Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) kuuluvat yleisesti määrättyihin lääkkeisiin. Niitä käytetään erilaisten sairauksien hoidossa, joihin liittyy kipua tai tulehdusta. Diklofenaakkiin perustuvat voiteet ovat yksi NSAID-lääkkeiden edustajista. Ne hoitavat kipua ja tulehdusta paikallisesti ilman, että systeeminen imeytyminen on vähäistä tai ei ollenkaan, mikä vähentää sivuvaikutusten mahdollisuutta.
Mikä on diklofenaakki?
Diklofenaakki on natriumsuola, fenyylietikkahapon johdannainen, ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID tai NSAID). Sen erityinen ero on, että se estää COX-2:n indusoituvia syklo-oksigenaaseja (jotka toimivat tulehdusprosesseissa) tehokkaammin kuin COX-1 (toimii jatkuvasti).
Aineen käyttöönoton jälkeen - vuodesta 1973 - on kehitetty erilaisia diklofenaakkia sisältäviä lääkkeitä lisäämäänfarmakologinen teho, siedettävyys ja helppokäyttöisyys. Aluksi kehitettäessä otettiin enemmän huomioon turvallisuus ja mukavuus annostelussa. Uusissa lääkkeissä painopiste on nopeassa imeytymisessä. Diklofenaakkiin perustuvien geelien ja voiteiden ilmestyminen mahdollisti kivun ja tulehduksen paikallisen hoidon, jolloin vaikuttavan aineen systeeminen imeytyminen oli minimaalista.
Lääkemarkkinat tarjoavat laajan valikoiman pehmeämuovia valmisteita, jotka sisältävät natriumsuolaa, fenyylietikkahapon johdannaista. Diklofenaakkipohjaisen voiteen nimi ei aina sisällä pääasiallisen vaikuttavan aineen nimeä. Vertailukohdan tulee olla kauppanimen alla oleva merkintä, se osoittaa lääkkeen vaikuttavan aineen.
Lääkevaikutus
Ohjeiden perusteella diklofenaakkipohjaisilla voideilla on kipua lievittävä (kipua lievittävä), tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Ne estävät syklo-oksigenaasia, minkä seurauksena prostaglandiinien, kivun välittäjän, tromboksaanien ja verenpainetta nostavien aineiden synteesi häiriintyy. Joillakin pitkäaikaisessa käytössä olevilla voiteilla on allergiaa ehkäisevä vaikutus. Normalisoi sidekudosaineen pitoisuus, joka on voiteluaineena nivelissä.
Diklofenaakkipohjaiset voiteet lievittävät kipua sekä toiminnan aikana että levossa. Ne vähentävät aamulla esiintyvää liikkeen jäykkyyttä, lievittävät nivelten turvotusta, lisäävät motorista kykyä. Traumasta tai leikkauksesta johtuvassa tulehduksessa lievittää spontaania kipua, vähentää turvotusta alueellahaavat.
Diklofenaakin vaikuttavana aineena sisältävien voiteiden anti-inflammatorinen vaikutus on merkittävästi parempi kuin butadioniin, ibuprofeeniin, asetyylisalisyylihappoon perustuvilla lääkkeillä. Iholle levittämisen jälkeen eri voiteiden kipua lievittävä vaikutus saavutetaan 30-60 minuutin kuluttua ja kestää 3-5 tuntia.
Diklofenaakkipohjaiset voiteet: käyttöaiheet
Melkein kaikki tulehduskipulääkkeet ovat oireenmukaisia. Vaikka kivun lievitys olisi nopeaa ja kestävää, se palaa, kunnes syy on tunnistettu ja poistettu.
Diklofenaakkipohjaisten voiteiden käyttö on tarkoitettu seuraaviin sairauksiin:
- Selkäkipu, johon liittyy iskias, lumbago, nivelrikko, iskias.
- Erilainen kipu sormien, polvien, lonkkien, kyynärpäiden ja muiden nivelissä.
- Vammojen, ylikuormituksen, mustelmien aiheuttama lihaskipu.
- Närähdyksiä ja jänteitä.
- Leikkauksen jälkeinen kipu ja tulehduksellinen turvotus hammas- ja ortopedisesta leikkauksesta.
- Kudosten ja nivelten tulehdus, johon liittyy tendovaginiitti, ranteen oireyhtymä, bursiitti, niveltä ympäröivien kudosten vauriot.
- Vammoista johtuva turvotus ja tulehdus nivelissä ja pehmytkudoksissa.
Vasta-aiheet
Joissakin diklofenaakkiin perustuvien voiteiden nimissä valmistaja ilmoittaa, mitä muuta ainetta koostumuksessa on korkeina pitoisuuksina. Kokeneet lääkärit ja farmaseutit määrittävät välittömästi kukalääke on vasta-aiheinen. Mutta kauppanimen voi ostaa toinen valmistaja, jolla on oikeus säätää koostumuksen pitoisuutta, joten sinun tulee aina lukea ohjeet ennen käyttöä.
Diklofenaakkipohjaiset voiteet ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on seuraavat patologiset tilat:
- Suvaitsemattomuus lääkkeen muodostaville aineille.
- Matsan ja pohjukaissuolen mahahaava.
- allerginen astma.
- Nenän limakalvon tulehdus (nuha).
- Raskauden viimeinen kolmannes.
- Harmut, naarmut, haava aiotulla käyttöalueella.
Ikärajoitukset eri voideille ovat erilaisia. Käyttö lapsuudessa on parasta tehdä lastenlääkärin ohjeiden mukaan.
Lääkkeen imeytymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa, joten on parempi pidättäytyä voiteen käytöstä imetyksen aikana. Jos kuitenkin on kiireellinen tarve käyttää lääkettä, se tulee levittää varovasti, jotta se ei pääse rintarauhasiin.
Luettelo diklofenaakkivoiteista
Apteekeista voit ostaa lääkkeitä paitsi venäläisiltä valmistajilta. Fenyylietikkahapporyhmän tulehduskipulääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä. Suurin osa niistä myydään ilman reseptiä. Diklofenaakkiin perustuvien lääkkeiden pehmeät annosmuodot valmistetaan voiteiden ja geelien muodossa. Erona jälkimmäisten välillä on, että niillä on viskoosimpi koostumus ja elastisuus ja plastisuus. KäytössäTällaiset ominaisuudet eivät erityisesti vaikuta lääketieteelliseen tehokkuuteen.
Diklofenaakkivoiteiden yleiskatsaus:
- "Ortofen" - voide 5% Venäjän tuotannosta.
- "Diklofenaakki-Akrikhin". Voiteen koostumus (1 %) sisältää diklofenaakkinatriumia, dimeksidiä, makrogolia, propyleeniglykolia.
- "Diklofenaakki-MFF". 6–12-vuotiaille lapsille voidetta levitetään enintään kahdesti päivässä.
- "Diklak Lipogel". Geelin koostumus: diklofenaakki, tokoferoli, lesitiini, karbomeeri. Tuote on hyväksytty käytettäväksi 12-vuotiaasta alkaen.
- "Dicloran plus" - 1% geeli, valmistettu Venäjällä ja Intiassa. Diklofenaakin lisäksi tuotteen koostumus sisältää pellavansiemenöljyä, levomysetiiniä, metyylisalisylaattia.
- "Diclogen" - geeli laventelin tuoksulla. Tuotteen koostumus sisältää diklofenaakkidietyyliamiinia, natriumsulfiittia, propyleeniglykolia, bensiinialkoholia, trolamiinia, laventeliöljyä. Munuaisten kautta erittyy, ja porfyriaa sairastavien potilaiden tulee käyttää geeliä lääkärin valvonnassa.
- "Voltaren Emulgel" - geeli 2%. Hyväksytty käytettäväksi 12-vuotiaasta alkaen. Diklofenaakin lisäksi tuotteen koostumus sisältää karbomeerejä, setostearomakrogolia, kokoyylikaprylokapraattia, dietyyliamiinia.
- "Diklak - geeli 5 %, omituinen tuoksu.
- "Ortofer - voide (2%). Tuotteen vesi-alkoholipohjaisella aineella on lievä paikallispuudutusvaikutus.
Yleiset käyttösuositukset
Kaikki diklofenaakkipohjaiset voiteet (kuvat on esitetty artikkelissa) imeytyvät hyvin ihohuokosten läpi 3-5 minuutissa. Tunkeutuu nesteeseen, joka täyttää nivelontelon (synoviumi), jossa ne varastoituvatjatkuva pitoisuus 4-6 tunnin ajan. Siksi riittää, että voidetta levitetään ohuena kerroksena tulehtuneelle alueelle enintään 3-4 kertaa päivässä. Itsehoidon kesto ei saa ylittää 10 päivää. Pitkäaikaisen käytön kannattavuudesta ja turvallisuudesta tulee keskustella lääkärin kanssa.
Diklofenaakki on kemiallisen koostumuksensa perusteella happoa, joka ärsyttää limakalvoja ja herkkää ihoa. Jos tulehduskohde on esimerkiksi kasvoilla, voidetta tulee levittää varovasti, jotta se ei pääse silmiin. Pese kätesi toimenpiteen jälkeen.
Hoidon aikana on seurattava käytettävän voiteen määrää, sen vuorokausiannos ei saa ylittää 8 g. Hallitsematon käyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja oireita ihottuman muodossa.
Sivuvaikutukset
Diklofenaakkipohjaisten voiteiden käyttöön liittyy haittavaikutusten riski. Lääkkeellä on korkea biologinen hyötyosuus (jopa 98%), ohjeissa annettujen suositusten noudattamatta jättäminen johtaa vaikuttavan aineen pitoisuuden lisääntymiseen veressä. Suuremmilla pitoisuuksilla diklofenaakilla alkaa olla toksinen vaikutus, joka ilmenee seuraavina ilmenemismuotoina:
- Iho. Iholle ilmaantuu punoitusta (kirkkaan punaista) ja urtikariaa (pieniä näppylöitä) ihottumaa, ärsytystä, pistelyä. Harvemmin esiintyy limakalvojen, ihonalaisen kudoksen paikallista turvotusta, lisääntynyttä kipua, yleistynyttä kutinaa, ekseemaa, lisääntynyttä herkkyyttä ultraviolettisäteilylle.
- Ruoansulatusjärjestelmä. Paroksismaalinenvatsan ja lantion kipu, oksentelu, ripuli, turvotus. Harvinaisissa tapauksissa mahalaukun haavaisia vaurioita, hepatosyyttien tuhoutumista diklofenaakin vaikutuksesta (toksinen hepatiitti).
- Hermosto. Pään kipu, nopea ja lisääntynyt väsymys, unihäiriöt sen katoamiseen asti, psykasthenia, makuaistin häiriöt.
- Aistielimet. Näkyvä kaksoisnäkö, heikentynyt näöntarkkuus, heikentynyt perifeerinen näkö, tinnitus.
- Vitsaelimet. Munuaisten glomeruluslaitteiston vaurio, virtsan proteiinipitoisuuden lisääntyminen.
- Verenkiertojärjestelmä. Veren verihiutaleiden, hemoglobiinin ja leukosyyttien tason lasku.
- Sydänjärjestelmä. Rintakipu, kohonnut verenpaine, sydämentykytys.
Diklofenaakin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Diklofenaakki ei keskittynyt vain vereen, vaan myös tulehtuneisiin kudoksiin, joissa alhainen happamuus vähentää proteiinisynteesiä. Tämä edistää lääkkeen farmakologisen aktiivisuuden lisääntymistä ja helpottaa tunkeutumista solunulkoiseen tilaan. Diklofenaakkipohjaisten voiteiden käyttöohjeet osoittavat, että muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö tehostaa sen terapeuttista vaikutusta.
Kaliumia säästävien diureettien (triamteriini, amiloridi) ja tulehduskipulääkkeiden yhdistetty käyttö lisää veren kaliumpitoisuuden nousun riskiä.
Diklofenaakkivoiteet vähentävät loop-diureettien (furosemidi, britomar, etakrynihappo) diureettista vaikutusta.
Voitteiden ja muiden annosmuotojen samanaikainen käyttödiklofenaakkia sisältävät valmisteet lisäävät litiumin ja digoksiinin pitoisuutta veriplasmassa. Diklofenaakin ja antikoagulanttien (kumariini, indandion, hepariini) samanaikainen käyttö voi aiheuttaa verenvuotoa.
Vaihtoehto
NSAID:t sisältävät suuren määrän erilaisia keinoja. Kaikilla niillä on yhteinen farmakologinen vaikutus - anti-inflammatorinen, kipua lievittävä, kuumetta alentava. Diklofenaakin lisäksi yleisimmät ovat asetyylisalisyylihappo ja ibuprofeeni. Jälkimmäisellä on vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna muihin tulehduskipulääkkeisiin, se on sallittu jopa alle vuoden ikäisille lapsille ja raskaana oleville naisille.
Ibuprofeeni kuuluu propionihappojohdannaisten ryhmään. Hän, kuten diklofenaakki, on lueteltu tärkeiden lääkkeiden luettelossa. Ibuprofeenipohjaisia voiteita käytetään laaj alti. Niitä määrätään tuki- ja liikuntaelimistön rappeuttavien ja tulehduksellisten sairauksien, patologioista johtuvan kipuoireyhtymän, nivelsiteen nyrjähdysten, vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden hoitoon.
Ibuprofeenigeelien arvostelu
Valitettavasti vasta-aiheiden suuren määrän vuoksi kipua ja tulehdusta ei aina voida hoitaa diklofenaakkipohjaisilla voideilla. Analogit tällaisissa tilanteissa voivat olla keinoja ibuprofeenin kanssa. Ne myös lievittävät tehokkaasti ja nopeasti kipua ja poistavat tulehduksen ja ovat suunnilleen samat.
Luettelo yleisimmistä ibuprofeenipohjaisista voiteista:
- "Ibuprofeenigeeli" - geeli n / a 5%,on saatavana 20, 30, 50 ja 100 g:n putkissa Tuotteen koostumus sisältää ibuprofeenia, propyleeniglykolia, dimeksidiä, trietanoliamiinia, nerolia ja laventeliöljyä. Levitä voidetta kipeään kohtaan enintään 4 kertaa päivässä. Hoidon kesto ei saa ylittää kolmea viikkoa.
- "Nurofen Express" - geeli n / a 5%. Levitettäessä tuotteella on viilentävä vaikutus, mikä edistää kivun nopeaa lievitystä. Tämän vaikutuksen luo geelin sisältämä bentsyylialkoholi. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja alle 14-vuotiaille lapsille. Oireenhoidon kesto ei saa ylittää 2 viikkoa.
- "Pitkä". Työkalu on saatavana geelinä ja voiteena. Jälkimmäisellä on anesteetin ja analgeetin lisäksi myös turvotusta vähentävä vaikutus. Geeliä saa käyttää 12-vuotiaasta alkaen ja voidetta 14-vuotiaasta alkaen.
Arvostelut
NSAID-lääkkeet auttavat lievittämään kipua. Tällaiset lääkkeet ovat suosituimpia. Ainoa vaikeus on liian suuri valinnanvara, minkä vuoksi on vaikea päättää. Arvostelumme diklofenaakkiin ja sen analogeihin perustuvista voiteista auttaa hieman ymmärtämään valintaa.
Ihmiset, joilla on kroonisia tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia, sekä urheilijat sanovat, että tällaiset lääkkeet ovat aina heidän ensiapulaukussaan. Nykyaikaiset voiteet imeytyvät nopeasti, eivät käytännössä jätä jälkiä vaatteisiin ja ovat aina tehokkaita.
Koululaisten äidit väittävät, että diklofenaakkituotteet ovat todellinen löytö. Lisäksi, toisin kuin muut, ne toimivat yhtä hyvin sekä tuoreiden mustelmien ja nyrjähdysten kanssa että vanhojen kanssa.
