Keuhkojen hypoplasia on synnynnäinen ilmiö, joka ilmenee hengityselinten kaikkien rakenteiden – parenkyymin, verisuonten ja keuhkoputkien – kehittymättömänä. Patologiaan liittyy usein erilaisia komplikaatioita: parenkyman tulehduksesta keuhkoputkien kystisiin muodostumiin. Tämä keuhkojen tila hidastaa merkittävästi lapsen kehitystä ja vaikeissa tapauksissa johtaa kuolemaan.
Keuhkojen hypoplasiaa on kahta tyyppiä - yksinkertainen ja kystinen. Ensimmäisessä tapauksessa patologia etenee huomaamattomasti ja havaitaan vain infektion tapauksessa, eli sen diagnoosi- ja hoitoprosessissa. Keuhkojen kystinen hypoplasia ilmaantuu tyypillisine oireineen melkein heti syntymän jälkeen.
Hypoplasian syyt
Keuhkojen hypoplasia lapsilla kehittyy alkion kehitysvaiheessa. Tiedetään, että keuhkot alkavat muodostua jo toisella raskauskuukaudella, ja jos tällä hetkellä komponenttien erilaistumista on rikottutämän elimen, sen seurauksena ne eivät ole täysin muodostuneet.
Tälle patologialle on useita syitä:
- Keuhkot eivät välttämättä kehitty täysin, koska siinä on paljon nestettä.
- Keuhkot eivät kasva, jos palleantyrä painaa sitä.
- Lapsen vasemman keuhkon hypoplasia (sekä oikean keuhkon) voi johtua hänen selkärangan kaareutumisesta. Mihin suuntaan hän taipui, sitten keuhkot, eikä se voi kasvaa kunnolla, sen puristuksissa.
- Keuhkojen hypoplasiaa esiintyy epänormaalin ja epäsäännöllisen virtsanerityksen aiheuttaman oligohydramnionin yhteydessä. Eli patologia on seurausta virtsatiejärjestelmän häiriöstä.
- Synnynnäinen keuhkojen hypoplasia voi periytyä geenitasolla.
- Alikehittyneet verisuonet lisäävät keuhkosatologian todennäköisyyttä.
Patologian luokitus
Keuhkojen hypoplasia on jaettu useisiin tyyppeihin. Tässä tapauksessa luokitus tapahtuu hengityselimen vaurion asteen ja sen esiintymisen syiden mukaan.
Keuhkojen hypoplasian koodi ICD-10:n (Kansainvälinen tautiluokituksen 10. tarkistus) mukaan - Q33.0.
Patologian monimuotoisuuden ymmärtämiseksi on helpompi näyttää se luettelona:
- Q33.1 – keuhkon lisälohkoon vaikuttava patologia.
- Q33.2 - patologia, johon liittyy keuhkojen sekvestraatio.
- Q33.3 – keuhkojen ageneesi
- Q33.4 Synnynnäinen keuhkoputkentulehdus.
- Q33.5 – kohdunulkoiset keuhkokudokset
- Q33.6 –keuhkojen dysplasia.
- Q33.9 - epätyypillinen hypoplasia, eli ilman tunnettua syytä
Sinun tulee myös tietää, että vastasyntyneiden keuhkojen hypoplasia voi vaikuttaa yhteen tai kahteen keuhkoihin kerralla. Toisin sanoen, olla yksi- tai kaksipuolisia.
Patologiassa on myös kystinen muoto. Sille on ominaista kystien esiintyminen lapsen keuhkoputkissa ja keuhkoissa. Ne ovat yksittäisiä tai useita, jolloin esiintyy polykystistä hypoplasiaa.
hypoplasian oireet
Keuhkojen hypoplasian (ICD-10-koodi - Q33.0) ilmenemismuodot riippuvat sairauden muodosta ja sen vakavuudesta. Esimerkiksi 1 tai 2 keuhkon segmentin alikehittyminen etenee käytännössä ilman ilmentymiä. Mutta jos lapsella on 3 tai useamman segmentin vaurio, vastaavasti oireet tulevat havaittavissa. Monirakkulamuodossa oireet ovat vieläkin selvempiä.
Lapsella, jolla on alikehittyneet keuhkot, on usein epämuodostunut rintakehä tai kaareva selkä. Se kaareutuu sinne, missä valo on pieni ja alikehittynyt.
Patologiaan liittyy usein rintakipua ja verta yskiessä.
Alikehittyneet keuhkot toimittavat vain vähän happea kehoon. Ajan myötä ihmiseen kehittyy hengenahdistus, ja krooninen hapenpuute johtaa akrosyanoosiin, sormien ylemmät falangit paksuuntuvat.
Kun infektio pääsee alikehittyneeseen keuhkoihin, kehittyy keuhkokuume, joka siirtyy krooniseen muotoon.
Tätä patologiaa sairastavaa henkilöä on kiusannut käheä yskä, johon liittyy ysköksen eritystä lähes koko elämänsä. Hän tuntee koko elämänsähuono.
Harvoin, kun organismissa, jonka keuhkot ovat alikehittyneet, kaikki muut elimet kasvavat terveinä ja normaaleina. Usein hypoplasiaan liittyy sellaisia synnynnäisiä vikoja, kuten sydänsairaus, nivustyrä, rintalastan halkeaminen. Myös tällaisen ihmisen luuranko kärsii, hänellä on usein käsien, jalkojen ja jopa kasvojen luuston kaarevuus.
Hypoplasiaa ei pidä jättää hoitamatta, sillä se voi vaikuttaa ihmisen sydämen tilaan ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa keuhkoista.
Kystisen hypoplasian oireet
Sairauden kystinen muoto alkaa useimmiten ilmaantua 10-vuotiaana ja sitä vanhempana.
Lapsella, jolla on kystinen patologiamuoto, on selvä kielellinen rintakehä, hän ei siedä fyysistä rasitusta, on jäljessä sekä fyysisessä että älyllisessä kehityksessä.
Kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät vasta infektioon liittymisen jälkeen. Tässä tapauksessa potilaalla on yskää ja ysköstä. Hengenahdistus ilmaantuu ja rytmihäiriö on korjattu.
Lievä sairauden muoto koetaan yskäksi, johon liittyy pieni määrä ysköstä. Tämä tila häviää yleensä muutaman päivän kuluttua. Usein toistuvista yskimisjaksoista huolimatta oikeaa diagnoosia ei tehdä, ja potilaan tila nähdään lievänä keuhkokuumeen muotona. Sen tosiasian, että hänellä on synnynnäinen keuhkojen hypoplasia (ICD 10 -koodin Q33.0 mukaan), ihminen oppii vasta syvän ja kattavan diagnoosin jälkeen.
hypoplasian diagnoosi
Ensinnäkin patologia voidaan diagnosoida potilaan ulkoisella tutkimuksella. Loppujen lopuksi alikehittyneet keuhkot johtavat rinnan kaareutumiseen. Se voi olla kiiltynyt, kuten koira, voi olla vinossa yhtä alikehittyneitä keuhkoja kohti. Erilliset rintakehän kylkiluut pullistuu tai katkeaa suhteessa muuhun. Mutta kaikki tämä voidaan nähdä vain selvällä patologialla. Lievässä hypoplasian muodossa röntgenkuvaus voi auttaa näkemään luurangon kaarevuuden.
Kaikki siirtymät, varjot ja muodonmuutokset näkyvät täydellisesti röntgenkuvissa. Lisäksi tämä tutkimus saattaa heijastaa alikehittyneitä verisuonia sairastuneessa keuhkossa.
Bronkoskopiaa käytetään tulehduksen esiintymisen määrittämiseen keuhkoissa ja keuhkoputkissa. Tällä menetelmällä voit arvioida keuhkoputkien limakalvojen ja keuhkojen segmenttien tulehduksen astetta.
Ja sellainen tutkimustekniikka kuin bronografia auttaa arvioimaan keuhkoputkien haarojen kehitysastetta, lukumäärää ja rakennetta.
Perfuusiokeuhkojen scintigrafiaa käytetään alikehittyneen keuhkoparenkyyman tarkan rajan määrittämiseen.
hypoplasian hoito
Konservatiivista hoitoa käytetään vain lievässä patologiassa tai sen alussa, kunnes se on johtanut fyysisiin muutoksiin kehossa. Tällaisen hoidon kurssi sisältää inhalaation, sanitaatiokeuhkoputkien tähystyksen, fysioterapian.
Jos alikehittyneeseen keuhkoihin vaikuttaa tartuntatauti, se poistetaan osittain tai kokonaan. Riippuu vamman asteestainfektio ja alikehittyneen alueen koko. Joskus potila alta poistetaan koko vasen tai oikea keuhko.
Kystisen hypoplasian hoito
Tällaista patologiaa hoidetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti. Hypoplasian kystisen muodon hoitoon kuuluu bronkoalveolaarinen huuhtelu, inhalaatio ja posturaalinen tyhjennys. Mutta nämä menetelmät tuovat vain väliaikaisen vaikutuksen, mikä lievittää potilaan kärsimystä. Tulehdukseen käytetään erilaisia antibiootteja.
Päähoito on leikkaus. Se suoritetaan olosuhteissa, joissa potilasta ei uhkaa infektio tai sydän- ja verisuonitauti. Siksi potilasta hoidetaan usein ennen leikkausta tulehdukseen konservatiivisilla menetelmillä.
Leikkauksen aikana keuhkojen vahingoittuneet alueet poistetaan osittain tai koko elin itse.
Mitkä ovat ennusteet
Tämän toimenpiteen jälkeinen ennuste on positiivinen. Jopa yhdellä keuhkolla ihminen voi elää pitkän ja melko normaalin elämän. Totta, hänen on koko elämänsä ajan seurattava huolellisesti terveyttään, varottava hypotermiaa ja todennäköisyyttä saada vilustumista aiheuttavia viruksia. Leikkauksen jälkeinen kuolleisuus on vain 1-2 %, eli lapsella, jolla on tällainen patologia, on täysi oikeus jatkoelämään.
Enn altaehkäisy
Kodussa kehittyvien sairauksien ehkäisy on täysin lapsen äidin vastuulla. Alikehittyneet keuhkot ovat seurausta välinpitämättömästä ja kevytmielisestä asenteesta raskauteen.naiselta.
Jotta sikiö kehittyisi oikein ja täydellisesti, odottavan äidin tulee käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla ja suorittaa kaikki määrätyt testit. Varsinkin veren tiettyjen hormonien pitoisuudesta.
Hänen tulisi syödä tiukkaa ruokavaliota, välttää rasvaisia paistettuja ruokia, säilöntäaineita ja keinotekoisia väriaineita sisältäviä ruokia.
Älä juo alkoholia tai tupakoi raskauden aikana.
Raskaana olevan naisen tulisi kävellä vähintään 2 tuntia päivässä parantaakseen lantion elinten, erityisesti kohdun, aineenvaihduntaa.
Hänen täytyy noudattaa uniaikataulua ja nukkua vähintään 8 tuntia päivässä ylläpitääkseen vahvaa hermostoa.
Kaikki tämä tulee tehdä paitsi synnytyksen aikana, myös raskauden suunnittelun aikana. Eli 1-2 kuukautta ennen raskautta. Ja jos tulevalla äidillä on endokriinisen järjestelmän sairauksia tai muita sairauksia, on järkevää parantaa ne ensin ja vasta sitten tulla raskaaksi.
