Ateroskleroottinen kardioskleroosi on sydänlihaksessa (sydämen päälihaskerroksessa) esiintyvä hajanainen sidearpkudoksen kehittyminen, joka ilmenee sepelv altimoiden vaurioitumisen seurauksena. Sairaus on vakava, ja jokaisen siitä kärsivän tulee seurata kardiologia. Mutta sen läsnäolo ei ole lause, jos oireet havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan. Aihe on kuitenkin tärkeä, joten sen pohtimiseen kannattaa kiinnittää hieman enemmän huomiota.
Pathogenesis
Ateroskleroottinen kardioskleroosi ei koskaan muodostu itsestään. Se ilmenee aina sydänlihaksessa (CHD) esiintyvien aineenvaihduntahäiriöiden ja iskemian seurauksena. Tästä syystä dystrofian ja atrofian hidas kehitys alkaa, minkä seurauksena lihassäikeet kuolevat. Myöhemmin niiden tilalle muodostuu nekroosialueita ja pieniä arpia. Reseptorien kuoleman seurauksena sydänlihaskudosten herkkyys happille heikkenee, mikä johtaa sepelv altimotaudin etenemiseen edelleen.
Ateroskleroottisillekardioskleroosille on ominaista pitkä kulku ja hajanainen leviäminen. Sen edetessä kehittyy kompensoiva hypertrofia. Sitten tapahtuu vasemman kammion laajentuminen, sydämen vajaatoiminnan merkit käyvät yhä selvemmiksi.
On tärkeää huomata, että patogeneettiset mekanismit vaihtelevat. Siksi kardioskleroosi on iskeeminen, infarktin jälkeinen ja sekalainen. Jos puhumme etiologiasta, on olemassa sydäninfarktin jälkeisiä, ateroskleroottisia ja primaarisia tyyppejä.
Syyt ja taudin kulku
Kardioskleroosi kehittyy kaikissa tapauksissa sepelv altimoiden ateroskleroottisista vaurioista, joiden kautta tapahtuu verenkierto sydänlihakseen. Provosoiva tekijä on kolesterolin aineenvaihdunnan rikkominen. Hän on se, joka liittyy liialliseen rasvamaisten aineiden kertymiseen verisuonten sisäkalvoon.
Se, kuinka nopeasti ateroskleroottinen kardioskleroosi kehittyy, riippuu kolmesta tekijästä:
- Verenpainetaudin esiintyminen. Ilmenee jatkuvana korkeana verenpaineena 140/90 mmHg. Taide. ja yli.
- Tipumus verisuonten supistumiseen. Tämä on verisuonten, erityisesti v altimoiden, ontelon supistumisen nimi.
- Liikakaloristen ja runsasrasvaisten ruokien kulutus.
Näiden tekijöiden vaikutuksesta verisuonen seinämän läpäisevyys on häiriintynyt. Tämän jälkeen suonen sisäpinnalle muodostuu lipideistä koostuva plakki. Hänestä tulee este verenkierrolle,koska se tukkii verisuonikerroksen.
Jos luumen on suljettu 70 %, kardiomyosyytit (sydänlihassolut) menettävät lisääntyvän hapenpuutteen vuoksi kykynsä supistua ja johtaa impulsseja. Tämän seurauksena he rakentuvat uudelleen ja kuolevat. Näin muodostuu arpi.
Alkuvaihe: oireet
1. asteen ateroskleroottinen kardioskleroosi ei useinkaan ilmene millään oireilla. Sairaus voi tuntua vasta fyysisen rasituksen jälkeen. Mutta yleensä seuraavat ilmenemismuodot ovat tyypillisiä kliiniselle kuvalle:
- Hengenahdistus, joka ilmenee jopa lievän fyysisen rasituksen jälkeen. Taudin edetessä se alkaa häiritä ihmistä myös kävellessä.
- Yleinen huonovointisuus ja heikkous. Ajan myötä nämä oireet lisääntyvät.
- Huimaus ja päänsärky. Tähän voi liittyä tinnitusta. Johtuu aivokudoksen hapen nälästä.
- Sydänsärky kipeällä luonteella. Se voi kulua muutamassa minuutissa tai kestää tunteja.
- Angina pectoris. Terävät sydämen kivut säteilevät vasempaan solisluuhun, käsivarteen ja lapaluuhun.
- Epäsäännöllinen sydämen rytmi. Ne voivat ilmetä eteisvärinänä, ekstrasystolana ja takykardiana. Ei ole harvinaista, että kardioskleroosia sairastavien ihmisten syke ylittää 120 lyöntiä minuutissa.
- Edematous oireyhtymä jaloissa ja jaloissa. Yleensä se tuntuu illalla. Johtuu myös verenkiertohäiriöstä.
Monet ihmiset eivät maksaNäihin ilmenemismuotoihin on kiinnitettävä asianmukaista huomiota, mikä johtuu heidän liiallisesta työllistymisestään ja lisääntyneestä väsymyksestään. Mutta ei ole suositeltavaa jättää huomioimatta oireita, koska taudin alkuvaiheessa on paljon helpompi estää vaarallisten komplikaatioiden esiintyminen.
Progressiivinen muoto
2. asteen ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista kaikkien edellä mainittujen oireiden lisääntyminen ja muiden, vakavampien oireiden lisääntyminen. Tulevaisuudessa seuraavat ilmenemismuodot antavat tuntea:
- Tukos keuhkoissa. Oireita ovat nopea hengitys, vaalea iho, takykardia, kylmä hiki, veren yskiminen, väsymys ja epämukavuus makuulla.
- Maksan koon suureneminen (hepatomegalia). Mutta tähän viittaavat pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, vatsan tilavuuden kasvu, närästys.
- Nesteen kerääntyminen vatsaan (askites). Vatsassa esiintyy täyteyden ja raskauden tunnetta, ja epämukavuuteen liittyy myös röyhtäilyä, ilmavaivat, jalkojen turvotus.
- Keuhkojen ja parietaalisen keuhkopussin tulehdus (keuhkopussintulehdus). Ilmenee rintakipuina ja tuskallisena yskänä.
Myöhemmin kehittyy myös eteis- ja intraventrikulaarinen salpaus, perifeerinen turvotus, huimaus yleistyy ja muisti heikkenee merkittävästi.
Diagnoosi
Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireista ja syistä puhuttaessa kannattaa keskustella myös siitä, miten tämä sairaus diagnosoidaan.
Ensin lääkäri tutustuu sairauden historiaan. ATSuurimmassa osassa tapauksista ihmisillä, jotka ovat huomanneet ateroskleroottisen kardioskleroosin oireita, on ollut rytmihäiriöitä, sydäninfarkti, sepelv altimotauti jne.
Sen jälkeen lääkäri tutkii potilaan. Ja lähettää sen sitten seuraaviin toimenpiteisiin:
- EKG. Tarvitaan sydämen vajaatoiminnan, sydänlihaksen hypertrofian ja arpikudoksen havaitsemiseen.
- Biokemiallinen verikoe. Sen avulla on mahdollista havaita beeta-lipoproteiinit ja korkeat kolesterolitasot verestä.
- Ekokardiogrammi. Tämä toimenpide paljastaa poikkeavuuksia sydänlihaksen supistuksissa.
- Veloergometria. Tämä tutkimusmenetelmä auttaa tunnistamaan sydänlihaksen toimintahäiriön asteen ja kammiovarannot.
Mutta nämä eivät ole kaikkia toimenpiteitä, jotka henkilön voi joutua käymään läpi. Usein määrätään myös rytmokardiografia, koronagrafia, MRI, polykardiografia ja ventrikulografia. Toinen henkilö voidaan lähettää diagnosoimaan ateroskleroottista kardioskleroosia EKG-seurantaa varten. Ja effuusion selvittämiseksi suoritetaan vatsan ja keuhkopussin onteloiden ultraääni ja rintakehän röntgen.
Lääkehoito
Kun ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi on vahvistettu, henkilölle määrätään hoitoa. Pääsääntöisesti joukko lääkkeitä, joiden käyttö on välttämätöntä sairauden oireiden poistamiseksi ja hyvinvoinnin normalisoimiseksi, on seuraava:
- Sydänglykosidit: Korglikon ja digoksiini. Parantaaverenkiertoa, normalisoi sydämenlyöntiä ja painetta, vähentää kiertävän veren määrää.
- Nitropparit: Nitrosorbide ja Sustak. Parantaa mikroverenkiertoa, lisää sydänlihaksen supistumiskykyä ja laajentaa verisuonia.
- Vasodilataattorit: Molsidomin. Sillä on positiivinen vaikutus verisuonten joustavuuteen ja lujuuteen.
- Kalsiumantagonistit: Amlodipiini. Vähentää supistusten tiheyttä ja laajentaa v altimoita.
- Sytoprotektorit: "Mildronate" ja "Preductal". Parantaa sydänlihaksen supistumiskykyä ja aineenvaihduntaa, palauttaa sydänlihassolujen toiminta.
- Kaliumkanavan aktivaattorit, kuten Nicorandil. Alenna verenpainetta, lisää verisuonten joustavuutta ja laajentaa niitä.
- Beetasalpaajat: Metoprololi ja Atenololi. Normalisoi sydämen rytmi, vähennä sydämen supistusten tiheyttä ja voimakkuutta, pidennä sydänlihaksen rentoutumisjaksoja.
- Antitromboottiset lääkkeet: Aspiriini ja Tiklopidiini. Ne estävät verihyytymien muodostumisen ja verihiutaleiden kiinnittymisen.
- Statiinit: Atorvastatiini ja Lovastatiini. Ne normalisoivat veren kolesterolitasoa ja estävät uusien ateroskleroottisten plakkien muodostumisen.
On huomioitava, että jos henkilöllä on muita sairauksia ja riskitekijöitä (esim. hypertensio tai diabetes mellitus), lääkäri määrää verensokeria ylläpitäviä lääkkeitä sekä diureetteja ja verenpainelääkkeitä.
Vaihtoehtoinen lääketiede
Ne ovat myös mainitsemisen arvoisia. Mahdollisuusateroskleroottisen kardioskleroosin hoidosta kansanlääkkeillä on keskusteltava lääkärisi kanssa, ehkä siihen ei ole tarvetta. Mutta yleisesti ottaen seuraavat reseptit ovat suosituimpia:
- Sekoita kuminahedelmät (1 tl) ja orapihlajan juuri (1 rkl), kaada kiehuvaa vettä (300 ml) ja anna hautua yön yli. Siivilöi aamulla. Juo koko päivän yhtä suurena annoksina 5 vastaanottoa varten.
- Sekoita pienet perunalehdet (1,5 tl), valkoisen mistelin yrtti (1,5 tl), orapihlajan kukkia (1,5 tl) ja siankärsämön yrttiä (1 rkl. l.). Kaada kiehuvaa vettä lusikalliseen seosta (300 ml) ja anna hautua 1 tunti. Juo tuloksena oleva tilavuus 4 annoksessa.
- Yhdistä hanhen cinquefoil (30 g), tuoksuva rue (30 g), kielo (10 g) ja sitruunamelissa (20 g). Ota 1 rkl. l. kerää ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Anna hautua 1 tunti, sitten siivilöi. Juo kolme kertaa päivässä ennen ateriaa 1 rkl. l.
- Jauha elecampane (300 g), laita lasiastiaan ja kaada vodkaa (500 ml). Lähetä 14 päivän ajaksi viileään paikkaan ja siivilöi. Juo kolme kertaa päivässä, 30 grammaa laimennettuna pieneen määrään vettä.
- Piikikäs orapihlajan hedelmät (30 kpl) kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Anna sen hautua. Marjoja voidaan tukahduttaa suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi. Tee tämä infuusio päivittäin.
- Tattarikukkia (1 ruokalusikallinen) hauduta kiehuvalla vedellä (500 ml) ja anna hautua 2 tuntia. Siivilöi sitten. Juo 1/2 kuppia kolme kertaa päivässä, aina lämpimänä.
Tutustu myös ateroskleroottista kardioskleroosia sairastaville potilaille, joilla on rytmihäiriöpunaherukkamehun, pihlajankuoren keitteen, sen hedelmien infuusion sekä karpaloiden, karhunvatukoiden ja lintukirsikoiden käyttö missä tahansa muodossa auttaa.
Leikkaus
Se tulee tehdä, jos henkilö, jolla on diagnosoitu ateroskleroottinen kardioskleroosi, ei osoita paranemista lääkehoidon jälkeen.
Tapauksesta riippuen jokin seuraavista toiminnoista voidaan ilmoittaa:
- Sepelv altimon ohitusleikkaus. Kirurgi luo polun lisäverenkierrolle proteettisten verisuonten (suntit) kautta. Tämä auttaa palauttamaan verenkierron ja poistamaan supistumista.
- Suljettu verisuonten angioplastia. Tämän leikkauksen aikana kirurgi laajentaa ahtauma-aluetta plakilla, joka suoritetaan ottamalla käyttöön erityinen ilmapallo. Se auttaa myös normalisoimaan verenkiertoa. Ja leikkauksen aikana ahtauma poistuu.
- Stenting. Kirurgi asentaa kaventuneiden verisuonten onteloon erityisen kehyksen (stentin), jonka ansiosta on mahdollista poistaa ahtauma ja normalisoida verenkierto.
- Aortan aneurysman poisto. Asiantuntija leikkasi vian tai suoritti sen ulkoneman shuntingilla tai proteesilla.
Kaikki yllä olevat leikkaukset tähtäävät happinälkään ja sydämen normaalin verenkierron esteiden poistamiseen.
ruokavalio
Yllä on puhuttu paljon siitä, mitä ateroskleroottinen kardioskleroosi on. Myös tämän taudin hoitaminen on selvää, joten nyt siihen kannattaa kiinnittää huomiotaottaa huomioon ruokavalion periaatteet. Sitä on ehdottomasti noudatettava. Kardioskleroosin yhteydessä kiellettyjen ruokien luettelo näyttää tältä:
- Paistettua ja kolesterolipitoista ruokaa (kala, liha, makkara, laardi).
- Jotkut vihannekset: retiisit, sipulit, pavut, persilja, herneet, valkosipuli.
- Alkoholi.
- Energia- ja verenpainejuomat (vahva tee, kaakao, kahvi).
- Suola.
- Meijerituotteet.
- Voi, eläinrasvat, margariini, kerma.
- Kovat juustot.
- Munat.
- Kaikki on liian makeaa, mausteista, mausteista ja suolaista.
- Makeiset.
Ja tässä on luettelo suositelluista ruoista:
- Hedelmät ja marjat: kirsikat, viinirypäleet, mandariinit, banaanit, omenat, kiivi.
- Pähkinöitä, mutta pieniä määriä.
- Vihannekset: perunat, tomaatit, porkkanat.
- Vilja- ja leseleipä.
- Rasvattomia maitotuotteita.
- Durumpasta.
- Riisi ja tattari maidolla.
- Tuoreet mehut porkkanoista, omenoista ja appelsiineista.
- Ruoat fosfori- ja kalsiumpitoiset ruoat.
Etusija tulee antaa höyrytetylle ja keitetylle ruoalle. Mausteiksi suositellaan inkivääriä, paprikaa, piparjuurta ja kurkumaa – ne voivat alentaa veren kolesterolitasoa.
Sinun tulisi myös siirtyä osaravitsemukseen. On 5-6 kertaa päivässä yhtäläisin väliajoin aterioiden välillä. Mutta viimeisen tulisi olla 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Ennuste
On tärkeää huomata, että ateroskleroottista kardioskleroosia on mahdotonta parantaa kokonaan. Niistä kärsivien ihmisten kuolema on uhattuna, mutta ei aina. Ja tämä on hyvä uutinen.
Kohtalaisen ja lievän sydänlihasvaurion (tämä on noin 75 % tapauksista) potilaiden tilaa voidaan vakauttaa lääkkeiden avulla. Monet elävät kypsään vanhuuteen, jos he käyvät säännöllisesti kardiologin tarkastuksessa, juovat määrättyjä lääkkeitä ja noudattavat vähäkolesterolia.
Jos potilas kääntyi lääkärin puoleen myöhään, kun sydänlihaksessa on jo tapahtunut laajoja, voimakkaita muutoksia, tulee ateroskleroottisen kardioskleroosin komplikaatioita. Tällaisissa tapauksissa kuolema tapahtuu 80 prosentissa. Leikkauksen jälkeen 90 %:ssa tapauksista potilaiden tila paranee merkittävästi ja oireet tasoittuvat.
Riippumatta siitä, missä määrin patologia henkilöllä on diagnosoitu, häntä on jatkuvasti tarkkailtava, tutkittava ja hoidettava erikoiskardiologin toimesta. Tämä on välttämätöntä taudin etenemisen estämiseksi ja elämänlaadun ylläpitämiseksi.
