Vastasyntyneen hemangiooma on melko yleinen ilmiö, joka ei vaadi erityistä lääketieteellistä hoitoa ja häviää tietyn ajan kuluttua itsestään, ilman vanhempien ja asiantuntijoiden väliintuloa. Jos näin ei tapahdu, on lapsi näytettävä perhelääkärille.
Mikä on hemangiooma?
Hemangiooma on hyvänlaatuinen (ei syöpä) – kasvain, joka koostuu verisuonista. Tätä sairautta on monenlaisia, ja niitä voi esiintyä kaikkialla kehossa, mukaan lukien iho, lihakset, luut ja sisäelimet.
Useimmat hemangioomit esiintyvät ihon pinnalla tai sen alla. Ne kehittyvät usein kasvoille ja kaulalle ja voivat vaihdella suuresti väriltään, muodoltaan ja kooltaan.
Koska hemangioomista tulee harvoin syöpää, useimmat niistä eivät vaadi hoitoa. Jotkut tyypit voivat kuitenkin olla vääristäviä, ja monet ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon kosmeettisista syistä. Useimmissa tapauksissa hemangiooman hoitoon ei liity leikkausta. Tapauksia, jotka saattavat vaatia leikkausta, ovat kasvaimet, jotka ovat syvällä lihaksissa tai luissa, tai ihon kasvaimet, jotka aiheuttavat näkö-, hengitys- tairuoka.
Hemangiooman syyt vastasyntyneillä
Tieteellä ei ole varmaa vastausta siihen, miksi hemangiooma ilmenee. On yleisesti hyväksyttyä, että tämän hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen liittyy useisiin verisuonihäiriöihin sikiössä sikiön kehityksen aikana.
Verisuonikudoksen muodostuminen alkaa viidennellä raskausviikolla. Suonten muodostumisen jälkeen jäljelle jää epäkypsää (kehittymätöntä) verisuonikudosta, joka katoaa ajan myötä.
Tämä prosessi on fysiologisesti yleinen ja normaali. Mutta kehityshäiriön yhteydessä kudokset eivät katoa odotetusti, vaan päinvastoin alkavat kasvaa nopeasti. Siten muodostuu hemangiooma.
Hapenpuute tai hypoksia laukaisee verisuonikasvaimen kasvun. Siksi hemangiooma esiintyy vastasyntyneillä tai ilmenee ensimmäisten elinviikkojen aikana. Lisäksi hemangiooma voi lokalisoitua eri paikkoihin sekä ihon pinnalla että elinten sisällä.
Tilastollisten tutkimusten aikana havaittiin, että hemangioomaa esiintyy useammin tytöillä kuin pojilla. Tätä mallia ei ole vielä tieteellisesti selitetty.
Syistä riippuen vastasyntyneillä on useita hemangioomityyppejä.
Kapillaarihemangiooma
Se on iholle muodostunut verisen värinen kasvain. Mutta harvoissa tapauksissa sitä löytyy myös sisäelimistä.
Koska tämä sairaus kärsiimaksa ja selkäranka. Esiintyy usein vauvoilla. Sairaus ei ole hengenvaarallinen. Hemangioomat eivät muodosta etäpesäkkeitä, toisin kuin pahanlaatuiset kasvaimet. Kapillaarihemangioomaa pidetään kasvaimena, mutta hyvänlaatuisena.
Käsi ilmi, että vastasyntyneillä on kapillaarihemangiooma muuttuneista verisuonista. Se ei vaadi hoitoa ja katoaa itsestään yhtäkkiä, mutta pigmentti jää iholle. Hemangiooman kohdalla näkyy karheutta. Ihon väri on punainen tai violetti. Vastasyntyneillä se ilmenee heti syntymän jälkeen, mutta kasvaa ajan myötä. Viiden vuoden iässä hän saattaa kadota itsestään.
Hemangiooma ilmestyy usein suoraan kasvoille. Huonointa vaihtoehtoa harkitaan, jos muodostuma on syntynyt silmän ympärille. Sairaus on harvinainen ja sitä esiintyy kahdella prosentilla väestöstä. Pääosin naiset ovat sairaita, miehet harvemmin.
Luokittelu:
- Segmentaalinen. V altava koko ja nopeasti kasvava.
- Lokalisoitu. Vaikuttaa yhteen asiaan kehossa ja on pieni.
- Se tapahtuu pinnallisesti, muodostuu vain iholle, punainen.
- Syvä. Ole ihosoluissa.
- Mixed. Muodostuu sekä ihon pinnalle että sisälle.
Syyt tähän
Tärkeimmät vastasyntyneiden hemangiooman syyt ovat:
- Sikiön kehityksen häiriö - kapillaarit jakautuvat väärin.
- Hapen puute ihossa.
- Perinnöllisyys, periytynyt sukulaisilta, joilla on hemangiooma.
Riskivaarassa ovat ihmiset, joilla on valkoinen iho. Vanhemmalla iällä synnyttäneillä naisilla on mahdollisuussynnyttää lapsen, jolla on hemangiooma. Myös vauvoilla, jotka ovat syntyneet alhaisella painolla, keskosilla, on mahdollisuus saada tämä sairaus.
Hoito
Hoito tulee aloittaa, jos itse sairaus ei ole mennyt ohi kymmenen vuoden ikään mennessä. Kasvain on erittäin suuri eikä pysähdy kasvamaan. Verenmyrkytys tapahtuu. Häiritsee kehon asianmukaista työtä tai yksinkertaisesti häiritsee esteettisesti.
komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa hemangiooma ei ole vaarallinen. Mutta on epämiellyttäviä tuntemuksia, jos se alkaa kasvaa.
Cavernous hemangiooma
Kavernoosinen hemangiooma vastasyntyneillä on sairaus, jossa verisuonet kasvavat, solut kerääntyvät ja kasvain muodostuu. Sitä pidetään vaarallisena, koska kasvaimeen voi muodostua verihyytymiä. Sen sijainti on useimmiten niskassa ja päässä.
Tapahtuu usein jopa sikiön kohdunsisäisessä elämässä, koska esiintyy verisuonten ja verenkiertoelinten epänormaalia kehitystä.
Kavernoosisen hemangiooman syyt
provosoivat tekijät:
- syntymävamma;
- keskosinen sikiö;
- huonot tavat (alkoholi, tupakointi, huumeiden väärinkäyttö);
- aiemmat sairaudet raskauden aikana;
- ekologia.
On myös todettu, että tämä sairaus ei ole perinnöllinen.
Kasvu voi olla vaarallinen, jos se on lähellä silmiä, suuta, korvaa tai sukupuolielimiä.
Kun kasvain kasvaa, sevoivat painostaa viereisiä elimiä ja häiritä niiden työtä. Jos esimerkiksi vastasyntyneiden kasvojen hemangiooma sijaitsee lähellä silmää, tämä voi johtaa sokeuteen, jos sitä ei hoideta kunnolla.
Seuraava vaara on kasvaimen traumatisoituminen. Tämä johtaa runsaaseen verenvuotoon. Vanhuudessa ihmisillä on useimmiten diabetes mellitus, mikä puolestaan on vaarallista hemangioomalle infektion vuoksi ja iholle voi ilmaantua haavaumia.
Kun kasvain sijaitsee maksassa, vaarana voi olla sen repeämä. Tämä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, ja tässä tilassa henkilö voi kuolla.
Sairauden oireet:
- Kasvain kasvaa syviin kerroksiin ja aiheuttaa siten vastasyntyneille sisäisen hemangiooman.
- Sen ulkonäöllä ei ole selkeitä rajoja ja se voi viedä melko suuren alueen.
- Väri on punainen tai viininpunainen, harvoissa tapauksissa violetti sävy.
- Verenvuotoa voi esiintyä, jota on vaikea pysäyttää ja on olemassa haavainfektion vaara.
Hemangiooma vastasyntyneillä päähän tai muuhun kehon osaan on kivuton eikä potilas tunne epämukavuutta.
Kavernoosisen hemangiooman diagnoosi ja hoito
Kun tämän taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Hyvä asiantuntija tekee diagnoosin potilaan valitusten ja oireiden perusteella.
Jatkossa kasvainta seurataan, jos se kasvaa aktiivisesti, lääkäri voi määrätäleikkaus. Mutta useimmiten interventio suoritetaan, jos se häiritsee muiden elinten toimintaa ja on suuri.
Vastasyntyneiden hemangiooman hoito on enimmäkseen monimutkaista, ja se valitaan jokaiselle potilaalle erikseen. Potilaan ikä ja vaurion aste otetaan huomioon.
Yleensä tämä on vakava sairaus, joka vaatii hoitoa, jos huomiotta ei oteta, seurauksena voi olla komplikaatioita.
Yhdistetty hemangiooma
Yhdistetty hemangiooma on hyvänlaatuisten muodostumien akuutti ilmentymä, joka yleensä ilmaantuu orvaskedessä tai sisäelinten kudoksissa. Toisin kuin yksinkertainen hemangiooma, yhdistetty hemangiooma on sen yhdistelmä paisuvan kanssa, eli kirkkaan punaisten kasvaimien ihottuma sekä iholla että sen alla. Taudista on tulossa yhä yleisempi pienten lasten vaiva, ja keskimäärin joka kymmenes vauva kokee tämän ongelman. Tällainen vastasyntyneiden hemangiooma kasvaa melko nopeasti ja vaatii asiantuntijan kuulemista.
Yhdistelmähemangiooman syitä ei ole tarkasti selvitetty, mutta sillä on yhteys akuuttien hengitystiesairauksien kulkuun ja leviämiseen.
Menetelmät vastasyntyneiden hemangiooman hoitoon voidaan jakaa kahteen ryhmään - kirurgisiin ja terapeuttisiin.
Ensimmäinen sisältää erilaisia operaatioita - laserpoistoa, säteilytystä, fokuksen poistamista sähköllä.
Toinen on lääkitys ja rokotukset.
Hoitomenetelmä on aina yksilöllinen,kokeneen asiantuntijan kuuleminen on tarpeen. Useimmiten hormonihoito tuottaa tuloksia.
Kortikosteroidihoito on myös tehokasta joko ruiskeena suoraan kasvainkohtaan tai suun kautta.
Hemangiooman diagnoosi
Vastasyntyneiden pään tai muun kehon osan hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi sijaita paitsi iholla myös sisäelinten pinnalla tai niiden sisällä. Jos hemangioomaa epäillään, on ehdottomasti otettava yhteys kirurgiin. Lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen, kysyy kysymyksiä siitä, milloin kasvain ilmestyi, kuinka paljon se on muuttunut puhkeamisen jälkeen (hemangioomat kasvavat nopeasti). Asiantuntijakonsultaatioita voidaan varata diagnoosin vahvistamiseksi tai kasvaimen lisäominaisuuksien tunnistamiseksi.
Jos epäilet kasvaimen rappeutumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, onkologin konsultaatio sovitaan. Saatat tarvita ihotautilääkärin ja infektiotautilääkärin lausunnon. Hemangiooman diagnosointiin käytetään ultraääntä, tietokonetomografiaa, magneettikuvausta sekä lämpö- ja termografiamenetelmiä.
MRI on edelleen tarkin tutkimusmenetelmä. Toteutuksen aikana tutkitaan hemangiooman rakennetta sekä sitä ympäröivien kudosten tilaa.
Laboratoriokokeita varten tarvitaan verinäyte yleisanalyysiä varten.
Hemangiooman komplikaatiot
Hemangiooman komplikaatiot:
- Haavaumat - haavan muodostuminen.
- Flebiittisairaus, jolle on ominaista suonten ja sen seinämien tulehdus seinän läpäisevyyden muuttuessa.
- Ulkoinen verenvuoto.
- Sisäinen verenvuoto.
- Trombosytopenia on tila, jolle on tunnusomaista verihiutaleiden määrän väheneminen.
- Tulehduksen (toissijainen infektio) leviäminen, jolle on ominaista tulehdusprosessi, joka johtuu täysin erilaisen bakteerin, esimerkiksi staphylococcus aureuksen, joutumisesta kehoon.
- Elinten toiminnot heikkenevät.
Hemangioomahoito
Hemangiooman hoitomahdollisuudesta ja hoitosuunnitelmasta voidaan keskustella vasta kirurgin kuulemisen jälkeen.
On suositeltavaa varata aika onkologille tarvittavien johtopäätösten saamiseksi. Hemangiooma kuuluu lapsuussairauksien ryhmään, koska se ilmenee lapsen ensimmäisinä päivinä ja viikkoina. Hemangiooma voidaan diagnosoida vastasyntyneellä. Tämän tyyppistä kasvainta ei ole täysin ymmärretty tähän päivään asti, joten käyttäytymiselle ja hoidolle ei ole olemassa yhtä algoritmia.
On tietty prosenttiosuus tapauksista, joissa hemangiooma taantui ja katosi kokonaan itsestään ilman näkyviä ulkoisia tekijöitä ja vaikutuksia. Joka tapauksessa jokainen vanhempi päättää itse, kuinka hoitaa tämän taudin, poistaa, hoitaa tai odottaa, että kasvain katoaa itsestään. Hemangioomaan on olemassa useita hoitoja vaihtelevalla menestyksellä.
Jos hemangiooman itäminen kudosten sisällä havaitaan, määrätään skleroterapiamenetelmä.
Hemangiooman kehoon tuodaan erityinen koostumus, joka estää verisuonten kasvun ja elintärkeän toiminnan. Lääkkeen vaikutuksen alaisena kasvain menettää kyvyn uusiutua. Muutaman viikon kuluessa hemangiooman koko pienenee, kunnes se katoaa kokonaan.
Laserhoidon aikana hemangiooma-suonet tarttuvat yhteen ja menettävät toimintakykynsä. Sen jälkeen kasvain katoaa jättämättä jälkiä. Tämä toimenpide on kivuton eikä sillä ole ikärajoituksia. Tämä hoitomenetelmä on hyvä myös siksi, että se mahdollistaa hemangiooman poistamisen vaikeapääsyisistä paikoista.
Viime aikoihin asti sädehoitomenetelmää käytettiin laaj alti. Sitä pidetään kuitenkin nykyään vanhentuneena ja epäsuosittuna. Koska käytetään tiettyjä säteilyannoksia, sivuvaikutusten ja ihovaurioiden todennäköisyys on suuri. Lisäksi useimmissa tapauksissa hemangioomaa ei poisteta kokonaan.
Hommonihoitomenetelmä on olemassa, mutta käyttö on hyväksyttävää hätätapauksissa, jos kasvain sijaitsee lähellä elintärkeitä elimiä. Käytetään tabletteja ja hormonaalisia voiteita. Mutta tämä menetelmä ei aina toimi.
Kirurgiset toimenpiteet antavat hyviä tuloksia taistelussa kasvainta vastaan. Mutta vakavan verenvuodon vaara on olemassa. Lisäksi alle vuoden ikäisille lapsille se suoritetaan yleisanestesiassa.
