Laboratoriotutkimukset ovat helpoin tapa seurata terveyttäsi, havaita somaattinen patologia ajoissa ja palauttaa hyvinvointiasi. Mutta saadaksesi enemmän tietoa kyselyn kysymyksistä, on tärkeää ymmärtää, mitä tulostaulukon numerot tarkoittavat.
Erityisesti jokaisen omasta terveydestään välinpitämättömän ihmisen on hyödyllistä tietää, mikä se on - verikoe kreatiniinille, missä tapauksissa se on otettava, mikä voi viitata poikkeamiin normi.
Kreatiniini – mikä se on?
Kreatiniini on aine, jota maksa tuottaa vereen proteiinin hajoamisen aikana. Siten se on lopputuote proteiinien hajoamisesta, jotka tulevat kehoon ruoan mukana.
Löydäksesi vastauksen kysymykseen, mitä se tarkoittaa - kreatiniinin verikoe, on tärkeää ymmärtää, mikä vaikuttaa suoraan sen määrään veressä. Kreatiniinin määrää säätelevät munuaiset, jotka poistavat ylimääräisen aineen määrän virtsan mukana, mikä varmistaa homeostaasin ylläpitämisen kehossa. Siinä tapauksessa, että munuaiset eivät eri syistä pysty selviytymääntyössä kreatiniinipitoisuus alkaa nousta ja henkilön hyvinvointi huononee.
Kreatiniininormi
Normaali kreatiniini riippuu monista tekijöistä: iästä, sukupuolesta, ravinnosta ja jopa lihasmassasta. Miehillä on yleensä korkeampi kreatiniinitaso keskimäärin kuin naisilla, samoin kuin ihmisillä, jotka harrastavat säännöllisesti liikuntaa tai syövät runsaasti proteiinia sisältävää ruokaa.
On olemassa lääketieteellisiä normeja, jotka määrittelevät patologian tai sen puuttumisen kehossa. Kun keho toimii normaalisti, kreatiniinianalyysi näyttää seuraavat arvot:
- Alle 1-vuotiaat lapset: 18-35 µmol/l.
- Alle 14-vuotiaat: 27-62 µmol/l.
- Naiset yli 14: 53-97µmol/l.
- Miehet yli 14: 62-115 µmol/l.
Nämä arvot voivat vaihdella hieman tutkimuksen suorittavan laboratorion mukaan. Mutta yleensä nämä indikaattorit ovat yleisiä useimmissa biokemiallisissa testeissä.
Kohonnut kreatiniini
Tilannessa, jossa kreatiniinianalyysi osoittaa normaaliarvoista poikkeavia arvoja, ei aina ole mahdollista olettaa patologian olemassaoloa. Joskus veren kreatiniinipitoisuuden nousu on kehon luonnollinen reaktio yhteen tai toiseen ulkoiseen ärsykkeeseen. Heti kun provosoivan tekijän toiminta loppuu, ilmaisimen taso tasaantuu automaattisesti.
Näitä tekijöitä ovat:
- dehydraatio;
- runsaasti proteiiniaruoka ruokavaliossa;
- lihasvaurio.
Kuinka ymmärtää, onko kreatiniinitason nousun syy patologia vai ei? Yleensä lääkäri ei voi kertoa tietyn patologian olemassaolosta yhdestä analyysistä. Kreatiniinia annetaan uudelleen, ja jos nousu todetaan uudelleen, potilaalle määrätään yksityiskohtainen tutkimus rikkomuksen perimmäisen syyn selvittämiseksi.
Patologiassa indikaattorin merkittävä poikkeama normista havaitaan useammin, esimerkiksi 2-3 kertaa.
Kreatiniini alennettu
Kun otetaan huomioon kreatiniinitason muutosten syyt, jotka eivät ole merkkejä patologiasta, kannattaa ottaa huomioon myös tilanteet, joissa kreatiniinianalyysi osoittaa alhaisia tasoja, jotka eivät ole merkkejä sairaudesta.
Pääasiallinen syy alennettuun verokantaan on aliravitsemus. Ensinnäkin puhumme esimerkiksi paastoamisesta osana painonpudotusta. Tällöin elimistö ei saa tarvittavaa määrää proteiinia, joten myös maksan kreatiniinin tuotanto vähenee.
Samanlainen tilanne syntyy, jos henkilö noudattaa kasvis- tai vegaaniruokavaliota, eli kieltäytyy liharuoista ja suosii kasvisruokia. Näin ollen, kun lääkäri on havainnut alentuneen kreatiniinitason verikokeen tuloksista, hän varmasti selvittää potila alta hänen ruokavalionsa ruokavalion. Jos potilaan ruokalista voi olla syynä indikaattorin poikkeamaan, häntä suositellaan syömään enemmän proteiiniruokaa ja suorittamaan testi myöhemmin uudelleenjonkin aikaa.
Kreatiniinitesti voi osoittaa pienentyneen aineen määrän veressä raskauden kahden ensimmäisen kolmanneksen aikana sekä kortikosteroidihormonien käytön aikana.
Kreatiniini ja patologia
Yleisin veren kreatiniinin nousun yhteydessä havaittu patologia on munuaisten suodatuskyvyn heikkeneminen. Tämä tapahtuu munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä: akuutti tai krooninen.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaara on patologian diagnosoinnin vaikeus missä tahansa vaiheessa, paitsi loppuvaiheessa - parantumaton. Normaalisti kreatiniini erittyy virtsaan, ja pieni pitoisuus ainetta jää vereen. Mutta kun munuaiset alkavat menettää kykyään keskittyä ja erittää virtsaa kehosta, kreatiniinin määrä kehossa kasvaa. Tämä johtaa kehon myrkytykseen, joten kun urean ja kreatiniinin verikoe osoittaa korkeita arvoja, henkilö kokee vakavaa pahoinvointia, heikkoutta, päänsärkyä.
Indikaattorin taso voi muuttua erilaisten negatiivisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Esimerkiksi säteilysairauden taustalla, joka on seurausta ionisoivalle säteilylle altistumisesta. Harvoin kreatiniini on kohonnut analyysissä hypertyreoosin takia, sairauden, jossa kilpirauhanen tuottaa lisääntynyttä hormonien määrää.
Jokaisessa yksittäistapauksessa lääkäri ottaa huomioon veren kreatiniinitason muutosten lisäksi myösmuut indikaattorit sekä oireet, joista potilas valittaa.
Milloin ja kenet tulisi testata?
Urea- ja kreatiniinianalyysi sisältyy pakollisiin laboratoriotutkimuksiin, jotka jokaisen on suoritettava enn altaehkäisevästi, profylaktisesti vähintään kerran vuodessa. Myös syy lääkärin käyntiin ja myöhempään verenluovutukseen ovat oireet sairauksista, jotka vaikuttavat veren kreatiniinipitoisuuteen:
- pahoinvointi;
- heikkous;
- vapina;
- lihaskipu;
- turvotus;
- painonmuutos normaalilla ruokavaliolla.
Kliinisen kuvan ansiosta lääkäri voi määrätä tarkemman luettelon tutkimuksista, joiden avulla voit tehdä diagnoosin nopeasti ja tarkasti.
Kuinka muuttaa tutkimuksen tuloksia?
Veren kreatiniinin analyysin normi saavutetaan vasta, kun sen muutoksen syyt on poistettu. Joten kroonisen munuaisten vajaatoiminnan seurauksena kohonnut normalisoituu glukokortikosteroidihoidon, hemodialyysin tai munuaisensiirron avulla.
Jos kreatiniinin nousun tai laskun syy ei ole patologia, riittää pelkkä ruokavalion, kulutetun nesteen määrän ja fyysisen aktiivisuuden normalisointi.
Joissakin tapauksissa, kun kreatiniinitaso poikkeaa merkittävästi normista, esimerkiksi ylittää sen useita kertoja ja sillä on suora vaikutus potilaan hyvinvointiin, voidaan käyttää hemodialyysihoitoa, joka palauttaa koostumuksenverta johtamalla se erikoislaitteen suodattimen läpi.
Ymmärtääkseen mitä kreatiniinianalyysi tarkoittaa, jokainen elämänsä laadusta kiinnostunut ymmärtää varmasti säännöllisen diagnosoinnin tärkeyden patologian havaitsemiseksi varhaisessa ja todennäköisesti parannettavissa olevassa vaiheessa.
Valmistautuminen tutkimukseen
Kreatiniinin ja urean laboratorioveritesti ei vaadi ennakkovalmisteluja. Biokemiallinen analyysi tehdään yleensä tyhjään mahaan, ja viimeisen aterian tulee olla viimeistään 8 tuntia ennen verinäytteenottoa.
Jotta tutkimuksen tulos olisi luotettavampi, ei ole suositeltavaa syödä suuria määriä proteiiniruokaa edellisenä päivänä ja istua tiukalla ruokavaliolla sekä harjoittaa uuvuttavaa fyysistä toimintaa.
Lisätutkimus
Kun laboratoriokoe on osoittanut muutoksen kreatiniinitasossa, lääkäri määrää lisätutkimuksen virheellisen tuloksen riskin poistamiseksi. Tässä vaiheessa hänen on selitettävä potilaalle testin tekemisen säännöt, selvitettävä hänen historiansa ja elämäntapansa.
Jos indikaattorin normaalista poikkeava tulos vahvistuu uudelleen tehdyssä analyysissä, on tarpeen suorittaa lisätutkimus, joka osoittaa, mikä elimen toimintahäiriö vaikuttaa kreatiniinitasoon: munuaiset, kilpirauhanen, aivolisäke.
Tätä varten tehdään seuraavat tutkimukset (katso taulukko).
| Laboratoriotestit | Toimintatutkimus |
| Täydellinen virtsaanalyysi | munuaisten ultraääni |
| Rehbergin veri- ja virtsakokeet | Kilpirauhasen ultraääni |
| Zimnitsky-testi | Aivojen (aivolisäke) TT tai MRI |
| Verikoe hormoneille TSH, T3, T4 | munuaisten röntgen kontrastilla |
| CBC | Erityinen urografia |
| Myelogrammi | Nefrobiopsia ja kilpirauhasen biopsia |
Terapeutti tunnistaa veren biokemiallisen koostumuksen muutosten todennäköiset syyt ja ohjaa sitten potilaan erikoislääkärille: endokrinologille, hematologille tai nefrologille.
Jokaisen terveytensä suhteen tarkkaavaisen tulisi siis tietää, miksi on tärkeää ottaa säännöllisesti verikoe kreatiniinin var alta, mitä se on, mitkä indikaattorit ovat normaaleja ja mitkä viittaavat patologisen prosessin todennäköiseen esiintymiseen.
