Neisseria gonorrhea aiheuttaa sairauden, joka on ollut ihmisten tiedossa antiikista lähtien. Kukaan ei tiedä, mikä hänen nimensä oli noina kaukaisina aikoina, mutta nyt tämä tauti tunnetaan nimellä tippuri. Tämä infektio on olemassa intohimon, rakkauden, äkillisen vetovoiman tai jatkuvan uusien tuntemusten etsimisen vieressä. Mutta riippumatta siitä, miten henkilö tapasi hänet, seuraava henkilö, joka puhuu hänelle, on ehdottomasti lääkäri.
Tipurin aiheuttaja
Neisseria gonorrhea on kaksoispyöristetty solu, joka värjätään vaaleanpunaiseksi aniliiniväreillä. Siinä on tiheä kolmikerroksinen seinä ja lankamainen prosessi, joka takaa sen luotettavan kiinnityksen rungon sisällä.
Kehoon tultuaan Neisseriat kiinnittyvät codaan ja limakalvoille tai jopa tihkuvat niiden läpi. Mutta immuunijärjestelmä ei nuku. Leukosyytit ja neutrofiilit saapuvat välittömästi pistoskohtaan ja alkavat aktiivisesti "syödä" vieraita aineita. Mutta bakteerit eivät kuole, vaan päinvastoin, ne tuntuvat hyvältä makrofagien sisällä, lisääntyvät ja stimuloivat tulehduksen kehittymistä. Epätasaisessa taistelussa pudonneet neutrofiilit kerääntyvät ja vapautuvat niistävartalo mätänä.
Aika kuluu, infektio leviää imusuonten kautta ensin viereisiin elimiin ja sitten koko kehoon. Gonokokit ovat erittäin pysyviä ihmiskehossa. Heillä on jotain, mikä vastustaa huumeiden toimintaa. Bakteerit muuttuvat L-muotoon, joka pystyy selviytymään pitkään aggressiivisessa ympäristössä. Mutta ulkoisessa ympäristössä Neisseria ei elä kauan. He pelkäävät kuivumista, kiehumista ja saippuaa.
tartuntareitit ja itämisaika
Neisseria gonorrhea ei voi ilmetä pitkään aikaan tartunnan jälkeen, joten infektion lähde on pääsääntöisesti henkilö, jolla on piilevä taudin kulku. On olemassa useita tapoja saada tartunta:
- Seksuaalinen reitti on yleisin aikuisväestön keskuudessa. Bakteerit siirtyvät seksikumppaniin suojaamattoman kosketuksen jälkeen. Mutta tällaisen skenaarion kehittymisen todennäköisyys ei ole sataprosenttinen. Miehellä on vain parinkymmenen prosentin mahdollisuus saada tartunta saira alta naiselta, mutta kauniilla sukupuolella tilastot toimivat toisinpäin - 80 prosenttia, koska suojaamaton yhdyntä gonokokkien kantajan kanssa päättyy sukupuolitautilääkärin käyntiin.
- Ota yhteyttä kotitalouteen. Jos kotona käytetään yhteisiä pyyhkeitä, pesulappuja tai vuodevaatteita, alle prosentissa tapauksista vahingossa tapahtuva tartunta on mahdollinen. Bakteerit elävät hyvin vähän ihmiskehon ulkopuolella.
- Pystypolku. Raskaana oleva nainen, jolla on tippuri synnytyksen aikana, voi tartuttaa vauvansa. Tämä ilmenee silmien, suun limakalvojen tai sukuelinten vaurioina.
Oireeton kausiNeisserian lisääntyminen voi kestää 12 tunnista useisiin päiviin tai jopa viikkoihin. Pisin kliinisesti kirjattu ajanjakso on 3 kuukautta. Tällainen laaja valikoima liittyy immuniteetin ominaisuuksiin, sen reaktiivisuuteen ja yleiseen terveyteen. Yleensä miehillä tauti ilmenee neljä päivää tartunnan jälkeen ja naisilla kymmenen päivän kuluttua. Infektiota on mahdotonta havaita kliinisesti tai laboratoriossa, mutta jo tänä aikana ihminen on vaarallinen kumppanilleen.
Tipurin muodot
Tipurin oireet ja hoito riippuvat siitä, kuinka kauan on kulunut infektion saapumisesta elimistöön. Tautia on kolme muotoa:
- Tuore tippuri. Rekisteröity enintään kaksi kuukautta oireiden alkamisesta. Se voi esiintyä akuutissa, subakuutissa tai torpid-muodossa. Akuutille muodolle on ominaista nopea puhkeaminen, kliinisten oireiden vakavuus, suuri määrä mätä ja vikojen ilmaantuminen iholla ja limakalvoilla. Subakuutin muodon aikana oireet ovat lieviä, mutta epämukavuutta on edelleen olemassa. Pyörivä muoto erottuu ilmentymien puuttumisesta.
- Krooninen tippuri. Immuunijärjestelmä on heikentynyt ja lakkaa vastustamasta gonokokkien leviämistä. Bakteerit pysyvät kehon soluissa pitkään ja odottavat, kunnes puolustuskyky on täysin heikentynyt ilmaantuakseen uudelleen. Laukaisu voi olla vilustuminen, stressi tai leikkaus. Oireet tässä muodossa ovat lieviä tai puuttuvat.
- Piilotettu tippuri. Yleisempi reilu sukupuoli. Nainenon infektion kantaja ja sen lähde, mutta elimistön puolustusmekanismit eivät reagoi bakteereihin millään tavalla, joten oireita ei ole.
Miesten tippuri: oireet, merkit, hoito
Kummallista kyllä, kliininen kuva naisten ja miesten gonorreasta on erilainen.
Neisseria gonorrhea miehillä aiheuttaa virtsaputken limakalvon epiteelin akuutin tulehduksen. Oireet aiheuttavat vakavaa epämukavuutta, joten tällaiset potilaat hakeutuvat kiireellisesti lääkärin hoitoon. Sairaudelle on ominaista tietty oireiden yhdistelmä:
- Uretriitti, joka ilmenee kapillaarien laajentumisena, lisääntyneenä verenvirtauksena ja kudosturvotuksena. Kipu ja kutina infektion sisääntuloportissa ovat tippuriin ensimmäisiä ilmenemismuotoja. Kipu ilmenee aamulla ja ensimmäinen virtsaaminen aiheuttaa voimakasta polttavaa kipua.
- Vuoto virtsaputkesta. Fysiologisten eritteiden, eli virtsan, lisäksi ilmaantuu paksua keltaista tai ruskeaa mätä. Jos prosessi on edennyt hyvin pitkälle, saattaa myös ilmestyä pieni määrä verta.
- Ja viimeinen oire jokaiselle tulehdusreaktiolle on lämpötilan nousu subfebriili- tai kuumelukuihin. Jos komplikaatioita ilmenee, kuume jopa 40 astetta on mahdollista. Kolmen päivän kuluttua kaikki taudin oireet häviävät vähitellen ja infektio muuttuu subakuutiksi tai kireäksi.
Oireet naisilla
Neisseria gonorrhea naisilla ei aiheuta selkeitä taudin oireita. Vain kymmenesosariskiryhmään kuuluvat naiset kääntyvät lääkärin puoleen saadakseen apua tai neuvoja. Asiantuntijat suosittelevat diagnosoimaan, onko aviomiehellä tai kumppanilla äskettäin ilmennyt tippuri.
Harvinaisissa tapauksissa sairaus ilmenee aamuisin limaisena tai märkivänä vuoteena sukupuolielimestä, virtsaputken ja/tai emättimen tulehduksen oireina sekä kutinana, polttajana yhdynnän tai virtsaamisen aikana. Tätä taustaa vasten ruumiinlämpö voi nousta subfebriiliarvoihin.
Sairauden ilmenemismuoto vastasyntyneillä
Neisseria gonorrhea ensimmäisen elinkuukauden lapsilla voi vaikuttaa silmiin, nenän limakalvoihin, virtsaputkeen ja emättimeen sekä aiheuttaa sepsiksen kehittymistä. Näin tapahtuu, jos äidillä on tuore tippuri synnytyksen aikana.
3-5 päivän kuluttua syntymästä lapset muuttuvat levottomiksi, kieltäytyvät ruoasta ja nukkuvat huonosti. Heille saattaa kehittyä epänormaalia vuotoa silmistä tai sukupuolielimistä. Koska naisten sairaus voi olla oireeton, kaikille vastasyntyneille annetaan profylaksia tiputtamalla Albucidia silmiin ja nenään.
Elinten tuhoutuminen lisääntymisjärjestelmän ulkopuolella
Naisten ja miesten lantion elinten lisäksi taudinaiheuttajan toissijaiset seulonnat koko kehossa ovat mahdollisia. Alueet, joihin tippuri vaikuttaa:
- Nahkaa. Tämä on melko harvinainen komplikaatio, joka on mahdollista, kun bakteerit pääsevät avoimeen haavan pintaan. Pistoskohtaan kehittyy tulehdusreaktio: pieni haava (halkaisij altaan enintään 2 cm), kivulias. Tyypillinenlokalisointi - reidet ja perineum.
- Silmät. Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen wc-käynnin jälkeen voi johtaa silmän limakalvon saastumiseen Neisserialla. Tätä tilaa kutsutaan gonokokki sidekalvotulehdukseksi. Se ilmenee silmien punoituksena, verenvuodona, turvotuksena ja märkän uloshengityksenä sidekalvosta, valonarkuus ja kyynelvuoto. Jos prosessi jätetään huomiotta, se voi johtaa sarveiskalvon haavaumiin.
- Kurkku ja suuontelo. Useimmiten oireeton. Asiantuntijat havaitsevat lievän limakalvon punoituksen, nielun risojen turvotuksen ja vaaleankeltaisen pinnoitteen. Ientulehduksen ja suutulehduksen oireita saattaa ilmaantua, mutta potilaat eivät yleensä yhdistä niitä tippuriin.
- Peräsuole. Naiset sairastuvat useammin perineumin rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Ilmenee ummetuksena, vääränä ulostamisen haluna, kutinana ja polttajana peräaukon alueella, patologisten eritteiden, kuten veren ja mätä, esiintyminen.
Diagnoosi
Neisseria gonorrhea eli gonokokki aiheuttaa taudin, jonka diagnoosi akuutilla kaudella on melko yksinkertainen. Jos lääkäri keräsi oikein anamneesin ja suoritti tarvittavan tutkimuksen, johtopäätös ei ole kauan tulossa. Mutta protokollan mukaan venereologin on välttämättä otettava materiaalia bakteeritutkimukseen ja myös pyydettävä potilasta tuomaan seksikumppaninsa seuraavalle vastaanotolle.
Laboratoriokokeista voidaan käyttää:
- neste virtsaputkesta (joskus tarvitaan provokaatiota, jotta taudinaiheuttaja poistuu soluista ja ilmaantuuvirtsaputken luumen);
- kylvö ravinnealustalle;
- PCR (Neisseria gonorrhean DNA:n havaitseminen verestä);
Provokaatio voidaan toteuttaa useilla tavoilla:
1. Gonokokkirokotteen antaminen.
2. Virtsaputken huuhtelu Lugolin liuoksella.
3. Virtsaputken bougienage.4. Mausteisten tai suolaisten ruokien syöminen.
Hoito
Tipurin hoito miehillä ja naisilla on sama. Kaikki johtuu antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta, joille tämä patogeeni on herkkä. Yleensä nämä ovat 3-4 sukupolven kefalosporiineja ja suojattuja penisilliinejä. Niitä voidaan käyttää erikseen tai yhdessä.
Jos ei tule toista sukupuoliinfektiota tai sieni-flooraa, tämä hoito päättyy. Lääkäri tekee kontrollitestejä kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
