Sidosten sterilointi on pakollinen toimenpide, joka takaa 100 % puhtauden ja turvallisuuden. Erikoispuhdistusmenetelmien ansiosta kaikki taudinaiheuttajat, jotka voivat aiheuttaa bakteeri-, virus- ja sienitauteja, kuolevat.
Mitä termillä "sterilointi" tarkoitetaan
Nykyään yleisimmät menetelmät sidosten ja lääkinnällisten laitteiden puhdistamiseen kliinisissä tiloissa ovat:
- autoklavointi;
- ilmauunin sterilointi;
- käsittely kemiallisilla liuoksilla, kaasulla.
Joissakin tapauksissa he turvautuvat sädehoitoon. Lisäksi jokainen näistä menetelmistä koostuu kolmesta päävaiheesta, mukaan lukien desinfiointi, sterilointia edeltävä puhdistus ja suora sterilointi.
Mistä materiaalista katsotaan pukeutuminen
Tämä luokka sisältää erilaisia kankaita, joita käytetään haavojen hoitoon, mukaan lukien leikkausala (tamponadi, sidokset, lääketieteelliset pyyhkeet jne.). Sidoksissa käytetyllä materiaalilla on korkeahygroskooppisuustaso, joten se imee nopeasti nestettä avoimista haavoista, kuivuu välittömästi, mutta sen on pysyttävä joustavana ja kestävänä. Lisäksi steriilejä siteitä, lautasliinoja, turundaja ja muita sideharsotuotteita valmistettaessa otetaan huomioon niiden hypoallergeenisuus. Tärkeä rooli on sidosmateriaalin saatavuudella ja halvuudella, koska useimmissa tapauksissa sen huomattava kulutus vaaditaan. Steriloinnin jälkeen sidos ei saa menettää ominaisuuksiaan.
Harso, puuvilla, ligniini ovat enimmäkseen yleisiä. Sideharsosta valmistetaan siteitä, lääkepyyhkeitä, tamponeja, turundaja ja muita tuotteita. Sidosmateriaali ei ole täydellinen ilman hygroskooppisen puuvillan käyttöä. Sitä myydään missä tahansa apteekissa, käytetään eri tarkoituksiin, riippuen siitä, mikä ei-steriili tai steriili puuvilla ostetaan. Molemmilla tyypeillä on erinomaiset imuominaisuudet, mutta lääketieteellisessä käytännössä käytetään useammin steriiliä puuvillaa. Se estää pölyn, roskien pääsyn haavaan, suojaa sitä iskuilta, altistumiselta auringonvalolle. Samanaikaisesti vanu asetetaan haavaan vain steriilin siteen päälle, muuten sen pörröiset kuidut kastuvat ja tarttuvat epiteeliin.
Puuvillan sijasta voit käyttää ligniiniä (nämä ovat ohuimmat a altopahvilevyt, jotka on valmistettu puusta. Haavan pintaan kiinnitettyjen sidosten kiinnittämiseen käytetään putkimaisia ja elastisia siteitä - tämä on myös side materiaalia, jonka sterilointi mahdollistaa uudelleenkäytön.
Näkymätsidosten lääkinnällisten laitteiden hoito
Sidoksen sterilointitavasta riippuen on tärkeää noudattaa tarkasti toiminta-algoritmia ja valvoa käsittelyprosessia. Tuotteiden ja materiaalien steriloinnin kann alta olennainen merkitys on steriiliyden säilymisaika. Huomioon otetaan myös valmistajan ilmoittama sideharso-, puuvillatuotteiden ja lääketieteellisten pyörien absoluuttinen puhtausaika. Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisemmin kaikkia nykyaikaisissa klinikoissa käytettyjä sterilointityyppejä.
Mitä on autoklavointi
Tämä on yksi yleisimmistä ja edullisimmista sterilointimenetelmistä, joihin liittyy altistuminen höyrylle. Menetelmä perustuu yksinkertaisiin fysiikan lakeihin. Kuten tiedät, keitettäessä (100 °C) vesi muodostaa höyryä, jota varten ei tarvitse luoda lisäpainetta. Mutta jos sitä kuitenkin lisätään 0,5 ilmakehällä, höyryä alkaa vapautua korkeammassa lämpötilassa. Nämä ovat ihanteelliset olosuhteet kaiken patogeenisen mikroflooran kuolemalle, mukaan lukien ne mikro-organismit, jotka kestävät korkeita lämpötiloja.
Sidontahoidon kesto riippuu lämpötilasta, jossa se tapahtuu:
- 110°C:ssa altistus kestää tunnin;
- 120-126 °C:ssa - noin 45 minuuttia;
- 127-133 °C:ssa puoli tuntia riittää;
- 134 °C:n lämpötilassa mikrobit kuolevat 15 minuutissa.
Huomaa, että sidosta voi käyttää uudelleen vasta pesun jälkeenjos hän oli mukana ei-märkivässä ympäristössä.
Sterilointilaite
Autoklaavi on metallisäiliö, jossa on kaksinkertaiset vahvat seinämät. Niiden väliin kaadetaan vettä, jonka jälkeen kansi suljetaan hermeettisesti ruuveilla ja lämmityselementti kytketään päälle alha alta. Heti kun vesi kiehuu, alkaa muodostua höyryä, joka täyttää autoklaavin sisäpuolen sidoksilla.
Asennuksen jälkeen bix suljetaan kannella, minkä ansiosta säiliö sulkeutuu täysin. Bixejä voidaan säilyttää sterilointilaitteen ulkopuolella enintään kaksi päivää. Sisältä ne on vuorattu kankaalla. Kun täytät autoklaavia, älä tiivistä bikseja, on tärkeää jättää vapaata tilaa, jotta höyry pääsee tunkeutumaan sisään. On kätevämpää täyttää sterilointiastiat homogeenisilla tuotteilla.
Joissakin tapauksissa autoklavointi edellyttää liinavaatteiden sterilointia erityisissä pusseissa. Täällä pätevät samat säännöt kuin bixin laskemisessa. Ainoa huomionarvoinen asia on tarve käyttää parillisia laukkuja, jotka on puettu päällekkäin. Tämä pitää pussin puhtaana, vaikka irrotat pussin ei-steriileillä käsillä. Ylempi pussi siirretään alaspäin, sisempi asetetaan steriilille pinnalle ja sen sisältö puretaan.
Toimintoalgoritmi työskenneltäessä autoklaavin kanssa
Menetelmässä käytetään voimakasta höyryvirtausta, mutta sen käyttöä varten ei tule toimeen ilman erityistä sidosten sterilointilaitetta. Sitä kutsutaan autoklaaviksi. vartenJotta voit käsitellä tuotteita oikein etkä epäile niiden 100 % puhtautta, sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia sääntöjä:
- Ennen toimenpidettä, muista käsitellä bixin sisäpuoli lääketieteellisellä alkoholilla.
- Pohjalle laitetaan puhdas lakana, jonka päälle laitetaan astia liinavaatteita, sideharsoa ja puuvillatuotteita. Myös kumiesineiden ja lääketieteellisten instrumenttien sterilointi on sallittua (ne kääritään pyyhkeeseen ja lähetetään pyöräille).
- Sitten, kun pyykki on ladattu sterilointia varten, asetetaan useita osoittimia. Sidoksen käsittelyn jälkeen ne ilmoittavat, onko sterilointi tehty oikein.
Mikulicz-steriilisyystesti
Varmistaaksesi, että sidemateriaali steriloidaan autoklaavissa, suoritetaan yksi yksinkertaisista testeistä. Yksinkertaisin ja yleisin on Mikulichin testi. Se suoritetaan seuraavasti:
- Kirjoita paperinauhalle mikä tahansa sana kynällä, laske osoitin nesteeksi, enemmänkin tahnaksi, joka koostuu tärkkelyksestä ja vedestä. Sen jälkeen paperin annetaan kuivua.
- Kuiva nauha kostutetaan uudelleen, mutta tällä kertaa Lugolin liuoksessa, joten se tummuu, muuttuu siniseksi ja kirjoitettu sana katoaa siihen.
- Kuivattu indikaattori lähetetään autoklaaviin steriloidun sidoksen mukana. Jos paperi muuttuu taas valkoiseksi valotuksen jälkeen, käsittely onnistui.
Bakteriologinen testi
Tämä on suora tapa selvittää, onkosidemateriaali patogeeninen kasvisto. Tuotteiden steriiliyden varmistamiseksi on välttämätöntä avata bix suoraan leikkaussalissa ja vedä käsiteltyjen materiaalien päälle isotonisella natriumkloridiliuoksella kostutetut sideharsot. Sitten kostutetut sideharsot lähetetään koeputkeen. Bakteriologinen valvonta suoritetaan useita kertoja kuukaudessa. Tätä puhtauden ja steriiliyden valvontamenetelmää pidetään luotettavimpana.
sidosten ilmakäsittely
Ilmakäsittelyn aikana steriloiva vaikutus voidaan saavuttaa tehokkaan kuivan ja kuuman ilman syötön ansiosta. Menetelmän erottuva piirre on täydellinen kosteuden puuttuminen bixin sisäseinistä, minkä vuoksi steriiliysaika pitenee, eikä metallisäiliötä uhkaa metallin korroosio.
Sidoksen ilmakäsittelymenetelmällä on kuitenkin useita haittoja. Ensinnäkin on syytä huomata bixiin sijoitettujen tuotteiden pitkittynyt ja epätasainen lämmitys. Materiaalien steriloimiseksi kuivalla kuumalla ilmalla tarvitaan korkeampia lämpötiloja. Pienin sallittu lämpötilakynnys on 160 °C. Tässä tapauksessa valotuksen keston tässä tilassa tulee olla vähintään 2 tuntia. Käsitelläksesi sidoksen puolessa tunnissa, tarvitset ilmavirran 200 °C:n sisällä.
Vaikka kumi- ja polymeeriosat voidaan autoklavoida, ilmamenetelmä ei. Lisäksi pakkausmateriaalien päälle ei ole mahdollista puh altaa kuumaa ilmaa. Tehokkuussidosten sterilointi kuivalämpökaapissa riippuu siitä, kuinka tasaisesti kuuma ilma tunkeutuu tuotteisiin, ja tätä varten on erittäin tärkeää noudattaa sterilointilaitteen latausnormeja ja pakotettua ilmankiertonopeutta (sen on oltava vähintään 1 m / s).
Kaasusterilointi
Toisin kuin muut sidontamenetelmät, ilma ja höyry ovat turvallisimpia ja ympäristöystävällisimpiä. Lääketieteellisten laitteiden kaasukäsittelyyn liittyy etyleenioksidin tai formaldehydin käyttö. Näiden aineiden höyryt ovat erittäin myrkyllisiä. Kaasusterilointimenetelmään turvaudutaan pääsääntöisesti, jos ei ole mahdollisuutta höyry- tai ilmasterilointiin.
Jos haluat suorittaa sidosten kaasukäsittelyn, sinun on luotava tähän kaikki tarvittavat olosuhteet. Kaasumaisessa muodossa etyleenioksidin kemialliset yhdisteet eivät vahingoita tuotteita, eivät aiheuta syövyttäviä prosesseja. Tällä tavalla voidaan käsitellä mitä tahansa kangasta: aitoa nahkaa, villaa, paperia, muovia, muovia, puuta jne. Sterilointiprosessin aikana syntyvillä höyryillä on voimakas bakterisidinen vaikutus ja ne tunkeutuvat mahdollisimman syvälle.
Eteenioksidin myrkyllisyys ja räjähtävyys ovat kuitenkin sen tärkeimmät haitat. Formaliinista haihtuvia 40 % alkoholipitoisen formaldehydin höyryjä käytetään tuotteiden ja lääketieteellisten materiaalien sterilointiin. Lääkintähenkilöstölle näiden aineiden höyryt eivät ole turvallisia, lisäksi itse kaasusterilointiprosessi onerittäin pitkä. Siksi tätä sidontamenetelmää käytetään harvoin.
Prosessointi kemiallisilla liuoksilla
Toinen sidossteriloinnin apumenetelmä, jota käytetään vain, jos muita menetelmiä ei ole mahdollista käyttää. Kemiallisella steriloinnilla on useita negatiivisia puolia, koska käsitellyt tuotteet puhdistetaan ilman suojapakkauksia. Lisäksi tällaisen puhdistustoimenpiteen jälkeen tarvitaan lisähuuhtelu, mikä puolestaan voi johtaa toissijaiseen saastumiseen. Samaan aikaan kemialliseen sterilointiin käytettävät liuokset ovat saatavilla kaikkialla eivätkä vaadi sidemateriaalin lisäkäsittelyä.
Steriloitavat asiat on asetettu polkupyöriin, ei junaan. Kun puhdistus on suoritettu, tuotteet upotetaan useita kertoja tislattuun veteen. Jos sterilointi suoritettiin vetyperoksidilla, huuhtelu suoritetaan kahdesti, muissa tapauksissa - vähintään kolme kertaa. Jokaisen steriloitujen esineiden upottamisen jälkeen vesi vaihdetaan.
Säteilymenetelmä
Lääketieteessä sitä käytetään erittäin harvoin, pääasiassa silloin, kun on tarpeen steriloida tuotteet lämpöherkistä materiaaleista. Ionisoivia gamma- ja beetasäteitä käytetään sterilointiaineina. Sidosten käsittelymenetelmään kuuluu pakollinen paperi- ja muovipussien käyttö. Tämän menetelmän tärkein etu on pitkähedelmättömyysaika.
Säteilymenetelmää käytetään teollisuudessa. Sitä käyttävät teollisuusyritykset, jotka valmistavat steriilejä kertakäyttötuotteita.
