Mikä on munuaiskarbunkuli? Miten tämä sairaus ilmenee ja miksi se ylipäätään kehittyy? Näihin ja muihin mainittua patologiaa koskeviin kysymyksiin vastaamme käsiteltävänä olevan artikkelin materiaaleissa.
Perustiedot
Mikä on munuaiskarbunkuli? Nykyaikaisessa lääketieteessä tätä termiä käytetään viittaamaan märkivä-nekroottiseen muodostukseen, joka muodostuu mainitun elimen aivokuoressa. Tärkein syy tämän taudin kehittymiseen on bakteeripatogeenin tunkeutuminen munuaisiin. Se tulee kaukaisesta märkivästä fokuksesta verenkierron ohella.
Erityisesti tulee huomioida, että jos kyseessä oleva munuaisten tulehdusprosessi ei parantunut sen kehityksen alkuvaiheessa, niin hyvin pian kehittyneen muodostelman ulkoseinien märkivä fuusio voi tapahtua ja esim. seurauksena sen sisällön vapautuminen tunkeutumalla edelleen lantioon, munuaisen ydinkerroksiin tai perinefriseen kudokseen. Asiantuntijoiden mukaan tällaiset komplikaatiot pahentavat merkittävästi taudin kulkua.
Kehityksen tärkeimmät syyt
Miksi primaarinen munuaiskarbunkuli ilmenee? Tämä sairaus kehittyykun v altava määrä bakteereja tulee mainittuun elimeen kaukaisesta märkivasta paikasta. Yleensä tämä tapahtuu hematogeenistä reittiä pitkin. Tämä prosessi johtaa verihyytymien muodostumiseen pienissä ja suurissa verisuonissa.
Jos verihyytymä muodostuu vain yhteen suureen suoniin, munuaisissa on vain yksi septisen infarktin kohta. Jos pienet verisuonet ovat mukana tässä patologisessa prosessissa, syntyy useita pesäkkeitä, jotka sulautuvat hitaasti toisiinsa.
Joten miksi munuaiskarbunkuli ilmenee? Etäiset infektiosyyt, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian, ovat:
- osteomyeliitti;
- utaretulehdus;
- furunkuloosi;
- märkiviä ihovaurioita;
- peritonsillaarinen paise;
- panaritium.
Jos kyseessä olevan patologian muodostumisen syyt liittyvät pyelonefriittiin (mukaan lukien akuutti), voi esiintyä märkivä fokus johtuen tulehduksellisen infiltraatin (pienten tai suurten) puristamisesta.
Asiantuntijat sanovat, että Proteus, stafylokokit ja Escherichia coli ovat useimmiten mukana munuaisten karbunkvelin muodostumisessa. Joskus näillä bakteereilla on myös yhteisvaikutus.
Muita syitä
Mitä tehdä munuaisten muodostumien kehittymiselle? Vain kokenut urologi kertoo sinulle tästä. Klinikka ja sen asiantuntijat auttavat potilasta paitsi diagnosoimaan tämän taudin, myös määrittämään oikean ja tehokkaan hoitotaktiikin.
Mistä muista syistä kyseinen patologia syntyy?Yksittäisissä tapauksissa tämä sairaus liittyy virtsan ulosvirtausta heikentävien esteiden esiintymiseen. Ne voivat olla hyvän- ja pahanlaatuisia muodostumia virtsaelimissä, kivikivet virtsajohtimissa ja eturauhasen adenooma.
On erityisesti huomattava, että karbunkkelin muodostumisen todennäköisyys edellä mainittujen tekijöiden vaikutuksesta kasvaa merkittävästi ihmisen vastustuskyvyn heikkenemisen myötä.
Koulutuksen ulkonäkö
Miltä vasemman munuaisen (tai oikean) karbunkuli näyttää? Visuaalisesti tällainen muodostus on pullistuma, jolla on pyöristetty muoto. Samanaikaisesti sen leikkauksesta näet, että se koostuu pienistä nekroottisista kudosalueista, joissa on pieniä märkärakkuloita.
Yleensä kehittymisprosessissa karbunkuli siirtyy munuaisen parenkyymiin. Mitä tulee tämän muodostuman pohjaan, se on suoraan kuitukalvon vieressä.
On mahdotonta olla sanomatta, että munuaisten tulehdusprosessi voi olla osallisena niiden kuoressa ja kuiduissa. Jos kohdistus sijaitsee mainitun elimen yläosassa, infiltraatti pystyy siirtymään lisämunuaiseen. Samalla kehittyy usein merkkejä sen vajaatoiminnasta.
Sairauden pääoireet
Mitä ovat munuaiskarbunkliinin oireet? Tällä taudilla voi olla täysin erilainen kliininen kuva. Joissakin tapauksissa kyseisen taudin merkit ovat selkeimpiä. Vaikka usein tapahtuu, että tämä patologia eiei näy.
Jos urodynamiikka märkivä-nekroottisen fokuksen yhteydessä ei häiriinny, tämän taudin oireet ovat hyvin samank altaisia kuin normaalin infektioprosessin kulku. Tässä tapauksessa potilaalla on:
- paljon hikoilua;
- chill;
- takykardia;
- lämpötilan nousu (jopa 40 astetta);
- pahoinvointi;
- hengitys;
- oksentaa;
- ilmavaivat.
Erityisesti tulee huomioida, että potilaalla ei ole virtsaamishäiriöiden ensimmäisenä päivänä merkkejä. Potilailla ei myöskään ole voimakasta kipua. Jotkut ihmiset kokevat kuitenkin vain lievää epämukavuutta lannerangan alueella. Tällaisten potilaiden virtsan tutkimuksen aikana havaitaan kuitenkin lisääntynyt leukosyyttien määrä. Taudin viimeisissä vaiheissa havaitaan myös pyuriaa (eli mätä virtsassa).
Muita patologian merkkejä
Mihin se sattuu, jos munuaiseen kehittyy karbunkuli? Tämän taudin oireet riippuvat osittain patologisen fokuksen sijainnista sekä tulehdusprosessin aktiivisuudesta ja siihen liittyvien poikkeavuuksien esiintymisestä.
Ei voida sanoa, että karbunkpelin kliininen kuva määräytyisi virtsateiden täydellisen tai osittaisen tukkeuman esiintymisen tai puuttumisen perusteella.
Mihin se sattuu tällaisessa sairaudessa? Asiantuntijoiden mukaan taudin myöhemmissä vaiheissa potilaalla on kipua alaselässä. Lisäksi epämukavuuden paikan tunnustelussaSelän turvotus havaitaan melko helposti, erityisesti suoran vaurion puolella.
Oireiden samank altaisuudet
Tapaaminen urologin kanssa sekä hänen kuulemisensa munuaiskarbunkliinin kehittymisestä on pakollinen toimenpide. Tämä johtuu siitä, että jos hoitoa ei aloitettu ajoissa, märkivän prosessin eteneminen edistää umpilisäkkeen oireiden kehittymistä.
Hyvin usein pidetyssä sairaudessa on samanlaisia oireita kuin sydän- ja verisuonisairauksien, maksavaurion ja neuropsykomorfisten sairauksien kliiniset oireet. Tällainen taudin kulku voi helposti johtaa virheelliseen diagnoosiin ja sitä kautta väärään hoitoon, mikä vaikeuttaa myöhemmin perussairauden kulkua.
Ei merkkejä
Säännölliset käynnit urologin kanssa sekä potilaan täydellinen lääkärintarkastus ovat myös välttämättömiä, koska munuaisten karbunkuli voi olla oireeton tai merkkejä maksan toimintahäiriöstä. Tämä tilanne voi johtaa siihen, että hoitoa ei määrätä ajoissa ja kehittyvä sairaus aiheuttaa keuhkov altimon tai aivojen verisuonten tromboemboliaa.
Diagnostiikkaprosessi
Kenen pitäisi diagnosoida kyseinen sairaus? Tämä asiantuntija on urologi. Klinikka, jossa tämä lääkäri käy, voi olla yksityinen tai julkinen. Joka tapauksessa munuaiskarbunkliinin diagnosointi vaatii erityistä lähestymistapaa ja kokemusta.
Koska tällä taudilla ei ole erityisiä oireita,diagnoosi on mahdollista vain paikallisen turvotuksen ja arkuuden sekä röntgentietojen yhteydessä.
Asiantuntijoiden lausuntojen mukaan karbunkuli on erittäin helppo tunnistaa (syitä ja hoitoa käsitellään tässä artikkelissa) vain, jos se yhdistetään munuaisten pyelocaliceal-järjestelmän vaurioon. Tämä sairaus diagnosoidaan myös virtsatutkimuksen yhteydessä, jossa havaitaan v altava määrä leukosyyttejä.
Jos karbunkuli sijaitsee munuaisen aivokuoressa eikä virtsateiden läpikulku ole heikentynyt, sairauden tunnistaminen on melko vaikeaa.
Röntgentutkimuksen suorittaminen tällaisessa sairaudessa paljastaa pallean hengityksen vähenemisen. Joskus karbunkuli voi jopa näyttää kasvaimelta.
Ultraäänitutkimuksessa ja tietokonetomografiassa tällainen patologia määritellään usein pyöreän tai soikean muotoiseksi muodostumiseksi. Jos karbunkuli on suuri, muodonmuutos havaitaan munuaisen pyelocaliceaalisessa järjestelmässä.
Lääkehoito
Muuaisiin ja niissä oleviin muodostumiin liittyviä valmisteita myydään monissa apteekeissa. Näitä lääkkeitä tulee kuitenkin ottaa vain kokeneen lääkärin määräämällä tavalla.
Monet asiantuntijat sanovat, että jopa onnistuneen munuaiskirurgian hoidon jälkeen se voi uusiutua. Yleensä näin tapahtuu, jos sen esiintymisen syytä ei ole täysin poistettu.
Kun karbunkuli havaitaan sen kehityksen alkuvaiheessa, potilaatantibioottihoitoa voidaan tarjota, mutta vain tiukasti urologin valvonnassa. On huomattava, että useimmissa tapauksissa tällainen hoito ei anna asianmukaisia tuloksia, koska märkivä muodostuminen estää merkittävästi verenkiertoa munuaisissa, mikä ei salli antibakteeristen aineiden tunkeutumista vaurioon.
Viime aikoina tarkasteltavana olevaa sairautta on hoidettu monimutkaisella tavalla käyttämällä antibakteeristen lääkkeiden lisäksi myös sellaista lääkettä, kuten "Cryoprecipitate". Jälkimmäinen on eräänlainen tiivistetty seos, joka saadaan veriplasmasta. Hoito tällä lääkkeellä auttaa lisäämään fibronektiinin pitoisuutta veressä, mikä myöhemmin auttaa palauttamaan verenkierron munuaisten vahingoittuneilla alueilla.
kirurginen hoito
Useimmiten munuaiskirurgian toteamisen jälkeen potilaille määrätään hätäkirurginen hoito, joka suoritetaan lumbotomialla. Erityisesti on huomattava, että tällaisen hoidon taktiikka riippuu potilaan tilasta, munuaisvaurion tyypistä sekä toisen parillisen elimen työn laadusta.
Jos kyseessä oleva sairaus on tuhonnut suuren alueen munuaisista, henkilölle määrätään munuaisten poisto. Yleensä tämä hoitomenetelmä on tarkoitettu iäkkäille ihmisille.
Oikein suoritetulla elinten säilyttävällä leikkauksella potilaan toipumisaika etenee ilman komplikaatioita. Samaan aikaan potilaat havaitsevat kehon lämpötilan laskun ja muiden sairauden oireiden häviämisen.
Potilas voi kuntoutusjakson aikana ollaantibiootteja määrättiin. Muuten, heidän valintansa riippuu havaittujen mikro-organismien herkkyydestä erilaisille lääkkeille. Tällaisille potilaille osoitetaan myös laserhoitoa, vieroitushoitoa ja liikuntahoitoa.
