Poskiontelotulehdus on vaarallinen sairaus, joka liittyy sivuonteloiden tulehdukseen. Oikea diagnoosi ja oikea-aikainen hoito auttavat välttämään komplikaatioita. On suositeltavaa hakea apua patologisen prosessin ensimmäisistä oireista.
Sairauden kuvaus
Sevasonteloiden tulehdukseen liittyy hengenahdistusta ja limakalvovuotoa nenästä. Samat oireet kehittyvät flunssan kanssa. Sinuiitin oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa riittävän hoidon aloittamisen. Et voi hoitaa itsehoitoa. Lääkäri määrää tulehdusta poistavia lääkkeitä perusteellisen tutkimuksen jälkeen.
Poskiontelo on ilmalla täytetty ontelo. Sen avulla paine tasoittuu muissa kallon onteloissa. Lisäksi poskiontelot osallistuvat nenän kautta hengitetyn ilman puhdistamiseen ja lämmittämiseen. Tietyn henkilön äänen ääni riippuu myös tästä ontelosta. Poskiontelot kommunikoivat nenän kanssa pienikokoisten aukkojen kautta. Ja jos ne joutuvat onteloon niiden kauttapatogeeniset bakteerit, tulehdus kehittyy.
Valitettavasti aikuisten ja lasten poskiontelotulehduksen diagnoosi ei ole aina oikea. Potilaat kiinnittävät huomiota vain limaisten eritteisiin ja alkavat hoitaa tautia viruslääkkeillä. Sinuiitti on useammin patogeenisten bakteerien aiheuttama. Patologisen prosessin oireiden poistamiseksi on tarpeen käyttää antibiootteja.
Sairauden aiheuttavat useimmiten stafylokokit ja streptokokit. Mielenkiintoinen tosiasia on, että alle 6-vuotiaat lapset kokevat sairauden harvoin kallon rakenteen anatomisten ominaisuuksien vuoksi. 7-8-vuotiailla lapsilla voi jo esiintyä sinuiittia. Diagnoosi ja hoito suoritetaan tässä tapauksessa samalla tavalla kuin aikuisilla potilailla.
Poskiontelotulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa vilustumisen taustalla. Epämiellyttävien oireiden riski kasvaa kausiluonteisen kylmän sään aikana. Lapsilla adenoidit tai anatomiset viat (nenän väliseinän kaarevuus) voivat aiheuttaa patogeenisen mikroflooran nopean lisääntymisen. Myös yläleuan karieshampaat aiheuttavat usein poskiontelotulehduksen kehittymistä. Diagnoosi ja hoito suoritetaan sen jälkeen, kun tulehdusprosessin mahdolliset syyt on selvitetty.
Luokittelu
Poskiontelotulehduksen diagnoosin avulla voit selvittää, minkä tyyppistä sairautta jouduit kohtaamaan. Patologinen prosessi voi kehittyä katarraalisessa tai märkivässä muodossa. Hoitomenetelmät vaihtelevat kuitenkin. Taudin märkivä muoto pidetään monimutkaisempana. Suurin osatapauksissa potilas kokee kehon yleisen myrkytyksen oireita, kehon lämpötila nousee. Jos katarraalista poskiontelotulehdusta ei hoideta ajoissa, poskionteloihin voi ilmestyä mätä.
Tarkoituksen tunkeutumistapojen selvittämiseksi tehdään myös poskiontelotulehduksen diagnoosi. Aikuisilla tauti kehittyy useimmiten rinogeenisessa muodossa. Samaan aikaan patologinen mikrofloora tulee poskionteloihin nenän kautta. Sinuiitti kehittyy SARSin taustalla. Lapsilla bakteerit pääsevät useammin poskionteloihin hematogeenistä reittiä - veren kautta muista sairastuneista elimistä. Joitakin vaikeuksia aiheuttaa odontogeenisen poskiontelotulehduksen diagnoosi. Patologinen prosessi tässä tapauksessa johtuu kariesista hampaista. Tutkimusta ei kuitenkaan aina tee hammaslääkäri.
Aluksi sairaus kehittyy akuutissa muodossa. Jos hoito suoritetaan väärin tai liian myöhään, sinuiitti kehittyy krooniseksi. Samalla tarvitaan jo pidempää ja kalliimpaa hoitoa.
Oireet
Poskiontelotulehduksen diagnoosi alkaa aina potilaan kyselyllä. Lääkäri määrittelee, mihin oireisiin liittyy hyvinvoinnin heikkeneminen, kun patologisen prosessin ensimmäiset merkit ilmestyivät. Yleensä sinuiitti kehittyy flunssan taustalla. Heti kun patogeeninen mikrofloora tunkeutuu poskionteloihin, havaitaan kehon immuunireaktio. Kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen. Harvinaisissa tapauksissa ruumiinlämpö voi pysyä normaalina. Tärkeä poskiontelotulehduksen merkki on kipu nenässä. EpämiellyttävääTunteita pahentaa tunnustelu ja eteenpäin nojautuminen.
Poskiontelotulehduksen yhteydessä nenähengitys on yleensä häiriintynyt. Samaan aikaan verisuonia supistavat tippat eivät helpota potilaan hyvinvointia. Potilas pakotetaan hengittämään suun kautta. Kyynelkanavan tukkeutumisen vuoksi voi kehittyä repeytymistä. Nenästä tulee limaista vuotoa. Aluksi niillä on seroosi (nestemäinen) luonne. Vuoto muuttuu sitten paksuksi, vihertäväksi ja pahanhajuiseksi.
Poskiontelotulehduksen diagnoosi on mahdotonta ilman laitteistotutkimusmenetelmiä. Röntgenkuvaus on helpoin menetelmä, jonka avulla voit määrittää tulehdusprosessin sijainnin ja tyypin. Nykyään jokaisessa lääketieteellisessä laitoksessa on saatavilla erikoislaitteita. Asiantuntijat pystyvät visualisoimaan paitsi yläleuan, myös etuonteloiden. Useimmiten röntgenkuvaus tehdään kolmessa projektiossa - nasolaabiaalinen, naso-leuka ja leuka.
Miten poskiontelotulehdus määritetään? Diagnostiikan (röntgen) avulla on mahdollista ymmärtää kuinka paljon limakalvo on muuttunut. Sameus kuvassa osoittaa tulehdusprosessia. Lisäksi diagnostisen prosessin aikana voidaan havaita poskionteloiden polyypit ja kystat. Saatujen tietojen ja potilaan valitusten avulla on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi.
Röntgenkuva otettu kahdesti. Aluksi tutkimus mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen. Sitten tekniikan avulla on mahdollista päästä eteenpäin siitä, onko tulehdusprosessi mennyt, onko hoito määrätty oikein. Jos tutkimus on välttämätön raskaana olevalle naiselle, lääkäri käyttää mieluummintoinen diagnostinen tekniikka.
Tutkimuksen indikaatio on akuutin sinuiittien epäily. On mahdotonta suorittaa toimenpidettä potilaille, jotka ovat vakavassa tilassa tai joilla on avoin verenvuoto. Vasta-aiheet sisältävät myös raskauden ja imetyksen.
Tomografia
Tekniikkaa käytetään, jos poskiontelotulehduksen diagnosointi röntgenkuvauksella ei ole mahdollista. Tämä tutkimusmenetelmä on tarkoitettu myös epäillyn odontogeenisen poskiontelotulehduksen tai nuhan yhteydessä. Lisäksi tietokonetomografialla voidaan havaita sairaus kroonisessa muodossa remission aikana. Tietokonetomografia voidaan määrätä epäillyille hyvän- tai pahanlaatuisille kasvaimille poskionteloissa. Nenäalueen täydellinen skannaus suoritetaan etu- ja koronaalisessa projektiossa. Tietokonetomografia on ihanteellinen poskionteloiden tilan tutkimiseen ennen suunniteltua leikkausta.
Akuutissa poskiontelotulehduksessa tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa tulehdusprosessin sijainti sekä nesteen esiintyminen poskionteloissa. Lisäksi tietokonetomografia voi antaa tietoa potilaan kallon anatomisista ominaisuuksista. Tietokonetomografian tekevät asiantuntijat akuutin tulehduksen helpotuksen jälkeen.
MRI
Jos epäillään sairauden allergisuutta tai sieni-infektiota, tietokonetomografia korvataan magneettiresonanssilla. Tällainen tutkimus on tarkoitettu myös epäillyille kasvaimille poskiontelossa. MRI:n kanssavoit myös visualisoida kallon rakenteen patologian.
TT- tai magneettikuvaus voidaan tilata, jos epäillään poskiontelotulehdusta tai poskiontelokystaa. Erotusdiagnoosi tehdään useilla menetelmillä kerralla. Tutkimukseen voivat osallistua otolaryngologien lisäksi myös hammaslääkärit ja kirurgit.
Kuvatut tutkimukset ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Altistuminen säteilylle lisää suuresti sikiön epämuodostumien riskiä.
Muut diagnostiset menetelmät
Miten muuten sinuiitti voidaan havaita? Yleisimmin käytetyt diagnostiset menetelmät on kuvattu edellä. Joissakin tapauksissa, kun sairautta ei voida määrittää, lääkäri voi kuitenkin turvautua muihin diagnoosimenetelmiin. Joten joskus asiantuntijat suorittavat paranasaalisten sivuonteloiden ultraäänitutkimuksen. Ultraääni mahdollistaa nesteen havaitsemisen tulehtuneesta ontelosta. Tekniikkaa käytetään, jos röntgenkuvaus ei mahdollista tarkkaa diagnoosia, eikä lääketieteellisessä laitoksessa ole TT- tai magneettikuvausta.
Fiberoptista endoskopiaa voidaan tehdä yksityisillä klinikoilla. Tätä tekniikkaa käytetään poskiontelotulehduksen diagnosoimiseen lapsilla ja aikuisilla, ja se mahdollistaa poskionteloiden ja niiden sisällä olevien morfologisten muutosten selkeän visualisoinnin. Käyttöaiheita ovat myös sienivauriot tai kystat poskionteloissa. Ultraäänellä ei ole ehdottomia vasta-aiheita.
Laboratoriotutkimukset
Erot. diagnoosi sinuiitti ei voi tehdä ilman useita tutkimuksia laboratoriossaehdot. Verikoe vaaditaan. Tulehdusprosessin kehittyminen on osoitus lisääntyneestä erytrosyyttien sedimentaationopeudesta (ESR). Bakteeri-infektion esiintyminen kehossa osoittaa lisääntyneen proteiinipitoisuuden veressä. Toistuvan akuutin sinuiitin yhteydessä määrätään immuunikatotesti. Lisäksi sinun on luovutettava laskimoverta HIV-infektion tutkimukseen.
Jos taudin kulku on pitkittynyt, nenän vuoteesta tehdään sytologinen tutkimus. Siten on mahdollista määrittää tarkasti, mikä patogeeninen mikrofloora aiheutti taudin. Kroonisen poskiontelotulehduksen laboratoriodiagnoosin avulla voit valita oikeat lääkkeet hoitoon ottaen huomioon patogeenisten bakteerien herkkyyden.
Punktio
Poskiontelotulehduksen kanssa klinikka, diagnoosi, taudin hoito - kaikki tämä liittyy toisiinsa. Jos tulehdusprosessin tyyppi määritetään alun perin väärin, hoito ei myöskään anna toivottuja tuloksia. Jos patologisen prosessin oireet eivät katoa viikon kuluessa, asiantuntija voi turvautua pieneen kirurgiseen toimenpiteeseen. Punktio on toimenpide, jonka avulla voit pestä vahingoittuneet poskiontelot ja hoitaa niitä antibakteerisella lääkkeellä. Sinun ei kuitenkaan pidä luottaa asiantuntijaan, joka määrää pistoksen heti diagnoosin jälkeen. Tällaista manipulointia saattaa esiintyä, jos konservatiivinen hoito ei anna positiivisia tuloksia. Katarraalinen poskiontelotulehdus on myös vasta-aiheinen.
Punktio voi ollamäärätty sekä aikuisille että lapsille. Manipulointi ei ole vaikeaa, ja se voidaan suorittaa avohoidossa paikallispuudutuksessa. Punktio suoritetaan alemman nenäkäytävän kautta. Toimenpide on epämiellyttävä, mutta kivuton. Poskionteloiden huuhtelemiseen käytetään erityistä ruiskua.
Kun pisto on oikea, sinun ei pitäisi odottaa epämiellyttäviä seurauksia. Lääkärin virhe voi johtaa siihen, että lääke ruiskutetaan poskelle. Seurauksena on pehmytkudostulehdus. Lisäksi, jos toimenpide suoritetaan väärin, voi kehittyä komplikaatioita, kuten verisuoniveritulppa, silmäkuopan lima, välikorvatulehdus, poskipaise jne.
Hoito
Jos poskiontelotulehduksen diagnoosi vahvistettiin, erotusdiagnoosi ei paljastanut muita sairauksia, hoito tulee aloittaa välittömästi. Potilaan huono terveys, kohonnut ruumiinlämpö - syy sairaalahoitoon. Potilaan on noudatettava vuodelepoa, luovuttava liiallisesta fyysisestä rasituksesta, syödä oikein. Lämpimät liha- ja kasvisliemet, tuoreet hillot ja mehut ovat paras valinta. Sairauden akuutissa jaksossa kehoa ei saa kuormittaa raskailla tuotteilla.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään normalisoimaan potilaan yleistä tilaa. Aikuisille ja lapsille määrätään usein Nurofen, Panadol, Paracetamol. On mahdollista palauttaa poskiontelon normaali ilmanvaihto ja lievittää limakalvon turvotusta verisuonia supistavien aineiden avulla. Voidaan käyttää lääkkeitä "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Poskiontelotulehdusta hoidetaan harvoin ilman antibiootteja. Yleensä käytetään laajakirjoisia lääkkeitä - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone jne. Hoitojakso on 7-10 päivää.
Akuutin tulehdusprosessin lopettamisen jälkeen määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Hyvät tulokset osoittavat sisäänhengityksen, elektroforeesin, UHF:n. Menettely nimeltä "käki" ansaitsee erityistä huomiota. Käsittelyhuoneessa täydellisen steriiliyden olosuhteissa pesunestettä ruiskutetaan poskionteloihin erityisellä ruiskulla. Samaan aikaan potilas sanoo "coo-coo" välttääkseen liuoksen joutumisen kurkkuun. Menettelyä varten käytetään liuoksia, kuten "Decasan", "Furacilin". Myös tavallista suolaliuosta käytetään laaj alti.
Lievässä poskiontelotulehduksessa hoito voidaan tehdä kotona. Hyvät tulokset osoittavat kansanlääkkeitä. Niiden käytöstä tulee kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa. Nenähuuhtelu voidaan suorittaa käyttämällä kamomilla- tai salviakeittoa. Taudin katarraalimuodossa tulehdus on mahdollista pysäyttää inhalaatioiden avulla.
Hoidon ja ehkäisyn ennuste
Ajanmukaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla epämiellyttävät oireet voidaan poistaa nopeasti. Mutta hoidon kieltäytyminen johtaa usein epämiellyttäviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema. Aivokalvontulehdus on yksi sinuiitin vaarallisista komplikaatioista. Jos vuotavan nenän taustalla ilmenee oireita, kuten voimakasta päänsärkyä, huimausta, valo- ja äänifobiaa, soita ambulanssitarvitaan välittömästi.
Muita poskiontelotulehduksen komplikaatioita ovat: akuutti välikorvatulehdus, sepsis, osteomyeliitti. Usein patogeeninen mikrofloora leviää koko kehoon ja krooniset sairaudet kehittyvät muihin järjestelmiin.
Poskiontelotulehduksen ehkäisy on vilustumisen oikea-aikaista hoitoa, aktiivisen elämäntavan ylläpitämistä ja lääkärin avun hakemista epämiellyttäviin oireisiin.
