Laryngiitti ymmärretään tulehdusprosessiksi, joka vaikuttaa kurkunpään limakalvoon ja äänihuuliin. Useimmiten tauti alkaa ylempien hengitysteiden vauriosta, joka tapahtuu patogeenisten bakteerien ja mikro-organismien kehittymisen taustalla. Jos tulehdus ei mene ohi pitkään aikaan (yli kolmeen viikkoon), aikuisille ja lapsille kehittyy krooninen kurkunpäätulehdus.
Sairauden piirteet
Kurkunpään ja äänihuulten tulehdus voi olla v altava haitaksi jokapäiväisessä elämässä. Kroonisessa kurkunpäätulehduksessa vaurioalue ulottuu koko kurkunpään alueelle.
Laryngiitti voi ilmetä äänihuulten ylikuormituksen taustalla, jota esiintyy usein laulajilla, opettajilla ja muissa ammateissa työskentelevillä henkilöillä, joissa äänihuulet kokevat lisääntynyttä jännitystä. Kylmässä ei myöskään ole suositeltavaa hengittää kylmää ilmaa suun kautta, jotta ei tule tulehdusta.
Kroonisen patologian kulku on useimmiten a altoilevaa ja kestää hyvin pitkään, jopa ammatin (opettaja, laulaja) lopettamisen jälkeen sairaus jää ihmiseen loppuelämäksi.
Pätevä terapia, jonka tavoitteena ontaudin voimakkuuden vähentäminen on välttämätöntä, jotta henkilö voi pysyä sosiaalisesti aktiivisena eikä hänellä ole vaikeuksia äänen toiminnassa. Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kroonisen kurkunpäätulehduksen hoito vaatii paljon enemmän kärsivällisyyttä ja voimaa kuin akuutin patologian poistaminen.
Kroonisen sairauden tyypit
Kansainvälisen kymmenennen version tautiluokituksen (koodi J37.0 ICD-10:n mukaan) mukaan krooninen kurkunpäätulehdus jaetaan yleensä kolmeen tyyppiin:
- katarraalinen;
- atrofinen (kuiva);
- hypertrofinen (hyperplastinen).
Jokaisella lomakkeella on omat virtausominaisuudet.
Katarraali
Katarraalinen krooninen kurkunpäätulehdus ei ole aggressiivinen sairauden kulku. Tämä patologia ei aiheuta muutoksia kurkunpään kudoksissa, eikä se myöskään osoita selkeitä kliinisiä oireita. Useimmiten tämäntyyppiseen sairauteen liittyy yskää, kutinaa kurkussa ja liman irtoamista. Aikuisena äänen sointi muuttuu, varsinkin iltaisin.
Atrofinen
Kuiva krooninen kurkunpäätulehdus katsotaan aikuisten ihmisten sairaudeksi, sitä ei esiinny lapsilla. Sairauden aikana kurkunpään limakalvo surkastuu, mikä useimmiten johtuu pitkäaikaisesta työstä vaarallisilla teollisuudenaloilla sekä tupakoinnin taustalla.
Atrofiseen kurkunpääntulehdukseen (ICD-10-nimi kuivalle krooniselle kurkunpääntulehdukselle) liittyy voimakkaampia oireita, pääasiassa kuivaa yskää, kutinaa, kurkun kuivumista ja säännöllistä viskoosin vapautumistasalaisuus. Kuivuneita kuoria erotettaessa voi muodostua veristä vuotoa. Samalla potilaan yleinen tila huononee, heikkouden tunne lisääntyy, tehokkuus laskee ja tarkkaavaisuus heikkenee.
Hypertrofinen
Krooninen hypertrofinen kurkunpääntulehdus aiheuttaa kurkunpään limakalvon paksuuntumista ja laajentumista. Laajentuneita pintoja hankaaessa voi muodostua haavaumia ja eroosiota. Taudin oireita ovat äänen käheys, kurkkukipu, jatkuva ärsytyksen tunne. Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kroonisen hyperplastisen kurkunpääntulehduksen kehittyminen voi olla syövän ennakkoedustaja.
Kroonisen patologian syyt
Krooninen kurkunpäätulehdus ei ilmene tyhjästä. On useita syitä, jotka vaikuttavat pitkittyneeseen sairauteen:
- yleiset hengityselinten sairaudet, akuutti kurkunpäätulehdus;
- muut hengitysteiden ja nenänielun sairaudet;
- elimistön hormonaalisen taustan häiriöt;
- antibioottien hallitsematon käyttö;
- riippuvainen alkoholista tai tupakoinnista;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- toistuva altistuminen saastuneille tiloille;
- äänihuulten liiallinen rasitus ja äkilliset lämpötilan muutokset.
Huolimatta niin monista provosoivista tekijöistä, paljon riippuu henkilön koskemattomuudesta. Hyvällä kehon luonnollisella suojalla on myös akuutin kurkunpäätulehduksen kroonistumisen riski erittäin pieni.
Aikuiselle huonoilla tavoilla on tärkeä rooli. Tupakointi ja alkoholi sekä ankarat työolosuhteet (ilman saastuminen) lisäävät merkittävästi ihmisen alttiutta sairastua krooniseen kurkunpäätulehdukseen.
Syyt taudin kehittymiseen lapsuudessa
Lasten krooninen kurkunpäätulehdus ilmenee useimmiten haitallisten ulkoisten tekijöiden ja lasta ympäröivien olosuhteiden vuoksi. Mutta terveysominaisuuksia ei myöskään voi jättää huomaamatta.
Tärkeimmät syyt ovat:
- poikkeama nenän väliseinä;
- polyypit nenäontelossa;
- oleminen huoneessa, jossa on kuiva ilma (tuulettamaton huone);
- epäsuotuisa ilmasto ja elinolosuhteet.
Tiettyjen sairauksien kehittyminen johtaa kurkunpään verenkierron heikkenemiseen ja lisää kroonisen kurkunpäätulehduksen riskiä. Näitä sairauksia ovat ruoansulatuskanavan ongelmat, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt, allergioiden ilmentymät, immuunihäiriöt.
Sairauden kulun erityispiirteet
Kroonisen kurkunpäätulehduksen pääpiirteeksi kutsutaan kurkkukipua, äänen sävyn muutosta (käheys ilmaantuu), ysköksen erittymistä.
Ensimmäiset valitukset tästä sairaudesta ilmaantuvat aikuisilla, jotka rasittavat äänilaitetta jokapäiväisessä elämässä, ilmentymien voimakkuus on yksilöllistä.
Lasten tapauksessa sairaus voi kehittyä vauvoille tyypillisen pitkän itkun taustalla. Lääketieteelliset tilastot kuitenkin osoittavat senettä alle 4-vuotiailla lapsilla krooninen kurkunpäätulehdus on harvinainen. Tämän iän jälkeen patologia ilmenee useammin monimutkaisten hengitystiesairauksien taustalla.
Vanhemmalla iällä patologia voi ilmetä myös itsenäisenä sairautena, jonka aiheuttavat tupakointi, alkoholi, heikentynyt vastustuskyky. Aikuisilla äänen menetyksen ilmiö havaitaan useammin, etenkin illalla tai heti nukkumisen jälkeen. On todettu, että naisten vaihdevuosien, kuukautisten ja raskauden aikana oireet voimistuvat.
Lasten pahenemisvaihe muuttuu vaarallisemmaksi, ja siihen liittyy lämpötilan nousu. Pienelle lapselle tauti voi olla vaarallinen ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää diagnosoida kurkunpäätulehdus ajoissa ja käydä läpi tarvittava hoito.
Sairauden aiheuttamat komplikaatiot
Lääketieteellisestä näkökulmasta kroonisen kurkunpäätulehduksen lievin muoto on katarraalinen. Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla sairauteen ei liity komplikaatioita. Jos sairauden aiheuttaa tupakointi, haitalliset työ- tai elinolosuhteet, huono ekologia, tämä muoto voi syntyä uudelleen toiseksi, vaarallisemmaksi.
Krooninen kurkunpäätulehdus aiheuttaa useita komplikaatioita:
- kurkunpään motorisen toiminnan häiriö, joka voi aiheuttaa merkittävän äänen muutoksen ja äänihuulten pareesin;
- puhumiskyvyn täydellinen menetys;
- hengenahdistus;
- kurkunpään ahtautuminen, joka voi johtaa tukehtumiseen;
- kystojen kehittyminen,polyypit ja muut muodostumat kurkunpään limakalvon pinnalla.
Vaarallisin muoto on hyperplastinen kurkunpäätulehdus, joka joissakin tapauksissa vaatii välitöntä hoitoa ja pakollista sairaalahoitoa. Tämä patologian muoto johtaa kurkunpään haavaumien ja väärien kystien kehittymiseen, joilla on äkillinen räjähdys. Kaikkein kauhein ja vaikein komplikaatio on kurkunpään syöpäkasvaimien ja karsinoomien muodostuminen.
Kuinka diagnosoida sairaus
Kroonisen kurkunpäätulehduksen hoito alkaa potilaan tilan diagnosoimalla ja kehittyvän patologian muodon määrittämisellä. Lääkärin suorittama tutkimus sisältää joukon tarpeellisia toimenpiteitä:
- annamneesin ottaminen konsultaation aikana;
- nielun kunnon tutkimus, normista poikkeamien havaitseminen;
- sairauden kroonisen muodon kehittymisen riskitekijöiden olemassaolon määrittäminen;
- tutkimus laryngoskooppipeileillä ja endoskoopeilla;
- Äänihuulten toiminnan tarkastus.
Kun hypertrofinen kurkunpäätulehdus havaitaan, voidaan vaatia vakavampi tutkimus, joka sisältää tietokonetomografian, magneettiresonanssihoidon ja kudosbiopsian. Jos epäillään onkologisia komplikaatioita, lääkäri antaa lähetteen onkologille, joka vahvistaa tai kumoaa havaitut riskit.
Kuinka hoitaa kroonista kurkunpäätulehdusta ilman lääkkeitä?
Hoitomenetelmät riippuvat suoraan sairauden muodosta ja yksilöllisestä tilastapotilaan terveyttä. Samalla on olemassa yleiset säännöt terapialle, joka on jaettu ei-lääkehoitoon ja lääkehoitoon.
Muut kuin huumeisiin liittyvät suositukset ovat:
- tupakoinnin täydellinen lopettaminen;
- vähentää äänihuulten jännitystä;
- pölyisissä tiloissa olemisen välttäminen, vaarallinen tuotanto, erityisten suojavarusteiden käyttö;
- ilman kostutus;
- ylikuumenemisen välttäminen;
- jos mahdollista, suunnittele matka merellisen ilmaston alueelle;
- samanaikaisten nenä-, kurkkusairauksien hoito, immuniteetin ylläpitäminen;
- ruokavalion muuttaminen, raskaasta ja ärsyttävästä ruoasta eroon pääseminen.
Tällaiset toimet vähentävät suuresti taudin kehittymisnopeutta ja intensiteettiä, mikä auttaa kehoa selviytymään taudista nopeammin.
Lääkehoito
Aikuisten ja lasten kroonisen kurkunpäätulehduksen hoitoon kuuluu myös lääkkeiden ottaminen kompleksissa:
- antibioottien ottaminen, jota määrätään useammin taudin pahenemisvaiheessa;
- inhalaatiotoimenpiteiden suorittaminen (emäksinen) "Lazolvanilla";
- yskänlääkkeiden käyttö;
- yskälääkkeiden käyttö;
- Nukun kastelu, joka on mahdollista myös imeskelytablettien ja lautasten resorptiolla.
Usutaan, että taudin katarraalinen muoto voidaan parantaa nopeasti kotona. Lääkärin määräyksestäListattuihin lääkkeisiin lisätään immunomodulaattoreita, ja myös fysioterapiakurssia voidaan suositella. Jos ääni on tarpeen palauttaa, käytetään erityisiä öljyjä ja liuoksia, suoritetaan puhekurssi ja laulufonopedia.
Kun atrofinen kurkunpäätulehdus kehittyy kroonisessa muodossa, on tapana lisätä proteolyyttisiä entsyymejä määritettyyn lääkekompleksiin, jotka tulevat kehoon erityisillä inhalaatiomenetelmillä. Tämän hoidon avulla voit nopeuttaa kurkunpään vaurioituneiden kudosten palautumisprosessia. Laserhoito, elektroforeesi ja B-vitamiinikompleksin käyttö katsotaan pakollisiksi.
Hypertrofinen kurkunpäätulehdus vaatii useimmissa tapauksissa kirurgista hoitoa, perinteiset hoidot ovat tehokkaita vain taudin alkuvaiheessa. Antibiootit ovat tässä tapauksessa välttämättömiä, ja myös paikallisia kauterointimenetelmiä käytetään.
kirurginen hoitomenetelmä
Leikkaukseen turvaudutaan tapauksissa, joissa konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet toivottua vaikutusta. Tällainen tapahtumien kehittyminen on mahdollista atrofisessa ja hyperplastisessa kroonisessa kurkunpääntulehduksessa.
Toiminto suoritetaan laserilla videoskoopin ohjauksessa. Päätehtävänä on poistaa kurkunpään vahingoittuneet kudokset. Jos kurkunpäässä on papilloomeja, kystaa, fibroomaa tai muita muodostumia, ne leikataan, jotta niiden koko histologia voidaan suorittaa tulevaisuudessa.
Joissakin tapauksissa äänihuulten ympärillä olevat kasvaimet on poistettava.
Virheitä, joita ei kannata tehdä
Bkroonisen kurkunpäätulehduksen hoitoprosessi on erittäin tärkeä, jotta se ei vahingoita. Muista useita sääntöjä ja noudata niitä tarkasti:
- vasta-aiheinen sellaisten tuotteiden käytössä, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion;
- älä koskaan käytä sinappilaastareita hoidossa;
- älä käytä alkoholivalmisteita kurkun kastelemiseen;
- alkoholin käyttö on vasta-aiheista;
- älä käytä kuumia inhalaatioita;
- täytyy jättää syömättä sipulia ja valkosipulia;
- älä koskaan jätä huomiotta lääkärin suosituksia äläkä ohita määrättyjä toimenpiteitä.
On tärkeää ymmärtää, että tärkein tapa välttää epämiellyttävä sairaus on tarkkailla terveyttäsi. Hengityselinten sairauksien täydellinen hoito ajoissa ja loppuun asti, nenänielun kunnon seuraaminen, vastustuskyvyn vahvistaminen ja omista äänihuulistasi huolehtiminen (vältä ylirasitus ja hypotermia).
