Astma on krooninen sairaus ja yleensä episodinen. Tämä on allergian vakavin muoto. Keuhkoputkien lisääntynyt herkkyys erilaisille ympäristövaikutuksille johtaa krooniseen tulehdukseen.
Sairaus voi olla perinnöllinen tai hankittu. Harkitsemme keuhkoastmaa - patogeneesiä, klinikkaa, tämän taudin hoitoa. Kaikki tämä on erittäin tärkeää tietää ja tutkia hyvin, jos perheessä on henkilö, joka kärsii tästä patologiasta.
Peruskäsitteet
Tämä on vakava patologia, joka estää normaalin hengityksen keuhkoihin johtavien kaventuneiden polkujen vuoksi. Hyökkäykset voivat mennä itsestään ohi, mutta vakavammalla tilalla vain lääkkeet auttavat. Mikä on keuhkoastman patogeneesi? Taudin kaavio on sellainen, että keuhkoputken seinämät paksuuntuvat ja niiden välinen rako kapenee liiallisen tuotetun liman, kouristuksen ja tulehduksellisen turvotuksen vuoksi. Tämän seurauksena ilmanottoa ei ole riittävästi, mikä johtaa systemaattisiin tukehtumiskohtauksiin, yskimiseen, hengityksen vinkumiseen ja muihin silmiinpistäviä astman oireita.
AlkaenTästä taudista kärsii tilastojen mukaan 5 % Euroopan väestöstä, pääasiassa nuoria. Yleensä nämä ovat alle 10-vuotiaita lapsia. Huolimatta siitä, että lääketiede tutkii jatkuvasti tätä keuhkoputkien hyperaktiivisuuteen liittyvää patologiaa, sen kehittymisen, hoidon ja ehkäisyn syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Keuhkoastman etiologia ja patogeneesi ovat usein hämmentäviä tutkijoita. Mutta miten tämä sairaus kehittyy?
Keuhkoastman patogeneesi
Patogeneesi - sairauden kehittymismekanismi - koostuu kahdesta vaiheesta:
- Immunologinen. Kun kiihottava allergeeni joutuu immuunijärjestelmään, limakalvotulehdus tapahtuu.
- Patofysiologinen. Keuhkoputkien luonnollinen reaktio kehossa esiintyvään tulehdusprosessiin.
Keuhkoputken kouristusmekanismi on rakennettu seuraavasti: pitkään keuhkoputken puun limakalvoon vaikuttaa ärsyttävä aine. Limakalvo turpoaa ja tapahtuu liikaeritystä, mikä aiheuttaa kohtauksia. Mitä keholle tapahtuu, kun astma kehittyy?
Patogeneesiin liittyy seuraavat häiriöt:
- Hyperestrogenemia, joka johtaa α-adrenergisten reseptorien toiminnan lisääntymiseen ja β-adrenergisten reseptorien tehokkuuden vähenemiseen. Kun allergeenille altistutaan ulkoisesti, bronkospasmi kehittyy samanaikaisesti näiden prosessien kanssa.
- Glukokortikosteroidien puutos lisää histamiinin tasoa ja keuhkoputkien sävyä, jotka tulevat herkiksi ärsykkeille.
- Kilpirauhasen liikatoiminta. Sairaus pahenee ja kehittyy nopeasti ihmisillä, joilla onlisääntynyt kilpirauhashormonien määrä.
Keuhkoastman patogeneesi määritetään kliinisen ja patologisen tutkimuksen tuloksena. Kehossa tapahtuvat muutokset voivat olla sekä sisäisiä että ulkoisia. Ulkoiset tekijät, jotka vaikuttivat patologian kehittymiseen:
- psykoemotionaalinen tila;
- stressi;
- fyysinen aktiivisuus;
- altistuminen allergeeneille;
- kemiallisten ärsyttävien aineiden vaikutus;
- epäsuotuisa ilmasto.
Sisäiset tekijät:
- umpieritysjärjestelmän häiriöt;
- huono koskemattomuus;
- keuhkoputkien hyperaktiivisuus.
Talopöly on yksi tärkeimmistä astmaan johtavista provokaattoreista. Se sisältää monia mikro-organismeja, jotka ovat vahvoja allergeeneja.
Kouristuskohtausten vakavuus
Keuhkoastman patogeneesistä ja taudin kulusta huolimatta on ryhdyttävä välittömästi toimiin. Hyökkäys voi olla lyhyt tai kestää useita tunteja. Sen jälkeen potilas paranee paljon ja näyttää olevan täysin parantunut.
Kaikki riippuu taudin vaiheesta. Henkilö voi kokea lievää hengitysteiden tukos. Vaikea vaihe voi ilmetä muutamassa päivässä ja kestää viikkoja. Tätä muotoa kutsutaan status astmaattiseksi. Tällaiset taudinpurkaukset ovat erittäin vaarallisia ja voivat olla kohtalokkaita.
Jokaiselle patogeneesimuodolle on olemassapatogeeniset mekanismit. Yleisistä voidaan erottaa keuhkoputkien reaktiivisuuden ja herkkyyden muutos, joka on arvioitu vasteena fysikaalisille tai farmakologisille vaikutuksille.
Kun syy on perinnöllisyys
Ihminen, jolla on geneettinen taipumus astmaan, ei ehkä koskaan tunne sitä, tai se tuntee itsensä missä iässä tahansa:
- 50% - lasten ikä (alle 10);
- 30% - enintään 40-vuotiaat;
- 20 % - 50 vuoden jälkeen.
Perinnöllinen tekijä on taudin kehittymisen perussyy. Jos vanhemmat kärsivät astmasta, on todennäköisyys, että tauti tarttuu lapseen, 30 %. Itse patologia ei kuitenkaan voi ilmetä itseään, sen täytyy olla jostain provosoitunut.
Toisin sanoen sisäisten, ulkoisten tekijöiden ja perinnöllisen alttiuden yhdistelmällä tarttuvan tulehduksen mekanismin laukaisemisen riski kasvaa useita kertoja.
Astma laukaisee
Keuhkoastmaa sairastavien ihmisten hengitystiet ovat erittäin ärtyneitä ja herkkiä. Kohtauksen laukaisimia kutsutaan myös laukaisijoiksi:
- sääolosuhteet;
- ympäristötilanne;
- siitepöly, home, sienet;
- emotionaaliset ärsykkeet;
- liiallinen liikunta;
- tupakointi, tupakansavu;
- lääkkeet;
- ruoka;
- talopunkit;
- eläimet.
Jokaisella henkilöllä on erilainen keuhkoastman patogeneesi, kohtaukset voivat johtua yhdestä taiuseita ärsykkeitä.
Ulkoinen vaikutus
Useimmissa tapauksissa astma on yhdistelmä useista tekijöistä, jotka vaikuttavat kehoon samanaikaisesti. Ne on ehdollisesti jaettu useisiin ryhmiin:
- infektiot;
- allergeeneja;
- mekaaniset ja kemialliset ärsykkeet;
- meteorologiset tekijät;
- huumeet.
Allergeenia ovat pöly, kasvien siitepöly, ruoka, lääkkeet, hyönteiset ja eläimet. Tartunnan aiheuttavat patogeenit: bakteerit, virukset, sienet. Mekaaniset ja kemialliset ärsykkeet: puuvilla- tai silikaattipöly, savu, alkali- ja happohöyryt. Meteorologiset vaikutukset sisältävät sään ja ilmanpaineen muutokset.
Astman voivat aiheuttaa verenpaineen torjuntaan käytettävät b-salpaajat, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Taudin edetessä laukaisevat tekijät voivat muuttua.
Kun ongelma tulee sisältä
Keuhkoastma voi kehittyä immuunijärjestelmän, endokriinisen järjestelmän, aineenvaihdunnan, keuhkoputkien limakalvon reseptorien lisääntyneen toiminnan ja hermoston toimintahäiriöiden seurauksena. Kaikki nämä merkit ovat seurausta väärästä elämäntavasta, tartuntataudista, asumisesta huonossa ekologisessa ympäristössä.
Astman etiologia
Keuhkoastman etiologia ja patogeneesi on, että sairaus on heterogeeninen ja liittyy kliinisiin ja epidemiologisiin syihin,aiheuttaa akuutteja jaksoja. On kuitenkin tärkeää huomata, että tämä erottelu on usein keinotekoista ja vaikuttaa luokituksen alaluokkaan.
Molekulaarisen tason os alta keuhkoastman patogeneesi on kahta tyyppiä: allerginen ja erikoinen. Ensimmäinen liittyy yleensä tällaisten sairauksien suvussa:
- ihottuma;
- nuha;
- erytematoottisten näppylöiden reaktiot;
- urtikaria.
Patologian alkuvaiheeseen voi liittyä flunssaa muistuttavia oireita, mutta muutaman päivän kuluttua ilmaantuu hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, hengityksen vinkumista ja muita keuhkoastman merkkejä.
Oireet
Keuhkoastman oireet vaihtelevat vaikeudesta ja muodosta riippuen. Etiologia, patogeneesi, luokittelu muodostuvat selkeiden merkkien mukaan, kuten lievä yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, rintakipu tai astmakohtaukset. Viimeisillä oireilla lääkärin tarkastus on välttämätön ja elintärkeä toimenpide.
Kun tutkimus on suoritettu ja diagnoosi on tehty, määrätään yleensä inhalaattori. Mutta tapauksissa, joissa sitä käytetään useammin kuin määrättiin, sinun on kiireesti hakeuduttava lääkäriltäsi.
Jos oireet eivät häviä 1-2 päivän kuluessa eivätkä inhalaattori auta, sairaalahoitoa tarvitaan. Astmakohtausten ja puhevaikeuksien aikana kutsutaan ambulanssi.
Liittyneet oireet
Pahenemishetkellä potilaalla on lisääntynyt reaktiovoimakkaita hajuja ja lämpötilan vaihteluita. Tämä osoittaa tulehdusprosesseja ja lääkehoidon aktivoitumista. Yksi silmiinpistävimmistä merkeistä on tilan paraneminen antihistamiinien ottamisesta (Zirtek, Cetrin jne.) ja vastaavasti sisäänhengityksen jälkeen. Muita oireita:
- huimaus, päänsärky;
- yleinen huonovointisuus ja heikkous;
- takykardia (nopea syke);
- sininen iho;
- keuhkolaajentuman merkkejä.
Astmaattista statusta on mahdotonta poistaa perinteisellä hoidolla, tähän kohtaukseen liittyy pitkittynyt tukehtuminen ja tajunnan heikkeneminen. Tämä tila voi olla kohtalokas.
Astmaattinen reaktio suhteessa keuhkoputkien vasteen nopeuteen allergeenille voi olla aikaista tai myöhäistä. Ensimmäisessä tapauksessa hyökkäykset alkavat 1-2 minuutin kuluttua ja päättyvät 20 minuutin kuluttua. Astmaattisen tilan kokonaiskesto voi kestää jopa 2 tuntia. Myöhäinen vaihe aiheuttaa keuhkoputkien hyperaktiivisuutta 4-6 tunnin kuluttua, joka huipentuu 8 tunnin kuluttua. Hyökkäyksen kesto on 12 tuntia.
komplikaatiot:
- keuhkolaajentumaiset keuhkosairaudet;
- akuutti hengitysvajaus;
- kun ilmaa pääsee keuhkopussin onteloon, ilmarinta kehittyy.
Eiologian mukaan erotellaan useita astman muotoja:
- eksogeeninen (allergeenin aiheuttama);
- endogeeninen (stressin ja infektioiden aiheuttama);
- mixed genesis.
Yleisin astman muoto on atooppinen, joka johtuu geneettisestä alttiudesta allergisiin reaktioihin.
Mitä on tärkeää tietää
Ensimmäinen asia on mennä lääkäriin, käydä täydellisessä tutkimuksessa, tehdä tarkka diagnoosi ja saada hoitosuosituksia. Vain lääkäri tietää, millainen sairaus, kuten keuhkoastma, on, etiologia, patogeneesi, klinikka ja hoito. On tärkeää, että potilas itse ja kaikki hänen omaiset ovat aina valmiita uusiin kohtauksiin ja osaavat auttaa.
Tehokkaan avun saamiseksi sinulla on oltava kattavat tiedot kaikista taudin oireista, vaiheista ja muodoista. On tärkeää tietää, mikä on keuhkoastman patogeneesi. Lyhyesti voidaan antaa seuraavaa neuvoa: tulee laatia selkeä hoitosuunnitelma ohjeineen, jotka selittävät, mitä tehdä akuuteissa kohtauksissa. Yhtään suositusta, neuvoa tai lääkärin määräämää reseptiä ei voida jättää huomiotta, se voi maksaa potilaan hengen. Lääkkeet otetaan tiukasti ohjeiden mukaan, vain ilmoitetuissa annoksissa ja tiettyyn aikaan.
Potilas missä tahansa, hänen ja hänen läheisensä tulee aina olla käsillä tarvittavat lääkkeet, ensiapulääkkeet ja inhalaattori. Tärkeää on myös pitää päiväkirjaa oireista, kirjata niiden muutos ja tunnistaa henkilön tilaan vaikuttavat ärsykkeet. On tärkeää olla panikoimatta ensimmäisten kohtausten yhteydessä, vaan seurata selkeästi suunnitelmaa.
Lääkärit edelleenkeuhkoastmaa tutkitaan huolellisesti. Taudin etiologia, patogeneesi, klinikka mahdollistavat oikean diagnoosin ja pätevän hoidon määräämisen. Yleensä lääkäri määrää inhalaattoreita, aerosoleja, ja jos on infektio, määrätään antibiootteja. Enn altaehkäisevänä toimenpiteenä tärkein suositus on edelleen kouristuksia aiheuttavien tekijöiden poissulkeminen. Tätä varten sinun on pidettävä kotisi siistinä, vältettävä ympäristön saastuneita paikkoja, lopetettava tupakointi ja otettava kaikki määrätyt lääkkeet.
