Puristusmurtuma on melko yleinen patologia, jolle on ominaista nikamien vaurioituminen missä tahansa selkärangan osassa. Samanaikaisesti heidän ruumiinsa ei tuhoudu, vaan puristuu, ottamalla kiilan muotoisen muodon. Useammin patologia ilmenee lapsilla sekä vanhuksilla. Ensimmäisessä tapauksessa syynä tulee liiallinen aktiivisuus ja toisessa dystrofiset prosessit luuston kudoksissa.
Syyt esiintymiselle
Niskanikaman puristusmurtuma johtuu seuraavista syistä:
- Vamma, joka aiheutui selkärangan voimakkaasta pystysuorasta kuormituksesta. Tämä johtaa hyppyyn suurelta korkeudelta suorilla jaloilla, jyrkässä rinteessä, putoamiseen maahan.
- Auto-onnettomuudesta johtuva loukkaantuminen.
- Osteoporoosin aiheuttama luurakenteiden heikkous. Samanaikaisesti kudokset eivät kestä voimakasta kuormitusta ja vaurioituvat pienestä liikkeestä.
- Kompressiomurtuman aiheuttavat metastaasit, jotka ovat levinneet selkärangaan. Ne tuhoavat luitakankaat.
- Aineenvaihduntaprosesseihin liittyvät ongelmat, dysplasia ja muut sairaudet, jotka tekevät luuston rakenteesta hauraita.
- Suora isku lanneluun, rintaan, kaulaan.
- Urheiluvammat.
- Luiden tartuntataudit (tuberkuloosi).
- Osteokondroosi. Tämän taudin seurauksena luustorakenteiden, ruston tuhoutuminen tapahtuu. Selkänikamien liitos muuttuu epävakaaksi.
Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, ihmiset, joilla on geneettinen taipumus kudosten haurauteen. Myös lapset voidaan sisällyttää tähän, koska heidän elämännorminsa on korkea fyysinen aktiivisuus.
Patologian oireet
Puritusmurtumille on ominaista kirkkaat ilmenemismuodot. Taudista voidaan erottaa seuraavat oireet:
- Terävä kipu, joka voi säteillä muihin kehon osiin, mutta laantuu levossa. Epämukavuus pahenee yskimisen ja liikkeen myötä.
- Päänsärky.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Tunnon menetys raajoissa.
- Lievä turvotus loukkaantumiskohdassa.
- Segmentaalinen selkärangan epävakaus.
- Astenia, yleinen heikkous, joka vain lisääntyy ajan myötä.
- Liikkumisvamma.
- Ihon mahdollinen punoitus, mustelmien esiintyminen vammakohdassa.
- Selkärangan epämuodostuma.
Jos vamma on avoin, potilas voi vuotaa runsaasti verta. Rintarangan puristusmurtuma on ominaistahengitysvaikeudet.
Tautiluokitus
Niskanikaman puristusmurtuma voidaan luokitella useiden parametrien mukaan:
- Patologian kehitysasteen mukaan. Tässä voidaan erottaa vain kolme vaihetta: ensimmäinen (nikaman korkeus laskee alle 1/3 alkuperäisestä koosta); toinen (vähennys tapahtuu puoleen); kolmas (indikaattori yli 50 %). Viimeinen aste on erittäin vakava tila, jossa luukudoksen fragmentteja ilmaantuu.
- Vaurion seurausten mukaan: mutkaton tai monimutkainen murtuma. Ensimmäisessä tapauksessa kipu ei ole voimakasta ja menee nopeasti ohi. Jos komplikaatioita ilmenee, uhrilla on neurologisia oireita.
- Sijainnin mukaan: niskavaurio, rintarangan puristusmurtuma, lannerangan vamma.
- Vahingon laajuuden mukaan: yksittäinen, moninkertainen, liittyy selkäytimeen (tai ei).
On myös mahdollista erottaa tunkeutuvat ja läpäisemättömät puristusmurtumat. Ensimmäisessä tapauksessa nikamavälilevyt ja päätylevyt vaurioituvat. Läpäisemättömässä traumassa tällaisia vaurioita ei ole.
Diagnostiikkaominaisuudet
Puritusmurtuma voidaan tunnistaa tutkimalla potilasta huolellisesti. Ota yhteyttä traumatologiin tehdäksesi tämän.
Diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:
- röntgen. Se suoritetaan lateraalisessa ja suorassa projektiossa. Toimenpide on suoritettava koko hoidon ajan jakuntoutus.
- Neurologinen tutkimus. Hänen ansiosta voit määrittää hermojuurien vaurion asteen.
- MRI. Tässä kankaat näkyvät kerroksittain. Voit paitsi havaita vaurion lokalisoinnin, myös nähdä nikamien tilan erittäin yksityiskohtaisesti.
- Myelografia. Se on välttämätön monimutkaisissa murtumissa, jos palaset vaurioittivat selkäydintä.
- Tiheysmittaus. Tämän toimenpiteen avulla voit havaita osteoporoosin varhaisessa kehitysvaiheessa.
Traumatologilla käynnin lisäksi potilaan tulee käydä endokrinologilla (etenkin nuorille).
Ensiapu
Niskanikaman puristusmurtuma on monimutkainen sairaus, joka vaatii lisähuomiota muilta. Potilaalle on annettava ensiapua ja kutsuttava lääkärit. Ensinnäkin uhri on asetettava kovalle alustalle.
Jos lannerangassa tapahtuu puristusmurtuma, tämän alueen alle on asetettava tela. Jos häntäluu on vaurioitunut, potilas on asetettava vatsaan. Kaulan murtuma vaatii tämän osan välitöntä kiinnitystä Shantsin kauluksen avulla.
Jos rintakehä vahingoittuu, potilas on myös asetettava vatsalleen ja säädettävä tela vaurioituneen alueen alle. Ennen lääkäreiden saapumista sinun on myös valvottava sydämenlyöntiä, seurattava oppilaiden reaktiota. Jos verenvuotoa on, tarvitaan tiukka side.
Jos ambulanssi ei pääse lähtemään nopeasti, henkilö voidaan viedä sairaalaan omatoimisesti. Mutta tämä on tehtävä erittäin huolellisesti. Minkä tahansapotilaan liikkeet minimoidaan. Istu alas tai seisomaan ei kannata yrittää. Muutoin on olemassa luufragmenttien siirtymisen vaara. Sinun on vietävä henkilö sairaalaan täysin tasaiselle ja kovalle alustalle.
Perinteinen ja kirurginen hoito
Puritusmurtuman hoito vaatii pitkää aikaa, kokonaisv altaista lähestymistapaa ja potilaan itsekuria. Konservatiivinen hoito käsittää lääkkeiden käytön, jotka lievittävät kipua ja estävät tulehdusprosessin kehittymisen. Lääkkeitä määrätään tabletteina ja injektioina.
NSAID-lääkkeitä ("Ketorolac", "Nimesulide"), kondroprotektoreita määrätään henkilölle. Rintakehän alueen tai jonkin muun selkärangan osan puristusmurtuman yhteydessä vaaditaan sen kiinnitys, henkilön fyysinen aktiivisuus on rajoitettua. On tärkeää noudattaa tiukasti vuodelepoa. Joka kuukausi potila alta vaaditaan röntgendiagnoosi.
1, 5-2 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta fysioterapeuttiset toimenpiteet sisältyvät järjestelmään: UHF, lämmitys ultraviolettisäteillä, elektroforeesi. Vaurioituneen osan korjaamiseen käytetään ortopedisia laitteita. Vaikeissa tapauksissa hoitoon kuuluu leikkaus. On olemassa tämäntyyppisiä interventioita:
- Kyfoplastia. Selkärangan runkoon asetetaan erityisiä kammioita, jotka sitten täytetään erityisellä kiinnitysaineella.
- Vertebroplastia. Ongelman poistamiseksi nikamaan ruiskutetaan erityistä ainetta, joka sementoi sen. Tämä vahvistaa luun rakennetta. Tämä operaatiominimaalisesti invasiivinen, joten sen avulla voit nopeasti saavuttaa halutun vaikutuksen ja lyhentää palautumisaikaa.
- Rakenteiden resektio, jonka jälkeen implantti asetetaan. Tällainen leikkaus on tarpeen, jos potilaalla on selkärangan epävakaus ja riski vaurioitua verisuonissa, hermojuurissa ja selkäytimessä.
Kaikki leikkaukset voivat aiheuttaa neurologisia komplikaatioita ja johtaa myöhempään selkärangan muodonmuutokseen. Siksi sen tulee suorittaa erittäin pätevä asiantuntija.
Lapsuuden vammojen piirteet
Lasten selkärangan puristusmurtuma sijoittuu useammin rintakehän alueen keskelle. Sairauden diagnosointi heti ensimmäisenä loukkaantumispäivänä on vaikeaa, koska kaikki lapset eivät heti puhu ongelmasta. Ne voivat vahingoittaa useita vierekkäisiä nikamia samanaikaisesti.
Lasten puristusmurtuman hoito suoritetaan kertaluonteisella luurakenteiden asennon palauttamisella, jonka jälkeen vaurioitunut kohta kiinnitetään kipsikorsetilla. Selkärangan vetovoimaa voidaan määrätä myös luuston epämuodostumien estämiseksi.
Jonkin ajan kuluttua lapselle määrätään fysioterapiaa, jonka avulla voidaan vahvistaa lihaksia ja palauttaa kehon entinen liikkuvuus. Myös uhrille määrätään optimaalinen päivittäinen hoito-ohjelma, hyvä ravitsemus. Jos noudatat lääkäreiden suosituksia, kuntoutus on nopeampaa.
TerapeuttinenPE
Selkärangan puristusmurtuman hoitoa ei tehdä vain lääkkeiden ja kirurgisten menetelmien avulla. Terapeuttinen harjoittelu auttaa nopeuttamaan kudosten paranemista, parantamaan liikkuvuutta ja ehkäisemään komplikaatioiden kehittymistä.
Seuraavat harjoitukset ovat hyödyllisiä:
| Vartalon asento | Harjoitustyyppi |
| Makaa selälläsi |
|
| Makaa vatsallaan |
|
Ensin sinun on aloitettava muutamalla hyvin yksinkertaisella harjoituksella. Kuormaa lisätään vähitellen lääkärin luvalla. Tällaisen murtuman jälkeen urheilua ei ole kielletty. Mutta älä juokse tai aja pyörällä. On parempi suosia uintia.
Hengitysharjoitukset parantavat harjoitusten vaikutusta. Toipumisen edetessä kehitysalue laajenee. Kompleksin enimmäiskesto on 45 minuuttia, mutta aikaa on lisättävä asteittain.
Murtuman toipuminen
Keskimääräinen toipumisaika puristusmurtuman jälkeen on 6 kuukautta. Kuntoutusjakso alkaa lähes välittömästi tarvittavien konservatiivisten ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Ensimmäisen 10 päivän aikana kaikki potilaan toipumismenetelmät eivät aiheuta muutoksia hänen kehossaan tai liikkuvuudessaan. Vamman vakavuudesta riippuen aktiivista kuormitusta voidaan lisätä 2.-5. viikosta alkaen.
Kuntoutumisprosessissa käytetään seuraavia menetelmiä:
- Fysioterapiahoidot. Ne edistävät mikroverenkierron palauttamista vaurioituneissa kudoksissa, nikamien uudistumista. Elektroforeesi, UHF, sairastuneiden alueiden hoito ultraäänellä, lämmitys ultraviolettisäteillä, kryoterapia, sähköstimulaatio, parafiinihoito ovat hyödyllisiä.
- Terapeuttinen harjoitus. Harjoitusten tarkoituksena on palauttaa potilaan liikkuvuus, vahvistaa lihaskudosta. Lisäksi sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keuhkojen toiminta paranee.
- Hieronta.
Jos henkilö tarvitsi leikkausta, hän tarvitsee leikkauksen jälkeistä kuntoutusta. Se suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa ja alkaa toisena päivänä toimenpiteen jälkeen.
Kuntoutumisjakson aikana on tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka edistää luuston kudosten palautumista. Ruokalistalla tulee olla runsaasti kalsiumia, fosforia, B- ja C-vitamiineja sisältäviä ruokia.
Voit istua alas tällaisen vamman jälkeen aikaisintaan kuukauden kuluttua. Kaikki riippuu siitä, kuinka nopeasti keho palautuu. Samaan aikaan kuntoutuksen päätyttyä henkilöjoudut käyttämään ortopedisia laitteita jonkin aikaa. Staattisessa asennossa työskenteleminen, voimakas kumartaminen tai raskaiden esineiden nostaminen on kielletty.
Mahdolliset komplikaatiot ja murtumien ehkäisy
Rintanikamien puristusmurtuma tai luuston muiden osien vaurioituminen on täynnä vakavia komplikaatioita:
- Spinaalistenoosi.
- Hermoston toimintahäiriöt.
- Selkärangan epämuodostuma.
- Osteokondroosi.
- Iskias.
- Raajojen pareesi ja halvaus.
- Leikkausta vaativa kompressiomyelopatia.
Tällaisen ongelman välttämiseksi on noudatettava seuraavia enn altaehkäiseviä toimenpiteitä:
- Pitäisi harrastaa urheilua lihaksikkaan korsetin vahvistamiseksi. On parempi suosia uima- altaassa uintia, tanssia tai kuntoilua.
- Älä nosta raskaita asioita.
- Syö ruokia, jotka sisältävät runsaasti kivennäisaineita ja vitamiineja, jotka osallistuvat luuston rakentamiseen.
- Lopeta huonoja tapoja, sulje pois rasvaiset ja savustetut ruoat.
- Vältä selkärangan vammoja, korkeita hyppyjä ja kaatumisia.
- Kävele usein raittiissa ilmassa parantaaksesi verenkiertoa kehossa.
- Rahkean fyysisen työn aikana käytä ortopedisia laitteita selkärangan kuormituksen vähentämiseksi.
Kohtapuristusmurtuma ei ole helppo patologia. Vaikka se ei aina johda selkärangan vaurioitumiseenaivot ja vamma, tällainen vamma vaatii hoitoa ja kuntoutusta. Muuten voi kehittyä komplikaatioita, jotka tekevät henkilön liikkumattomaksi.
