Kilpirauhanen sijaitsee kaulassa. Tämä on elin, joka syntetisoi ja kerää erittäin aktiivisia aineita, jotka säätelevät kaikkia kehon aineenvaihdunta- ja energiaprosesseja. Sen normaalin toiminnan rikkominen vaikuttaa kielteisesti yksilön terveyteen. Hormonaalisten aineiden synteesi alkaa kauan ennen vauvan syntymää. Ennen synnytystä niiden pitoisuus on paljon korkeampi kuin aikuisilla. Heti syntymän jälkeen hormonitasot laskevat.
Kilpirauhanen: mitä hormoneja se syntetisoi?
rauhasen tuottamat hormonit on jaettu kahteen luokkaan - kalsitoniiniin ja jodityroniiniin. Jälkimmäisen koostumus sisältää jodia, sen molekyyleistä kolme on trijodityroniinissa ja neljä tyroksiinissa. Näin ollen hormonien T3 ja T4 lyhennetty nimi. Niitä tuotetaan follikulaarisessa kudoksessa. Edellinen on useita kertoja aktiivisempi kuin jälkimmäinen. Jodin puute häiritsee niiden synteesiä, minkä seurauksena elimistö saa vähemmän tätä mikroelementtiä, minkä seurauksena kehon energia-aineenvaihduntaprosessit epäonnistuvat. Ennen verenkiertoon pääsyä hormonit sitoutuvat kuljetukseenproteiinit.
Tyroksiini muuttuu solukudoksessa trijodityroniiniksi. Biologinen vaikutus kehossa tapahtuu pääasiassa jälkimmäisen aineen ansiosta. Kilpirauhashormonien eritys on muiden endokriinisten elinten hallinnassa. Hypotalamus, saatuaan tietoa kilpirauhashormonien pitoisuudesta, vapauttaa erityisiä aineita, jotka vaikuttavat aivolisäkkeeseen, joka syntetisoi kilpirauhaseen vaikuttavaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia. Stimuloi tai estä jälkimmäisten signaalien vapautumista hypotalamuksesta.
Esimerkiksi mikä tahansa stressi saa aikaan tyrotropiinin aktiivisen vapautumisen ja johtaa vastaavasti tyroksiinin ja trijodityroniinin lisääntymiseen. Tyrokalsitoniini osallistuu kalsium-fosfori-aineenvaihdunnan säätelyyn ja aktivoi luusolukudoksen muodostumista ja vastaa myös verenkierron kalsiumpitoisuudesta. Samanlaiset toiminnot ovat luontaisia lisäkilpirauhashormonille, jota lisäkilpirauhanen syntetisoi. Näiden vaikuttavien aineiden riittämätön tuotanto provosoi osteoporoosin kehittymistä. Kilpirauhashormonit osallistuvat kaikkiin yksilön kehossa tapahtuviin prosesseihin, ja niillä on seuraavat toiminnot:
- lisää lämmöntuotantoa;
- stimuloi rasvojen hajoamista, mikä edistää painonpudotusta;
- osallistua punasolujen muodostukseen;
- naisen ja miehen sukuelinten normaali kehitys ja toiminta riippuu niistä;
- vaikuttaa kypsymiseen, kehon kasvuun, keskushermoston kehitykseen, mukaan lukien aivot;
- aktivoida proteiinin tuotanto, jota tarvitaan solujen rakentamiseen;
- lisää veren glukoosipitoisuutta, mikä vaikuttaa sen muodostumiseen rasvoista ja proteiineista.
Tutkimuksia kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi
Kehon normaalin toiminnan varmistamiseksi kilpirauhashormoneja on oltava riittävästi. Mitä testejä tulee tehdä tämän kehon toiminnan tarkistamiseksi? Tutkimuksen aikana ei arvioida ainoastaan tyroksiinin, trijodityroniinin, tyrotropiinin määrää, vaan myös tyroglobuliinin, tyroperoksidaasin ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin reseptoreiden vasta-aineita. Tämä johtuu siitä, että jos kehon immuunivaste epäonnistuu, vasta-aineita ei muodostu vain vieraisiin organismeihin, vaan myös itseensä. Tämän seurauksena kilpirauhasen toiminta ja hormonien toiminta häiriintyvät. Jälkimmäisen määrään vaikuttaa:
- jodi, jota tulee olla riittävästi, koska tätä hivenainetta käytetään hormonien tuottamiseen;
- aivoista tulevat signaalit, jotka vaikuttavat kilpirauhasen toimintaan ja vaikuttavien aineiden määrään;
- terveiden solujen läsnäolo ja määrä rauhasessa.
Näet kilpirauhashormonien normin yllä.
Hormonaalisten aineiden puute
Mitä hormoneja kilpirauhaselle annetaan, nyt on selvää. Mieti, mitä ongelmia tapahtuu elinten riittämättömässä toiminnassa. Tässä tapauksessa kehittyy sairaus, jota kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Syynä sen esiintymiseen on jodin puute tai tuotantoa häiritsevien aineiden esiintyminenhormonit, harvemmin tiettyjä lääkkeitä käytettäessä, rauhasen poistaminen. Alueilla, joilla on alhainen joditaso, kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee endeemisenä struumana. Pieninkin epäiltäessä tai havaitessasi seuraavia oireita, sinun tulee mennä lääkäriin, joka kirjoittaa lähetteen kilpirauhashormonien verikokeeseen. Niiden puute ilmenee seuraavassa:
- jatkuva heikkous, väsymys;
- sorrettu tila;
- painonnousu;
- kuukautishäiriö;
- hedelmättömyys;
- alhainen ruumiinlämpö ja kyvyttömyys lämmetä;
- lihas- ja nivelkipu;
- ummetus;
- jalkojen, kasvojen turvotus;
- kutina, hilse;
- matala verenpaine ja hidas syke;
- muistin ja reaktion väheneminen.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Tässä tapauksessa kyseessä on elimen liikatoiminta, jossa tyroksiinin ja trijodityroniinin synteesi ja eritys lisääntyvät. Analyysi osoittaa, että kilpirauhashormonit ovat koholla, kun sen koko kasvaa, yksilöllä on eksoftalmos. Kliininen kuva on seuraava:
- jatkuva lämmön tunne;
- kuume;
- hyvä ruokahalu, mutta laihtuminen;
- heikkous, väsymys;
- dermiksen kuivuus ja velttous;
- korkea verenpaine;
- epäsäännölliset kuukautiset;
- kyvyttömyys tulla raskaaksi;
- reaktionopeuden lasku;
- sydänlyönti on usein;
- huono muisti.
Kilpirauhasen liikatoimintaa havaitaan joissakin kilpirauhasen sairauksissa. Yksittäisissä tapauksissa syynä sen kehittymiseen on kilpirauhaslääkkeiden, painonpudotusaineiden hallitsematon saanti, aivolisäkkeen ja munasarjojen kasvaimet sekä jodivalmisteiden yliannostus. Kaikissa tapauksissa potilaan tilan seurantaa varten kilpirauhashormonien analyysi on aiheellista.
Tyroksiini (T4)
rauhasen follikulaaristen solujen syntetisoima tyroksiini erittyy vereen, jossa suurin osa siitä sitoutuu globuliiniin. Tässä tilassa se menettää biologisen aktiivisuuden. Loput T4 vapaassa muodossa suorittaa seuraavat toiminnot:
- lisää lämpö- ja energia-aineenvaihduntaa;
- aktivoi aineenvaihduntaprosesseja;
- parantaa soluhengitystä;
- vähentää veren triglyseridejä ja kolesterolia;
- antaa sysäyksen kaikille keskushermoston prosesseille;
- vastaa retinolin synteesistä maksasoluissa;
- parantaa luuston terveyttä.
T4-kilpirauhashormonin tasoon veressä vaikuttaa yksilön psykologinen ja fysiologinen tila. Raskaana olevilla naisilla tämän indikaattorin normit ovat korkeammat. Myös tiettyjen lääkkeiden käyttö vaikuttaa tulokseen:
- vähentää sen kortikosteroidien, androgeenien, sulfonamidien, kaliumjodidin, penisilliinin määrää;
- yliarvioi - kilpirauhaslääkkeet, estrogeenit, synteettinen tyroksiini.
T4 korkea ja matala
Liika hormoni nopeuttaa lipidien hajoamistaTämän seurauksena henkilö laihtuu nopeasti. Tämän prosessin aikana vapautuva energia vaikuttaa negatiivisesti kehon toimintaan:
- verenpaine laskee;
- hientuotanto lisääntyy;
- sydän toimii äärirajoillaan;
- keskushermoston liiallinen stimulaatio johtaa neurooseihin ja emotionaaliseen epävakauteen;
- kalsium alkaa huuhtoutua ulos luista, mikä lisää karieksen, murtumien, halkeamien, osteoporoosin ja muiden sairauksien riskiä.
Sairaudet, joissa kilpirauhashormonitesteissä todetaan kohonnut tyroksiinin pitoisuus:
- lihavuus, asteesta riippumatta;
- diffuusi struuma;
- krooninen maksasairaus;
- multippeli myelooma;
- glomerulonefriitti;
- kilpirauhastulehdus;
- ja muut.
Tärkeimmät merkit lisääntyneestä tyroksiinista:
- heikkous;
- väsymys;
- ärtyneisyys aggressiivisuuteen asti;
- hermostuneisuus;
- raajojen vapina;
- painon jyrkkä pudotus;
- liiallinen hikoilu.
Jos elinten toiminta on riittämätön, tyroksiinin, kilpirauhashormonin, pitoisuus havaitaan, ja tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- aivolisäkkeen, hypotalamuksen vaurio tai tulehdus;
- endeeminen struuma;
- päänleikkaus tai traumaattinen aivovamma;
- ylimääräiset kilpirauhashormonitlääkityksen seurauksena;
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
- kilpirauhasen leikkaus.
Kilpirauhashormonien verikokeen tuloksista paljastunut alhainen tyroksiinitaso on luonteenomaista patologialle, joka on parantumaton ja potilas syö lääkkeitä koko elämänsä, eli saa korvaushoitoa.
Parafollikulaaristen kilpirauhassolujen endokriininen toiminta
Tyrokalsitoniinia muodostuu tässä kudoksessa ja se koostuu aminohappotähteistä, jodia ei ole siinä. Lisääntynyt kalsiumin määrä veressä stimuloi kalsitoniinin erittymistä, ja vähentynyt määrä tekee päinvastoin. Sen taso muuttuu seuraavissa olosuhteissa:
- Kilpirauhasen kasvain;
- anemia;
- osteoporoosi;
- hengitys-, eturauhas- tai rintasyöpä.
Tämän hormonaalisen aineen pitoisuuden merkittävä nousu veressä kilpirauhashormoneja analysoitaessa, tuhansia kertoja sallittuja arvoja korkeampi, havaitaan medullaarisessa karsinoomassa. Kalsitoniinin merkityksetön lisääntyminen tai täydellinen puuttuminen, joka tapahtuu kilpirauhasen poistamisen jälkeen, ei kuitenkaan johda luuston tilan ja kalsiumin aineenvaihdunnan rikkomiseen. Näin ollen tämän hormonaalisen aineen roolia kalsiumin aineenvaihdunnan säätämisessä ei täysin ymmärretä ja se on edelleen epäselvä.
Tyreotrooppinen hormoni
Kilpirauhasen luonnollinen toiminta riippuu tämän hormonaalisen aineen pitoisuudesta, jota tuotetaan aivolisäkkeen etuosassarauhaset. TSH-hormoni vaikuttaa trijodityroniinin ja tyroksiinin tuotantoon - tämä on sen päätehtävä. Tyreotropiinin nousu on osoitus kehon patologisista prosesseista. Sen taso riippuu yksilön iästä, esimerkiksi vastasyntyneillä se on korkea, ja heidän kypsyessään ja kasvaessaan indikaattorit muuttuvat. Lisäksi siihen vaikuttavat vuorokaudenaika, hermostunut jännitys, tiettyjen lääkkeiden käyttö, fyysinen aktiivisuus. Yksittäinen hyppy TSH:ssa ei ole huolenaihe. Jatkuva kasvu on nähtävissä osoitteessa:
- kilpirauhasen sairaudet;
- sappirakon resektio;
- lyijymyrkytys;
- liian paljon tai liian vähän jodia;
- hengitys-, sydän- ja verisuoni-, ruuansulatus- ja virtsateiden patologiat;
- lisämunuaisen toimintahäiriö;
- vakavat preeklampsian muodot toisella ja kolmannella kolmanneksella;
- kasvaimia keuhkoissa, maito- ja kilpirauhasessa, aivolisäkkeessä.
Riskitekijöitä ovat tiukat pitkäkestoiset ruokavaliot, perinnöllisyys, autoimmuunisairaudet, jatkuva stressi ja liikunta. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa havaitaan kohonnutta TSH-pitoisuutta. Aluksi sairaus ei anna selkeää kliinistä kuvaa, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista varhaisessa vaiheessa. Tyreotropiinin lisääntyessä kilpirauhashormonien T3 ja T4 tasot laskevat. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kulussa on joitain piirteitä:
- Seksihalu katoaa miehillä, teho heikkenee, testosteronipitoisuus laskee, siittiöiden laatu heikkenee, kehittyyhedelmättömyys.
- Naisilla on epäsäännölliset kuukautiset, ne tulevat pitkiksi ja runsaiksi, kohdun verenvuoto ja kellertävänvalkoinen vuoto maitorauhasista ovat mahdollisia, ei liity imetykseen, hedelmöittymiseen liittyy vaikeuksia.
- Vauvoille, joilla on synnynnäinen sairaus, kehittyy turvotusta, napahaava paranee pitkään, esiintyy pitkittynyttä keltaisuutta, imemisrefleksi on heikko. Lapset lihovat hitaasti, ovat passiivisia, iho on vaalea, lihasten sävy on heikko. Hoidon puute johtaa peruuttamattomiin muutoksiin keskushermostossa, mielenterveyshäiriöihin, kuurouteen, kehitysvammaisuuteen ja luun epämuodostumisiin.
- Esikouluikäisillä ja vanhemmilla lapsilla on viivettä henkisessä ja fyysisessä kehityksessä, jatkuvaa uneliaisuutta, keskittymiskyvyn puutetta, lämmönsäätelyn heikkenemistä.
- Teinillä on viivästynyt murrosikä, liikalihavuus, masennus, huono akateeminen suorituskyky.
Tyreotropiinipitoisuuden vähentäminen saa aikaan kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymisen. Hänelle ominaista:
- ruoansulatuskanavan häiriö;
- takykardia;
- laihtuminen erinomaisesta ruokahalusta huolimatta;
- kohonnut emotionaalisuus.
TSH-analyysin lisäksi, jonka normi aikuisilla on 0,3-4 μIU / l, sen reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden testi on tarkoitettu. Juuri jälkimmäistä tutkimusta pidetään keskeisenä kilpirauhasen patologisten tilojen diagnosoinnissa.
Milloin testi määrätään?
Analyysikilpirauhashormonien verikoe on tutkimus, joka osoittaa yksilön endokriinisen pääelimen tilan. Kilpirauhasen ongelmat vaikuttavat koko kehoon. Tämän elimen sairaudet ilmenevät usein ilman kirkkaita oireita, ja henkilö ei välttämättä ole tietoinen patologisten muutosten olemassaolosta. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- liiallinen hikoilu;
- laihtuminen normaalilla tai lisääntyneellä ravinnolla;
- sydämen sydämentykytys levossa jopa 120 lyöntiä minuutissa;
- verenpaine hyppää;
- rytmihäiriö;
- vartalon vapina, yläraajojen vapina;
- hermostuneisuus ja ärtyneisyys;
- jatkuva letargia, väsymys;
- kuume, joka ei liity vilustumiseen;
- paha uni;
- hiustenlähtö;
- seksuaalisen halun puute tai vähentynyt;
- polyuria;
- paljaalla silmällä näkyvä struuma;
- miehen impotenssi;
- gynekologiset ongelmat;
- hedelmättömyys;
- fibrokystisen mastopatian esiintyminen.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi yllä olevien oireiden ilmaantuessa lääkäri suosittelee kilpirauhashormonitestin ottamista - verenluovutusta. Lisäksi on suositeltavaa ottaa biomateriaalia tietyin väliajoin analysoitavaksi henkilöille, joilla on taipumus kilpirauhasen patologiaan, ja ehkäisytarkoituksessa yli 45-vuotiaille. Ensisijaisen testin tapauksessa, ts. Kun henkilö valittaa ensimmäisen kerran, tutkitaan kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), vapaa trijodityroniini ja tyroksiini sekä kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet (anti-TPO). Toissijaisessa ja raskauden aikana TSH-vasta-ainetesti lisätään yllä olevaan.
Valmistautuminen analyysiin
Jotta saat mahdollisimman tarkat tulokset kilpirauhashormonien toimituksesta, sinun on ensin valmisteltava:
- Kolmekymmentä päivää ennen testipäivää, lopeta hormonaalisten lääkkeiden käyttö endokriinisen sairauden hoitoon. Lääkkeitä ei suositella itse perumaan, asiasta sovitaan hoitavan lääkärin kanssa.
- Lopeta seitsemän päivän ajan alkoholin juominen, tupakointi ja urheilutreeneihin osallistuminen.
- Yritä viikon ajan välttää stressaavia, konfliktitilanteita.
- Älä ota jodia sisältäviä tuotteita kolme päivää ennen tutkimusta.
- Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, kuten MRI, ultraääni, röntgen ja muut ennen verikoetta, tulisi lykätä, koska ne vaikuttavat tuloksiin.
- Jos tunnet olosi huonoksi tai sinulla on jokin akuutti sairaus, tutkimus tulee keskeyttää ja odottaa täydellistä toipumista.
- Testauksen aattona, mikäli mahdollista, kieltäytykää ottamasta kaikkia lääkkeitä, mukaan lukien vitamiini- ja kivennäiskompleksit. Muussa tapauksessa ilmoita asiasta lääkärille.
- Illallisen ennen testiä tulee olla kevyt, suositellaan hapatettua maitoa ja kasvistuotteita.
- Viimeisestä ateriasta, mukaan lukien vesi, antautumishetkeenbiomateriaalin on läpäistävä vähintään 12 tuntia.
- Älä pese hampaitasi testipäivänä aamulla.
- 20-30 minuuttia ennen laboratorioon menoa, rauhoitu, rentoudu.
- Biomateriaalinäytteitä tehdään klo 10 asti. On huomattava, että joidenkin kilpirauhasen aineiden suurin aktiivisuus osuu aamujaksolle klo 7.30-8.00.
Testien luotettavuus ja hoidon riittävyys riippuvat yllä olevien sääntöjen noudattamisesta. Väärin määrätty hoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Reilun sukupuolen on tärkeää seurata hormonaalisten aineiden tasoa, koska kyky raskaaksi tulla, kestää ja synnyttää terve vauva riippuu heidän keskittymiskyvystään. Naisten kilpirauhashormonitutkimukseen valmistautumisen säännöt on kuvattu yllä, ne eivät riipu kuukautiskierrosta.
