Lasten luut ovat kasvuvaiheessa, joten he kärsivät usein erilaisista vammoista. Yksi vakavimmista on selkärangan puristusmurtuma. Se on harvinainen lapsella, mutta sellaisella vammalla voi olla vaarallisia seurauksia. Siksi jokaisen vanhemman on tiedettävä, kuinka estää tällaiset vammat, miten tunnistaa murtuma ja miten antaa ensiapu oikein. Vaikka luut paranevat lapsilla nopeammin kuin aikuisilla, paraneminen tällaisen vamman jälkeen ja kuntoutusjakso kestää yleensä vähintään kaksi vuotta.
Mikä on puristusmurtuma
Tämä on vakava selkärangan vamma, joka rikkoo yhden tai useamman nikaman eheyden niiden puristumisen tai terävän paineen vuoksi. Usein siihen liittyy pehmytkudosten turvotus, hermojen tai verisuonten vaurioituminen. Selkänikamat eivät voi vain kutistua tai litistää, vaan jopa halkeilla. Tämä tapahtuu hyppääessä tai pudotessakorkeus, isku tai äkillinen liike. Useimmiten rintarangan puristusmurtuma tapahtuu lapsilla tai lannerangan alueella. Nikamien puristus voi johtaa selkäytimen vaurioitumiseen ja raajojen halvaantumiseen. Tilastojen mukaan tällaisia vammoja esiintyy harvoin lapsilla. Todellakin, ennen täydellistä luutumista selkäranka on melko joustava ja nikamavälilevyt korkealla.
Vamman syyt
Lapsen selkärangan puristusmurtuma voi tapahtua pienestä iskun tai pakaraan kaatumisen seurauksena. Tämä on yleisempää lapsilla, joiden luut ovat kalsiumin puutos. Tämä tapahtuu osteoporoosin tai osteomyeliitin yhteydessä. Mutta jokainen lapsi voi traumatisoitua. Puristusmurtuman yleisimmät syyt ovat:
- putoaminen, erityisen vaarallinen pakaraan laskeutuessa;
- huono sukellus;
- jyrkkä noja tai väärin suoritettu kuperkeikka;
- auto-onnettomuudet.
Merkkimurtuman merkkejä
Joskus vamma on lievä. Tällaisissa tapauksissa vanhemmat eivät ehkä ymmärrä, että lapsella on puristusmurtuma selkärangassa. Yksinkertaisen vamman oireet ovat epäselviä ja muistuttavat mustelman merkkejä. Siksi on tärkeää, että jos putoaa selkään tai pakaraan, jos isku selkärankaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Meidän on suoritettava tutkimus ja selvitettävä, onko vaurioita.
Lapsen ulkoisten merkkien ja valitusten perusteella on usein mahdollista todeta, että hänellä on puristusmurtumaselkärangan. Oireet vaihtelevat vamman tyypin ja sijainnin mukaan.
- Kun rintanikamien alueella on murtuma, lapaluissa tuntuu kipua. Sitten se peittää koko rinnan. Lisäksi lapsella on hengitysvaikeuksia.
- Jos vaurio on vaikuttanut lannenikamiin, voi esiintyä vatsakipua ja rintalihasten jännitystä. Kaikki liikkeet ovat lapselle vaikeita.
- Pään pakotettu asento ja huomattava epämuodostuma niskassa viittaavat kaulanikaman murtumaan. Lapsella on kova kipu ja niskalihakset jännittyneet.
- Vakavampiin oireisiin liittyy yhdistelmämurtuma. Verisuonten ja hermojen vauriot johtavat raajojen puutumiseen, niiden osittainen halvaantuminen on mahdollista. Virtsaamishäiriö, lihasheikkous ja matala verenpaine.
Kaikkien puristusmurtumien tärkein oire on kipu. Se voi olla aluksi voimakasta ja sitten melkein kadota, tai päinvastoin, se voimistuu.
Selkävamman tyypit
Komplikaatioiden esiintymisen mukaan tällaiset vammat ovat monimutkaisia ja mutkattomia. Ensimmäisen tyypin vaarana on, että lapsi ei välttämättä kerro lievästä selkäkivusta. Ja ilman hoitoa tällaisella vammalla voi olla vakavia seurauksia. Monimutkaisista rintarangan puristusmurtuma on erityisen vaarallinen. Seurauksena voi olla sydämen ja keuhkojen toimintahäiriö.
Riippuen nikamien muodonmuutosasteesta, on olemassa kolmenlaisia vammoja.
- Ensimmäisen asteen puristusmurtumille on ominaista nikaman korkeuden lasku 30 %. Tällainen vamma hoidetaan onnistuneesti, ja oikea-aikaisella avustuksella hoidon ennuste on suotuisa.
- Toisen asteen murtuma on nikaman puristus puoleen. Useimmissa tapauksissa vakavia komplikaatioita ilmaantuu tämän jälkeen.
- Yli 50 %:n muodonmuutos on erittäin vakava vamma, ja sitä diagnosoidaan harvoin lapsilla. Tyypillisesti kolmannen asteen murtumille on ominaista selkäytimen vaurio.
Lasten traumadiagnoosi
Selkäkipu ei sinänsä ole perusta "selkärangan puristusmurtuman" diagnoosille. Lapsi voi kokea tällaisia tuntemuksia muista syistä. Siksi, jos epäillään vaurioita, on syytä käydä traumatologilla. Hän määrää diagnostisia toimenpiteitä, jotka auttavat tekemään oikean diagnoosin.
- Ensinnäkin röntgenkuvaus otetaan kahdessa projektiossa. Tämä auttaa tunnistamaan, missä vahinko tapahtui ja mikä sen luonne on.
- Selkäytimen kunto ja vaurioituneen selkärangan tutkimus tehdään TT:n ja myelografian avulla.
- Jos on merkkejä hermojuurivauriosta, tehdään selkärangan magneettikuvaus. Sen hinta on 2,5-7 tuhatta ruplaa, mutta tämä tutkimusmenetelmä on todella informatiivinen.
- Voit myös tehdä densitometria, joka auttaa tunnistamaan lapsen osteoporoosin.
Ensiavun ominaisuudet
Pääsääntö, ettäAikuisten, jotka ovat lapsen vieressä vamman aikana, on noudatettava - tämä estää nikamien siirtymisen ja niiden lisämuodonmuutoksen. Tätä varten on varmistettava uhrin liikkumattomuus ja hänen nopea toimitus sairaalaan. Selkävammat ovat erittäin vakavia vammoja, joten on tärkeää osata antaa ensiapua niille.
- Jos lannerangan alueella on puristusmurtuma, sinun on asetettava lapsi vatsalleen ja laitettava jotain pehmeää hänen päänsä alle.
- Rintavamman sattuessa on tärkeää, että lapsi makaa selällään tasaisella, kovalla alustalla.
- Kaulan nikamien murtuma on erityisen vaarallinen, koska pieninkin huolimaton liike voi vaurioittaa selkäydintä. Siksi et voi koskea, ja vielä enemmän yrittää korjata selkärangan epämuodostumia. Lapsen niska on tarpeen peittää vanulla tai jollain pehmeällä ja sitoa se.
- Uhrin ei tule istua, kävellä tai edes kääntyä, jos selkäranka on vammautunut.
Lasten selkärangan puristusmurtuma: hoito
Hoitomenetelmät riippuvat murtuman tyypistä. Monimutkainen vamma hoidetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla: titaanilevyt asetetaan tai vaurioituneen nikaman ontelot täytetään erityisellä sementillä. Mutta tällaiset lasten vammat ovat melko harvinaisia. Siksi kysytyin menetelmä mutkattoman murtuman hoitoon. Jotta hoidon ennuste olisi suotuisa, on tarpeen tarjota oikea-aikaista apua, pitkäkestoista monimutkaista hoitoa ja noudattaa sekvenssiä eri menetelmien soveltamisessa. Tehokkain vartentällainen vamma on liikuntaterapia, hieronta, hengitysharjoitukset ja fysioterapia.
Puritusmurtumaa hoidetaan useissa vaiheissa:
- Ensimmäiset 3-4 viikkoa loukkaantumisen jälkeen. Koko tämän ajan lapsi on sairaalassa. Hoito koostuu tiukasta vuodelevosta ja selkärangan vedosta Glisson-silmukalla tai Delbe-renkailla k altevassa sängyssä. Tämän hoidon tavoitteena on lievittää lihasten rasitusta, estää nikamien lisämuodonmuutoksia ja suojata selkäydintä vaurioilta. Ensimmäisinä päivinä sinun on vielä lievitettävä kipua.
- Toisena vamman jälkeisenä kuukautena hoidon tehtävänä on palauttaa lihasten ja nivelsiteiden toiminta ja valmistella selkärangan motorisia kuormituksia. Tällä hetkellä komplisoitumattoman murtuman jälkeen lapsi pystyy jo seisomaan hetken. Uhrin tulee makaa kovalla, tasaisella alustalla ilman tyynyä.
- Lähes vuosi vamman jälkeen tapahtuu aktiivisesti selkärangan toimintojen palautumista. Tällä hetkellä suoritetaan kuntoutustoimintoja lihasten ja nivelsiteiden liikkuvuuden palauttamiseksi.
- Sen jälkeen, vielä vuoden, sinun on jatkettava erityisen harjoitusterapia- ja fysioterapiakokonaisuuden suorittamista. Ja vain kaksi vuotta vamman jälkeen voimme puhua onnistuneesta parantumisesta.
Selkärangan puristusmurtuma: kuntoutus
Lapsi saa nousta ja kävellä 1-2 kuukautta vamman jälkeen. Se riippuu painovoimasta javahingon luonne. Aluksi voit olla vain pystyasennossa erityisessä korsetissa. Lääkäri määrää ortoosin käyttöajan yksilöllisesti. Mutta suurimman osan päivästä lapsi viettää ensimmäisen vuoden selällään tai vatsallaan. Uhri ei saa istua pitkiä aikoja. Yleensä selkärangan puristusmurtuman jälkeen saa istua vasta 4-8 kuukauden kuluttua. Korsettia on käytetty vähintään vuoden ajan vaurion luonteesta riippuen.
Tällaisen vamman jälkeisen kuntoutuksen tehtävinä on palauttaa selkärangan liikkuvuus, nivelsiteiden toiminta, vahvistaa lihaskorsettia ja parantaa verenkiertoa. Tätä varten käytetään fysioterapiamenetelmiä. On erittäin tärkeää, että seuraavien kahden vuoden aikana lapsi suorittaa säännöllisesti erityisiä fysioterapiaharjoituksia.
Fysioterapia ja liikuntaterapia
Heidät nimitetään jo viikon kuluttua loukkaantumisesta. Tämä voi olla elektroforeesi eufiliinilla kapillaarien laajentamiseksi, magneettiterapia, joka parantaa verenkiertoa, sähköinen myostimulaatio. Myös UHF, parafiinisovellukset ja vesitoimenpiteet määrätään. Hieronta on erittäin tehokasta, joka tehdään kivun häviämisen jälkeen ja suoritetaan kurssein useita kertoja seuraavan kahden vuoden aikana.
Mutta puristusmurtuman tärkein hoitomuoto on liikuntahoito. Sen tehtävänä on vahvistaa lihaksikasta korsettia, parantaa verenkiertoa ja stimuloida maha-suolikanavaa. He alkavat suorittaa harjoitushoitoa 3-5 päivän kuluessa vamman jälkeen. Ensinnäkin nämä ovat hengitysharjoituksia, lihasjännitystä jakäsien nostamista. Pään ja jalkojen nostaminen on kiellettyä ensimmäisen kuukauden aikana. Kivun häviämisen jälkeen sen annetaan kiertyä vatsaan lyhyen aikaa. Ensimmäiset 1-2 kuukautta harjoittelua suoritetaan vain makuuasennossa. Sen jälkeen kootaan yksilöllinen kompleksi pystysuorassa asennossa oleville harjoituksille.
Vamman mahdolliset seuraukset
Yleisin lapsen selkärangan komplisoitumaton puristusmurtuma. Yleensä vamman jälkeinen toipuminen onnistuu, ja parin vuoden kuluttua uhri saattaa unohtaa vahingon. 90 prosentissa tapauksista tällaiset murtumat paranevat ilman seurauksia. Mutta ennenaikaisen avun tai hoidon puutteen vuoksi sekä vakavamman vamman jälkeen esiintyy usein komplikaatioita:
- selkärangan kaarevuus, useimmiten skolioosi ja kyfoosi;
- jonkin ajan kuluttua kehittyy osteokondroosi;
- radikuliitti on yleinen puristusmurtuman seuraus;
- erittäin vaarallinen selkäydinkanavan ahtauma, joka johtaa huonoon verenkiertoon;
- Vamman vakavin seuraus voi olla alaraajojen täydellinen halvaantuminen.
Lasten puristusmurtumien ehkäisy
Itse asiassa on erittäin vaikeaa suojella lasta putoamiselta. Mutta vanhempien on tiedettävä, että osteoporoosia sairastavat ovat alttiimpia murtumille pienistä vammoista. Siksi on tarpeen säännöllisesti tutkia lapsen luustoa ja ehkäistä kalsiumin ja D-vitamiinin puutetta hänen ruokavaliossaan. Jokaisen kaatumisen jälkeen, erityisesti selässä, kannattaa käydä läpi.kysely. Informatiivisin on selkärangan MRI. Sen hinta on melko korkea, mutta tutkimus auttaa tunnistamaan vauriot ajoissa ja välttämään komplikaatioita.
On tärkeää, että vanhemmat tarjoavat lapselleen asianmukaista ravintoa ja oikeanlaista fyysistä aktiivisuutta. On tarpeen suojata sitä hyppäämiseltä korkeudesta, painojen nostamisesta ja jyrkistä mutkista. Silloin lapsen selkä on aina vahva ja terve.
