Luut, kuten muutkin elimet, voivat altistua ulkoisen ympäristön kielteisille vaikutuksille. Tämä provosoi pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten muodostumista erilaisilla laukaisimilla ja kliinisillä kulkuvaihtoehdoilla.
Osteoidi osteooma
Osteoma on morfologisesti kypsin hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy pääsääntöisesti pitkien putkiluiden diafyyseihin. Se muodostuu osteoklasteista ja muistuttaa rakenteeltaan normaalia luuta. Useimmiten tauti havaitaan lapsuudessa, ja se on yleensä satunnainen löydös röntgenissä jostain muusta syystä.
Sääriluu johtaa sijainnin suhteen, sen jälkeen reisiluu, olkaluu, kyynärvarren luut ja kallon litteät luut. Terveessä luussa osteoblastit muodostavat samankeskisen kuvion. Tämä järjestely mahdollistaa paremman painon jakautumisen luita kuormittaessa. Luurangon muuttuneessa osassa solut ovat sijoittuneet satunnaisesti, ja niiden välissä on löysää sidekudosta.
Syyt
Osteoidinen osteooma voi ilmetä useista syistä.
- Luukudoksen metaplasia, eli sen muuttuminen toisen tyyppisiksi soluiksi.
- Luunmuodostuksen häiriö alkiokaudella altistumisesta säteilylle, fysikaalisille tai kemiallisille aineille.
- Perinnöllinen taipumus tällaisiin sairauksiin.
- Potilaalla on kroonisia infektiosairauksia tai tulehduspesäkkeitä (nivelreuma, lupus, kuppa).
- Heikentynyt kalsiumin aineenvaihdunta tai virtsahapon erittyminen (kihti).
- Pitkäaikainen hidas tulehdus sivuonteloissa (leukaluussa, etuosassa).
Valitettavasti kaikki nämä tekijät ovat vain välillisiä. Tiedemiehet eivät vielä pysty täysin selittämään, mikä tarkalleen aiheuttaa tämän taudin kehittymisen.
Luokittelu
Osteoidista osteoomaa voi olla useita tyyppejä. Luokitukset erotetaan alkuperän, histologisen rakenteen ja sijainnin perusteella.
Alkuperän mukaan:
- hyperplastinen osteooma. Se muodostuu luusoluista, jotka sijaitsevat luun koko kehän ympärillä tai kerääntyvät vain yhdelle puolelle. Kasvain voi kasvaa sekä kehon ulkopuolella että sisällä. Tyypillinen sijainti: kasvot, kallo, kyynärvarsi, reisi, sääre;
- heteroplastinen osteooma. Se on sidekudos, joka kasvaa luissa paikan pitkäaikaisen mekaanisen ärsytyksen vuoksi. Useimmiten lokalisoituu olkapään tai lonkan jänteisiin.
2. Rakenteen ja lokalisoinnin mukaan:
- kiinteä, jossa on samankeskisesti lähellä vierekkäisiä osteosyyttejä. esiintyvät yleensä litteissä luissa;
- pehmeä,muistuttavat terveitä luita. Osteosyyttien välissä on rasvakudosta, verisuonia ja luuydintä. Löytyy putkimaisista luista;
- ydinontelot, jotka ovat täynnä luuydintä. Ne ovat harvinaisia, yleensä kasvojen kallon hengitysongelmissa.
Oireet
Sääriluun yleisin osteoidi-osteooma, joten analysoimme taudin kliinisiä ilmenemismuotoja sen esimerkin avulla. Tämän lokalisoinnin kasvain ei yleensä ilmene pitkään aikaan, joten potilaat eivät välttämättä edes epäile kasvaimen esiintymistä. Reisiluun osteooidi osteooma (toiseksi yleisin) ei myöskään yritä havaita itseään.
Ajan mittaan potilaat alkavat kokea lievää kipeää kipua, joka on lokalisoitumisen ja voimakkuuden suhteen samanlainen kuin lihaskipu harjoituksen jälkeen. Muutaman kuukauden kuluttua kipu muuttuu sietämättömäksi, se voimistuu yöllä ja laantuu hieman päivällä, mutta aiheuttaa kuitenkin pysyvästi epämukavuutta ihmiselle.
Kasvaimen kasvaessa se alkaa muotoutua ihon alle, erityisesti paikoissa, joissa ihonalaista rasvaa on vähän. Jos patologinen fokus sijaitsee syvällä luussa, vaurioituneen alueen tunnustelu ei aiheuta negatiivista reaktiota. Mutta kasvaimen sijainti nivelontelon sisällä tai periosteumin alla lisää kipua.
Kallon luissa sijaitsevat osteoomat voivat puristaa verisuonia ja hermoja aiheuttaen paikallisia neurologisia oireita pareesin, halvauksen,näkö, haju, päänsärky tai kohtaukset.
Diagnoosi
Lun osteoosteooma havaitaan sattum alta röntgenkuvassa. Ja kun kasvain on havaittu, lääkäri määrää lisätutkimuksia kasvaimen luonteen, sen histologisen rakenteen, koon ja etäpesäkkeiden esiintymisen määrittämiseksi.
Pisteradiografian avulla voit määrittää kasvainta ympäröivien kudosten rakenteen: tiheä (tiivis) aine tai huokoinen (sienimäinen), riippuen osteoidisen osteooman sijainnista. Valokuva vaurioituneesta luusta mahdollistaa kasvaimen sijainnin, koon ja tiheyden tarkemmin tutkimisen.
Kuva muistuttaa kroonista ei-märkivää osteomyeliittiä, mikä voi hämmentää asiantuntijaa, joka ei ole aiemmin törmännyt tällaisiin diagnooseihin. Lisäksi vaikeus piilee siinä, että patologisen prosessin fokus on melko pieni (halkaisij altaan alle senttimetri), eikä myöskään ole erityisiä oireita, jotka osoittaisivat taudin olemassaolon.
Jos mahdollista, lääkäri ohjaa potilaan laskennalliseen tai magneettikuvaukseen. Muista puhkaista kasvain histologista tutkimusta varten. Tämän avulla voit sulkea pois prosessin pahanlaatuisen kulun. Etäpesäkkeiden olemassaolon vahvistamiseksi tai kieltämiseksi on tarpeen tehdä tuikekuvaus.
kirurginen hoito
Kuinka osteoidista osteoomaa hoidetaan? Leikkausta harkitaan tämän diagnoosin vuoksitarvitaan vain, jos kasvain vaikuttaa luun kasvuun, muuttaa sen muotoa tai aiheuttaa voimakasta kipua. Kirurgisen hoidon indikaatiot ovat:
- Yli senttimetriä suurempi luusto;
- naapurielimien toiminnan rikkominen;
- kitustuminen tai luun epämuodostuma;
- esteettinen vika.
On olemassa useita tapoja poistaa kasvain. Valinta riippuu kasvaimen sijainnista, kirurgin kokemuksesta ja kyvyistä. Pääsääntöisesti raajojen luiden vaurioita hoitavat traumatologit tai ortopedit, kallon, kasvojen tai poskionteloiden osteoomat - kasvoleuan kirurgit, ENT-lääkärit tai neurokirurgit. Edellytyksenä patologisen prosessin paikallistamiselle on, että luuosan poisto suoritetaan yhdessä periosteumin ja terveiden kudosten osan kanssa. Tämä tehdään uusiutumisen estämiseksi.
Lääkehoito
Osteoidinen osteooma ei sovellu konservatiiviseen hoitoon. Mutta sen avulla voit lievittää taudin oireita. Ensinnäkin tietysti potilaan pelastamiseksi kivusta. Tätä varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voiteiden, voiteiden tai geelien muodossa paikallisesti sekä tablettien muodossa monimutkaisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Kun kasvain on pieni, leikkausta ei suositella, koska se aiheuttaa potilaalle epämukavuutta ja voi olla traumaattisempaa kuin kasvain. Siksi potilaalle perustetaan ambulanssihavainto, jotta patologisen fokuksen koon kasvaessa ne otetaan ajoissaasianmukaisia toimenpiteitä. Erityistä lääkehoitoa ei ole saatavilla.
Hoito kansanlääkkeillä
Voidaanko osteoidista osteoomaa hoitaa kansanlääkkeillä? Tämäntyyppinen hoito tulee aloittaa vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen, koska se voi pahentaa oireita ja aiheuttaa kasvaimen kasvua.
On olemassa reseptejä kivun lievittämiseen, kuten orapihlajan kukkien keittäminen tai seljanmarjan tinktuura. Mutta näiden lääkkeiden terapeuttista vaikutusta ei tunneta, joten sinun tulee muistaa, että otat niitä ottamalla jonkin verran riskiä. Virallista lääketiedettä kohtaan on olemassa ennakkoluuloja, samoin kuin monia esimerkkejä, joissa kompressit tai kohdennettu ultraviolettisäteily ovat pienentäneet osteooman kokoa. Älä lisää toiveitasi tämän kanssa. Parempi mennä pätevän lääkärin puoleen.
Ennuste ja ehkäisy
Tuumorin pieni koko ja sen hyvänlaatuinen luonne mahdollistavat potilaalle suotuisan ennusteen. Kirurgisen hoidon jälkeen pahenemisvaiheet ovat erittäin harvinaisia. Syynä niiden esiintymiseen voi olla riittämätön kasvaimen resektio sumean röntgenkuvan vuoksi.
Kasvojen leikkaukset eivät pääsääntöisesti aiheuta näkyviä kosmeettisia vikoja. Jos osteooma on kooltaan suuri, potilaalle suositellaan päähoidon jälkeen korjaavaa plastiikkakirurgiaa.
Ei ole erityistä ehkäisyä. Vuosittaiset enn altaehkäisevät tutkimukset mahdollistavat kasvaimen havaitsemisen ja poistamisen ajoissa.
