Sappikivitauti on yleinen ruoansulatusjärjestelmään vaikuttava ongelma, joka johtuu aliravitsemuksesta ja aineenvaihduntahäiriöistä. Kerromme lyhyessä materiaalissamme kuinka sappirakon kivet liukenevat, jotka voivat vaivata ihmistä vuosia.
Sairauden määritelmä ja vaiheet
Mikä on sappikivitauti? Tämä on aineenvaihduntasairaus, jossa sappirakkoon ja maksakanaviin muodostuu kiviä. Liukenevatko sappikivet? Kaikki riippuu niiden näyttämöstä ja kokoonpanosta.
Sairaalisessa prosessissa on kolme vaihetta, joihin voidaan vaikuttaa eri tavoin.
- Ensimmäinen vaihe ei ilmene kliinisesti, ja sille on ominaista kolesterolin määrän nousu sapessa aina kolesterolihiutaleisiin ja -kiteisiin asti. Lisäksi se sisältää vähemmän fosfolipidejä, sappihappoja ja lesitiiniä, jotka ovat sappikiviä liuottavia aineita.
- Toinen vaihe määritellään seuraavastikiven kantaja, ei ilmene millään tavalla ja sille on ominaista sapen ominaisuuksien muutosten paheneminen. Kolesterolin hiutaleet ja kiteet muuttuvat kiviksi, jotka vähitellen täyttävät sappirakon ja sen kanavat.
- Kolmas vaihe on juuri se kivinen kolekystiitti, joka saa ihmisen menemään lääkäriin. Sappikivien liukenemiseksi tässä vaiheessa ilman leikkausta on noudatettava koko lääketieteellisten suositusten järjestelmää. Vain asiantuntija voi antaa ne.
Sairauden oireet
Sappikivitaudin kaksi ensimmäistä vaihetta ovat oireettomia. Kliiniset oireet ilmenevät, kun:
- Sappirakon ja sen kanavien tulehdus.
- Tukkeuma, ruuhkat.
- Ukujen täyttäminen kokonaan kivillä ja sen laskeutumistoimintojen rikkominen.
Sairauden tyypillisin oire on koliikki. Sille on ominaista voimakas kipu oikeassa hypokondriumissa tai keskellä kylkiluiden alla. Kipu voi säteillä vasempaan hypokondriumiin, alavatsaan, selkään, oikeaan lapaluun tai niiden väliselle alueelle. Kipu voi kestää tunteja. Kivuliaiden tuntemusten lisäksi esiintyy erilaisia vegetatiivisia reaktioita: hikoilu, ihon punoitus tai kalpeus, verenpaineen nousu ja nopea sydämen syke. Pahoinvointi ja oksentelu ovat tavallisia sappikoliikkien seuralaisia. Lisäksi ruokahalu heikkenee, potilas on levoton, kipu ei anna unta.
Kun ruumiinlämpö nousee, epäillään akuuttia kolekystiittiä tai kolangiittia. Ihon keltaisuus, kovakalvo, osoittaa, että kiviestää sapen ulosvirtauksen.
Sairausdiagnoosi
Onko mahdollista liuottaa sappikiviä sappirakossa eri menetelmillä, riippuu siitä, mitä kiviä rakkoon ja kanaviin muodostuu.
Kiviä on seuraavan tyyppisiä:
- Kolesteroli, joka sisältää jopa 75 % kolesterolia, sekä pigmenttejä, kalkkisuoloja, proteiineja ja musiineja. Tavataan useimmin (70–90 % kaikista tapauksista). Niitä löytyy sappirakosta ja paljon harvemmin kanavista.
- Ruskeat pigmenttikivet sisältävät jopa 30 % kolesterolia sekä kalsiumbilirubinaattia. Esiintyy yhteisessä sappitiehyessä leikkauksen jälkeen, harvoin itse virtsarakkoon.
- Musta pigmentti sisältää mustaa pigmenttiä, musiinia ja proteiineja. Esiintyy pääasiassa sappirakossa, erittäin harvinainen yhteisessä tiehyessä.
- Sekakompleksikivet sisältävät vähemmän kolesterolia sekä kalkkisuoloja, proteiineja, musiinia ja pigmenttiaineita. Esiintyy noin 20 prosentissa tapauksista.
Liuota sappikivet ilman leikkausta, jos ne ovat kolesterolia. Nämä kivet eivät näy röntgenkuvissa. Tärkein diagnostinen menetelmä on ultraääni. Kivet ja niiden varjot visualisoidaan sekä sappirakon paksuuntunut seinä.
Tavassa vatsaontelon röntgenkuvissa kiviä nähdään paljon harvemmin, jos ne sisältävät kalkkisuoloja, radiopositiivisia muodostumia.
Fibrogastroduodenoskopia tehdään yhteisen sapen ulostulokohdan tutkimiseksipohjukaissuolikanava kivien tukosten havaitsemiseen.
Biokemiallisessa verikokeessa tutkitaan kolesterolin määrää ja lipidispektriä sekä maksan toimintaa bilirubiiniin ja entsyymiaineisiin perustuen.
Täydellinen verenkuva diagnosoi aktiivisen tulehdusprosessin olemassaolon tai puuttumisen leukosyyttien lukumäärän ja punasolujen sedimentaationopeuden perusteella.
ruokavalio sappikivitautiin
Lääketieteellisen ravinnon tulee joka vaiheessa pyrkiä alentamaan kolesterolitasoja ja sen liikaeritystä kehossa. Tärkeä rooli tässä on oikealla ravinnolla, jonka tarkoituksena on vähentää kehon painoa, korjata aineenvaihduntaprosesseja. Usein sapen patologinen kuva liittyy endokriiniseen patologiaan, joka vaatii erikoisruokavaliota.
Ruoka tulee ottaa osissa - neljästä kuuteen kertaan päivässä jakamalla ruoka tasaisesti tunneille, jotta sappi ei pysähdy virtsarakkoon. Annosten tulee olla pieniä, ahmattiminen on kiellettyä, koska se aiheuttaa sappitiehyiden kouristuksia ja vaihtelevan voimakkuuden tuskallisia tuntemuksia.
Dietiivaluoat eivät sisällä paistettua, rasvaista, savustettua, mausteista ja korkeakalorista (jopa 2900 kcal). Ruoan tulee olla runsaasti proteiinia. Tuotteita valittaessa tulee ottaa huomioon niiden rasvapitoisuus. Tämä koskee maitotuotteita, jotka on ostettava vähärasvaisina. Lihan tulee olla vähärasvaisia (kana, kalkkuna, kani, naudanliha). Kalajoki tai vähärasvainen (lahna, ahven, turska, kuha, kummeliturska). Liha ja kala tulisi höyryttää taikokki.
Noin 100 gramman raaka vihannesten tai hedelmien syöminen kolmesta neljään kertaa päivässä on hyödyllistä. Sinun täytyy syödä ne ennen pääateriaa. Omenat ja päärynät sekä niistä saadut mehut auttavat liuottamaan sappikivet hyvin, mikä on ansainnut monien ravitsemusasiantuntijoiden rakkauden. Samoihin tarkoituksiin käytetään porkkanoita, hapankaalia, selleriä. Kuitupitoisen ruoan tulee olla kivenmuodostuksen kanssa kamppailevan potilaan pöydällä. Ruokalusikallinen vehnäleseitä kahdesti päivässä on yksi kansanlääkkeistä. Kiehuvalla vedellä haudutetut ja pääruoalle lisätyt leseet auttavat liuottamaan sappikivet ja parantamaan suolen toimintaa.
Puolet rasvoista tulisi olla kasviperäisiä. Kasviöljyt (auringonkukka-, pellavansiemen-, oliivi-, maissi- ja soijapavut) auttavat alentamaan kolesterolia, rikastuttavat kehoa tokoferolilla, laimentavat sappia koostumuksessaan olevien prostaglandiinien avulla.
Neutraali ja emäksinen sappi edistää kolesterolin liukenemista siinä, ja hapan ympäristö päinvastoin aiheuttaa kiteytymistä ja kivien muodostumista. Tämä johtaa suuren määrän jauhotuotteiden ja viljan kulutukseen. Ympäristön emäksiseksi lisäämiseksi ruokavalioon kannattaa lisätä hapanmaitotuotteita, raejuustoa, juustoa, vihanneksia (paitsi palkokasveja), hedelmiä ja marjoja (paitsi punaherukoita).
Keitot tulee keittää vähärasvaisena. Pehmeäksi keitetyt munat ovat sallittuja enintään yksi päivässä. Mausteista voit käyttää persiljaa ja tilliä, hedelmäkastikkeita. Teetä ja kahvia voi juoda heikosti, mehut on hyvä ottaa. Vahvat alkoholit ja olut ovat kiellettyjä.
Kivien lääkkeen liukenemisaiheet
Sappirakon kiviä on mahdollista liuottaa kansan- ja lääketieteellisillä menetelmillä tietyin edellytyksin:
- Sappirakko sisältää vain kolesterolikiviä, jotka näkyvät ultraäänessä ja eivät näy röntgenkuvissa.
- Koko – korkeintaan kaksi senttimetriä.
- Sappirakko toimii oikein ja täysin kerääen sappia.
- Kehossa olevat kivet vievät enintään puolet sen tilavuudesta.
- Sappirakosta lähtevän kanavan on oltava läpikulkukelpoinen.
- Yhteisessä kanavassa ei ole kiviä.
- Kivien ilmestymisaika on alle kolme vuotta, koska myöhemmin niihin kertyy suuri määrä vaikeasti liukenevia mineraalisuoloja.
Kivien liukenemisen vasta-aiheet
Tiedä olosuhteet, jotka kieltävät lyysialääkityksen ja mitkä sappikivet voidaan liuottaa lääkkeillä.
Vasta-aiheet ovat:
- Akuutti tulehdusreaktio sappirakon seinämässä ja tiehyissä.
- Isoja kiviä, joiden halkaisija on yli kaksi senttimetriä.
- Mistä tahansa etiologiasta johtuva maksan patologia.
- Diabetes mellitus.
- Krooninen haimatulehdus.
- Matsan ja pohjukaissuolen mahahaava.
- Suoliston kaikkien osien kroonisen patologian paheneminen.
- Röntgenissä näkyy kalsiumkarbonaattikiviä.
- Vammainen sappirakko ilman merkkejä toiminnasta.
- Raskaus jaimetys.
Mitkä lääkkeet liuottavat sappikiviä
Lääketieteellisessä lyysissä käytetään sappihappovalmisteita - kenodeoksikolista ja ursodeoksikolista, jotka kompensoivat näiden aineiden puutetta potilailla, jotka ovat alttiita kiven muodostumiselle. Näitä lääkkeitä käytettäessä kolesterolin imeytyminen ruoasta ja sen synteesi maksassa estyy, mikä johtaa sen sapen vähenemiseen. Ilman kolesterolia, joka on kiven perusta, sen muodostuminen vaikeutuu. Lisäksi virtsarakossa jo olevien kolesterolikivien ja kiteiden kanssa rasvahapot muodostavat nestemäisiä yhdisteitä, jotka liuottavat sappikonglomeraatteja.
Kenodeoksikoolihapon lääke on "Chenofalk", jonka kapseleina valmistaa saksalainen Doctor Falk Pharma GmbH. Lääke määrätään ennen nukkumaanmenoa joka ilta, koska kolesterolikiviä muodostuu yöllä ja sapen sappi pitkittyy (koska ihminen ei syö yöllä).
Annos riippuu henkilön painosta, 15 mg/kg. Ylipainoisten ihmisten tulee olla tietoisia, että enimmäisannos on 1500 mg päivässä.
Lääkettä on käytettävä pitkään. Kuusi kuukautta myöhemmin tehdään seurantaultraäänitutkimus, jossa arvioidaan hoidon tulos. Positiivisen dynamiikan puuttuessa lääkitys lopetetaan. Chenofalkin enimmäisajan katsotaan olevan kolme vuotta. On olemassa menetelmä lääkkeen ottamiseksi myöhemmän kiven muodostumisen estämiseksi henkilöissä altis tälle patologialle edellyttäen, että aiemmat kivet ovat täysin liuenneet. Vastaanotto suoritetaan kuukauden sisällä 60 päivän tauoilla.
Henofalkin sietokyky on hyvä. Sinun tulee pelätä allergisia reaktioita kutina ja ihottuma muodossa. Pitkäaikaisessa usean kuukauden annoksessa on välttämätöntä seurata maksaparametreja (ALAT ja ASAT), ja jos ne suurenevat, annosta pienennetään.
Vatsakipua voi esiintyä kiviä liikutettaessa. Löysät ulosteet ovat mahdollisia suurilla annoksilla ulosteen lisääntyneen rasvan vuoksi.
Ursodeoksikoolihappoon perustuvaa lääkettä "Ursofalk" käytetään annoksena 10 mg painokiloa kohti päivässä iltaisin. Enimmäismäärä on 1250 mg. Lääkettä pidetään tehokkaampana kivien liuottamiseen, ja sen sietokyky on hyvä. Vastaanotto tapahtuu ultraäänen valvonnassa. Peruuta "Ursofalk", jos dynamiikkaa ei ole puolentoista vuoden sisällä.
On olemassa tekniikka, jolla "Chenofalk" ja "Ursofalk" voidaan yhdistää puoleen annokseen öisin. Tämä hoito on tehokkaampaa ja johtaa kivien liukenemiseen 70 %:ssa tapauksista, toisin kuin monoterapiassa, jossa menestys seuraa vain puolet potilaista.
Selvitä kaikki vasta-aiheet ennen sappikivien liuottamista happovalmisteilla. Lisäksi on muistettava, että heidän perinteiset lääkkeensä eivät voi.
Yrtit, jotka liuottavat sappikiviä
Kasviperäisten lääkkeiden käyttö kivien liuottamiseen tulee suorittaa vasta sen jälkeenhoitavan lääkärin luvalla. Joten sappikiviä liuottavat lääkkeet löytyvät seuraavista yrteistä.
Käytä maidon ohdaketta, piparminttua, tansyä, ruusunmarjoja, punajuurikeittoa, puolukan lehtiä, laventelin kukkia, vuoristotimjamia. Niitä käytetään tablettien, infuusioiden, teen muodossa. Muista, että jokaisella lääkkeellä on oma luettelo vasta-aiheista.
Sappirakon sappikivet on mahdollista liuottaa kansanlääkkeillä, mukaan lukien yrttilääkkeet, niiden halkaisij altaan ja kolesterolikoostumukseltaan hyvin pieni. Yrttien käyttö akuutin tulehdusprosessin aikana on vasta-aiheista.
Lääkettömät hoidot
Miten voit liuottaa kivet sappirakkoon turvautumatta kirurgiseen hoitoon, ota selvää gastroenterologin ja kirurgin kanssa neuvoteltuasi.
Shokkia altokolelitotripsia mahdollistaa suurten kivien (jopa 3 cm) murskaamisen pieniksi paloiksi. Kivien täytyy olla kolesterolia. Sappirakon on suoritettava tehtävänsä. Menetelmä on erityisen tehokas, jos aloitat rasvahappovalmisteiden käytön kaksi viikkoa ennen sitä. Kivien sirpaloituminen onnistuu 95 %:ssa tapauksista.
Perkutaaninen transhepaattinen kolelitolyysitekniikka on invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan paikallis- tai yleispuudutuksessa. Se koostuu ohuen anturin viemisestä sappirakkoon ihon ja maksakudoksen läpi ja liuoksen infusoimisesta tämän anturin läpi kivien liuottamiseksi. Tämä liuottaa jopa 95 % kivistä.
Enn altaehkäisy
Enn altaehkäisytoimenpiteillä pyritään ehkäisemäänprimaarikivien ja uusien hammaskivien muodostuminen yllä mainituilla keinoilla hoidon jälkeen.
Enn altaehkäisytoimenpiteitä ovat:
- Oikea ravitsemus kaikkien yllä olevien toimintojen mukaisesti.
- Sulfaatti-ioneja sisältävien kivennäisvesien käyttö ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Kylpylähoito.
- Huonojen tapojen hylkääminen.
- Säännöllinen fyysinen toiminta, mukaan lukien harjoitukset, jotka kehittävät pallean ja puristimen lihaksia.
- Kehon painonhallinta.
- Krooninen hoito.
Keskustelimme sappikivien liuottamisesta. Asiantuntevalla hoidolla lopputulos on suotuisa.
