TSH:ta, eli kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, kutsutaan sääteleväksi. Sitä tuotetaan aivoissa sijaitsevassa rauhasessa, nimittäin aivolisäkkeessä, ja se vaikuttaa suoraan kahden muun hormonin tuotantoon: T3 ja T4. Jälkimmäiset puolestaan säätelevät aineenvaihduntaa, erityisesti proteiinien ja A-vitamiinin aineenvaihduntaa.
Yksityiskohtainen kuvaus kilpirauhasta stimuloivasta hormonista
Tyreotrooppista hormonia tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa. Se on vuorovaikutuksessa trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) kanssa, ja ne puolestaan vaikuttavat aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotantoon. Eli kilpirauhasta stimuloiva hormoni provosoi tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotantoa, ja kun viimeksi mainittujen määrä tulee riittäväksi elimistölle, ne antavat aivoille signaalin lopettaa tai vähentää kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotantoa.
Lisääntynyt TSH. Syyt
Aiheuttaa hyppyjä TSH-sairauksissa, jotka liittyvät pääasiassa patologisiin muutoksiin kilpirauhasessa ja aivolisäkkeessä sekä myrkytykseen, elinten poistoon. Mahdollisia syitä kilpirauhasen liikatoimintaan ovat:
lyijymyrkytys;
kilpirauhasen sairaus;
onkologiset sairaudet;
sisäelinten resektio;
perinnölliset sairaudet;
kehon kohonnut joditaso;
viivästynyt toksikoosi raskaana olevilla naisilla;
Hashimoton kilpirauhastulehdus;
hormonien epäsäännöllinen tuotanto elimistössä;
lisämunuaisen sairaudet
Korkeaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasoa kehossa kutsutaan hypertyreoosiksi. On myös mahdollista, että jotkin tekijät voivat vääristää todellisia tuloksia. Esimerkiksi fyysinen aktiivisuus vaikuttaa TSH-pitoisuuteen. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni lisääntyy, kun henkilö nauttii useita lääkkeitä. Todellisen tuloksen arvo määritetään vasta lääkkeiden lopettamisen jälkeen.
Oireet
Ensinnäkin liikaa TSH:ta ei määritellä sairaudeksi. Tämä tila on merkki vain mahdollisista ongelmista tai poikkeavuuksista kehossa, jotka johtuvat tietystä sairaudesta. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin korkeisiin tasoihin kehossa liittyy:
ärtyneisyys;
yleinen kehon letargia;
unettomuus;
selittämätön ja äkillinen painonnousu;
iho vaalenee;
kehon lämpötila laskee;
huomattavasti vähentynyt keskittyminen;
turvotusta esiintyy kehon eri osissa;
ongelmia ruoansulatuskanavan toiminnassa;
ruokahaluttomuus
Tällaiset oireet ovat tyypillisiä ihmisille, joilla on hormonien tyroksiinin, trijodityroniinin ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin epätasapaino. Josuseita näistä oireista ilmaantuu, sinun tulee läpäistä tarvittavat testit. Ehkä syynä on juuri edellä mainittujen hormonien tason lasku. Kuvattuihin oireisiin voidaan lisätä muita oireita:
alentunut libido (libido);
suurentunut maksan koko;
kuukautiskierron odottamattomat epäonnistumiset;
ihosairaus ja hiustenlähtö;
hypotensio;
muistiongelmat;
lihaskipu;
lapsettomuuden ilmentymä
Diagnoosi
Kun ilmaantuu kohonneelle TSH-tilalle tyypillisiä oireita, on syytä hakeutua lääkäriin ja tehdä TSH-arvot. Täytyy muistaa, että ihmisen iällä ja analyysin tekemisajankohtalla on suuri merkitys sille, mikä on TSH-tason tulos. Yöllä ihmisen TSH-taso on kohonnut, mikä johtuu siitä, että kaikkien elinten toiminta hidastuu yöllä. Myös kilpirauhanen hidastaa toimintaansa. Mitä tulee henkilön ikään, kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasoissa on pieni ero aikuisilla ja lapsilla.
Lapsilla seuraavat oireet voivat olla syynä endokrinologille ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin tutkimuksiin: uneliaisuus, apatia, kylmyys käsissä ja jaloissa, väsymys. Pienillä lapsilla TSH voi olla kohonnut lisämunuaisten sairauksien sekä perinnöllisen tekijän vaikutuksesta, kun lapsen perheessä oli kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavia ihmisiä.
Jos kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso on normaalia korkeampi, määrätään lisätutkimuksiaselvittää tämän tilan syyn. Analyysi tehdään aamulla ja veri otetaan suoneen.
Kilpirauhassairauksien ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin kohonneiden pitoisuuksien välinen suhde
Kuten jo mainittiin, kilpirauhashormonien trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) vapautumisen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) määrän välillä on suora yhteys. Kun T3:n ja T4:n vapautuminen on vähentynyt, mikään ei pysty hallitsemaan kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasoa veressä, ja se lisääntyy. Kilpirauhanen puolestaan ei vain lopeta näiden kahden hormonin tuotantoa, minkä seurauksena havaitaan tila, kun TSH on kohonnut. Yleensä tämä tapahtuu sen erilaisten patologisten muutosten ja sairauksien sekä muiden tekijöiden vuoksi. Tässä muutamia niistä:
prolaktiinitason nousu kehossa (hyperprolaktinemia);
kilpirauhasen poisto (sairaus, joka havaitaan tämän rauhasen resektiosta, tässä tilassa sitä kutsutaan postoperatiiviseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi)
TSH-hormoni koholla, jos on:
jodimyrkytys;
synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus
Onko muita syitä? Lisääntynyt TSH naisilla johtuu seuraavista:
akuutti jodinpuute;
autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
useita kehon sairauksia (stressi, unettomuus, henkinen stressi ja raskas fyysinen rasitus);
vanhempi ikä;
sädehoito
Vastasyntyneillä on myös kohonnut tasokilpirauhasta stimuloiva hormoni.
Kohonnut TSH naisilla ja miehillä johtuu tietyntyyppisten lääkkeiden - Cerucal, Eglonil, Amiodarone ja estrogeenia sisältävien hormonilääkkeiden - ottamisesta.
Tyrotrooppisten hormonien tasot
Kuten edellä mainittiin, kohonneita TSH-tasoja vastasyntyneen aikana pidetään normaalina. Periaatteessa tämä on tila, jossa kilpirauhasta stimuloivan hormonin normaali taso on korkein. Tulevaisuudessa, kun henkilö ikääntyy, tämä indikaattori laskee ja vakiintuu. TSH:n nousu tai lasku voi tapahtua eri vuorokaudenaikoina. Yleensä yöllä, eli noin kahden aikaan aamulla, kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso on korkein ja alhaisin arvo kirjataan viiden tai kuuden aikaan illalla.
Tämän seurauksena vastasyntyneiden tila on normaali, kun TSH on kohonnut, kun taas aikuisten normi on hieman erilainen:
- vastasyntyneillä tämä on taso 1-17;
- alle 3 kk lapset 0,5-11;
- kolme kuukaudesta vuoteen normi on 0,5 - 7;
- kolmesta viiteen vuoteen normi on 0,5-6;
- 5–15-vuotiailla lapsilla normi on 0,5–5;
- joille yli 15-vuotiaille tasoa 0,5-4 pidetään normina.
Seuraava kohta on tarpeen ottaa huomioon, jotta analyysin tiedot hormonitasoista eivät vääristy - tämä on verenluovutus aamulla, aina tyhjään vatsaan. Ennen testiä, eli päivää tai kaksi ennen, on parempi olla juomatta alkoholia tai tupakoimattaveren hormonipitoisuuden tarkkoja indikaattoreita varten.
Kohonneen TSH:n hoito
Olemme siis oppineet erityiset oireet, kun TSH-tasot ovat kohonneet. Mitä tämä tarkoittaa, on selitetty edellä. Ja minkä tyyppisiä lääkkeitä käytetään tietyn tilan hoidossa? Ensinnäkin ei ole syytä, jopa ehdottomasti kiellettyä, itsehoitoa ja itsenäisesti määrätä lääkkeiden annoksia ja tyyppejä. Tämä on tehtävä lääkärin toimesta, sillä aluksi potilaan veressä voi olla erilainen kilpirauhasta stimuloivan hormonin ja tyroksiinin suhde. Tämän suhteen perusteella lääkäri valitsee lääkkeen tyypin, annoksen ja hoidon keston.
Ei myöskään ole suositeltavaa käyttää päähoitona erilaisia yrttejä eli perinteisen lääketieteen menetelmiä. Ne ovat tehokkaita, mutta vakavissa sairauksissa ja hormonaalisissa epätasapainoissa on parempi käyttää erityisiä lääkkeitä. Lisäksi, jos jätät huomioimatta lisääntyneen kilpirauhasta stimuloivan hormonin hoidon kehossa, kilpirauhassyöpä voi kehittyä tätä taustaa vasten. Joten joissain tapauksissa, kun kilpirauhassyöpä ilmaantuu, TSH on yleensä kohonnut ihmisellä.
Kiirauhasen toimintaa stimuloivan hormonin lisääntyneen pitoisuuden hoidossa kehossa käytetään synteettisesti johdettua valmistetta, joka sisältää tyroksiinihormonia (T4). Aikoinaan ihmiset käyttivät hoidossa kuivattuja ja jauhettuja eläinten kilpirauhasia. Nyt ensimmäinen vaihtoehto on tehokkain vaikuttavan aineen puhtauden vuoksi. Hoitoa jatketaan, kunnes näiden hormonien suhde veressä - TSH,T3 ja T4, eli tyrotrooppinen, trijodityroniini ja tyroksiini, vastaavasti, eivät ole normaaleja. Tätä varten potilas tulee tutkia ja testata säännöllisesti koko hoidon ajan.
Tämän hoidon jälkeen, kun hormonitasot on palautettu onnistuneesti, potilaan kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasot tulee testata vuosittain kotiuttamishetkestä alkaen uusiutumisen estämiseksi.
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso raskauden aikana ja sen muutokset
Tänä aikana kilpirauhasta stimuloivan hormonin arvon muutokset ovat todennäköisiä. Ne voivat muuttua tai pysyä vakaina, mutta normaalisti TSH-pitoisuus on noin 0,3-3 yksikköä. litraa kohden. Vaikuttaa siltä, että raskaana olevilla naisilla kilpirauhasta stimuloivaa hormonia tulisi alentaa, koska tällä hetkellä suurin osa naisen elimistä aktivoituu ja ne toimivat tehostetussa tilassa, mukaan lukien endokriiniset järjestelmät, joihin kuuluu kilpirauhanen. Hän tuottaa aktiivisesti jodia sekä naisen että sikiön keholle.
TSH on kohonnut – mitä tämä tarkoittaa naisilla? Sikiön raskauden aikana naisen kehossa tuotetaan tiettyä hormonia, jota kutsutaan "raskaana olevien naisten hormoniksi". Sen lääketieteellinen nimi on ihmisen koriongonadotropiini (hCG). Se myös stimuloi tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotantoa kehossa, mitä kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitäisi tehdä normaalitilassa. Vastaavasti sen taso laskee raskauden aikana.
Jos TSH on kohonnut raskauden aikana, tämä voi olla vakava kehotus mennäendokrinologi selvittää syyt. Tämä tila ei ole osa normaalia, ja se voi uhata naisen sikiötä.
Kohonneen TSH-tason merkitys
Tietäen hormonien välisen suhteen, voimme tehdä joitain johtopäätöksiä kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason analyysin tuloksista. Palatakseni aiheeseen uudelleen, jos ilman sitä on mahdotonta ymmärtää, mikä on syynä kilpirauhasta stimuloivan hormonin lisääntymiseen, huomaamme, että jodin puutteessa kilpirauhanen lähettää signaalin aivolisäkkeelle. Vastauksena signaaliin hän alkaa tuottaa ja vapauttaa vielä enemmän TSH:ta, mikä puolestaan vaikuttaa kilpirauhaseen ja pakottaa sen tuottamaan kahta hormonia - tyroksiinia ja trijodityroniinia. Viimeksi mainittuja tarvitaan jodin imeytymiseen kehossa. Eli tästä päätellään, että kohonnut TSH-taso kertoo elimistössä olevan jodin puutteesta tällä hetkellä.
Toimenpiteet kohonneen TSH:n vuoksi
Ensinnäkin sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin. Kaikki kansanlääkkeet, yrtit eivät todennäköisesti sisällä tässä tapauksessa ihmiselle välttämättömiä hormoneja T3 ja T4. Siksi lääkäri voi yleensä määrätä tässä tapauksessa seuraavat lääkkeet:
- "Eutiroks";
- "Bagotirox";
- "L-tyroksiini".
TSH:n lasku
Tilassa, jossa kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso on laskenut verikokeessa, on tiettyjä oireita, jotka voivat ilmoittaa lääkärille etukäteen potilaan diagnoosista. Se on uneliaisuuttaletargia, huono lämpötilansieto, turvotus, muistin menetys, kohonnut verenpaine, kuume. Alhaiset TSH-tasot puolestaan voivat aiheuttaa:
- kilpirauhasen kasvaimet (kasvaimet);
- struuma;
- aivolisäkkeen traumaattiset vauriot;
- aivolisäkkeen toiminnan pudotus;
- hormonien suhteiden muutos hormonipitoisten lääkkeiden käytön seurauksena.
Testaukseen valmistautuminen
Välittömästi ennen verenluovutusta kilpirauhasta stimuloivan hormonin analyysiin, sinun ei pidä syödä. Analyysin tulisi olla aamulla. Päivä tai kaksi ennen testiä alkoholin ja tupakan nauttiminen on kielletty.
Testauspaikat TSH-hormonin tason tarkistamiseksi
Endokrinologin tulee antaa lähete verenluovutukseen kilpirauhasta stimuloivan hormonin analyysiä varten. Se suoritetaan missä tahansa julkisessa klinikassa. Voit myös käyttää yksityisiä, joissa ne antavat analyyseja nopeammin, vaikkakin maksua vastaan. Tämä toimenpide ei kuitenkaan ole liian kallis verrattuna siihen, kuinka paljon aikaa säästät olemalla jonot.
