Mononukleoosi on yleinen tartuntatauti, joka esiintyy akuutisti ja vaikuttaa imusolmukkeisiin ja sisäelimiin. Samalla myös veren reaktio muuttuu.
Aikuisten mononukleoosi: historialliset tiedot
Sairautta pidettiin pitkään vain lymfaattisena reaktiona muiden infektioiden perusteella. Hänen itsenäisen kliinisen kuvansa kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1885 N. F. Filatov. Hän kiinnitti huomiota siihen, että taudin perusta on imusolmukkeiden lisääntyminen, ja kutsui sitä rauhaskuumeeksi. Mononukleoosia kuvattiin useiden vuosien ajan monosyyttiseksi tonsilliitiksi ja muiksi infektioiksi. Sairaus sai nykyisen nimensä vasta vuonna 1902.
Aikuisten mononukleoosi: etiologia
Infektion aiheuttaja on Epstein-Barr-virus, joka pystyy lisääntymään jopa lymfosyyteissä. Se ei johda solukuolemaan, vaan päinvastoin provosoi niiden jakautumista ja lisääntymistä. Viruspartikkelit sisältävät useita antigeenejä, joista jokainen muodostuu tietyssä järjestyksessä. Sitten, samassa järjestyksessä, jokaiselle heistä sairaan veressävastaavat vasta-aineet syntetisoidaan.
Ulkoympäristössä virus on lähes epävakaa, ja kuivuessaan, korkeassa lämpötilassa ja desinfiointiaineille altistuessaan se kuolee kokonaan.
Aikuisten mononukleoosi: merkit
Itämisajan vaihteluväli on melko laaja: neljästä päivästä kuukauteen, mutta kestää keskimäärin viikon tai kaksi. Joskus sairaus on niin lievä, että henkilö ei hakeudu lääkäriin. Mutta useammin se alkaa silti asteittaisella tai voimakkaalla kuumeella. Potilaalla on voimakas päänsärky, joka herättää epäilyjä aivokalvontulehduksesta. Kuumejakso voi kestää vain 4 päivää tai se voi kestää jopa kaksi kuukautta.
Sairauden jatkuva oire on imusolmukkeiden lisääntyminen. Ne, jotka sijaitsevat sternocleidomastoid-lihaksen takareunaa pitkin, kärsivät selkeimmin. Solmut ovat tuskallisia kosketettaessa. Kolmessa tai neljässä päivässä ne saavuttavat pähkinän koon. Myös muut rauhaset (nivus-, suoliliepeen-, kainalo-, välikarsinarauhaset) voivat olla mukana.
Useimmissa tapauksissa perna suurenee ja kovettuu. Se ei aiheuta kipua tunnustelussa.
Seuraava oire on kurkkukipu. Se voi harvoissa tapauksissa puuttua. Angina voi ilmetä sekä taudin alusta että muutaman päivän kuluttua. Luonteeltaan se voi olla lakunaarinen, katarraalinen tai haavainen kurkkumätä. Jälkimmäisessä tapauksessa aikuisten mononukleoosia on vaikea erottaa nielun kurkkumädestä. Ja tietysti pääoire -veren muutos. Jo taudin alussa havaitaan leukosytoosia. Yksitumaisten solujen pitoisuus saavuttaa 40-90%. ESR pysyy normaalina tai kasvaa hieman. Hemoglobiinista ja punasoluista ei ole poikkeamia. Joissain tapauksissa kaikki oireet häviävät 10-15 päivän kuluttua, mutta joskus jopa kuumeen lakkaamisen jälkeen imusolmukkeet ja perna pysyvät suurentuneina pitkään, ja myös veren koostumuksen muutos viipyy.
Mononukleoosi: diagnoosi
Laboratorio-olosuhteissa taudin tunnistaminen tapahtuu heterofiilivasta-ainereaktion perusteella. Tosiasia on, että ensimmäisen viikon loppuun mennessä joidenkin eläinten punasolujen hemagglutiniinit lisääntyvät jyrkästi ihmisen veressä. Aikuisten mononukleoosi on erotettava monista muista sairauksista. Joten Vincentin angina pectoris ja kurkkumätä, se erottuu tyypillisestä leukosyyttien kaavasta ja laajentuneesta pernasta. Tularemiasta - epätyypillisten solujen esiintyminen veressä.
