Onkologia on todellinen modernin yhteiskunnan vitsaus. Joka vuosi se vaatii miljoonia ihmishenkiä säästämättä lapsia eikä aikuisia. Syöpä on v altava valikoima ihmisen eri elinten ja järjestelmien pahanlaatuisia sairauksia.
Esimerkiksi on olemassa sellainen vaarallinen sairaus kuin pehmytkudossarkooma. Verrattuna muihin syöpätyyppeihin tämä sairaus on harvinainen. Sitä sairastavien potilaiden määrä on enintään 1 % syöpäpotilaiden kokonaismäärästä.
Sarkoomalle on ominaista nopea eteneminen, metastaasien nopea leviämisnopeus ja huono ennuste useimmissa tapauksissa. Kuten minkä tahansa muun syövän kohdalla, mitä aikaisemmin kasvain diagnosoidaan, sitä korkeampi on eloonjäämisaste. Siksi jokaisen on tiedettävä sarkoomasta voidakseen havaita taudin merkit ajoissa ja hakea apua.
Sairauskäsite
Mitä on pehmytkudossarkooma? Tämä on onkologinen sairaus, jossa havaitaan pahanlaatuisten solujen kasvua erityyppisissä sidekudoksissa. Samalla se korvataan kuituisella. Suurin osa potilaista on mukana30-50 vuoden iässä. Sairaus vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin. Kuitenkin molemmissa se etenee samalla aggressiivuudella ja yhtä vakavilla pehmytkudossarkooman oireilla. Molempien sukupuolten eloonjäämisprosentti on sama.
Sarkooman tyypit
Itse asiassa sarkooma on yleinen nimi useille syöville. Ne kaikki eroavat toisistaan solutyypeissä, joista ne ovat peräisin.
Angiosarkooma. Se kehittyy verenkierto- ja imusolmukkeiden verisuonten soluista. Erittäin aggressiivinen ja nopeasti metastasoituva
Kaposin sarkooma, joka on nimetty sen ensimmäisenä kuvaaneen tiedemiehen mukaan, kuuluu tähän lajiin. Se ilmenee useiden iho- tai limakalvovaurioiden muodossa. Potilas on peitetty punaisilla, ruskeilla tai purppuraisilla kukilla. Niillä on epätasainen ääriviiva, ne voivat nousta hieman ihon pinnan yläpuolelle tai ne voivat olla litteitä.
- Toinen sarkoomatyyppi on mesenkymooma. Se on hyvin harvinainen, ja se sijaitsee syvällä käsivarsien ja jalkojen lihaksissa.
- Fibrosarkooma. Se on peräisin sidekudossoluista ja kehittyy pitkään aiheuttamatta oireita.
- Luonton ulkopuolinen osteosarkooma. Syntyy luukudoksesta, vaikkakin melko aggressiivinen.
- Rhabdomyosarkooma. Muodostunut poikkijuovaisista lihaksista. Vaikuttaa usein pieniin lapsiin. Alla on valokuva tämän tyyppisen pehmytkudossarkooman oireesta.
- Schwannoma (neurinooma). Johtuu tietystähermovaippasolujen tyyppi.
- Synoviaalinen sarkooma viittaa melko harvinaiseen sarkoomaan, joka syntyy nivelen nivelkalvosta. Tälle taudille on ominaista erittäin nopea metastasoituminen.
Lisäksi sarkoomat voidaan jakaa niiden pahanlaatuisuusasteen mukaan.
- Matala taso. Kasvaimen rakennetta tutkittaessa havaitaan pieni määrä nekroosipesäkkeitä.
- Keskitaso. Primaarinen kasvain koostuu noin puolesta pahanlaatuisista soluista.
- Korkea taso. Kasvainta edustaa pääasiassa suuri määrä nekroosipesäkkeitä.
Tietenkin mitä alhaisempi arvosana, sitä parempi ennuste.
Päässä ja kasvoissa, samoin kuin kädessä, vartalossa ja niin edelleen, on pehmytkudossarkooma. Siksi voidaan sanoa, että sarkooma voidaan jakaa useisiin tyyppeihin riippuen siitä ihmiskehon osasta, jossa se muodostui.
Haluan erikseen nostaa esiin sellaisen onkologian tyypin, kuten reiden pehmytkudossarkooman (ICD-10 koodi - C49).
Tosiasia on, että alaraajat kärsivät useimmiten. Noin 50-60 % sarkoomapotilaista kärsii juuri jaloissa ja pääasiassa reisien alueella.
Ensinnäkin tämän patologian yhteydessä ilmaantuu rauhasmuodostelma, joka voi kasvaa nopeasti. Lisäksi vahingoittunut raaja muuttuu kalpeaksi ja kylmäksi kosketettaessa. Potilas, jolla on reiden pehmytkudossarkooma, voi valittaa yleisestä heikkoudesta, kehon lämpötilan jatkuvasta noususta subfebriiliarvoihin. tuloksialaboratorioverikokeet voivat viitata ESR:n, verihiutaleiden ja hemoglobiinin merkittävään nousuun. Diagnoosi ja hoito eivät eroa sarkoomeista muualla kehossa.
Sarkooman syyt
On useita tekijöitä, jotka laukaisevat sarkooman kehittymisen. Esimerkki:
- Kaikki ihon ja pehmytkudosten eheysvauriot – palovammat, arvet, arvet, murtumat ja niin edelleen. Useimmiten kasvain ilmaantuu kolmen ensimmäisen vuoden aikana vamman jälkeen.
- Kehon altistuminen useille kemikaaleille, joilla on syöpää aiheuttava vaikutus. Esimerkiksi tolueeni, bentseeni, arseeni, lyijy ja muut. Nämä aineet voivat aiheuttaa DNA-mutaation terveissä soluissa ja käynnistää pahanlaatuisen prosessin.
- Altistuminen säteilylle. Altistuminen gammasäteille saa terveiden solujen DNA:n mutatoitumaan ja kasvamaan. Onkologisessa käytännössä on tapauksia, joissa potilasta säteilytettiin yhden kasvaimen tuhoamiseksi, ja sen jälkeen hänelle diagnosoitiin pehmytkudossarkooman esiintyminen. Riskissä ovat myös ihmiset, jotka työskentelevät röntgenlaitteilla tai eliminoivat onnettomuuksia säteilyvyöhykkeillä.
- Muiden asioiden ohella joillakin viruksilla on myös mutageenisia ominaisuuksia. Esimerkiksi ihmisen immuunikatovirus (HIV) ja herpes tyyppi 8 aiheuttavat yleensä Kaposin sarkooman.
- Yksi johtavista tekijöistä on perinnöllinen taipumus. Tosiasia on, että syöpäpotilailla pahanlaatuisten prosessien ehkäisystä vastaava geeni vaurioituu. Ja tämäperitty.
- Potilaiden joukossa, joilla on tietyntyyppinen sarkooma, voit tavata teini-ikäisiä ja useammin miehiä. Tosiasia on, että murrosiän aikana tapahtuva nopea hormonaalinen kasvu voi toimia sysäyksenä onkologian kehitykselle. Kehon nopean kehityksen vuoksi voi ilmaantua epäkypsiä soluja. Tämä pätee erityisesti teini-ikäisten poikien lonkkasarkoomaan.
Sarkooman metastaasit
Kaikki tietävät, että millä tahansa pahanlaatuisella kasvaimella on taipumus levittää solujaan potilaan kehoon.
Joten, useimmat sarkoomat ovat alttiita nopealle etäpesäkeprosessille. Metastaasit ovat sekundaarisia pahanlaatuisia pesäkkeitä, jotka muodostuvat pääkasvaimen soluista ja leviävät koko kehoon. On kaksi tapaa siirtää niitä - veren ja imusuonten kautta. Tälle taudille on ominaista leviäminen verenkierron kautta.
Itse asiassa kasvain levittää pahanlaatuisia solujaan alusta alkaen. Kuitenkin niin kauan kuin kehon immuunijärjestelmä on vahva, se pystyy estämään syövän leviämisen. Mutta kuten tiedätte, syöpä vaikuttaa myös immuunijärjestelmään, joten se häviää vähitellen eikä voi enää vastustaa kasvainta. Ja sitten vihreä valo syttyy metastaaseille, jotka kulkeutuvat verenkierron mukana kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.
Siten reiden pehmytkudossarkooman etäpesäkkeet vaikuttavat pääasiassa lähimpään luukudokseen. Lisäksi sarkooma vaikuttaa yleisimmin keuhkoihin, maksaan ja luihin.
Pehmytkudossarkooma. Oireet
Sarkooman eloonjäämisprosentti on alhainen. Pitkän aikaa ihminen näyttää ja tuntee olonsa täysin terveeltä. Tosiasia on, että pehmytkudossarkooma etenee aluksi ilman oireita. Ihminen ei edes epäile, että hänen kehossaan tapahtuu pahanlaatuista prosessia.
Pehmytkudossarkooman kehittymisen alkuvaiheessa, kuten muillakin syövillä, ei ole erityisiä oireita, mutta jotkin yleisen huonovointisuuden ilmenemismuodot ovat mahdollisia:
- ruokahalun puute;
- laihtuminen;
- jatkuvasti heikko ja väsynyt olo;
- kuume ilman flunssan merkkejä;
- heikentynyt immuniteetti, joka ilmenee erilaisten virus- ja bakteeri-infektioiden liian useina esiintymisenä.
Käytännössä on kuitenkin potilaita, joilla oli hyvä olo, ruokahalu ja hyvät verikoetulokset jne.
Usein ensimmäinen ja tärkein merkki on ihon alla olevan paksuuntumisen tai turvotuksen ilmaantuminen missä tahansa kehon osassa. Muodostumista voi esiintyä missä tahansa raajassa tai missä tahansa kehon osassa, jossa on pehmytkudosta (lihakset, jänteet, nivelkudos). Sarkooman "suosikki" paikka on lonkat. Pään ja kaulan vaurioita kuitenkin esiintyy.
Alla on valokuva siitä, miltä pehmytkudossarkooma näyttää varhaisessa vaiheessa.
Koulutuksen koko voi olla hyvin erilainen - 2-30 senttimetriä. Tämä oire kuitenkinriippuu kasvaimen sijainnista. Jos se on syvällä kehossa, se ei ehkä ole näkyvissä. Tämä on taudin salakavalaisuus – se ei tunnu itsestään pitkään aikaan.
Erityiset oireet riippuvat leesion sijainnista. Jos esimerkiksi nivelet kärsivät, se on hyvin havaittavissa potilaalle. Hän ei pysty liikkumaan hiljaa, koska hän tuntee kipua liikkuessaan. Tämän kasvaimen sijainnin vuoksi henkilö voi myös menettää kyvyn liikuttaa vapaasti kättä tai jalkaa.
Sairauden merkkejä viimeisissä vaiheissa
Tuumorin kasvaessa oireet korostuvat. Viimeisissä vaiheissa iholle ilmestyy tumman punertava väri paikassa, jossa kasvain on. Esiintyy verenvuotohaava, joka on altis toistuville infektioille.
On huomattava, että oireita voivat aiheuttaa primaarisen kasvaimen lisäksi myös sekundaariset pahanlaatuiset pesäkkeet. Samaan aikaan, kun sekundaariset fokukset kasvavat, ilmaantuu kiputuntemuksia, jotka lisääntyvät vähitellen. Kipu voi olla niin voimakasta, että asiantuntijat joutuvat turvautumaan huumeisiin estääkseen sen.
Jos keuhkot kärsivät, potilaalla voi esiintyä hengenahdistusta, jatkuvaa yskää ja paineen tunnetta rinnassa.
Jos maksa on vaurioitunut, oikeassa hypokondriumissa voi olla painetta, kipua. Laboratoriotulokset osoittavat kohonneita maksaentsyymitasoja (kuten ALT, ASAT).
Jos oireet havaittiin aikaisinpehmytkudossarkoomat, eloonjäämisprosentti on tässä tapauksessa maksimi.
Lääketieteellinen diagnostiikka
Sarkooman diagnoosi perustuu useisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin, eikä se eroa muiden syöpien diagnoosista.
- röntgen. Kuva voi havaita kasvaimen varjon sekä mahdollisen muodonmuutoksen luurakenteissa.
- Ultraäänitutkimus kasvaimen alueella. Ultraäänen avulla voit määrittää kasvaimen tarkan koon, sen rajat sekä läheisten kudosten vaurion asteen.
- Primaarisen kasvaimen CT (tietokonetomografia). Antaa selkeämmän kuvan koulutuksen rakenteesta, sen pahanlaatuisuuden asteesta.
- MRI (magneettikuvaus). Antaa täydellisimmän vastauksen kaikkiin primaarista kasvainta koskeviin kysymyksiin.
- Punktibiopsia. Se on tärkein diagnostinen menetelmä, jota ilman lopullista diagnoosia on mahdotonta tehdä. Vain koepalalla voidaan määrittää solujen luonne, niiden pahanlaatuisuus.
Ennuste
Kuten edellä mainittiin, lääkärit antavat sarkoomapotilaille usein pettymyksen ennusteen. Pääasiallinen eloonjäämiseen vaikuttava tekijä pehmytkudossarkoomassa on vaihe, jossa syöpä havaittiin. Kun kasvain havaitaan vaiheessa 1-2, ennuste on varsin positiivinen - noin 80 % potilaista selviää ja elää seuraavat viisi vuotta. Vaiheessa 3-4 kuolleisuus on paljon korkeampi. Noin 90 % potilaista kuolee viiden vuoden sisällä. On myös sarkooma, jolle on ominaista erittäin aggressiivinen kulku. Lähes kaikki potilaat, joilla on tällainen sairauskuolla seuraavien kahden tai kolmen vuoden aikana.
Siten lähes nolla eloonjäämistä leikkauskelvottomilla ihmisillä. Tällaisten potilaiden pehmytkudossarkooman oireet ilmenivät todennäköisesti vasta taudin huipulla, ja he hakivat lääkärin apua liian myöhään. Loppujen lopuksi pääkasvain jää kehoon, ja se jatkaa etäpesäkkeiden levittämistä verenkierron mukana.
Hoito
Sarkoomasta kärsivän potilaan hoidon tulee sisältää useita menetelmiä. Vain tällä tavalla potilaalla on mahdollisuus menestyä. Pehmytkudossarkooman pääasiallinen hoito on leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Sarkoomalle on kuitenkin ominaista uusiutumisten nopea esiintyminen. Suurimmalla osalla leikatuista kasvain todettiin uudelleenkasvua muutaman kuukauden kuluttua. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa säteilytys ennen leikkausta. Tämä lisää onnistumisen mahdollisuuksia.
Sarkooman kemoterapiaa käytetään vain adjuvanttihoitona ja useimmiten syövän viimeisissä vaiheissa, kun kasvain on käyttökelvoton. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat dekarbatsiini, doksorubisiini, epirubisiini Annostusohjelman, antotiheyden, kurssin keston ja niiden lukumäärän päättää hoitava onkologi, ja ne määritetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.
Tyypillisesti lääkärit antavat ensin sädehoitoa viiden viikon ajan. Onkologin päätöksellä hoito kemiallisilla valmisteilla, joilla onsyövän vastainen aktiivisuus. Sitten kasvain leikataan. Tämä on pehmytkudossarkooman vakiohoito-ohjelma. Lääkäreiden arvioiden mukaan tämä menetelmien yhdistelmä on tehokkain ja antaa parhaan mahdollisen suotuisan tuloksen.
Ennen leikkausta tuumorin kokoa tutkitaan välttämättä ja otetaan biopsia pahanlaatuisuuden arvioimiseksi. Pienen kasvaimen (enintään 5 cm) tapauksessa säteilyä ei tarvita. Jos kasvain on yli 5 cm, se tulee altistaa gammasäteilylle kasvun vähentämiseksi ja estämiseksi.
Johtopäätös
Ihmisellä ei ehkä ole pitkään aikaan pehmytkudossarkooman oireita. Selviytymiskyky on alhainen, ja se liittyy henkilön myöhäiseen avunpyyntöön. Lisäksi tämä sairaus on melko aggressiivinen, altis toistuville uusiutumisille ja nopeille etäpesäkkeille. Siksi jokaisen tulee tietää, mitä pehmytkudossarkooma on, osata huomata hälyttävät oireet itsessä tai läheisissä ajoissa. Kaikki tämä auttaa epäiltäessä syöpää, hakeudu välittömästi lääkäriin. Se voi kirjaimellisesti pelastaa hengen.
