V altimon verenpaine erottuu niistä sairauksista, jotka voivat merkittävästi lyhentää elinikää ja vaikuttaa sen laatuun. Se kehittyy vähitellen ja vaikuttaa vähitellen suoniin, aivoihin, munuaisiin ja sydänlihakseen. Alkuvaiheessa potilaan on vaikea tunnistaa sairautta, koska se ilmenee melkein ilman valituksia.
Myöhemmin ne ilmestyvät, ja potilas huomaa, että hänen verenpaineensa on paljon normaalia korkeampi. Tämä tilanne edellyttää farmakologisen hoidon aloittamista, mikä on mahdollista käyttämällä 5 lääkeryhmää. Ja "Ramipril" on niistä täydellisin, mikä takaa tuloksen monoterapiassa tai osana yhdistettyä monikomponenttihoitoa.
Lääkkeen systeemiset ominaisuudet
"Ramipriili", lääkkeen analogit sekä monimutkaiset lääkkeet ovat verenpainelääkkeitä. Ramipriili itsessään on aktiivinen ainesosa, jota löytyy monista lääkkeistä. Se on ACE:n estäjä, joka voi estää entsyymin toiminnan ja alentaa verenpainetta. Se voi parantaa merkittävästi ikäihmisten taudin etenemisennustetta.
Kliinisissä tiloissaTutkimukset ovat osoittaneet, että ramiprilaatti, Ramipriilin aktiivinen metaboliitti, estää angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä paljon voimakkaammin. Tästä syystä ramipriili, analogit ja monimutkaiset lääkkeet ovat vaikeasti hallittavassa verenpainetaudissa suosituimpia lääkkeitä.
Analogit
Koska lääke pystyy estämään voimakkaasti ACE:n ja auttaa hallitsemaan korkeaa verenpainetta, lääkkeen "Ramipril" analogeja on lukuisia. Niitä kaikkia on käytetty menestyksekkäästi verenpainetaudin hoidossa. Lisäksi alkuperäinen ramipriili on lääke "Tritace". Kaikki loput ovat sen geneerisiä lääkkeitä, joiden tehokkuutta tulisi verrata siihen. Myyntihyväksyntä on vahvistettava bioekvivalenssilla Tritacen kanssa.
Tällä hetkellä luettelo analogeista on seuraava: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramiprilia valmistavat myös venäläiset TatkhimPharmPreparaty, Biokom ja Severnaya Zvezda. Jälkimmäisen tuotteet ovat nimeltään Ramipril SZ.
Vakioannokset ja monimutkaiset valmisteet
Verenpainelääke Ramipril on helppo annostella ja ottaa. Sen aktiivisuus antaa meille mahdollisuuden erottaa kolme lääkkeen standardiannosta. Nämä ovat 2,5 mg, 10 ja 5 mg. Tämän massan tabletit otetaan kahdesti päivässä. On myös monimutkaisia lääkkeitä, jotka sisältävät ramipriilia ja hydroklooritiatsidia: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Tässä ramipriilin määrä vaihtelee välillä 2,5–10 ja hydroklooritiatsidin annos on 12,5–25 mg yhdessä tabletissa.
Toinen monimutkaisten valmisteiden luokka on Ramipriilin ja kalsiuminestäjän amlodipiinin yhdistelmä. Esimerkki lääkkeestä on Egipress, jota on saatavana kahdessa vakioannoksessa: 10 mg ramipriilia ja 5 mg amlodipiinia sekä annoksena 10/10 mg. Tämän yhdistelmän lisäksi on olemassa toisen tyyppinen lääke, joka sisältää ACE-estäjää Ramipriilia ja kalsiumantagonistia felodipiinia. Tämä on Triapin, joka sisältää 2,5 mg ramipriilia ja 2,5 mg felodipiinia.
Käyttöohjeet
Lääkärin suositusten lisäksi potilaan tulee ottaa huomioon käyttöohjeet. Se sisältää tietoja käyttöaiheista, sivuvaikutuksista, annostelu- ja antoohjelmista, vasta-aiheista ja varotoimista. Myös lääkkeen "Ramipril" mukana toimitetut käyttöohjeet selittävät tarpeen välttää alkoholia verenpainetaudin hoidossa.
Indikaatiot
"Ramipril", lääkkeen analogit ja geneeriset lääkkeet "Tritace" on esitetty osoitteessa:
- essential hypertensio;
- osana monimutkaista moniluokkaista kroonisen hoitoasydämen vajaatoiminta;
- diabeettinen ja muu kliininen tai subkliininen nefropatia, joka ei liity munuaisv altimon ahtaumaan;
- oireista verenpainetautia;
- sydäninfarktin ehkäisyyn, sydänsairauspotilaiden kuolleisuuden vähentämiseen sekä korkean sydän- ja verisuoniriskin aiheuttaman verenpainetaudin hoitoon.
Pääasiallinen indikaatio on hypertensio. Tämä on yleisin keski- ja vanhuuden sairaus, joka vaatii korjausta. Myös lääke "Ramipril" tai toinen ACE:n estäjä tulee määrätä potilaille ensimmäisten 2-9 päivän aikana sydäninfarktin akuuteimman ajanjakson jälkeen. Lääkkeen annoksen tulee olla suurin siedetty, jopa silloin, kun potilas ei kärsi verenpaineesta. Tämä johtuu ACE:n estäjien voimakkaista sydäntä suojaavista vaikutuksista.
Vasta-aiheet
Lääkettä "Ramipril SZ" ei tule käyttää, jos jollakin lääkkeen analogilla on aiemmin esiintynyt angioedeemaa tai jos sen saamisen yhteydessä on kehittynyt allerginen reaktio. Tapaaminen on vasta-aiheista, jos molemmilla puolilla on hemodynaamisesti merkittävä v altimoiden ahtauma. Jos ahtauma on yksipuolinen ja molemmat munuaiset toimivat normaalisti potilaalla, vastaanotto on sallittu varoen ja GFR:n hallinnassa.
Lääkettä "Ramipril" (5 mg tai tarjotaan missä tahansa muussa annoksessa) ei käytetä alle 90 mmHg:n hypotension hoitoon. Taide. Lääkettä ei myöskään tule käyttää hemodynaamiseenmerkittävä aortta- tai mitraaliläpän ahtauma, johon liittyy obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia, primaarinen hyperaldosteronismi, krooninen munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipuhdistuma (GFR) on alle 20 ml/min.
Lääkkeen "Ramipril" liitteenä olevat käyttöohjeet (tämän asiakirjan analogeja ei ole) sisältävät viitteen siitä, että lääkettä ei voida käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Lapsille tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä ei myöskään voida hyväksyä. Alle 18-vuotiaiden kliininen kokemus on rajallinen, eikä se voi vahvistaa turvallisuutta.
Annosteluohjelmat
Ramiprilin pääannostusmuoto on tabletit. Kapseleissa se on harvinaisempaa. Suositeltu aloitusannos on 1,25 mg. Lääkkeen pienin annos on 2,5 mg, mikä pakottaa sen jakamaan kahteen osaan. Viivan läsnäolo tabletissa tekee siitä helppoa.
Kaikissa hypertension muodoissa aloitusannos on 1,25 mg kerran päivässä. Sitten, hyvällä sietokyvyllä, annos kaksinkertaistetaan vähitellen. Annosta titrataan, kunnes verenpaineindikaattori stabiloituu. Verenpainetaudin tehokkaan hoidon kriteeri on jatkuva verenpaine, joka harvoin nousee levossa.
Varotoimenpiteet
Lääke tulee ottaa paineen hallinnassa, varsinkin kun sitä määrätään alun perin. On tärkeää, että systolinen verenpaine laskee alle 90 mm. rt. Taide. Kun verenpaine laskee tämän tason alapuolelle, on suositeltavaa hakea apua hoitohenkilökunn alta. FROMverenpaineen laskun estämiseksi ei suositella Ramiprilin käyttöä yhdessä nitraattien, luokan I rytmihäiriölääkkeiden (prokainamidi) ja alfa-1-salpaajien (alfutsosiini, tamsulosiini) kanssa.
Lääke tulee ottaa säännöllisesti ja mieluiten samaan aikaan. Tämä mahdollistaa verenpainetta säätelevän reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän mukautumisen. Älä myöskään jätä väliin lääkkeitä, jotka voivat ilmaista vakavissa verenpainekriiseissä. Äkillinen vetäytyminen voi aiheuttaa aivohalvauksia, joiden riskit lisääntyvät tänä aikana.
Potilaiden arviot lääkkeestä
Tritace ja sen geneeriset lääkkeet ovat laadukkaita lääkkeitä, jotka hallitsevat verenpainetta hyvin. Tähän mennessä tämä lääkeaine on tehokkain verenpainetta alentava aine. Tästä johtuen potilaiden arviot hänestä ovat yleensä myönteisiä. He luonnehtivat sitä luotettavaksi ja vahvaksi lääkkeeksi, joka hallitsee verenpainetta hyvin. Erityisen tärkeitä ovat arviot potilaista, jotka ovat aiemmin käyttäneet muita tämän ryhmän lääkkeitä.
Potilaat raportoivat pienestä määrästä toksisuuteen liittyviä haittavaikutuksia. Korkea affiniteetti ACE:lle sekä pieni annos lääkettä neutraloivat useita metabolisia vaikutuksia, jotka ovat mahdollisesti ei-toivottuja jatkuvassa käytössä. On tärkeää, että kriisien määrä "Ramiprilin" jatkuvan käytön taustalla vähenee merkittävästi. Niiden täydellinen eliminointi ei kuitenkaan ole mahdollista monoterapialla.
Lääkäreiden arvostelut lääkkeestä
Verenpainetilastot ovat masentavia. Se vahvistaa tämän taudin merkityksen nykyaikaiselle lääketieteelle. On myös tärkeää, että patologia lyhentää merkittävästi elinajanodotetta. Hypertensio kehittyy reniinin ylituotannon seurauksena, mikä lisää angiotensiinin määrää veressä. Tämän entsyymin esto johtaa paineen laskuun. Tämä on välttämätöntä verisuonten seinämän skleroosin ja v altavien verenpainetautien komplikaatioiden estämiseksi.
Kuten retrospektiiviset kliiniset tutkimukset osoittavat, monet eteisvärinät ja sepelv altimotaudit kehittyvät sen jälkeen, kun potilaalla on ollut verenpainetauti jonkin aikaa. Siksi sen hoidon merkitys on v altava. Ja mikä vielä tärkeämpää, se on kyky eliminoida sairaus ACE-estäjien ryhmän lääkkeiden ansiosta. Niistä "Ramipril" on toistaiseksi vahvin ja tehokkain.
Lääkäreiden arvostelut siitä osoittavat sen hyödyt. Lääke on helppokäyttöinen, sillä on vähän sivuvaikutuksia ja se on melko tehokas. Näistä ominaisuuksista huolimatta se ei kuitenkaan välttämättä riitä vakavan verenpainetaudin hoitoon. Tämä on lähes 40-50 % kliinisistä tapauksista.
Ne edellyttävät yhdistelmähoitoa, joka koostuu ACE:n estäjistä, diureetista, kalsiuminestäjää ja joskus beetasalpaajasta. Angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjänä Ramipril soveltuu hyvin. Siksi se voi ottaa paikkansa verenpainetaudin hoidossa aina, kun se on sallittua. Vaikka monet potilaat pitävät sitä epäedullisena, se on suhteellisen korkeahinta.
