Jo 3-4-vuotiaana lapset eivät tarvitse vaippoja - he menevät pottalle omatoimisesti, voivat hallita virtsaamis- ja ulostusprosesseja. Mutta nämä ovat yleisiä tilastoja. Tiettyjen vauvojen kohdalla asiat voivat olla täysin erilaisia. Joku herää ajoittain märässä sängyssä, joku ei kestä pottaa, joku vanhempanakin tarvitsee vaippoja. Lisäksi tällaiset ongelmat voivat olla sekä sinkkuja että lapsen jatkuvaa takaamista. On järkevää puhua enureesista.
Mitä on lasten enureesi? Tämä on melko vakava sairaus, joka vaatii asianmukaista hoitoa. Artikkelissa analysoimme myös sen ominaisuuksia, lajikkeita ja syitä.
Tautimuodot
Mitä on lasten enureesi? Tämä on virtsankarkailua, joka johtuu sekä virtsa- ja hermosto-ongelmista. Tautia on useita muotoja:
- Ensisijainen ja toissijainen.
- Yö ja päivä.
- Neuroottinen ja neuroosin k altainen enureesi.
Analysoidaan näitä luokkia tarkemmin.
Ensisijainen ja toissijainen muoto
Pohdimme edelleen, mitä lasten enureesi on. Taudin ensisijainen tyyppi annetaan niille lapsille, joilla ei ole ollut "kuivia öitä" syntymänsä jälkeen. joilla ei ole kehittynyt virtsaamisen hallintaa. Lapsi ei voi hallita tätä prosessia päivällä eikä yöllä.
Tällaisen kontrollin muodostuminen alkaa lapsilla keskimäärin 1-3 vuoden iässä. Ja loppuu 4-vuotiaana. Tähän mennessä ehdollinen refleksiyhteys on jo täysin muodostunut: virtsaamistarve saa lapsen suorittamaan tiettyjä toimia - menemään wc:hen, menemään pottalle. Ja primaarisen enureesin tapauksessa tämän tärkeän yhteyden muodostuminen viivästyy.
Toissijaisen enureesin kohdalla tilanne on hieman erilainen. Vauva on jo muodostanut yhteyden "tauti virtsata - mene pottalle". Mutta jostain syystä se tuhoutui. Mikä voi aiheuttaa refleksihäiriön? Lasten (yöllisen ja päivällisen) enureesin syyt voivat olla sekä tietyt psykologiset tekijät että somaattiset krooniset sairaudet. Esimerkiksi diabetes mellitus, virtsatietulehdukset.
Lapsi ei vieläkään osaa kertoa, mitä hänen keholleen tapahtuu. Tai ujo tehdä niin. Sitten keho alkaa "puhua" hänen puolestaan. Koska nuorena somaattisten ja tunneprosessien välillä on vielä läheinen yhteys.
Yö- ja päivämuoto
Päiväinen enureesi ei ole kovin yleinen lapsilla. Taudin yöllinen muoto on yleisempi. Toisin sanoen se tarkoittaa, että yli viisivuotias lapsi virtsaa tahattomasti unessa.
Usein tähän vaikuttaa myös väärä vesijärjestelmä. Normaalisti virtsaamiskertoja päivässä on 7-9 iästä ja juotetun nesteen määrästä riippuen. Kun yöunet terveessä kehossa, virtsaamisessa on tauko. Tätä ei tapahdu lapsella, jolla on yönureesi.
Tilaston mukaan 10-15 % 5-12-vuotiaista lapsista kärsii tästä taudin muodosta. Kun ikää tulee, tämä prosenttiosuus tietysti pienenee. Mutta samojen tilastojen mukaan 1 %:lla potilaista enureesi jatkuu aikuisikään asti. Samaan aikaan sairautta esiintyy pojilla 1,5-2 kertaa useammin kuin tytöillä.
Neuroottinen ja neuroosin k altainen muoto
Puhuttaessa lasten enureesista, on huomattava, että on tapana erottaa sairauden neuroottinen ja neuroosin k altainen muoto. Mitä tulee jälkimmäiseen, sen yleisin syy on lapsen hermoston orgaaninen vaurio. Se on voinut tapahtua hänen sikiön kehityksensä aikana tai hermoinfektion seurauksena.
Tulos on sama - virtsaamisprosessien hidas kontrollin muodostuminen. Tai tämän toiminnon täydellinen tuhoaminen, onnistuneesti muodostettu aiemmin. Tämä enureesin muoto ei riipu emotionaalisista, psykologisista mullistuksista, joita lapsi voi kokea. Se voi kuitenkin voimistua hypotermialla, ylityöllä ja liiallisella fyysisellä aktiivisuudella. Lasten enureesista johtuvat salaliitot eivät tietenkään auta täällä - tämä on vain itsehypnoosi. Tarvitaan pätevän lääketieteen ammattilaisen apua.
Mutta sairauden neuroottisessa muodossa virtsaamisen hallinta on heikentynyterilaisista psykologisista syistä johtuen. Tämä on eräänlainen kehon vastaus erilaisiin stressaaviin tilanteisiin. Lisäksi psykotrauma vaikuttaa lapseen paitsi todellisuudessa myös unessa. Se toistuu hänen piirustuksissaan, unelmissaan, peleissään, keskusteluissaan. Jos uskot arvosteluihin, lasten enureesin hoito perustuu tässä tapauksessa psykologiseen apuun. Heti kun onnistut selviytymään psykotrauman seurauksista, enureesi lakkaa vaivaamasta lasta.
Ehdon syy
Artikkelissa analysoimme lasten enureesin syitä ja hoitoa. Mitä tulee ensimmäiseen, tässä on vaikea löytää yksiselitteisiä syitä.
Lääkärit aloittavat diagnoosin kysymällä kuinka äidin raskaus ja synnytys sujuivat. Koska seuraavat enureesin syyt ovat tässä:
- Kohdunsisäinen sikiön hypoksia.
- Lapsen hermoston viivästynyt kohdunsisäinen kehitys.
- Siirretty neuroinfektio.
- Erilaiset synnytysvammat.
Lääkäreitä kiinnostaa myös perinnöllinen alttius sairauteen. Ja hyvästä syystä. Loppujen lopuksi tilastojen mukaan, jos toinen vanhempi kärsi enureesista lapsuudessa, niin todennäköisyys, että ongelma ilmenee lapsessa, on 45%. Ja jos molemmat vanhemmat, niin indikaattori kasvaa 75%.
Pienille lapsille enureesi on seurausta siitä, että lapselle ei ole juurrutettu ajoissa itsehoitotaitoja, käsitettä hygieniasta. Hänelle on opetettava ajoissa (mutta ei liian aikaisin) potin käyttö. Vanhemmat ovat ensimmäisiä, jotka huolehtivatMuistuta lasta käymään vessassa, jotta virtsarakko tyhjenee täydellisesti ja ajoissa.
Vanhempien tulisi yrittää vierottaa lapsensa vaippakävelystä kahden vuoden kuluttua. Jos vauva ei tunne epämukavuutta pikkuhousuihin virtsaamisen jälkeen, tämä ei opeta hänelle, että on tärkeää mennä pottalle ajoissa. Mutta lasta ei saa missään tapauksessa jättää kosteisiin vaatteisiin rangaistuksena.
Ikääntyneiden esikoululaisten ja nuorempien koululaisten pääasiallinen enureesin syy on väärä juoma-ohjelma. Esimerkiksi koulussa, osastolla tai piirissä lapsella ei ole aikaa juoda kunnolla. Mutta illalla kotona hän kompensoi menetettyä aikaa. Ylivuotorakon perusteella taudin yöllinen muoto esiintyy.
Nyt lasten enureesin hoidosta. Palaute terapiasta on moniselitteistä: jotkut vanhemmat panevat merkille lääkärin määräämien lääkkeiden käytön onnistumisen. Joku puhuu fysioterapian ja homeopatian eduista. Jotkut vanhemmat kääntyivät jälleen vaipoihin siinä odotuksessa, että ongelma ratkeaisi itsestään - hyväksi todetut hoitomenetelmät olivat tehottomia. Tietenkin arvostelut kuvaavat useampaa kuin yhtä tapausta, kun lapsen kasvaessa enureesi meni ohi ilman lääkehoitoa.
Mutta monet tarvitsivat myös psykologista apua. Samoissa katsauksissa näemme, että myös perheen tunnetilanteella on merkittävä rooli. Tällainen arvaamaton reaktio voi syntyä vastauksena vanhempien jatkuviin skandaaleihin, heidän riippuvuuteensa trillereihin ja "kauhuelokuviin", lapsen fyysiseen rangaistukseen, nuoremman veljen tai siskon syntymään, toistuviin liikkeisiin ja muihin.traumaattiset, epävakaat ympäristöt. Lapsipsykologi osaa selvittää lapselle traumaattisen tilanteen, auttaa selviytymään siitä. Mutta usein enureesi on stressin, masennuksen, pelon "sivuvaikutus".
Miltä vauvasta tuntuu?
Mitä on lasten enureesi? Se on myös henkinen trauma lapselle itselleen. Ei vain hänen ongelmansa, vaan myös vanhempien, ikätovereiden ja muiden asenteen häneen aiheuttama:
- Lapsi voi kokea monimutkaisen sisäisen konfliktin: hän tuntee syyllisyyttä, on huolissaan siitä, mitä tapahtuu, mutta samalla tuntee, ettei hän pysty selviytymään siitä yksin. Hän ei ymmärrä kuinka lopettaa se.
- Lapsen itsetunto ja itseluottamus kärsivät ison iskun, jos vanhemmat rankaisevat häntä enureesin takia, ikätoverit pilkkaavat häntä, toiset ovat negatiivisia, vaikka eivät suoraan ilmaise mielipidettään.
- Lapsi kärsii joistakin rajoituksistaan sairauden vuoksi: hänen on vaikea olla pitkään poissa kotoa, on hankalaa viettää yö juhlissa. Hän pelkää jatkuvasti, että uudet tuttavat saavat tietää hänen ongelmastaan ja ottavat sen negatiivisesti.
Milloin on syytä mennä lääkäriin?
Monet vanhemmat pitävät enureesia virheellisesti tilapäisenä lapsuuden ongelmana. Lisäksi rankaise tai nuhtele lasta siitä. Kyllä, enureesi voi hävitä iän myötä itsestään, mutta syvä henkinen trauma ei katoa mihinkään. Siitä voi kehittyä neuroosi tai vakavampi mielisairaus.
Mitenvain vanhemmat huomasivat lapsessa toistuvan virtsaamisen hallinnan puutteen, ongelma tulisi osoittaa asiantuntijoille: lastenlääkärille, nefrologille, neurologille, urologille, endokrinologille, neuropatologille, lasten psykologille. Itse asiassa lääkärit määräävät lisäkokeita ja -tutkimuksia.
Muista kääntyä lääkärin puoleen seuraavissa tapauksissa:
- Jos vauva alkaa kastelemaan sänkyä taas pitkästä aikaa vaipoista täydellisen vieroituksen jälkeen.
- Jos päivä ja yö, hän tuskin pystyy hallitsemaan virtsaamistarvetta.
- Jos lapsi jatkaa virtsaamista sekä sänkyyn että pikkuhousuihin 5-vuotiaana.
Huomioi myös muita varoitusmerkkejä, jotka vaativat välitöntä lääkärikäyntiä:
- Vauva tuntee tarvetta virtsata tavallista enemmän.
- Valituksia polttamisesta virtsatessa.
- Lapsi kärsii voimakkaasta järjettömästä janosta.
- Vauvan jaloissa ja nilkoissa on turvotusta.
- Enureesi palasi lapselle pitkän tauon jälkeen.
Diagnoosi
Diagnoosin määrittää asiantuntija potilaan silmämääräisen tutkimuksen, hänen sairaushistoriansa, sekä lapsen että hänen vanhempiensa oireita koskevien valitusten perusteella. Lääkäri kysyy ehdottomasti seuraavat kysymykset:
- Onko vauvalla ongelmia virtsan keräämisessä päivän aikana?
- Onko aikoja, jolloin hän ei kärsi enureesista?
- Mikä on perhetämän taudin historia - kärsivätkö vanhemmat, lähisukulaiset siitä?
- Kuinka usein lapsi kärsii enureesista?
- Kuorsaako hän öisin?
- Miten tämä ongelma vaikuttaa lapseen, hänen vuorovaikutukseensa perheen, ikätovereiden tai muiden kanssa?
- Mitä hoitoja käytit itse?
Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi määrätä virtsatestin analyysiä varten, tarjota 24 tunnin virtsauspäiväkirjaa, johon vanhempien tulee merkitä lapsen juoma nestemäärä ja hänen kehonsa erittämä virtsa.
Lääkehoito
Onko lapsille saatavilla yökastelupillereitä? Kyllä, mutta tällaisia varoja ei voida määrätä itsenäisesti. Hoitavan lääkärin tulee määrätä ne tarvittaessa.
Erityisesti "Minirin" on määrätty lapsille, joilla on enureesi. Tämä on hormonaalinen lääke. Se sisältää synteettisiä hormoneja – juuri niitä, joita enureesipotilailta puuttuu. Näin ollen se on tehokas vain niille lapsille, joiden virtsaamisen hallinnan puute johtuu hermosto-ongelmista. Jos enureesin syy on esimerkiksi urologia, Minirin on voimaton.
Mitä tulee "Driptaaniin" enureesista kärsivillä lapsilla, arviot lääkkeestä ovat myös epäselviä. Kaikista potilaista lääke auttoi. Yksi vanhemmista toteaa sen täydellisen hyödyttömyyden, joku - tilapäisen avun. Voimme sanoa, että sen tehokkuus on yksilöllistä. Tällaisia tabletteja enureesille lapsille onsivuvaikutukset - erityisesti ihottumat. Niitä määrätään vain vakavissa enureesin ongelmissa. Käyttöaihe on sekä neurogeenisten sairauksien että motorisen inkontinenssin aiheuttama virtsankarkailu. Lääkettä määrätään erityisesti lasten enureesiin.
Vaihtoehtoisia keinoja ovat "Atarax", "Pantocalcin". Mutta jälleen kerran, hoidon hyödyt vaihtelevat henkilöstä toiseen. Lääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita kaikille potilaille.
Lääkettä sisältämättömistä menetelmistä yökasteluhälytys kerää paljon palautetta. On monia potilaita, joille tämä menetelmä auttoi selviytymään enureesista. Mutta on niitä, jotka huomauttivat sen hyödyttömyydestä heidän tapauksessaan. Arvostelujen kirjoittajat korostavat tällaisen hoidon korkeita kustannuksia.
Kotihoito
Analysoimme lasten enureesin syitä ja hoitoa. Jälkimmäisen os alta psykoterapialla on myös merkittävä rooli. Lisäksi ei vain asiantuntijan toimistossa, vaan myös kotona. Usein lapsilla on enureesin oireita vastauksena vanhempien tunnetilaan. Heti kun tilanne kotona normalisoituu, tauti väistyy.
Asiantuntijat neuvovat vanhempia:
- Älä koskaan nuhtele, rankaise tai nöyryytä lasta tämän ongelman takia. Tällainen käyttäytyminen vain pahentaa tilannetta, saa lapsen tuntemaan syyllisyyttä, pilaa hänen itsetuntonsa. Ja ehkä jättää henkisen trauman loppuelämäksi.
- Jos enureesi ilmaantui äkillisesti, se johtui todennäköisesti traumaattisesta tilanteesta. Puhu lapsellesi pehmeästihuolestuttaa häntä. Poista syy. Sairaus voi hävitä sen mukana.
- Kun puhut lapsellesi enureesista, ole aina lempeä ja tahdikas. Ole vilpitön, tarkkaavainen vauvan ongelmiin. Hänen on oltava varma, että hyväksyt hänet sellaisena kuin hän on, älä tuomitse ja suojele aina.
- Älä koskaan keskustele arkaluonteisesta ongelmasta tuntemattomien kanssa lapsen edessä. Tämä voi ikuisesti viedä sinulta hänen luottamuksensa, pahentaa vauvan syyllisyyttä sairauteen.
- Opeta lapsesi olemaan vastuussa tilastaan. Anna hänelle ajatus, että hoito varmasti auttaa häntä.
- Luo lapselle päivittäinen rutiini, juomaohjelma ja yritä olla poikkeamatta siitä.
- Estä mahdollisimman pitkälle lasta ärsyttäviltä, jännittäviltä vaikutuksilta päivän aikana ja erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Täällä hänen ei pitäisi kokea voimakkaita tunteita ja huolia.
- Iltaisin vähennä lapsesi juoman nesteen määrää. Rajoita vihannesten, hedelmien ja muiden "vetisten" tai diureettisten ruokien syöntiä tänä aikana.
- Varmista, että lapsesi tyhjentää rakkonsa ennen nukkumaanmenoa.
- Urseesista kärsivien lasten sängyn tulee olla kova. Jos lapsi nukkuu sikeästi, aikuisten on parempi kääntää häntä kevyesti useita kertoja yöllä.
- Märkät vaatteet, märät alusvaatteet tulee vaihtaa välittömästi. On hienoa, jos lapsi osallistuu aktiivisesti tähän prosessiin (tietysti vapaaehtoisesti).
- Suojaa lastasi hypotermi alta, pitkiltä kävelylenkeiltä ja tilanteilta, joissa virtsaamistarve lakkaamene heti wc:hen.
- Anna lapsellesi mahdollisimman paljon aikaa: kävele hänen kanssaan pidempään raittiissa ilmassa, lue yhdessä, ole luova, pelaa opettavia pelejä. Loppujen lopuksi, kun lapsen kädet ovat mukana, se auttaa pääsemään eroon emotionaalisesta ylikuormituksesta.
Enureesi on psykologisesti vakavampi sairaus. Jos virtsarakon halujen hallinta useimmilla lapsilla iän myötä ilmaantuu edelleen itsestään, niin väärästä hoidosta tai sen puuttumisesta aiheutuva psyykkinen trauma voi jäädä elämään.
