tunnistetuista tapauksista 2/3 kuuluu kroonisiin patologioihin.
Vammaissairaus
Tässä tapauksessa sairastuvuus on työryhmän sairaustapausten todellinen tietue. Sillä ei ole väliä, johtuuko vamma loukkaantumisesta tai muista ongelmista.
Tässä esiintyvyysanalyysissä otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:
- työkyvyttömyys tiettyä henkilöä kohden vuodessa;
- väliaikaisen menetyksen päivien lukumäärätyökyky 12 kk;
- 1 tapauksen keskimääräinen kesto;
- sairausrakenne, eli yhden sairauden hoitotapausten määrä.
Sairastuvuus raskaana olevilla naisilla ja synnytys
On valitettavaa myöntää, mutta tilastot raskaana olevien naisten ilmaantuvuusluvusta vain pahenevat vuosi vuodelta, mikä on kiireellisin ongelma kaikissa maailman maissa. Tämä indikaattori ei heijasta vain naisten terveyttä, vaan myös hänen jälkeensä jääviä jälkeläisiä.
Joitakin tilastoja (indikaattorit % suhteessa jo synnyttäneiden naisten määrään, tiedot koko Venäjän federaatiosta):
- raskauden keskeytymisen uhka väheni hieman vuonna 2016 - indikaattori 18,2, vuonna 2015 luku oli 19,0;
- laskimokomplikaatioita vuonna 2016 oli 5,5 % ja vuonna 2005 3,9 %;
- naiset, joilla on diabetes vuonna 2016 - 3,14 % ja vuonna 2005 - 0,16 %
Yksittäisten sairauksien kohdalla on jo nyt selkeästi ymmärrettävissä, mihin suuntaan enn altaehkäiseviä toimia on tarpeen suunnata kussakin maan hoitolaitoksessa.
Esi- ja kouluikäisten lasten sairastuvuus
Kuten raskaana olevien ja synnyttävien naisten tilanne, lasten ja nuorten terveystilanne maassa vain huononee. Näin ollen tämän vuoden alussa todettiin 32,8 virushepatiittitapausta 100 000 0–14-vuotiasta lasta kohden ja suolitulehdus 1 625 lapsella. NeoplasmatVuonna 2016 niitä diagnosoitiin 986 lapsella ja vuonna 2015 vain 953:lla.
Tietoja voidaan myös analysoida ilmaantuvuuden mukaan sotilaiden, eri ammattien asiantuntijoiden ja muiden indikaattoreiden perusteella.
Esiintyvyystyypit iän mukaan
Väestön ilmaantuvuus analysoidaan iän mukaan:
- vastasyntyneet;
- koulu- ja esikouluikäiset lapset;
- nuorten sairastavuus;
- aikuisessa väestössä;
- työiän ylittävä väestö.
0–14-vuotiaiden lasten sairastuvuustilastot (ensimmäinen diagnoosi)
| Sairauden tyyppi | tapausten määrä 100 tuhatta kohden | |
| 2015 | 2016 | |
| Suolistoinfektiot | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Virusmainen gnepatiitti | 12, 0 | 17, 9 |
| Kasvaimet | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| kilpirauhasen sairaus | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Liikalihavuus | 377, 5 | 367, 4 |
| MS-tauti | 0, 17 | 0, 21 |
| Kakson osumia yhteensä | 177588, 1 | 179444, 1 |
Identiteettitilastot koko Venäjän federaatiossa: 15–17-vuotiaat lapset
| Sairauden tyyppi | tapausten määrä 100 tuhatta kohden | |
| 2015 | 2016 | |
| Suolistoinfektiot | 528, 2 | 567, 8 |
| Virushepatiitti | 68, 6 | 60, 9 |
| Kasvaimet | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| kilpirauhasen sairaus | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Liikalihavuus | 2935, 0 | 3033, 3 |
| MS-tauti | 7, 6 | 8, 8 |
| Kakson osumia yhteensä | 224725, 9 | 225630, 6 |
Tiedot koko Venäjän federaation os alta yli 55-vuotiaan väestön - naiset, yli 60-vuotiaat miehet - esiintyvyydestä:
| Sairauden tyyppi | tapausten määrä 100 tuhatta kohden | |
| 2015 | 2016 | |
| Suolistoinfektiot | 127, 6 | 127, 2 |
| Virushepatiitti | 442, 0 | 462, |
| Kasvaimet | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Pahanlaatuiset kasvaimet | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemia | 732, 5 | 755, 6 |
| kilpirauhasen sairaus | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Liikalihavuus | 1615, 8 | 1675, 7 |
| MS-tauti | 46, 8 | 50, 9 |
| Kakson osumia yhteensä | 202462, 7 | 200371, 2 |
On huomattava, että syövän ilmaantuvuus lisääntyy tasaisesti lähes koko väestössä. Ainoastaan verrattuna vuoteen 2015, viime vuonna tämä indikaattori laski hieman vastasyntyneillä ja alle 14-vuotiailla.
Älä unohda, että on edelleen joukko ihmisiä, jotka eivät koskaan käy lääkärissä. Riippumattoman tutkimusyhtiön Profi Online Researchin mukaan noin 9 % vastaajista ei koskaan käy sairaanhoitolaitoksissa hakemassa apua, vaan selviää kaikista sairauksista itse.
Kuitenkin maan yleisen ilmaantuvuuden kann alta luvut eivät ole niin pelottavia. Joidenkin sairauksien os alta potilaiden määrä on hieman laskenut, mutta silti lasku.
| Sairauden tyyppi | tapausten määrä 100 tuhatta kohden | |
| 2015 | 2016 | |
| Suolistoinfektiot | 418, 3 | 445, 2 |
| Virushepatiitti | 65, 4 | 64, 2 |
| Kasvaimet | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemia | 433, 9 | 433, 1 |
| kilpirauhasen sairaus | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetes | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Liikalihavuus | 350, 5 | 326, 1 |
| MS-tauti | 4, 6 | 4, 6 |
| Kakson osumia yhteensä | 77815, 7 | 78602, 1 |
Luokittelu ryhmien ja nosologisten muotojen mukaan
Yleisen sairastuvuuden laskenta tapahtuu kahden vakioasiakirjan mukaan:
- Avohoitoseteli, lomake nro 025-10/v, joka myönnetään jokaiselle klinikalle saapuvalle potilaalle.
- Sairaalasta lähteneiden tilastokortti. Kortilla on vakiomuotoinen lomake - nro 066 / v. Tarkkailuyksikkö on jokainen sairaalahoitotapaus missä tahansa hoitolaitoksessa.
Ensimmäisen asiakirjan avulla voit rekisteröidä potilaan ja syyn ottaa yhteyttä poliklinikalle ja toinen sairaalassa.
Näiden asiakirjojen mukaan luokittelu ryhmiin tai nosologisiin muotoihin suoritetaan. Myös seuraavat luokat erotetaan toisistaan.
Tartuva ilmaantuvuus. Tartuntasuunnan ilmaantuvuuden indikaattorit antavat sinun reagoida mahdollisimman nopeasti sairastuvuusepidemioihin tietyllä alueella. Tartuntapotilaiden rekisteröinti suoritetaan riippumatta tartuntapaikasta, hakeneen henkilön kansalaisuudesta.
Tarttatautien ilmaantuvuus Venäjällätaudit aj alta tammi-elokuussa 2016 ja 2017, lisääntymisen tai laskun indikaattoreilla:
| tautityyppi | potilasmäärä | tapauksia per 100 000 | kasvu, lasku | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Lavantauti | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 kertaa |
| Bakteerinen punatauti | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7 % |
| Akuutti hepatiitti | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8 % |
| Tuhkarokko | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 kerta |
| Viurirokko | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 kertaa |
| vesirokko | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1 % |
| Puukkien levittämä virusaivotulehdus | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0 % |
| Punki puree | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3 % |
| Ensimmäinen todettu kuppa | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5 % |
Sosiaalisesti merkittävien ja vaarallisten sairauksien ilmaantuvuus:
- sukupuolitaudit;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- trakooma;
- tuberkuloosi;
- mykoosi ja monet muut sairaudet.
Tässä tapauksessa ei-epidemian ilmaantuvuuden tutkimusyksikkö on jokainen henkilö, joka hakeutui sairaalaan, jossa hänet ensimmäisen kerran diagnosoitiin.
Tilastotietoja väestön esiintyvyydestä sukupuolen mukaan: ensimmäinen diagnosoitu "aktiivinen tuberkuloosi" vuonna 2016 verrattuna vuoteen 2015:
| sukupuoli | potilasmäärä | |
| 2015 | 2016 | |
| kaikki aktiivisen TB:n muodot | ||
| miehet | 57669 | 52929 |
| naiset | 26846 | 25192 |
| molemmatsukupuoli | 84515 | 78121 |
| hengitysteiden tuberkuloosi | ||
| miehet | 56973 | 51647 |
| naiset | 25577 | 24071 |
| molemmat sukupuolet | 81850 | 75718 |
| keuhkojenulkoinen tuberkuloosi | ||
| miehet | 1396 | 1282 |
| naiset | 1269 | 1121 |
| molemmat sukupuolet | 2665 | 2403 |
| aivokalvon ja keskushermoston tuberkuloosi | ||
| miehet | 131 | 158 |
| naiset | 83 | 84 |
| molemmat sukupuolet | 214 | 242 |
| luiden ja nivelten tuberkuloosi | ||
| miehet | 637 | 555 |
| naiset | 345 | 333 |
| molemmat sukupuolet | 982 | 888 |
| urogenitaalinen tuberkuloosi | ||
| miehet | 266 | 227 |
| naiset | 384 | 293 |
| molemmat sukupuolet | 650 | 520 |
| perifeeristen imusolmukkeiden tuberkuloosi | ||
| miehet | 223 | 199 |
| naiset | 260 | 234 |
| molemmat sukupuolet | 483 | 433 |
Nosologisen muodon mukaan ne luokitellaan omaksi onkologisten sairauksien kategoriaan, joiden määrä on vain kasvussa.
Esiintyvyys kasvainprosessin ja alueiden kehitysasteen mukaan (prosenttiosuutena havaittujen tapausten määrästä):
| Venäjän federaation aihe % | Kehitysvaihe | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Yhteensä maanlaajuisesti | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Central Federal District | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Northwestern Federal District | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Eteläinen liittov altiopiiri | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Pohjois-Kaukasian liittopiiri | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolzhskyn liittov altiopiiri | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Uralin liittopiiri | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Siperian liittopiiri | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Kaukoidän liittov altiopiiri | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Krimin liittopiiri | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Tilastoa pidetään myös loukkaantumisten tasosta, mielenterveyssairauksien määrästä ja sukupuolesta.
Metodologia väestön ilmaantuvuuden tutkimiseen ja analysointiin
Sairastuvuuden tutkimiseen on kaksi päämenetelmää:
- Kiinteä. Tekniikkaa käytetään operatiivisten tietojen hankkimiseen.
- Mukautettu. Päätavoitteena on tunnistaa sairastuvuuden ja ympäristötekijöiden välinen suhde.
Loistava esimerkki on ilmaantuvuuden tutkimus maan tietyllä alueella tai erillisessä sosiaaliryhmässä.
HIV-tartunnan ilmaantuvuuden lisääntymisestä, Venäjän federaatioon kolmannella sijalla Nigerian ja Etelä-Afrikan tasavallan jälkeen vuonna 2016. Samalla ei voida sanoa, että kaikki maailman maat voisivat tarjota ajantasaista tietoa, esimerkiksi Moldovassa ja Ukrainassa, Tadžikistanissa tai Uzbekistanissa koko väestön seulomiseen ei ole varattu riittävästi varoja.
Verrattaessa maailman vuoden 2016 tietoja vuoteen 2010 verrattuna, ilmaantuvuus on laskeva useissa maissa:
| Alue | % vähentynyt tai lisääntynyt ilmaantuvuus vuonna 2016 verrattuna vuoteen 2010 |
| Itä ja Etelä-Afrikka | - 29 % |
| Länsi- ja Keski-Afrikka | - 9 % |
| Lähi-itä ja Pohjois-Afrikka | - 4 % |
| Itä-Eurooppa ja Keski-Aasia | + 60 % |
| Aasia ja Tyynimeri | - 13 % |
| Latinalainen Amerikka ja Karibia | - 5 % |
| Länsi- ja Keski-Eurooppa, Pohjois-Amerikka | - 9 % |
Jos puhumme Venäjän federaatiosta, ilmaantuvuusrakenne on seuraava:
| Venäjän federaation aihe % | Potilaiden lukumäärä, joilla on diagnosoitu HIV-infektio ensimmäistä kertaa elämässään, absoluuttisina yksikköinä | |
| 2015 | 2016 | |
| Yhteensä maanlaajuisesti | 100220 | 86855 |
| Central Federal District | 19445 | 11949 |
| Northwestern Federal District | 7268 | 5847 |
| Eteläinen liittov altiopiiri | 5322 | 6850 |
| Pohjois-Kaukasian liittopiiri | 1521 | 1716 |
| Privolzhskyn liittov altiopiiri | 21289 | 20665 |
| Uralin liittopiiri | 16633 | 14367 |
| Siperian liittopiiri | 25396 | 23192 |
| Kaukoidän liittov altiopiiri | 2291 | 2269 |
| Krimin liittopiiri | 1055 | --- |
Yleensä sairastuvuus on tärkein indikaattori määritettäessä koko väestön yleistä terveyttä tietyllä alueella ja koko maassa. Tilastotietojen avulla on mahdollista ohjata enn altaehkäiseviä toimia oikea-aikaisesti "oikeaan suuntaan" ja tehdä kaikkensa epidemian välttämiseksi. Se ei ainoastaan auta määrittämään tietyntyyppisten tautien prosenttiosuutta väestöstä, vaan myös järjestämään toimenpiteitätaistella häntä vastaan.
Esiintyvyysastetta käytetään yhdessä syntyvyyden ja kuolleisuuden kanssa ennustamaan elinajanodotetta ja todennäköistä prosenttiosuutta väestöstä, joka jää työkyvyttömyyseläkkeelle. Perusteellista tutkimusta ja kykyä analysoida sairastuvuuden tasoa ja rakennetta v altion tasolla on otettu käyttöön pakollinen potilaiden ilmaantuvuuden rekisteröinti, jota tehdään sairaaloissa ja poliklinikoissa.
