Keuhkokuume on akuutti tarttuva tulehdus, joka esiintyy keuhkokudoksessa. Patologia on vaarallinen sairaus pienille lapsille ja nuorille. Alle 1-vuotiaiden vauvojen on vaikea sietää tautia. Lasten keuhkokuumeen komplikaatiot eivät ole harvinaisia. Artikkelissa esitellään tämän taudin yleiset seuraukset.
komplikaatiot yleensä
WHO:n mukaan joka vuosi noin 15 % havaituista tautitapauksista johtaa kuolemaan. Lisääntynyt kuolleisuus liittyy negatiivisiin tekijöihin: se voi olla joko oikea-aikaisen hoidon puute tai väärin valittu hoito. Lasten keuhkokuumekomplikaatioiden syitä ovat myös huonosti hoidettu sairaus sekä itsehoito kotona.
Todennäköisistä seurauksista asiantuntijat erottavat välittömät ja viivästyneet merkit. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat märkivien komplikaatioiden kehittyminen keuhkojärjestelmässä ja keuhkoputkissa, neurotoksikoosi taikehon pahanlaatuinen myrkytys. Nämä seuraukset kehittyvät lasten keuhkoihin 2.-3. päivänä akuutin sairauden puhkeamisesta. Kaikki mahdolliset lasten keuhkokuumeen komplikaatiot on kuvattu alla.
Seurausten tyypit
Vakavien keuhkokuumekomplikaatioiden ilmaantuminen lapsilla tapahtuu taudin akuutin vaiheen päätyttyä. Ne johtavat lapsen tilan heikkenemiseen. Seuraukset on jaettu kahteen tyyppiin:
- Lasten keuhkokuumeen keuhkokomplikaatiot, jotka eivät voi tarttua muihin elimiin. Tähän ryhmään kuuluvat keuhkopussin empyeema tai eksudatiivinen pleuriitti.
- Lasten keuhkokuumeen ekstrapulmonaaliset komplikaatiot, jotka leviävät muihin elimiin. Näitä ovat sydämen vajaatoiminta, hengitysvaikeudet, sepsis, paise.
Täsmälleen samoja (keuhkojen, keuhkojen ulkopuolisia) komplikaatioita esiintyy lasten croupous-keuhkokuumeessa.
Lasten kehossa ilmaantuu yleensä keuhkon vasemman puolen vaurio. Lapsella diagnosoidaan vasemman puolen keuhkokuume, ja aikuisella - keuhkon oikean puolen vaurio. Keuhkokuume on erityisen vaarallinen vastasyntyneille. Yleensä infektio tapahtuu synnytyksen aikana tai ensimmäisinä elinpäivinä.
Välittömät komplikaatiot
Tällaisten lasten keuhkokuumekomplikaatioiden pääsyy on väärin valittu tai puutteellinen hoito. Välittömiä patologioita ovat:
- Myrkytys tai Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä. Se kehittyy, kun endotoksiinit pääsevät verenkiertoon. Tällaiset myrkylliset mikro-organismit johtavat vakavaan myrkytykseen. Lapsia tarkkaillaanlämpötilan nousu 39 asteeseen, sitä on vaikea laskea. Muita oireita ovat letargia, syömisen kieltäytyminen, uupumus, kuume. Nämä merkit voivat vaikuttaa hengitykseen ja johtaa komplikaatioihin. Tämän tilan vaarallisiin seurauksiin kuuluu kuolema.
- Neurotoksikoosi. Ominaisuuksiin kuuluu lapsen yliaktiivisuus, joka korvataan terävällä apatialla. Voi olla masennusta ja letargiaa. Vian jälkeen lämpötila nousee 40 asteeseen. Silloin kouristukset ovat todennäköisiä, hengitys voi pysähtyä lyhytaikaisesti.
Viivästynyt huononeminen
Nämä ovat lasten akuutin keuhkokuumeen komplikaatioita. Keuhkokudoksissa on patogeenisen mikroflooran aiheuttamaa tulehdusta. Pienillä lapsilla on vaikeuksia tämän tilan kanssa. Vaarana on monia vakavia seurauksia.
Lasten akuutin keuhkokuumeen myöhäisiä komplikaatioita ovat:
- Eksudatiivinen keuhkopussintulehdus tai nesteen kertyminen keuhkopussiin. Jos sitä ei hoideta, ilmaantuu tila "rintapisaroi". Lasten keuhkokuumeen jälkeisten komplikaatioiden oireita ovat voimakas kipu rintakehän alueella. Ongelma voidaan korjata puhkeamalla tai leikkauksella.
- Märkivä keuhkopussintulehdus. Ilmenee kerrostumisen jälkeen toissijaisen infektion elimelle. Patogeeniset organismit tunkeutuvat hengityselimiin ja ilmaantuu märkivä tulehdus. Oireita ovat alhainen ruumiinlämpö, oksentelu, yskäystä ja mätä.
- Gangreeni. Aiheuttaa rappeutumista ja rappeutumistakeuhko. Komplikaatio tulee näkyviin, kun lomake on käynnissä. Keuhkoihin muodostuu mätätäyteinen fokus, kudosten sulamista havaitaan. Tämä seuraus ilmenee harmaanvihreän ysköksen, epämiellyttävän hajun, sormien ja varpaiden turvotuksena.
- Keuhkojen paise. 1 tulehduskohta ilmestyy elimeen. Vaiheessa 1 erotetaan myrkytyksen oireet, nopea pulssi, hengenahdistus. Lapsilla sitä nähdään harvoin. Esiintyy usein aikuisilla, jotka käyttävät väärin alkoholia.
- Useita tuhoja. Tässä märkivä-inflammatorisessa prosessissa keuhkokudokseen ilmestyy onteloita. Paiseeseen verrattuna siellä on useita pesäkkeitä ja voimakas ysköseritys (jopa 1 litra päivässä). Jälkimmäinen erottuu "suupalalla".
- Keuhkopöhö. Syynä on nesteen kertyminen keuhkoihin. Tämän komplikaation myötä happi vähenee ja hiilidioksidi kerääntyy vereen, ilmaantuu hengenahdistusta ja syanoosia. Ralit ovat luonteeltaan kosteaa, ne näkyvät jopa kaukaa. Yskiessä suusta tulee vaaleanpunaista vaahtoa - tämä sävy liittyy punasolujen tunkeutumiseen verestä keuhkorakkuloihin.
hengitysvajaus
Tämä on pienten lasten keuhkokuumeen komplikaatio, jota esiintyy usein esikoululaisilla. Se ilmenee hengenahdistuksena, pinnallisena hengityksenä tai useana hengitys-/uloshengitysmääränä. Lapsilla huulten sävy muuttuu, esiintyy syanoosia. Patologia voi edetä 3 vaiheessa. Ensimmäisellä ilmaantuu hengenahdistusta kevyen fyysisen rasituksen jälkeen, toisella - hieman pidemmän jälkeen, kolmannella hengenahdistus ja oksentelu ilmaantuvat rauhallisessa tilassa.
Sydänsairaudet
Lasten akuutin keuhkokuumeen jälkeen – yleisin komplikaatio. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt ilmenevät sairauden eri muodoissa. Hoitamattomana nämä sairaudet johtavat krooniseen verenkiertohäiriöön tai endokardiittiin.
Myrkytyksen aste ja kehon kuivuminen vaikuttavat oireiden ilmaantumiseen. Sydänvaurioiden esiintyminen on todennäköistä:
- korkea verenpaine;
- huono levikki;
- kapillaarien seinämien ja kalvojen läpäisevyys;
- turvotus ja hengenahdistus.
Muut seuraukset
Vaarallinen seuraus on sepsis tai verenmyrkytys. Lapselle kehittyy bakteremia - mikrobien pääsy verenkiertoon. Taudin aiheuttaja aiheuttaa sytkinien vapautumista immuunijärjestelmän soluista. Sepsikselle tyypillisiä oireita ovat kuume, matala verenpaine, lapsen sekavuus, pulssi- ja hengityshäiriöt sekä lyhyt tajunnan menetys. Verenmyrkytys aiheuttaa peritoniittia, septistä niveltulehdusta, aivokalvontulehdusta.
Toinen komplikaatio on pyopneumothorax. Ilmestyy paiseen läpimurron jälkeen keuhkopussiin. Ontelossa ilmamäärä lisääntyy, rintalastan anatomisessa tilassa tapahtuu muutos. Oireet ilmaantuvat äkillisesti: kipu, hengitysvajaus, hengitysvajaus. Hoidon aikana tarvitaan kiireellistä dekompressiota (tason laskeminenneste).
Yskä ja kuume sairauden jälkeen
Objektiivisista syistä johtuvan sairauden jälkeinen yskä. Keuhkotulehduksen hoidon jälkeen jäljelle jää pieniä pesäkkeitä, jotka eivät näy röntgenkuvissa hoidon jälkeen. Nämä osat voivat aiheuttaa yskää muutaman viikon sisällä. Yskä tulee kohtaukseksi ja se näkyy yleensä aamulla.
Kun yskä on jatkuvaa ja vaikeaa, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon:
- lääkitys;
- tekee hengitysharjoituksia;
- hengitys;
- rintahieronta;
- fysioterapia ja lämmittely.
Kun yskä kestää yli 2 viikkoa, lapselle määrätään yskänlääkettä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, mukolyyttejä. Näitä ovat "ACC", "Bronchoton". Jos lämpötila pysyy taudin jälkeen, tämä voi olla oire tulehduksesta, joka ei ole vielä kadonnut. Pitkittyneessä yskässä ja kuumeessa negatiivisten seurausten riskin poistamiseksi tehdään antibiogrammi ja keuhkolääkärin konsultaatio.
Keuhkokuumeesta johtuva vamma
Keuhkokuumeen komplikaatiot ovat perusta työkyvyttömyyden rekisteröinnille. Jos lapsella on 2 ja 3 asteen hengitysvajaus, vamma avautuu. Syyt ja olosuhteet selvitetään immunologin tutkimuksessa.
Vammaisuus todetaan selvällä immuunijärjestelmän häiriöllä, joka ilmenee usein esiintyvänä keuhkokuumeena sekä synnynnäisistä bronkopulmonaalisista patologioistajärjestelmät. Tämän statuksen virallistamiseksi immunogrammi ja alkuperäiset otteet vuodelta siirretään lääketieteellisen toimikunnan puheenjohtajalle. Päätös tehdään terveys- ja sosiaalitarkastuksessa.
Hoito
Lasten keuhkokuumekomplikaatioiden poissulkemiseksi on noudatettava kliinisiä ohjeita. Mutta jos ne on jo tunnistettu, hoitoa tarvitaan. Terapia on tarkoitettu lasten kehon palauttamiseen. Jäljelle jääneet vaikutukset on poistettava kokonaan, keuhkopussin arpien pitäisi hävitä ja immuunivaste on optimoitu. Palautus suoritetaan seuraavilla toimilla:
- Käytetään resorboituvia valmisteita ja biologisia aktivaattoreita, joita voidaan käyttää myös lapsille.
- Fysioterapiatoiminta käynnissä.
- Käytetään yrttien keittämistä ja infuusiota, joilla on korjaava vaikutus. Niitä voidaan käyttää lääkärin kuulemisen jälkeen, varsinkin pitkittyneessä muodossa.
- Suolistoflooran on parannettava antibioottikuurin jälkeen.
- Vitamiinihoitoa tarvitaan.
On hyväksyttävää käyttää ilmahoitomenetelmää, joka esitetään happihoidon muodossa nenäkatetrin kautta. Se on varustettu alempaan nenäkäytävään. Tässä tapauksessa lapsi saa 25-35% halutusta happimassasuhteesta. Komponentti on toimitettava keskeytyksettä pitkään. Yleensä 2-10 tuntia, se riippuu taudin vakavuudesta.
Hoidon aikana hengitysteiden läpinäkyvyys on palautettava. Tätä varten käytetään mukolyyttejä (limakalvoja ohentavia lääkkeitä).valinta). Suonensisäisen tyypin verenkierron parantamiseksi käytetään 2,4% aminofilliiniä, jota annetaan suonensisäisesti 0,1 ml / kg alle 1-vuotiaille lapsille. Lisää sitten 1 ml jokaista elinvuotta kohden. Auttaa "ksantinolinikotinoitumaan" ja lämmin-kosteatyyppisiä inhalaatioita.
Rokotukset ja ehkäisy
On olemassa lääkkeitä ehkäisyyn tai rokotteita infektioita vastaan, jotka vaikuttavat todennäköisiin seurauksiin. Jos opportunististen infektioiden riski on olemassa, rokote auttaa heikon immuunijärjestelmän kanssa.
Sairauden jälkeen on tärkeää valvoa, ettei lapsen keuhkoihin kerry ysköstä. Huoneessa on säilytettävä riittävä kosteus, huone on tuuletettava säännöllisesti. Voimakas juominen johtaa liman nesteytymiseen. Keuhkokuumeen jälkeen fysioterapia ja hoito parantolassa ovat tehokkaita.
Jos sinulla oli keuhkokuume, sinun on oltava lastenlääkärin valvonnassa 1 vuoden ajan. Palautumisen aikana sinun täytyy juoda vitamiineja, olla enemmän raittiissa ilmassa. Se on tarpeen suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Jonkin aikaa sairauden jälkeen on välttämätöntä estää lasta joutumasta kosketuksiin akuutteja hengitystieinfektioita sairastavien kanssa.
Keuhkokuumeen aiheuttamien komplikaatioiden estämiseksi sinun on mentävä lääkäriin, jos sinulla on vilustumisen, SARSin tai pitkittyneen yskän oireita. Ajoissa havaittu sairaus on helpompi parantaa kuin laiminlyöty. Toipuminen vaatii terveellisiä elämäntapoja. Tarvitsemme urheilua, lepoa ja tasapainoista ruokavaliota. Erinomainen ehkäisytoimenpide on tarttuvaohjata. Kaikki mainitut menetelmät mahdollistavat komplikaatioiden poistamisen lyhyessä ajassa.
Johtopäätös
Väärästä tai ennenaikaisesta hoidosta ilmenee komplikaatioita. Jos ensimmäiset oireet ilmaantuvat, älä viivytä lääkäriin menoa. On tarpeen noudattaa asiantuntijan suosituksia, eikä myöskään itsehoitoa. Vain vastuullisella asenteella terveyteen voidaan välttää vaaralliset seuraukset.
