Rasvanpoistoleikkaus on yksi yleisimmistä kosmeettisista toimenpiteistä, jonka suosio kasvaa joka vuosi. Nykyaikaisia menetelmiä on parannettu niin paljon, että niillä voidaan poistaa yli 10 litraa rasvakudosta, ja minimaalisesti invasiiviset tekniikat vähentävät komplikaatioiden riskiä minimiin.
Kuinka rasvaimu syntyi?
Hiikka, sävyinen vartalo on modernin yhteiskunnan kauneuden ihanne. Ensimmäinen rasvanpoistoleikkaus tehtiin jo vuonna 1921 Ranskassa. Ja vaikka se päättyi epäonnistumaan, se merkitsi uuden suunnan alkua kauneusteollisuudessa.
Seuraavat yritykset aloittivat uudelleen vasta XX vuosisadan 60-luvulla. Sen ajan tekniikkaa on mahdotonta kutsua turvalliseksi ja tehokkaaksi - rasva poistettiin kyretin avulla, raapimalla pienten viiltojen läpi ihossa. Tähän liittyi suuri määrä komplikaatioita, tulehdusprosessien kehittyminen, karkeiden arpien muodostuminen. Kudosten paranemisaika oli myös erittäin pitkä.
Vuonna 1974 eräs italialaisista gynekologeista ehdotti onton putken käyttöä perinteisen kyretin sijaan.joka pyöritti teräviä veitsiä. Kolme vuotta myöhemmin leikkauskäytäntöön tuli uudenlainen instrumentti, jonka ansiosta suoritettiin rasvan tyhjiöimu. Tämä tekniikka on otettu laaj alti käyttöön ja muodostanut perustan nykyaikaiselle tekniikalle.
80-luvulla. 20. vuosisata Sveitsiläiset lääkärit keksivät idean kyllästää rasvakudos hyaluronidaasilla suolaliuoksessa. Verisuonia supistavan adrenaliinihormonin lisääminen vähensi myös merkittävästi komplikaatioiden määrää.
Lääketieteessä rasvanpoistoleikkaukselle on tietty termi - rasvaimu. Tämän määritelmän loi American Society of Plastic Surgeons -järjestön presidentti.
Vuonna 1985 kehitettiin moderni koostumus paisuvasta nesteestä (suolaliuoksen, anesteetin ja adrenaliinin seos). Nesteen ruiskeet rasvakudokseen mahdollistivat tämän toimenpiteen suorittamisen lähes kivuttomasti, vähiten verenhukkaa ja komplikaatioita.
Indikaatiot
Lisänpoistokirurgian käyttöaiheet ovat seuraavat:
- Paikallisten rasvakerrostumien poistaminen vatsasta edessä ja sivuilla, sisä- ja ulkoreiden alueelta, leuan alta, keski- ja alaselästä, polvista ja hartioista.
- Monimutkainen mittasuhteiden säätö abdominoplastian (vatsan mittasuhteiden palauttaminen), rytmileikkauksen (kirurginen kasvojenkohotuksen), mammoplastian (rintarauhasten pienennys) ja muiden leikkausten aikanainterventioita.
- Hyvänlaatuisten muodostumien eliminointi. Useimmiten tätä tekniikkaa käytetään suuriin lipoomiin.
- Väärä gynekomastia miehillä - rintarauhasten lisääntyminen rasvakudoksen uudelleenjakautumisen vuoksi.
- Liikahikoilun (liikahikoilun) poistaminen kainaloista.
Mitä ei voida korjata rasvaimulla
Toisin kuin potilaiden keskuudessa yleisesti luullaan, rasvanpoistoleikkaus ei ole tarkoitettu potilaille, jotka kokevat:
- Liikalihavuus. Ylipainoa korjataan muilla menetelmillä - laihduttaminen, erikoislääkkeiden ottaminen, psykoterapeuttinen ja kirurginen hoito (vatsan ohitus ja sidonta, hihan gastroplastia). Lisäksi rasvaimu on tehokkain ihmisillä, joiden paino on lähellä normaalia. Tällainen leikkaus on luonteeltaan esteettinen ja sen tarkoituksena on korjata epätasaisia rasvakertymiä, ei normalisoida rasva-aineenvaihduntaa.
- Selluliitti, koska se on rappeuttava muutos rasvakudoksen pinnallisissa kerroksissa ja rasvaimu suoritetaan syvemmälle.
- Venytysmerkit (venytysmerkit). Tämä toimenpide ei voi korjata ihon kimmoisuuden vähenemistä eikä lisätä sen kiinteyttä.
Vasta-aiheet
Rasvanpoiston vasta-aiheet rasvaimulla ovat:
- verenkiertoelimen patologia, huono veren hyytyminen;
- vakavat sisäelinten ja -järjestelmien sairaudet;
- endokriininen liikalihavuus (aivolisäketyyppi taikilpirauhasen patologioiden aiheuttama);
- erittäin alhainen ihon kiinteys ja kimmoisuus (koska rasvan poistaminen aiheuttaa sen roikkumista ja ryppyjä);
- umpierityshäiriöt (vaikea diabetes mellitus, kompensoimaton kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut);
- yksilöllinen intoleranssi toimenpiteen aikana käytetyille lääkkeille;
- sydän, munuaisten, maksan vajaatoiminta;
- tulehdukselliset ja märkivä prosessit kirurgisen toimenpiteen alueella;
- krooniset tartuntataudit;
- raskaus;
- kaikki sairaudet akuutissa vaiheessa;
- immuunipuutostilat;
- onkologiset sairaudet.
Rasvaimua ei tehdä naisille kuukautisten aikana. On tarpeen odottaa 5-7 päivää niiden päättymisen jälkeen.
Ennen rasvanpoistoleikkauksen suorittamista lääkärin tulee ottaa historia ja arvioida mahdollisista sairauksista johtuvien komplikaatioiden riski. Jos se on suuri, operaatiota on pidättäydyttävä.
Rasvaimutyypit
On olemassa seuraavanlaisia rasvaimutyyppejä:
- Vakio (perinteinen): kuiva ja märkä. Sen etuja ovat yksinkertaisuus ja suhteellinen halpa, kun taas sen haittoja ovat kudosvauriot ja huomattava määrä sivuvaikutuksia. Suuri verenhukka vaatii joskus verensiirron.
- Tumescent. Tällaiselle leikkaukselle on ominaista pienempi verenhukka, paikalliset ja yleiset komplikaatiot sekä hyvä esteettinen vaikutus. Peryhdellä toimenpiteellä voidaan poistaa jopa 4-6 litraa rasvaa.
- Ultraääni. Haittoja ovat laitteiden korkeat kustannukset ja siten toimenpiteen hinta. Toiminta-alueesta riippuen hyötysuhde voi olla joko keskitasoa tai korkea.
- Laser. Näyttää hyviä tuloksia potilailla, joilla on vähentynyt ihon joustavuus.
Kolme viimeistä tyyppiä ovat ei-invasiivisia rasvaimutekniikoita. Menetelmän valinta riippuu rasvakerrostumien sijainnista, leikkauksen suunnitellusta määrästä, tarvittavien laitteiden ja instrumenttien saatavuudesta.
Perinteinen rasvaimu
Kuiva aspiraatiorasvanpoisto, joka otettiin käyttöön vuonna 1974, on traumaattisin. Tällä hetkellä käytetään erikokoisia kanyyliä ja aspiraatio (imu) suoritetaan hellävaraisessa tilassa. Tämä toimenpide suoritetaan vain rajoitetuilla kehon alueilla ja yleisanestesiassa.
Täydellisempi märkärasvaimu eroaa siitä, että leikkausalue on esisiruttu liuoksilla. Molemmissa tapauksissa tämän toimenpiteen aikana poistettavan rasvakudoksen enimmäismäärä on rajoitettu - enintään 1 litra.
Tumescent rasvaimu
Tässä tapauksessa rasvanpoisto on samanlainen kuin perinteinen märkärasvaimu. Kuitenkin tummuvalla liuoksella, jota kutsutaan myös Kleinin liuokseksi, on erityinen koostumus. On myös sen muunnelmia, esimerkiksi natriumbikarbonaatti otetaan käyttöön, mikä edistää enemmännesteen tehokas tunkeutuminen kudoksiin. Yllä kuvattu pääkoostumus pysyy vakiona.
Tulevan liuoksen tilavuus valitaan kirurgisen toimenpiteen alueen mukaan. Sen suhde rasvakudokseen vaihtelee välillä 1:1-1:3. Imu alkaa 20-30 minuutin kuluttua. Leikkaus tehdään myös yleisanestesiassa.
Valmistelu
Valmistautuminen rasvaimuon, kuten mihin tahansa suunniteltuun kirurgiseen toimenpiteeseen, on seuraavat testit ja tutkimukset:
- verikoe (yleinen, biokemiallinen, hyytymistutkimus, HIV, kuppa, hepatiitti C ja B, ryhmän ja Rh-tekijän määritys);
- virtsaanalyysi;
- mammologin konsultaatio ja maitorauhasten ultraääni, jos leikkaus tehdään rinnalle;
- EKG;
- gynekologin tarkastus (vain naiset);
- rintakehän röntgen.
Kokeiden läpäisemisen ja anamneesin tutkimisen jälkeen terapeutti tekee johtopäätöksen terveydentilasta. Potilaan tutkii myös anestesialääkäri, joka selvittää, onko lääkkeillä allergisia reaktioita, mitä sairauksia ja leikkauksia on aiemmin siirretty, onko huonoja tapoja (koska ne voivat vaikuttaa anestesiaan). Kompressiovaatteita voidaan tarvita leikkauksen jälkeen, ja ne on ostettava etukäteen.
Potilaan tulee lopettaa veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden käyttö vähintään viikko ennen toimenpidettä. Näitä työkaluja ovat mmasetyylisalisyylihappo, monityydyttymättömät rasvahapot, A-, C-, E-vitamiinit; rautavalmisteet. Niitä ei myöskään saa juoda toipumisaikana. Leikkauksen aattona on tarpeen käydä suihkussa ja kieltäytyä syömästä ja juomasta 6-8 tuntia etukäteen.
Tavallisen rasvaimutoimenpiteen suorittaminen
Rasvaimu perinteisillä ja tummasoivalla menetelmällä suoritetaan paikallaan olevissa olosuhteissa. Ensin lääkäri merkitsee potilaan kehon ongelma-alueet (merkitsee leikkauskentän) ja anturin liikesuunnan.
Ihonalaisen rasvan poistoleikkauksen märkämenetelmässä alueelle ruiskutetaan kipulääkkeitä ja sitten Kleinin liuosta ruiskutetaan nesteyttämään ja helpottamaan rasvakudoksen poistoa.
Sitten kirurgi tekee pienet 1-2 cm:n leikkaukset ja asettaa kanyylin. Se on metallinen ontto putki. Kanyylia siirtämällä lääkäri tuhoaa rasvakudoksen, joka sitten poistetaan tyhjiöimulla.
Toimenpiteen kesto riippuu sen tilavuudesta - 30 minuutista 2,5 tuntiin. Keskimäärin vatsan rasvanpoistoleikkaus kestää 1,5 tuntia.
Kuntoutumisjakso
klinikalla oleskelun kesto riippuu potilaan yleiskunnosta ja anestesian tyypistä - jos se oli paikallinen (pienellä poistolla), kotiuttaminen voidaan tehdä 2 tunnin kuluttua. Jos käytettiin yleisanestesiaa, niin keskimäärin - 1 päivän kuluttua. Tämä johtuu siitä, että vieroitushoito, vesi- ja elektrolyyttihäiriöiden poistaminen, ehkäisyinfektiokomplikaatiot ja muut hoitotoimenpiteet.
Yksi tärkeimmistä komplikaatioiden estämisen ehdoista on kompressioalusvaatteiden käyttö. Sen käyttö on ilmoitettu ympäri vuorokauden 1-4 viikon ajan. Tämä on välttämätöntä, jotta iho ei roikkuu ja turvotus poistuu. Toipumisaikana suositellaan vähäsuolaista ruokavaliota. Sinun tulisi pidättäytyä urheilusta, auringonotosta ja kylpemisestä.
Ensimmäisten 2-3 päivän aikana voi esiintyä kipua ja polttavaa tunnetta, ja alueella, josta rasva on poistettu, havaitaan kuoppia ja paksuuntumista. Lopullinen tulos näkyy muutaman viikon kuluttua. 14-20 päivän kuluttua iho alkaa kiristää ja hahmon ääriviivat tasoittuvat. Normaali toiminta palautuu 1-4 päivässä. Fyysinen aktiivisuus on hyväksyttävää 1-2 kuukauden kuluttua.
Haittavaikutukset ja komplikaatiot
Rasvaimuleikkaukselle ovat ominaisia seuraavat sivuvaikutukset ja komplikaatiot:
- Hematomien esiintyminen, sisäinen verenvuoto. Mustelmia muodostuu melkein kaikille potilaille ja ne häviävät lopulta itsestään.
- Turvotus.
- Kipuoireyhtymä (etenkin perinteisessä rasvaimussa).
- Verenvirtauksen häiriö verisuonten läpi anestesia-aineiden antamisen aiheuttama tummuvan rasvaimun aikana.
- Arpien ja arpien muodostuminen, ihon "kuoppailu".
- tarttuvan tulehduksen kehittyminen.
- Tunnottomuus (tuntemuksen menetys). Vaikeissa tapauksissa kuntoutushoito voi olla tarpeen. Joskus tunnottomuudesta tulee peruuttamaton.
- Ihonekroosi aspiraatioalueella. Useimmiten tämä komplikaatio esiintyy iäkkäillä potilailla ja niillä, joilla on kroonisia sairauksia tai heikentynyt vastustuskyky.
- Ultraäänirasvaimua suoritettaessa anturi voi harvoissa tapauksissa rikkoutua, vahingoittaa sisäelimiä, palovammoja ja muodostua seroosinesteen kertymiä.
Näiden negatiivisten ilmiöiden riskitekijöitä ovat huonot tavat, fyysisen toiminnan varhainen aloittaminen ja kompressiosukkien kieltäytyminen.
Ultraäänirasvaimu: ominaisuudet ja tekniikka
Ero ei-invasiivisen rasvaimun välillä ultraäänellä on se, että tummuvan liuoksen lisäämisen jälkeen rasvakudokset tuhoutuvat ultraäänia altojen vaikutuksesta. Säteilevä kärki liikkuu jatkuvasti edestakaisin, koska pitkäaikainen altistuminen samalle alueelle voi aiheuttaa lämpövaurioita. Yhdessä asennossa kärki saa olla enintään 2-3 s. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat anturin vaihdon ja rasvan poistamisen samanaikaisesti, yhden leikkauksen aikana.
Tämän tekniikan perustana on kavitaatioilmiö. Ultraäänen aiheuttaman mekaanisen värähtelyn vaikutuksesta solujen väliseen kudokseen liuenneet kaasut sulautuvat yhteen ja muuttuvat mikrokupliksi, jotka romahtavat jyrkästi. Tämän seurauksena rasvakudos tuhoutuu, muuttuu pehmeämmäksi ja poistetaan helposti imulaitteeseen yhdistettyjen ohuiden putkien kautta.
Toimenpiteen aikana kirurgi arvioi rasvapoimun paksuuden nostamalla kanyylia taipuristaen, puristaen ihoa sormien välistä. Rasvaimun lopussa hän laittaa ompeleita ja steriilejä pyyhkeitä haavoille. Tämän jälkeen potilas puetaan puristusvaatteeseen, jonka alle voidaan sijoittaa vaahtomuovi- tai silikonilevyjä paremman tasoitusvaikutuksen saavuttamiseksi.
Laserlipolyysi
Toinen teknologia rasvanpoistoon ilman leikkausta on laserlipolyysi, rasvasolujen tuhoaminen laserilla. Suuren tarkkuutensa ansiosta tätä menetelmää voidaan käyttää pienille vartalon alueille, erityisesti kasvoille. Lasersäde stimuloi myös kollageenin tuotantoa, mikä parantaa ihon kimmoisuutta.
Laserlipolyysin suorittamistekniikka on seuraava: iholle asetetaan emitterillä varustetut päät, jotka kiinnitetään hihnoilla. Kytke sitten laite päälle 10 minuutiksi. Pintakerrosten läpi kulkeva lasersäde osuu rasvasoluihin ja avaa niiden huokoset. Rasvahapot, vesi ja glyseroli soluista menevät solujen väliseen tilaan, ja sitten ne erittyvät imusolmukkeiden kautta laskimopohjaan.
Yksi hoitojakso koostuu 5-15 hoitokerrasta, jotka suoritetaan joka päivä tai joka toinen päivä. Tehokkuuden lisäämiseksi tämä toimenpide yhdistetään laser-tyhjiöhierontaan. Rasvakerroksen paksuuden pieneneminen vaihtelee 1-8 cm. Yhden toimenpiteen kesto on 0,5-1 tuntia.
Tämän altistumisen etuja ovat seuraavat:
- nopea paraneminen, ei tarvetta sairaalahoitoon;
- hyvä sietokyky, vähemmän sivuvaikutuksia (verenvuoto,hematoomat, epäsäännöllisyydet);
- ei postoperatiivisia ompeleita.
Hinnat
On useita tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, kuinka paljon rasvanpoistoleikkaus maksaa:
- sovellettu tekniikka;
- puudutuksen tyyppi;
- kirurgisen toimenpiteen tilavuus ja vyöhyke (jos poistetun rasvan kokonaismäärä on yli 10 litraa, yhden vyöhykkeen toiminnan hinta voi olla 160 tuhatta ruplaa);
- lääkäriaseman taso ja sijainti;
- esitutkimusten ja analyysien määrä, konsultaatiot erikoislääkärien kanssa (kokonaiskustannukset voivat vaihdella 8-20 tuhatta ruplaa);
- sairaalassa oleskelun pituus (yksi päivä maksaa 3-6 tuhatta ruplaa);
- tarve käyttää sidettä (4-12 tuhatta ruplaa).
Siksi tämän toimenpiteen hinta on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Kosmetologian klinikoiden verkkosivuilla mainitut hinnat ovat vain suuntaa-antavia, ja ne on yleensä ilmoitettu vain itse leikkaukselle. Rasvaimun keskimääräiset kustannukset Moskovan klinikoilla ovat seuraavat (tuhansissa ruplissa):
- lonkka-alue – 60-80;
- pakarat ja lannealue – 80;
- vatsa (vain ylä- tai alaosa) - 45-50;
- koko vatsa - 80-90;
- leuka, posket, polvet - 20-30.
Jotkut klinikat ilmoittavat yhden alueen rasvaimun hinnan, jonka pinta-ala on 10 cm2. Keskimäärin se on 30 tuhatta ruplaa.
