Ateroma on ihon talirauhasen kysta, joka on tiiviin muodostelman muodossa, jossa on selkeät ääriviivat. Se voi esiintyä missä tahansa kehon osassa paitsi kämmenissä ja jalkapohjissa. Mutta yleisimmät kehon osat, joissa aterooma voi esiintyä, ovat:
- korvien lähellä oleva alue;
- päänahka;
- kasvot;
- rinta;
- takaisin;
- sukuelinten alue.
Ateroomat ovat sileitä kosketukselle, voivat vaihdella kooltaan, mutta ne ovat useammin pyöristettyjä. Vauriot johtuvat usein tukkeutuneista talirauhasista, sisään kasvaneista karvatuppeista ja testosteronin ylituotannosta. Ateroomien perinnöllisiä syitä ovat Gardnerin oireyhtymä, tyvisolujen oireyhtymä.
Usein ateroomasta tulee infektiokohta ja sen vuoksi se tulehtuu. Muodostuu ihonalainen absessi, johon liittyy voimakasta märkimistä, joka aiheuttaa kipua. Tällaisissa tapauksissa vaarana on, että mätä voi tunkeutua ihon alle. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Harvoin tapahtuu, että aterooma katoaa jälkiä jättämättä. Sinun ei pitäisi aloittaa sairautta siinä toivossa, että kaikki katoaa itsestään. Pienillä kasvaimilla on vaikeuksiahoitoa ei pitäisi tehdä.
Syyt
Ateroomalle on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien:
- talirauhasten tukos;
- aineenvaihduntahäiriö;
- kohonnut testosteroni- ja steroiditaso;
- talirauhasten trauma (naarmut, leikkaukset, aknen jälkeinen ihosairaus);
- geneettinen taipumus;
- hiustuppien mikrotrauma;
- huono henkilökohtainen hygienia.
Oireet
Ateroomit kasvavat hitaasti ja ovat usein kivuttomia, varsinkin kun ne ovat pieniä. Kysta on suljetussa pussissa - kapselissa. Muodostelmien tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat:
- Ihon pinnan yläpuolella sijaitseva pyöreä, liikkuva kuhmu.
- Kysta itsessään on kivuton, mutta ympäröivä iho voi tuntua epämukav alta.
- Tuumorin koko on yleensä halkaisij altaan 1-5 cm.
- Joskus kystassa voi olla pieni aukko ja se näyttää kiehuv alta. Sitä vastoin aterooma kasvaa hyvin hitaasti ja melko pitkään. Furunkuli voi päinvastoin kadota ilman hoitoa muutamassa viikossa.
- Atheroma voi vuotaa viskoosia keltaista mätä, jolla on epämiellyttävä haju.
- Turvotusta, punoitusta ja arkuutta saattaa esiintyä. Tämä on merkki tulehduksesta tai infektiosta.
Diagnoosi
Lääkärit diagnosoivat usein kystan yksinkertaisen fyysisen tutkimuksen jälkeen. Jos kystalla on epätavallisia ominaisuuksia, lääkärivoi määrätä lisädiagnostiikkaa syövän poissulkemiseksi.
Yleisiä talirakkulan tutkimiseen käytettyjä testejä ovat:
- Tietokonetomografia, joka auttaa lääkäriä suunnittelemaan optimaalisen leikkauksen.
- Ultraääni. Tällä menetelmällä kystan sisältö määritetään.
- Punktibiopsia. Siinä otetaan pieni määrä kudosta kystasta tutkittavaksi laboratoriossa syövän merkkien var alta.
Hoito
Ateroma on muodostuma, joka ei parane itsestään. Tämän vuoksi hoidossa käytetään yleensä konservatiivisia menetelmiä. Joskus ihmiset, jotka ovat löytäneet aterooman itsestään, yrittävät puristaa koulutusta. Tämä ei kuitenkaan vain auta pääsemään eroon kystasta, vaan se voi myös johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten infektioon ja tulehdukseen. Ateroomaa puristettaessa kapseli jää ihon alle ja täyttyy hetken kuluttua taas mätällä.
Tällä hetkellä pään, rinnan, sukupuolielimissä tai muualla olevan aterooman poisto suoritetaan seuraavilla tavoilla:
- kirurginen menetelmä.
- Lasertuho.
- Radiotaajuusleikkaus.
Näitä toimenpiteitä pidetään yksinkertaisina ja siksi ne suoritetaan avohoidossa.
On tärkeää muistaa, että aterooman poistomenetelmästä riippumatta muodostus on poistettava kapselin mukana. Muuten voi tapahtua uusiutuminen.
Indikaatiot forpoisto
Aterooman pahanlaatuisuuden vaaraa ei ole. Mutta itse muodostus tuo epämukavuutta ja esteettisen vian, varsinkin jos se sijaitsee vartalon tai kasvojen avoimilla alueilla. On olemassa muun muassa vamman ja aterooman tulehduksen vaara. Näistä syistä tällaiset kystat on poistettava.
Vasta-aiheet
Kuten kaikilla muillakin leikkauksilla, aterooman poistolla on useita vasta-aiheita, esimerkiksi:
- onkologia;
- raskaus;
- diabetes mellitus;
- autoimmuunisairaudet;
- herpeettinen infektio akuutissa vaiheessa.
Leikkauspoisto
Aterooman kirurginen poisto on yksinkertainen leikkaus, joka suoritetaan avohoidossa. Toimenpiteen aikana lääkäri ruiskuttaa paikallispuudutusta varten anestesiaa aterooman ympärillä oleviin kudoksiin. Sitten aterooma poistetaan kapselin mukana ja haavan reunat ommellaan. Jotkut kirurgit leikkaavat aterooman sähköveitsellä. Toimenpide kestää vain 30-40 minuuttia. Ompeleet poistetaan 10-12 päivän kuluttua. Jos käsittely suoritetaan oikein, leikkauksesta jäävät arvet minimaaliset ja haava paranee nopeasti.
Tulehdustapauksissa aterooman kirurginen poisto suoritetaan useissa vaiheissa. Ensin kapselin sisältö poistetaan ja vedenpoisto muodostetaan. Kun haava on puhdistettu, itse kapseli poistetaan.
Aterooman poistamisen jälkeen potilas saa hoito-ohjeita paranemisen edistämiseksi. Niihin kuuluvat:
- käytä antibioottivoidetta;
- pidättäytyä suihkusta 36 tunnin ajan;
- estä haavaa kastumasta ja verenvuotoa;
- Jos kysta repeytyy ennen leikkausta tai sen aikana, antibiootteja määrätään tulehduksen ja uusiutumisen estämiseksi.
Laserpoisto
Aterooman poisto laserilla on nykyaikaisempi tapa hoitaa kystisiä muodostumia. Se ei käytännössä jätä arpia, mikä on erityisen tärkeää kasvojen muodostumien hoidossa. Aterooman poistamiseen laserveitsellä on useita menetelmiä:
- Laserkoagulaatio – kapselikudoksen kauterointi. Käytetään pienten, jopa 5 mm halkaisijaisten kystojen poistamiseen. Toimenpiteen lopussa kysta jää iholle, joten siinä ei ole ompeleita. 2 viikon kuluttua muodostus kuivuu ja putoaa paljastaen puhtaan ihoalueen.
- Kysta poistetaan laserilla yhdessä kapselin kanssa tekemällä viilto laserveitsellä. Käytetään 5-20 mm kokoisten kystojen poistamiseen. Leikkauksen aikana tehdään viilto, laser erottaa kystan terveistä kudoksista. Sitten muodostus poistetaan, vedenpoisto perustetaan ja haava ommellaan. Ompeleet poistetaan 7-12 päivän kuluttua.
- Laserhaihdutusta käytetään halkaisij altaan yli 20 mm:n kystien poistamiseen. Ensin kapseli avataan, sen sisältö poistetaan varovasti. Tämän jälkeen kapseli haihdutetaan lasersäteilyllä. Leikkaus päättyy viemärien ja ompeleiden asentamiseen, jotka poistetaan 8-12 päivän kuluttua.
Aterooman laserpoiston edut ovat:
- turvallisuus;
- alhainen postoperatiivisten komplikaatioiden riski;
- nopea toipuminen;
- ei kosmeettisia vikoja;
- minimaalinen uusiutumisriski.
Radioa altojen poisto
Pienet, jopa 5 mm:n ateroomit voidaan poistaa myös radioa altotaajuudella. Tämä menetelmä on tehokkain ja turvallisin. Aterooman radioa altopoistossa ompeleita ei tarvita, eikä iholle jää arpia.
Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa avohoidossa ja kestää noin 15-20 minuuttia. Kasvainsolut haihdutetaan käyttämällä erityisiä radioa altoja tuottavia laitteita. Aterooman radioa altopoisto on vasta-aiheista sydämentahdistimen läsnäollessa.
Tämän menetelmän edut ovat:
- ei toistumista;
- ei saumoja;
- nopea toipuminen.
Toipuminen leikkauksen jälkeen
Toimenpiteen jälkeen saattaa ilmetä vähäistä epämukavuutta, joka yleensä lievenee kipulääkkeillä. Vesihoitojen aikana haavapinnan ja sidosten kastelua ei suositella. Kuukauden sisällä leikkauksesta voit hieroa ja kosteuttaa arvet erityisellä voideella. Suojaa vahingoittunutta aluetta suor alta auringonvalolta kahden vuoden ajan palovammojen välttämiseksi.
Enn altaehkäisy
Pääasiallinen syy ateroomien muodostumiseen on talirauhasten toimintahäiriö. Siksi ensisijaisiin toimenpiteisiin olisi pyrittäväoikeanlaisen tasapainoisen ruokavalion ja säännöllisen huolellisen hygienian toteuttaminen.
Aterooman todennäköisyyden minimoimiseksi on noudatettava seuraavia enn altaehkäiseviä toimenpiteitä:
- poistaa ruokavaliosta rasvaiset, makeat ja mausteiset ruoat;
- suorita huolellinen ihonhoito;
- kieltäydy käyttämästä synteettisiä vaatteita;
- pesun aikana on suositeltavaa käyttää kosmetiikkaa ihon ja päänahan rasvaisuuden vähentämiseksi.
Potilaiden suosittelut
Arviot aterooman poistamisesta ovat yleensä myönteisiä ja voivat toimia hyvänä perusteena ottamaan yhteyttä asiantuntijaan ajoissa kasvaimen ongelmien ratkaisemiseksi. Huolimatta siitä, että leikkaus ei ole traumaattinen, siihen liittyy joka tapauksessa ihon leikkaus. Muuten kystaa ei voida poistaa. Jopa radioa altomenetelmään liittyy pieni viilto. Näin ollen, mitä suurempi aterooma on, sitä suurempi on postoperatiivinen arpi. Yleensä ommelmateriaali liukenee nopeasti, 1,5-2 kuukauden kuluessa, kaikki riippuu kasvaimen sijainnista, koosta ja tilasta. Aterooman uusiutuminen tapahtuu, jos kysta poistetaan epätäydellisesti, kun siihen pääsy on vaikeaa märkimisen vuoksi.
Lopuksi
On syytä huomata, että potilaan tyytyväisyys leikkauksen tuloksiin riippuu sen toteuttamisnopeudesta: mitä aikaisemmin aterooma poistetaan (vastaavasti, mitä pienempi sen koko), sitä vähemmän vakavat ovat seuraukset kirurgiset toimenpiteet arpien muodossa jaarvet. Kun ensimmäiset aterooman merkit ilmaantuvat, älä odota pitkään ja lykkää käyntiä erikoislääkärillä.
