Rokotus on yksi tapa stimuloida ihmisen immuunijärjestelmää. Rokotukset ovat pakollisia, joita annetaan muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta lähes kaikille lapsille, ja on sellaisia, joita määrätään vain tiettyihin käyttöaiheisiin. Ennen kuin teet lapsen suunnittelemattoman rokotuksen, sinun on tutkittava huolellisesti sitä koskevat tiedot, otettava yhteys lääkäriin ja luettava arvostelut. "Prevenar" on juuri se rokote, jossa on käyttöaiheita ja vasta-aiheita, joiden suhteen sinun on oltava varovainen.
Muoto ja koostumus
Prevenar-rokotetta ei valmisteta Venäjällä, vaan se tuodaan ulkomailta (Yhdysvalloista, Euroopasta). Toimitetaan 0,5 ml:n ruiskuissa, jotka ovat valmiita injektiota varten. Sisältää pneumokokkiyhdisteet (polysakkaridi + CRM197), mukaan lukien serotyyppien polysakkaridit: 4 (2 mcg), 6B (4 mcg), 9V (2 mcg), 14 (2 mcg), 18C (2 mcg), 19F (2 mcg) ja 23 µg kurkkumätäkantajaproteiini CRM197 (20 µg).
Apukomponentit suspension koostumuksessa ovat: alumiinifosfaatti, natriumkloridi,puhdistettu tislattu vesi.
Prevenar, joka on saanut useita arvioita, täyttää täysin kaikki tarvittavat WHO:n standardit pneumokokki-konjugaattirokotteiden tuotannossa ja valvonnassa. Tarkoitettu pneumokokki-infektioiden aiheuttamien sairauksien ehkäisyyn.
Rokotteen hinta vaihtelee 3500-4000 ruplan välillä.
Farmakologia
Prevenar-suspensio sisältää seitsemän, kolmetoista tai kaksikymmentäkolme pneumokokkikantaa. Niiden määrä riippuu rokotteen tyypistä. Serotyypit ovat pneumokokkipolysakkarideja, jotka on johdettu grampositiivisten Streptococcus-bakteerien eri ryhmistä, joista jokainen on kohdistettu kurkkumätäkantajaproteiiniin CRM197 ja adsorboitu alumiinifosfaattiin.
Rokotus Prevenarilla, jonka arviot ovat melko ristiriitaisia, käynnistää vasta-aineiden tuotannon Streptococcus pneumoniae -kantojen 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F polysakkarideja vastaan. Tämä prosessi stimuloi kehon immuunijärjestelmää. Tuotetaan vasta-aineita, jotka voivat vastustaa pneumokokki-infektioita.
Lääkkeen vaikutus immuniteettiin
Imeväisten lapset rokotetaan kahden kuukauden iästä alkaen tietyn järjestelmän mukaisesti. Tätä injektiojärjestystä tarvitaan kehon pysyvän immuunivasteen luomiseksi, joka ilmenee ensimmäisen, toisen ja sitä seuraavien rokotusten jälkeen. On tieteellisesti todistettu, että vasta-aineiden määrä on merkittävälisääntyy ensimmäisen rokotuksen jälkeen. Yhteensä tietyn ajan kuluttua annetaan kolme annosta Prevenar 13 -rokotetta, joiden arvioiden mukaan se voi merkittävästi vahvistaa lapsen immuniteettia ja luoda vasta-aineita kaikille kannoille ensimmäisen toimenpiteen jälkeen.
Rokotteen serotyyppien vasta-aineiden muodostumista havaitaan myös yhden lihaksensisäisen injektion jälkeen 2–5-vuotiailla lapsilla. Tässä kehon immuunivaste oli sama kuin alle kaksivuotiailla lapsilla.
Ennen Prevenar 13 -rokotteen lanseerausta, jonka arvostelut saavat meidät ajattelemaan sen käyttöönoton tarkoituksenmukaisuutta, suoritettiin kliininen massatutkimus elimistön immuunijärjestelmän stimuloimiseksi. Tutkimukseen osallistui noin 18 tuhatta 2-15 kuukauden ikäistä lasta. Tulokset osoittivat tämän suspension tehokkuuden pneumokokkiryhmän sairauksien torjunnassa 97%. Samaan aikaan amerikkalaisilla lapsilla prosenttiosuus oli 85 %, eurooppalaisilla lapsilla 65-80 %.
Streptococcus pneumoniaen serotyypin aiheuttaman bakteeriperäisen keuhkokuumeen ehkäisyn tehokkuus on saavuttanut 87,5 %:n tason, mikä vahvistettiin useilla arvioinneilla.
"Prevenar" osoitti tuloksensa (54 %) 2-15 kuukauden ikäisillä potilailla. Häntä hoidettiin täällä keskivaikean tai akuutin välikorvatulehduksen vuoksi, joka johtuu pneumokokkien serotyypeistä.
Rokotetuilla lapsilla immuunivaste koostumukseen sisältymättömille kannoille oli 33 % korkeampi. Mutta tästä huolimatta injektiossa olevien serotyyppien aiheuttamien sairauksien määrä väheni34 %. Siten välikorvatulehduspotilaiden määrä väheni 6-18 % ja toistuvat akuutit tapaukset 9-23 %. Ja rokotettujen lasten tympanostomiatarve on vähentynyt 24-39 %.
Rokotuksen käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Prevenar 13 -rokote, jonka arvostelut suosittelevat kaikkien tietojen perusteellista tutkimista, on tarkoitettu käytettäväksi profylaktisena lääkkeenä Streptococcus pneumoniae -kantojen 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F ja 23F aiheuttamien sairauksien ehkäisyyn (tähän sisältyvät sepsis, keuhkokuume, bakteremia, aivokalvontulehdus ja eriasteinen korvatulehdus) kahdesta kuukaudesta viiteen vuotiaisiin lapsiin.
Rokotuksen vasta-aiheet ovat erilaisia sairauksia. Nämä ovat tarttuvia ja ei-tarttuvia sairauksia: influenssa, SARS, vilustuminen, tonsilliitti ja vastaavat. Älä rokota kroonisten sairauksien pahenemisen aikana. Älä anna Prevenaria lapsille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeelle ja sen apuaineille sekä kurkkumätätoksoidille.
Näissä ja muissa tapauksissa rokotus suoritetaan vasta lapsen täydellisen toipumisen jälkeen tai taudin remissiovaiheessa.
Prevenar-rokote: käyttöohjeet
Rokote on tarkoitettu annettavaksi lihaksensisäisesti alle kaksivuotiaiden lasten reiteen anterolateraaliseen injektioon tai vaihtoehtoisesti olkavarren hartialihakseen yli kaksivuotiailla lapsilla.
Lääkettä ei koskaan, missään olosuhteissa anneta suonensisäisesti!
Rokotus tulee suorittaa tietyn järjestelmän mukaan. Vanhoja vauvoja siis2-6 kuukauden iässä annetaan kolme 0,5 ml:n rokotetta. Niiden välisen välin tulee olla vähintään kuukausi. Ensimmäinen suunnitelman mukainen rokote annetaan kahden kuukauden iässä ja neljäs (uudelleenrokotus) - lapsen toisena elinvuonna, optimaalisesti 12-15 kuukauden iässä.
Jos lasta ei rokotettu kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana, Prevenar-rokote, jonka arviot ovat erilaisia, viedään elimistöön seuraavien järjestelmien mukaisesti.7-vuotiailla lapsilla. 11 kuukauden ikäisille annetaan kaksi lääkeannosta, joiden tilavuus on 0,5 ml. Injektioiden välisen aikavälin tulee olla vähintään kuukausi;
12-23 kuukauden iässä lapsi rokotetaan kahdessa annoksessa, yhden annoksen tilavuus on 0,5 ml. Rokotusvälin tulee olla vähintään 60 päivää. 2-5-vuotiaille lapsille lääkettä annetaan kerran 0,5 ml.
Lisärokotuksia ehdotettuja ohjelmia lukuun ottamatta ei tarjota.
Rokote "Prevenar", joista lääkäreiden arviot ovat enimmäkseen myönteisiä, on homogeeninen valkoisen värinen suspensio. Samean valkoisen sakan ulkonäkö on melko hyväksyttävää. Ravista rokotetta juuri ennen käyttöä, kunnes väri on tasainen. Ennen rokotusta, tarkista huolellisesti ruiskun sisältö vieraiden hiukkasten var alta. Jos niitä on tai suspension väri on muu kuin valkoinen, lääkettä ei tule käyttää.
Sivuvaikutukset
Prevenar 13:a tutkittiin täysin terveillä 6 viikon - 18 kuukauden ikäisillä lapsilla. Rokote annettiin samana päivänä muiden terveysministeriön suosittelemien lasten rokotusten kanssa. Sivuvaikutuksistahavaittu: rokotuskohdan arkuus ja kovettuma, kuume.
Uudelleenrokotusprosessissa rokotuskohdassa oli nopeasti ohimenevää epämukavuutta 36,5 %:ssa tapauksista, tilapäiseen raajojen puutumiseen asti - 18,5 %. Yli 2-vuotiailla lapsilla paikalliset reaktiot havaittiin voimakkaammin kuin alle 1,5-vuotiailla, mutta ne olivat hyvin lyhytaikaisia. Imeväisillä (enintään 28 viikkoa), joilla on ollut epäkypsiä keuhkoelimiä, on riski saada uniapnea.
Lapsilla, jotka saivat Prevenar 13:a samaan aikaan DTP:n kanssa, esiintyi enemmän rokotuksen jälkeisiä reaktioita ja komplikaatioita. Siten yli 38 °C:n ruumiinlämpöä havaittiin 41,2 %:lla, yli 39 °C:ta - 3,3 %:lla verrattuna 1,2 %:iin - tämä on lasten ryhmä, joka sai vain yhden DTP-rokotteen.
Samank altaisia ilmiöitä on havaittu, kun Prevenar-suspensiota yhdistettiin kuusiarvoisten rokotusten kanssa, joita yleisesti käytetään pediatrisessa käytännössä, yleensä rokotteiden kanssa:
- hinkuyskä;
- jäykkäkouristus;
- Haemophilus influenzae tyyppi B;
- hepatiitti B;
- kurkkumätä;
- polio.
Kliinisten tutkimusten aikana on tunnistettu seuraavat sivuvaikutukset. Tämä on ensinnäkin punoitus, jonka halkaisija on yli 2,4 cm, turvotus, arkuus, kovettuma injektioalueella. Tämä kehon reaktio johti joissakin tapauksissa alaraajojen työn tilapäiseen rajoitukseen. Harvinaisissa tapauksissa pistoskohta on muuttunut kutiavaksi, ihotulehdukseksi taiurtikaria.
Usein havaittu kohonnut ruumiinlämpö 38°C:een tai sen yli, samoin kuin ärtyneisyys, uneliaisuus, letargia, huono ja keskeytyvä uni, liiallinen itkuisuus. Yli 39 °C:n hypertermiatapauksia on kirjattu. Joskus esiintyi v altimoiden hypotensiota, hypergiaa, kehon allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaktinen sokki, vaihtelevan monimutkainen turvotus, keuhkokouristukset, hengenahdistus, kouristukset.
Ruoansulatuskanavan oireita ovat ripuli, oksentelu, pahoinvointi, ruokahalun puute tai vähentynyt ruokahalu. Erythema multiformen tai lymfadenopatian ilmaantuminen ei ole poissuljettua.
Erityiset ohjeet lääkkeen käyttöön
Vain alle 5-vuotiaat lapset rokotetaan Prevenarilla. Ohjeessa sanotaan, että rokote annetaan aikuisille. Myöskään sen vaikutusta sikiön kehitykseen raskauden aikana ei paljastettu. Lääkkeen vaikutusta vauvaan rintamaidon kautta ei ole tutkittu riittävästi.
Tätä rokotetta suositellaan annettavaksi vain terveelle lapselle, sitä ei tule käyttää akuuttien hengitystie- ja muiden sairauksien aikana. Varsinkin jos kehon lämpötila nousee. Tässä tapauksessa sinun tulee odottaa, että lapsi toipuu kokonaan.
Ollakseen valmis antamaan tarvittavaa apua anafylaktisen sokin sattuessa lääkärin tulee tarkkailla potilaan reaktiota 30 minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta.
Apneariskin välttämiseksi potilasta tulee tarkkailla noin 48-72 tuntia, erityisesti alle 28 viikon ikäisten lasten perusrokotuksen yhteydessä.
Rokote"Prevenar" (lääkäreiden arviot siitä sanovat, että sillä on hyvä vaikutus vauvan immuniteettiin) tulee antaa tiukasti ohjelman mukaisesti, joten sinun ei pitäisi lykätä toimenpidettä.
Lääke suojaa vain Streptococcus pneumoniae -kantoja vastaan, jotka ovat osa suspensiota, mutta ei muilta, mukaan lukien invasiivisilta sairauksilta.
Rokotuksen seurauksena keuhkokuumeen ilmaantuvuus laski rokottamattomiin lapsiin verrattuna ensimmäisenä vuonna 32,2 % ja kahden ensimmäisen vuoden aikana 23,4 %.
Kuureettisia lääkkeitä suositellaan lapsille, jotka on rokotettu rokotteella yhdessä hinkuyskäinjektioiden kanssa kuumereaktioiden kehittymisen estämiseksi. Niitä määrätään myös lapsille, jotka ovat alttiita kouristuksiin.
Prevenar on valmistettu ruiskussa, joka on valmis rokotusmenettelyä varten. Sen sisältöä ei saa kaataa muihin astioihin tai yhdistää itsenäisesti muiden lääkkeiden kanssa.
Yliannostus ja lääkkeiden yhteisvaikutukset
Aiemmin tiedettiin rokotteen yliannostustapauksia, rokotusohjelman noudattamatta jättämistä ja rokotuksen ajoituksen rikkomista. Nämä tekijät voivat aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia. Niiden välttämiseksi on suositeltavaa rokottaa ohjeiden mukaan. Juuri näin arvostelut sanovat.
"Prevenar" annetaan samana päivänä kuin muut tarpeelliset rokotteet, BCG-rokotusta lukuun ottamatta. Lääke voidaan yhdistää profylaktisen rokotteen kanssa Hib-infektiota vastaan ja Infanrix-rokotteen kanssa. Tässä tapauksessa rokotukset tulee tehdä kehon eri osiin.
Lääke jaetaan tiukasti reseptillä. Se on säilytettäväkuivassa, viileässä ja poissa lasten ulottuvilta, lämpötilassa 2° - 8°C. Se ei ole jäätynyt. Rokotteen säilyvyysaika on kolme vuotta.
Kumpi on parempi: Prevenar vai Pneumo 23
Pedianlääkärit määräävät useimmiten rokotteen "Prevenar 13", "Prevenar" tai "Pneumo 23". Arvostelut ovat ristiriitaisia. Ensimmäinen rokote sisältää kolmetoista serotyyppiä, toinen sisältää seitsemän ja kolmas sisältää kaksikymmentäkolme. Asiantuntijat sanovat, että jos aloitit immunisoinnin yhdellä rokotteella, esimerkiksi Prevenarilla, sinun on suoritettava kurssi sen kanssa. Vaikka on sallittua korvata 7-valenttinen rokote Prevenar 13
Voit rokottaa myös yli 50-vuotiaat aikuiset tai pneumokokkirokotteella jo rokotetut. Näissä tapauksissa Prevenar-lääkettä annetaan kerran.
Ohjeet, arvostelut ja WHO suosittelevat rokottamista tällä lääkkeellä kaikille alle kaksivuotiaille lapsille. Rokote auttaa kehittämään vastustuskykyä pneumokokkien aiheuttamia sairauksia vastaan: keuhkoputkentulehdus, välikorvatulehdus, keuhkokuume, aivokalvontulehdus.
Näiden sairauksien aiheuttajia voivat olla muut infektiot, mutta juuri pneumokokkiryhmä voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja lapsen terveydelle, mukaan lukien provosoimalla hänen kuolemansa. Jos valitset Prevenar 7- tai Prevenar 13 -rokotteen välillä, on useammin suositeltavaa valita jälkimmäinen, koska se sisältää enemmän kantoja. Se on määrätty lapsille 6 kuukaudesta kahteen vuoteen. Rokotteen altistusaika on pitkä.
"Prevenar 23", toisin kuin "Prevenar", määrätään vain käyttöaiheiden mukaan yli kahden vuoden ikäryhmälle. Nämä lääkkeet ovat erilaisiavaikutus. Jos vauva on rokotettu Prevenarilla, kahden vuoden kuluttua on mahdollista rokottaa Prevenar 23:lla. Viimeinen lääke annetaan heikkoille ja usein sairaille lapsille tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Kiistaton etu on suuri määrä kantoja - 23. Rokote on edullisempi.
"Pneumo-23" ei luo immuniteettia pitkään aikaan, ja siksi 3-5 vuoden välein on rokotettava uudelleen.
Rokotus rokotteella: arvostelut
Prevenar on herättänyt paljon kiistaa. Lääkäreiden lupaukset lapsen terveyden parantamisesta ja monien äitien vauras kokemus, joiden lapset ovat lopettaneet sairastumisen tämän rokotuksen jälkeen, saavat monet kiinnittämään siihen huomiota. Mutta kaikki ei ole niin sujuvaa kuin miltä näyttää ensi silmäyksellä. Rokotuksen jälkeen monet lapset sairastuivat ja sairastuivat edelleen. Joissakin tapauksissa rokote aiheutti korkean kuumeen, keuhkoputkentulehduksen, vuotavan nenän ja muita sairauksia, joilla oli pitkä toipumisaika. Vaikutus oli kuin niitä ei olisi rokotettu. Rokotettujen lasten vanhemmat valittavat myös rokotteen jättämästä kovettumisesta, punoituksesta pistoskohdassa. Monilla lapsilla oli vaikeuksia kävellä sen käyttöönoton jälkeen.
On monia ihmisiä, jotka on rokotettu parantaakseen vastustuskykyään ja päästäkseen eroon useista sairauksista. Ja jotkut ovat tulleet siihen johtopäätökseen, että se tulisi tehdä vain indikaatioiden mukaan, eli heikkojen ja usein sairaiden lasten sekä aktiivista elämäntapaa noudattavien.
Lääkäreiden mielipiteet Prevenar-rokotteen käyttöönotosta lapsille jakautuivat. Yksinkehotettiin ottamaan rokotuksen. Osoita immuniteetin lisääntymistä. Toiset puhuvat kannoista 1 ja 5, jotka itse pystyvät provosoimaan pneumokokkitautia. Lisäksi tämä rokote on kielletty monissa maissa.
Edellisen perusteella voimme päätellä, että Prevenar-rokote ei suinkaan ole ihmelääke kaikkiin vaivoihin, mutta oikein käytettynä se voi parantaa merkittävästi lapsen vastustuskykyä.
