Tässä artikkelissa käsitellään työvoiman toiminnan heikkoutta. Kerromme sinulle yksityiskohtaisesti synnytyksen syistä, oireista, seurauksista ja ratkaisusta.
Mitä se on. Synnytyksen heikkous on kohdun toiminnan puute. Eli synnytys on vaikea ja pitkä, koska kohtu ei supistu hyvin, kohdunkaula avautuu vaikeasti ja sikiö tulee ulos hyvin hitaasti ja vaikeasti. Synnytys ei aina suju odotetusti, synnytystoiminnassa on poikkeavuuksia. Opit yhdestä niistä yksityiskohtaisesti tästä artikkelista.
Heikko työvoimaaktiivisuus
Vaikka se kuulostaa kuinka surulliselta, mutta poikkeavuudet työelämässä ovat melko yleisiä. Syitä tähän ilmiöön on lukuisia. Nyt puhumme yleisen heikkoudestaprosessi.
Tämä on yksi mahdollisista työelämän loukkauksista. Tällä diagnoosilla kohdun supistumistoiminto, joka on välttämätön sikiön karkottamiseksi, heikkenee. Tämä johtuu:
- matala myometriumin sävy;
- harvinaiset supistukset;
- supistusten heikko amplitudi;
- diastolin yliv alta;
- supistusjakso on paljon jäljessä rentoutumisjaksosta;
- viivästynyt kohdunkaulan laajeneminen;
- hidas sikiön eteneminen.
Yksityiskohtaisemmat oireet esitellään toisessa osiossa. Katsotaanpa nyt vähän tilastoja. Tämä synnytys- ja gynekologian diagnoosi on suosituin, koska se on erittäin yleinen synnytyksen komplikaatio ja sekä äidin että lapsen erilaisten patologioiden syy. Tilastot väittävät, että yli seitsemän prosenttia synnytyksistä vaikeuttaa työvoiman heikkoutta. Ja vielä yksi tosiasia: tämän diagnoosin tekevät useammin naiset, jotka synnyttävät ensimmäisen lapsensa. Pääsääntöisesti seuraavat synnytykset menevät ilman vaikeuksia, mutta on tapauksia, joissa synnytystoiminnan heikkous diagnosoidaan seuraavien synnytysten aikana.
Syyt
Selitimme, mikä on työvoiman toiminnan heikkous. Syitä voi olla monia tekijöitä. Ehdotamme niiden luetteloimista. Syitä työvoiman toiminnan heikkouteen voivat olla:
- kohdun morfologinen alemmuus;
- synnytysprosessin hormonaalisen säätelyn puute;
- hermorakenteiden toiminnallinen inertia;
- ulkopuoliset sairaudet;
- hypoplasia;
- myoma;
- krooninen endometriitti;
- adenomyoosi;
- kaksisarveinen kohtu;
- satulakohdu;
- abortion;
- raapiminen;
- konservatiivinen myomektomia;
- arvet kohdunkaulan eroosion hoidon jälkeen (jos nainen ei ole aiemmin synnyttänyt).
On muitakin syitä mainita. Heimovoimien heikkous voi johtua työaktiivisuuteen vaikuttavien tekijöiden epätasapainosta. Myönteisiä tekijöitä ovat seuraavat:
- prostaglandiinit;
- estrogeenit;
- oksitosiini;
- kalsium;
- välittäjät ja niin edelleen.
Vaikuttaa negatiivisesti:
- progesteroni;
- magnesium;
- entsyymit, jotka tuhoavat välittäjäaineita ja muita.
On erittäin tärkeää huomata, että tietyistä sairauksista (kasvi-aineenvaihduntahäiriöistä) kärsivät naiset kohtaavat usein tämän ongelman synnytyksen aikana. Näitä rikkomuksia ovat:
- lihavuus;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- lisämunuaiskuoren vajaatoiminta;
- hypotalamusoireyhtymä.
Alkusyntyneen iällä on myös suuri vaikutus. Jos tyttö on hyvin nuori tai hänen ikänsä ylittää 35 vuotta, synnytys voi olla vaikeaa. Tärkeää on myös ajanjakso, jolloin työelämä alkoi. Kohdun heikkous voi olla syynä raskauden viivästymiseen tai ennenaikaiseen.
Jos raskaus on moninkertainen, tämä patologia on mahdollinen synnytyksen aikana. Moniraskauden kanssakohdun turvotus tapahtuu. Ylivenytystä voi esiintyä myös suuren sikiön tai polyhydramnionin yhteydessä.
Petityillä tytöillä on usein vaikeuksia synnytyksessä, koska kapea lantio on myös syy heikentyneeseen kohtuun. Syynä on epäsuhta lapsen koon ja naisen lantion välillä.
Syitä on edelleen lukuisia, valitettavasti kaikkia ei ole mahdollista luetella. Nostetaan nyt esille joitain niistä suosituimmista:
- ylityö;
- henkinen stressi;
- fyysinen aktiivisuus;
- huono ruoka;
- unen puute;
- synnytyksen pelko;
- epämukavuus;
- huono toimituspalvelu ja niin edelleen.
Voimme siis luokitella kaikki syyt seuraavasti:
- äidin puolelta;
- raskauskomplikaatiot;
- lapsen puolelta.
Näkymät
Synnytystoiminnan heikkoutta voi ilmetä täysin missä tahansa synnytyksen vaiheessa. Tässä suhteessa on tapana tuoda esiin joitakin heikkouksia:
- ensisijainen;
- toissijainen;
- heikkoja yrityksiä.
Tarjoamme hieman yksityiskohtaisempaa pohdintaa jokaisesta lajista erikseen.
Synnytyksen ensisijaiselle heikkoudelle on ominaista epäaktiiviset supistukset synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa. Ne ovat hyvin heikkoja, lyhyitä eivätkä ollenkaan rytmiä. On tärkeää huomata, että ensisijaisen heikkouden yhteydessä havaitaan aliarvioitu kohdun sävy (alle 100 mm Hg). Tässä vaiheessa nainen pystyy diagnosoimaan ongelman itse. Mitentee se? Aja kymmenen minuuttia ja laske supistusten määrä tänä aikana. Jos luku ei ylitä kahta ja et käytännössä tunne niitä, diagnoosi vahvistettiin. Voit myös mitata yhden supistuksen ajan, sen pitäisi olla yli 20 sekuntia, jos synnytyksen heikkoutta ei ole. Diastoli eli lepoaika on lähes kaksi kertaa pidempi. Kuinka supistuksen käsin kosketettavuus voi viitata ongelmaan? Se on yksinkertaista, jos ne ovat kivuttomia tai lievästi kipeitä, kohdun paine ei riitä kohdunkaulan avaamiseen.
Synnytystoiminnan toissijaiselle heikkoudelle on ominaista kohdun työn intensiteetin heikkeneminen. Ennen tätä supistukset saattoivat olla normaaleja. Kehityksen syyt ovat samat kuin esi-isimpien voimien ensisijaisella heikkoudella. Toinen indikaattori on kohdun suuaukon avautumisen eteneminen. Jos edistystä ei ole havaittavissa 5–6 senttimetrin laajenemisen jälkeen, voimme luottavaisesti puhua sekundaarisesta hypotonisesta kohdun toimintahäiriöstä.
Kun primaarinen ja sekundaarinen heikkous esiintyy kymmenessä prosentissa epäsuotuisista synnytyksistä ja on tyypillistä primiparalle, niin synnytysajan heikkous on erittäin harvinaista (kaksi prosenttia kaikista vaikeista synnytyksistä), ja se on tyypillistä naiset, joilla on useita synnytyksiä tai jotka ovat lihavia.
Oireet
Synnytyksen ensisijaisen heikkouden oireita ovat:
- vähensi kohdun kiihtyneisyyttä;
- alentunut kohdun sävy;
- vähentynyt supistusten tiheys (laskettu kahteen kymmenessä minuutissa);
- lyhytkestoiset supistukset (jopakaksikymmentä sekuntia);
- supistusten voimakkuus ei ylitä 25 mmHg. Art.;
- lyhyt alennusjakso;
- pidennetty lepoaika;
- ei intensiteetin ja taajuuden kasvua;
- kivuttomat tai kivuttomat supistukset;
- viivästynyt kohdunkaulan rakenteen muutos (tämä sisältää lyhenemisen, tasoittumisen ja avautumisen).
Kaikki tämä voi merkittävästi pidentää synnytyksen kokonaisaikaa. Tämä puolestaan vaikuttaa äidille ja lapselle pahasti. Synnyttäjä on erittäin ylityöllistynyt, veden varhainen karkottaminen on mahdollista.
Toissijaisen heikkouden oireet:
- supistusten voimakkuuden heikkeneminen (ehkä jopa niiden täydellinen loppuminen);
- sävyn heikkeneminen;
- herätyksen väheneminen;
- kohdunkaulan laajeneminen ei etene;
- pysäyttää sikiön eteneminen synnytyskanavan läpi.
Tämä ei ole yhtä vaarallinen kuin alkuperäinen heikkous. Lapsi voi saada tukehtumisen tai hän voi kuolla. Äidille tämä on vaarallista kohtuinfektion ja synnytysvammojen mahdollisuuden vuoksi. Vauvan pään pitkäaikainen seisominen synnytyskanavassa voi johtaa mustelmien tai fisteleiden muodostumiseen.
Diagnoosi
Tämä osio keskittyy synnytyksen heikkouden (ensisijainen ja toissijainen) ongelman diagnosointiin. Primaarisen heikkouden diagnoosi perustuu seuraavaan:
- heikentynyt kohdun toiminta;
- alennettu kaulan tasoitusnopeus;
- viivästynyt kohdunkaulan avautuminen;
- pitkäaikainen sikiö;
- lisätty työaika.
TärkeääOn huomattava, että partogrammilla (tai synnytyksen graafisella kuvauksella) on suuri vaikutus diagnoosiin. Kaikki näkyy tässä kaaviossa:
- kaulan avaus;
- sikiön edistäminen;
- pulssi;
- paine;
- vauvan syke;
- sopimukset ja niin edelleen.
Jos kohdunkaulan laajentuminen ei ole edistynyt kahteen tuntiin, mikä näkyy selvästi partogrammissa, tämä diagnoosi tehdään.
Toissijaisen heikkouden diagnoosi perustuu seuraaviin indikaattoreihin:
- partogrammi;
- KTG;
- sydämen sykkeen kuunteleminen.
Tämä on välttämätöntä, jotta sikiölle ei kehittyisi hypoksiaa. Synnytysprosessissa on joitain monimutkaisia tekijöitä, jotka ovat oireellisesti samanlaisia kuin heikentynyt synnytys. Näitä ovat:
- alustavan jakson patologia;
- työvoiman koordinaatio;
- kliinisesti kapea lantio.
Hoito
On tärkeää huomata, että hoito valitaan yksilöllisesti jokaiselle synnyttävälle naiselle. Lääkärin on hoidettaessa otettava huomioon kaikki hänellä olevat tiedot (naisen ja vauvan tila).
Hyvä lääke heikkoon synnytykseen on lääkeunitekniikka. Tätä varten tehdään erityisvalmisteluja, jotta nainen lepää, jolloin synnytystoiminta voi tehostaa.
Jos tämä ei auta, he turvautuvat sikiön virtsarakon puhkaisuun. Tämän toimenpiteen jälkeen synnytystoiminta muuttuu paljon intensiivisemmäksi. KustannuksetHuomaa, että pisto suoritetaan vain, jos niska on valmis.
Joskus lääkärit turvautuvat huumestimulaatioon. Nyt harkitsemme lyhyesti lääkettä "Miropriston" synnytyksen stimuloimiseksi. Tämä lääke tulee ottaa tiukasti lääkäreiden valvonnassa. Se estää progesteronia, jolla on edullinen vaikutus kohdun supistuksiin.
Toimitus
Jos mikään menetelmä, mukaan lukien Miropriston, ei ole auttanut synnytystä, lääkäri voi tehdä hätäkeisarinleikkauksen. Mitä tekniikoita suoritetaan ennen leikkausta:
- huumeuni;
- amniotomia;
- huumestimulaatio.
Muiden asioiden ohella leikkaukseen voi olla lisäaiheita. On olemassa luettelo synnytyksen käynnistämisen vasta-aiheista (kapea lantio, kohdun arvet, hengenvaaralliset ja niin edelleen).
Enn altaehkäisy
Olemme tutkineet yksityiskohtaisesti kysymystä työvoiman toiminnan heikkoudesta. Kliiniset suositukset enn altaehkäisyyn voivat antaa raskautesi hoitava synnytyslääkäri-gynekologi. Hänen tulee puhua mahdollisista komplikaatioista synnytyksen aikana ja suorittaa synnytyksen aikana olevan naisen fyysinen ja psyykkinen valmistelu. Rodostimulaation lisäksi sikiön mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy on pakollista.
Seuraukset
Mitä ovat synnytyksen heikkouden komplikaatiot? Äidille tämä voisi olla:
- hematooman muodostuminen;
- fistelimuodostus;
- mahdollinen infektio.
Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia lapselle:
- hypoksia;
- asidoosi;
- aivoturvotus;
- kuolema.
Kaikki riippuu lääkärin ammattitaidosta. Asianmukaisella stimulaatiolla ja tiukasti lapsen ja äidin tilan valvonnalla ei pitäisi olla seurauksia.
Ennuste
Nyt lyhyesti työvoiman toiminnan heikkouden ennustamisesta. Kuten aiemmin mainittiin, kaikki riippuu lääkärin ammattitaidosta ja naisen psykologisesta tilasta. Älä panikoi, vaan kuuntele asiantuntijan suosituksia. Tukkeutuneen synnytyksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia.
Myöhempien synnytysten käsittely
Synnytyksen heikkous ensimmäisen synnytyksen aikana ei tarkoita, että kaikki seuraavat etenevät samalla tavalla. Ensisijainen ja toissijainen heikkous on yleistä naisilla, jotka synnyttävät ensimmäisen lapsensa. Pieni osa synnyttäneistä naisista voi kokea heikkoutta raskauden aikana.
