Hammassairaudet vaativat pätevää hoitoa. Kun potilaalla diagnosoidaan pulpitis ja muut hampaiden sisäisten kudosten sairaudet, suoritetaan yleensä pulpan ekstirpaatio. On ehdottomasti kiellettyä lykätä käyntiä hoitolaitoksessa, koska patologia voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Kuvaus
Devital extirpation on akuutin tai kroonisen pulpiitin kirurginen hoitomenetelmä. Leikkauksen seurauksena massan absoluuttinen poisto suoritetaan. Tekniikkaa pidetään yhtenä luotettavimmista, sillä se estää infektion leviämisen ja sen seurauksena parodontiitin muodostumisen.
Indikaatiot
Devital-extirpaatio voidaan määrätä erityyppisiin pulpiteihin, syvään kariekseen ja parodontiittiin. Tämä kirurginen interventiomenetelmä voidaan myös osoittaa hampaan trauman tai muiden ortopedisten olosuhteiden yhteydessä.
Viimeisteitä devitaalisesta ekstirpaatiosta voi ollaerilaisia, kuten ajanpuute pätevään hoitoon ensimmäisellä tapaamisella, positiivisen tuloksen puute konservatiivisella hoidolla ja allergisten reaktioiden esiintyminen paikallispuudutteilla, kun elintärkeää ekstirpaatiota ei voida soveltaa. Harkitse vasta-aiheita.
Vasta-aiheet
Devitalin ekstirpaatio on vasta-aiheinen:
- intoleranssi elvyttävän tahnan aineosille;
- märkivä pulpan tulehdus;
- sydäninfarkti, joka siirrettiin 6 kuukaudesta 12 kk sitten;
- kolmannessa vaiheessa diagnosoitu verenpainetaudin paheneminen;
- leuan pienennys;
- mikroskopia;
- potilaan psyyke viallinen.
Kaikki luetellut vasta-aiheet on otettava huomioon. Ennen menettelyä ne on suljettava pois. Vain tässä tapauksessa odottamattomat tilanteet voidaan välttää.
Toteutusvaiheet
Devitaalin ekstirpaatiomenetelmä perustuu massan tappamiseen ja sen täydelliseen poistamiseen. Sitä pidetään perinteisenä ja sitä tehdään kaikilla hammasklinikoilla. Devitaalien ekstirpaatiotekniikka toteutetaan useilla käynneillä. Tästä johtuen potilaan tulee käydä hammaslääkärissä vähintään kolme kertaa.
Ensimmäinen käynti
Ensimmäisellä hammaslääkärikäynnillä potilaalle tehdään kattava sairaan hampaan puhtaanapito ja anestesia. Sitten infektion saastuttamat kudokset poistetaan ja hammas käsitellään huolellisesti.erityisiä lääkkeitä. Siihen muodostetaan reikä, jonka kautta päästään massaan. Jos potilas tuntee hampaan avaamisen jälkeen voimakasta kipua, kariesonteloon on ruiskutettava anestesia.
Muotoiltuun reikään laitetaan arseenipasta, joka auttaa tappamaan kudoksen. Jos manipulaatiot suoritetaan hampaassa, jossa on yksi juur, prosessi kestää päivän, ja 2-juuristen hampaiden kohdalla se kestää kaksi kertaa kauemmin. Arseenipastan levitysprosessissa kiinnitetään erityistä huomiota kariesontelon sulkemiseen. Muista tarkistaa, onko arseenihappoa vuotanut kariesontelon seinämän ja siteen väliin, sillä se uhkaa aiheuttaa myrkyllisen papilliitin.
Juurien lukumäärästä ja tarvittavasta ajasta riippuen suunnitellaan toinen käynti. Jos jostain syystä takaisinotto on mahdotonta näin lyhyen ajan kuluttua, laitetaan samanlainen aine, jolla on viivästynyt vaikutus. Tahnan asettamisen jälkeen hampaan reikä suljetaan väliaikaisella sidoksella.
Toinen käynti
Devitaalisen ekstirpation aikana potilaan hammassidos ja jäljellä olevat panttiaineen palaset poistetaan uusintakäynnillä. Tämän jälkeen onkalon holvi vapautetaan ja massa poistetaan. Seuraava työvaihe on kanavakartion mittaus ja laajentaminen haluttuun muotoon hammaslääketieteen sääntöjen mukaisesti. Samanaikaisesti näiden manipulaatioiden kanssa tuhotaan kaikki jäljellä olevat haitalliset bakteerit. Toinen käynti päättyy täytteeseenkanavat ja tilapäisen täytteen asettaminen onteloon.
Kolmas käynti
Jos kaikki aiemmat devitaalin ekstirpaatiovaiheet suoritettiin laadukkaasti ja oikein, niin viimeisellä lääkärikäynnillä potilas ei koe kipua tai epämiellyttäviä oireita. Tästä vakuuttuneena hammaslääkäri poistaa väliaikaisen täytteen, asettaa sitten lääkkeen ja aloittaa hampaan uudelleenmuodostamisen.
Nykytekniikan, laadukkaiden täyttötuotteiden ja uusimpien restaurointimenetelmien ansiosta hampaan alkuperäinen muoto uusiutuu täysin kaikilla toiminnoilla. Restauroinnin viimeinen vaihe on hampaiden jauhaminen, pinnan fluoraus erikoisvalmisteilla. Kaikki edellä mainitut hammaslääkärin toimet auttavat suojaamaan kudoksia bakteerien negatiivisilta vaikutuksilta ja vahvistamaan niitä.
Mahdolliset komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa devitaalin ekstirpaatio korjaantuu ilman lisäkomplikaatioita. Mutta joskus potilaat valittavat edelleen täytön jälkeisistä kivuista, joiden kesto voi vaihdella. Jos kipu kestää useita päiviä, tämä ei osoita poikkeavuuksia ja sitä pidetään normaalina. Tämä selittyy sillä, että devitaalin amputaatio ja ekstirpaatio ovat melko traumaattisia toimenpiteitä.
Jos kipu ei hellitä viiteen tai useampaan päivään, sinun on tässä tapauksessa käännyttävä pätevän lääkärin puoleen.
Kuten käytäntö osoittaa,täytön jälkeinen kipu johtuu seuraavista lääketieteellisistä virheistä:
- Kun massaa ei ole poistettu kokonaan. Joissakin tapauksissa hammaslääkäri ei poista massaa kokonaan, jolloin juuren kärkeen jää tulehtunut kudos. Tämän seurauksena infektio leviää ja kipua ilmaantuu.
- Täytemateriaalin vetämisen seurauksena juurien kärjestä. Tällainen virhe voi johtaa kivun lisäksi myös alaleukahermon tulehdukseen.
- Jos jätät osan instrumentista kanavaan. Tämä johtaa siihen, että kanava ei ole täysin suljettu, mikä puolestaan aiheuttaa infektioita ja kipua.
- Hampaan juuriseinämän vaurioitumisen seurauksena hammaslääketieteellisillä instrumenteilla.
Kun tällainen epämiellyttävä tilanne tapahtuu, on välttämätöntä sulkea syntynyt reikä mahdollisimman pian. Muuten tämä voi johtaa vakavan ja vakavan tulehdusprosessin kehittymiseen, mikä on myös vaarallista, koska se voi mennä viereisiin hampaisiin. Joskus tällaiset lääkäreiden tekemät virheet voivat johtaa kystien ilmaantumiseen, parodontiittien, osteomyeliitin ja muiden yhtä vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.
Kipuoireyhtymä voi ilmetä pulpan mekaanisen irtoamisen seurauksena apikaalisen aukon lähellä. Seurauksena ilmenee parodontaalista ärsytystä, joka eliminoituu kipulääkkeiden avulla. Erityisen vaikeissa tapauksissa fluktoorointi tai darsonvalisointi voi olla tarpeen.
Komplikaatioita ovat limakalvon palovammat, jotka voivatilmenevät väärän diatermokoagulaation seurauksena. Tällaisen komplikaation poistamiseksi on välttämätöntä käsitellä kohdetta antiseptisillä lääkkeillä ja suorittaa anti-inflammatorinen hoito.
Komplikaatioita voi syntyä myös, jos postoperatiivisia suosituksia ei noudateta. Pitkäaikainen arseenin esiintyminen hammasontelossa voi aiheuttaa parodontiitin kehittymistä. Tämä johtuu uusintakäynnin lykkäämisestä devitaalisen pulpotomian ensimmäisen vaiheen jälkeen. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi kaikkia hammaslääkärin suosituksia on noudatettava ehdoitta.
