Laryngiitti on kurkunpään limakalvon turvotus, jonka voi laukaista ylirasitus, ylikuumeneminen tai hypotermia tai infektio. Sairaus diagnosoidaan useimmiten lapsilla, mikä johtuu lasten ja aikuisten hengitysteiden rakenteen eroista. Seuraavaksi harkitse lasten kurkunpäätulehduksen oireita ja hoitoa. Vauvat on näytettävä lääkärille, itselääkitystä ei voida hyväksyä, kaikki hoitotoimenpiteet on suoritettava sairaalassa.
Tärkeimmät syyt
Imeväisten ja vanhempien lasten kurkunpääntulehdus johtuu useimmiten virusinfektioista. Tunnetun lastenlääkärin ja TV-juontajan tohtori Komarovskyn mukaan taudin lähde on 99,9 %:ssa tapauksista viruspatogeeni. Kurkunpääntulehdukseen liittyy influenssa, hengitysteiden synsyyttivirus, adenovirus, parakripposis-virus. Kaikilla näillä sairauksilla on samanlaiset syyt ja oireet. HoitoImeväisten kurkunpäätulehdus suoritetaan yleensä sairaalassa, jos tauti esiintyy ensimmäistä kertaa tai on vakava ja komplikaatioineen. Muissa tapauksissa kotihoito on mahdollista.
Korkein ilmaantuvuus esiintyy kuuden kuukauden ja kahden vuoden iässä. Tässä iässä tauti todetaan kolmanneksella lapsista, joilla on akuutti hengitystieinfektio. Syitä ovat vauvojen hengityselinten epätäydellisyys, kyvyttömyys haitallisiin ulkoisiin tekijöihin ja infektiot. Provoivia tekijöitä ovat pölyisen ilman hengittäminen, heikko immuniteetti, äkillinen ilmastonmuutos, kurkunpään limakalvon trauma, allerginen reaktio, hypotermia, passiivinen tupakointi, geneettisesti kapeat hengitystiet, vaikea synnytys tai synnytystrauma.
Laryngiittien muodot
Sairaus luokitellaan taudin muodon mukaan. Katarraalinen muoto on yksinkertaisin ja yleisin. Ilmenee oireita, jotka ovat tyypillisiä useimmille lasten tartuntataudeille, nimittäin kuiva yskä, käheys ja lievä lämpötilan nousu. Tässä muodossa kurkunpäätulehdus vaatii myös pätevää lääkärinhoitoa, koska seurauksena voi olla tilapäinen äänen menetys ja hengitysvaje.
Stenonisoivaan muotoon liittyy kurkunpään luumenin pieneneminen. Useimmiten sairaus aiheuttaa tässä tapauksessa hengitysvaikeuksia. Tarvitaan pätevän lastenlääkärin apua. Laryngiitin hypertrofinen muoto kehittyy jaitsenäisesti ja katarraalin komplikaationa. Sille on ominaista todennäköinen äänen menetys ja voimakas sointimuutos, käheys. Atrofinen kurkunpäätulehdus diagnosoidaan useammin aikuisilla. Se eroaa muista muodoista kurkunpään limakalvon ohenemisen suhteen.
Hemorraginen kurkunpäätulehdus kehittyy hematopoieettisten elinten yksittäisten sairauksien tai toksisen influenssan yhteydessä. Ensin ilmaantuu kuiva yskä, jolloin yskä siirtyy märkään, ysköksestä löytyy verihyytymiä tai raitoja. Kurkkumätämuoto kehittyy selvästi risoista kurkunpäähän. Visuaalisesti limakalvoilla havaitaan valkoinen pinnoite, joka kuoriutuessaan voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen. Oireiden mukaan tauti muistuttaa tässä tapauksessa streptokokki-infektioita. Flegmous (märkivä) muoto on harvinainen. Se kehittyy katarraalista ja sille on ominaista kaikkien oireiden merkittävä lisääntyminen.
Sairauden alkaminen
Vauvojen kurkunpäätulehduksen oireet ilmaantuvat useimmiten sesongin ulkopuolella. Enn altaehkäisyä koskevat suositukset vanhemmille perustuvat lapsen vastustuskyvyn vahvistamiseen tänä aikana. Hengitystieinfektioiden, joita vastaan tauti esiintyy, kehittymistä helpottavat kosteuden ja lämpötilan vaihtelut. Virukset aktivoituvat myös lämpimänä vuodenaikana, eli kevään ja syksyn alussa. Talvella lapset sairastuvat harvemmin. Vauvojen kurkunpäätulehduksen oireet ilmaantuvat hyvin nopeasti. Sairauden hoidosta ja muodoista keskustellaan tarkemmin. Akuutissa jaksossa tauti voi saavuttaa neljännen vaikeusasteen.
Ensimmäinen vaihe
Keuhko-oireetkurkunpäätulehdus on yleensä lievä. Tässä tapauksessa tauti ilmenee vain ahdistuksen tai fyysisen toiminnan aikana. Hengitys kiihtyy, muuttuu meluisaksi, hengenahdistusta ilmenee hengityksen yhteydessä. Hengenahdosta johtuen veressä ei ole ylimääräistä hiilidioksidia, joten elimistö voi itsenäisesti ylläpitää normaalia veren koostumusta. Tämä tila kestää lapsilla jopa kaksi päivää.
Toinen tutkinto
Jatkossa imeväisten kurkunpäätulehduksen oireet lisääntyvät. Hoito, joka aloitettiin ajoissa, auttaa pysäyttämään taudin nopeasti. Toisessa vaiheessa hengityksestä tulee meluisaa, hengenahdistusta esiintyy jopa levossa ja muuttuu jatkuvaksi hengityksen yhteydessä. Hengityslihasten työ tihentyy, mikä kompensoi hapenpuutetta. Rintakehän alueella voi esiintyä pehmytkudosten vetäytymistä, mikä lisääntyy jännityksen myötä.
Lapset ovat levotonta, nukkuvat huonosti ja saattavat kieltäytyä syömästä. Iho vaalenee ja suun ympärillä oleva alue sinertyy. Sydämen syke kiihtyy. Tämä vaihe kestää jopa kolmesta viiteen päivää. Kurkunpääntulehdus ilmenee kohtauksina tai on jatkuvasti läsnä. Tässä vaiheessa hoitoa suoritetaan jo sairaalassa.
Kolmas vaihe
Kuten on jo selvää, taudin oireet ja vaikeusaste liittyvät toisiinsa. Kurkunpäätulehduksen merkit imeväisillä tässä vaiheessa ovat jo selvästi ilmaistuja. Lapsen hengitys nopeutuu, hengityselinten työ tehostuu, hengitys muuttuu epäsäännölliseksi, aineenvaihdunta häiriintyy ja verenkierto heikkenee. Lapsen tila huononee. Vauva tulee sitten uneliaaksi ja estyy, sitten käyttäytyy levottomasti ja ärtyneesti. Ääni muuttuu hiljaiseksi ja käheäksi.
Hengenahdistus ei ilmene vain hengitettäessä, vaan myös uloshengitettäessä. Yski aluksi tavallista kovempaa, mutta muuttuu vähitellen pinnallista. Hengitys muuttuu usein matalaksi, voi olla meluisaa ja epäsäännöllistä. Vatsaa vedetään jyrkästi sisään. Oireet hiilidioksidin kertymisestä kehoon korostuvat. Kuunnellessasi kuulet karkeita ääniä, minkä jälkeen hengitys heikkenee. Verenpaine voi laskea, sydämen ääni vaimenee ja kiihtyy. Hoito suoritetaan sairaalassa.
Viimeisen vaiheen ahtauma
Imeväisten kurkunpäätulehduksen oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Viimeisessä vaiheessa tauti on erittäin vaarallinen, ja lapsen tila arvioidaan erittäin vakavaksi. Kouristuksia voi esiintyä, lämpötila voi laskea ja jopa kooma voi kehittyä. Hengitys nopeutuu, sen poissaoloa voidaan havaita, syke hidastuu. Tässä vaiheessa veren koostumus muuttuu kriittisille tasoille. Viimeisen vaiheen stenoosia voidaan täydentää vakavalla myrkytyksellä ja komplikaatioilla. Muista soittaa ambulanssi, vaikka lapsi ei vaikuta kovin saira alta.
Laryngiittidiagnoosi
Diagnoosi ei yleensä ole ongelma, sillä kurkunpääntulehduksen yhteydessä kurkunpää turpoaa, ja testit osoittavat täydellisen kuvan sairaudesta. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tarpeen kutsua lääkäri kotiin. Vauvan tarkan diagnoosin voi tehdä vain pätevä asiantuntija laboratoriotutkimusten perusteella. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovathistoria, lääkärintarkastus, keuhkojen kuuntelu, tarvittaessa yskös- ja verikokeet.
Lääkäri suorittaa silmämääräisen tutkimuksen endoskoopilla. Tässä tapauksessa on mahdollista havaita kurkunpään ontelon kaventuminen, turvotus ja punoitus, märkivä tai limainen plakki. Kurkunpään limakalvolta otetaan vanupuikko taudin aiheuttajan määrittämiseksi. Täydellinen verenkuva auttaa tunnistamaan kurkunpäätulehduksen viruksen tai bakteeriperäisen alkuperän. Vauvan yleisen tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee muutokset imusolmukkeiden koossa ja kurkunpään kivun esiintymisen. Saatujen tietojen perusteella on mahdollista tehdä lopullinen diagnoosi ja määrittää hoidon taktiikka.
Mahdolliset komplikaatiot
Pienten lasten kurkunpäätulehduksen vaarallisin komplikaatio on stenoosin kehittyminen eli taudin viimeinen vaihe. Vaarallisia seurauksia ovat myös keuhkokuume, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, sepsis, kurkunpään surkastuminen, hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen, niskan märkivä lima tai taudin siirtyminen krooniseen muotoon. Mahdolliset komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia, joten imeväisten kurkunpäätulehduksen hoito (riittävä ja oikea-aikainen) on erittäin tärkeää.
Lasten ensiapu
Imeväisten kurkunpäätulehduksen hoito tulee aloittaa ensiavulla kohtauksen aikana. Kurkunpään pienen halkaisijan ja sen sijainnin erityispiirteiden vuoksi pienillä lapsilla tauti voi aiheuttaa astmakohtauksia. Äkillisissä hengitysvaikeuksissa on annettava ensiapua. Lapselta riisutaan vyötäröstä alaspäin ja sittenkiinnitetty pystyasentoon. Voit laittaa tyynyn pään alle niin, että vauva on puoli-istuva.
Sinun on avattava ikkuna, jotta huoneeseen tulee tarpeeksi raitista ilmaa. Voit kostuttaa ilmaa erityisellä laitteella tai isoäidin menetelmällä - ripusta märät pyyhkeet lämmityspatteriin. Voit ottaa kuuman veden kylvyn tai käynnistää suihkun ja tuoda vauvan sitten huoneeseen, jotta lapsi hengittää kosteaa ilmaa. Tohtori Komarovskyn mukaan imeväisten kurkunpäätulehduksen hoito tulee suorittaa vain huoneessa, jossa on kostea ja viileä ilma. Huoneen, jossa vauva jatkuvasti oleskelee, lämpötilan tulee olla noin 18-22 astetta.
Lapselle tulee myös antaa juotavaksi emäksistä kivennäisvettä tai maitoa ruokasoodalla. Voit juoda kuivattujen hedelmien kompottia tai lämmintä vettä. Yli kaksivuotiaille lapsille levitetään sinappilaastareita pohkeen lihaksille. Jos lämpötila ei ole kohonnut, voit tehdä kuuman jalkakylvyn. Kun ruumiinlämpö nousee, lapselle annetaan kuumetta alentavaa lääkettä. Hengityspysähdyksissä oksennata painamalla sormella tai lusikalla kieltä.
Hyvin pienille lapsille tai niille, jotka ovat ehdottomasti jollekin allergisia, kehotetaan antamaan antihistamiinia välittömästi. Tämä voi hieman parantaa lapsen tilaa ja poistaa turvotusta. Kaikki nämä toimet suositellaan suoritettavaksi ennen ambulanssin saapumista. Taudin kohtaukset toistuvat, joten ensimmäisen jälkeen ei pidä rentoutua, koska toinen kohtaus voi olla voimakkaampi.
Sairaalahoito kurkunpäätulehduksen takia
Jos vauvalla diagnosoidaan kurkunpäätulehdus, lääkärit päättävät, kuinka vauvaa voidaan auttaa. Kotona vanhemmat voivat vain lievittää kohtauksen ennen lääkäreiden saapumista, mutta hyvin pienten lasten (tai jos sairaus on esiintynyt ensimmäistä kertaa) hoito suoritetaan vain sairaalassa. Taudin akuutissa muodossa lääkärit poistavat nopeasti turvotuksen ja tekevät tarvittavat hengitykset. Lapselle voidaan antaa antibioottihoitoa.
Vakavissa tapauksissa sairaala voi intuboida henkitorven tai tehdä koneellisen ventilaation. Tämä koskee kurkunpään voimakasta turvotusta. Tällaisessa tilanteessa vain lääkäri voi auttaa. Ilman lääkärinhoitoa lapsi voi kuolla. Vauva asetetaan trakiosysteemiin hengityksen palauttamiseksi. Järjestelmä koostuu kaulassa olevaan viiltoon työnnetystä putkesta. Kun tila palautuu normaaliksi, putki poistetaan. Imeväisten kurkunpäätulehduksen hoitoa jatketaan lääkkeillä.
Laryngiittien hoito
Kotona vauvojen kurkunpäätulehduksen hoitoa tehdään vain, jos taudin vaihe sen sallii ja lapsella on jo ollut kohtauksia, jotta vanhemmat pystyvät hoitamaan riittävästi. Jos inhalaatiot eivät ole vasta-aiheisia, ne tulisi tehdä kotona, mutta joissakin tapauksissa tämä ei riitä. Imeväisten kurkunpäätulehduksen lääkehoitoa suoritetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan.
Yleensä määrätyt antihistamiinit (etenkin sairauden allergisessa luonteessa), antibiootit (jos testeissä havaitaan bakteereja), yskänlääkkeet (ei voi käyttää ysköksen yhteydessä), yskänlääkeja mukolyytit (märkäyskä). Antibiootit valitaan lapsen iän mukaan. Hormonihoitoa voidaan määrätä myös sairaalassa.
Alle yksivuotiailla lapsilla akuutti kurkunpäätulehdus on erityisen vaarallinen. Muista soittaa lääkäriin kotona, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, kuumetta ja vauvan levotonta käyttäytymistä. Jos kohtaus on alkanut, on parempi kutsua ambulanssi, eikä odottaa piirin lastenlääkärin saapumista.
Laryngiittihoito
Kotona hoidettaessa lapselle on järjestettävä vuodelepo ja äänihuulten minimaalinen jännitys. Vauvan pakottaminen hiljaa ei toimi, mutta sinun on yritettävä niin, että hän puhuu ainakin kuiskauksella. Samanaikaisesti kurkunpää palautuu melko nopeasti, ja juuri muodostuvien äänihuulten kehitysvirheiden määrä on yleensä nolla. Huoneessa on oltava optimaalinen lämpötila ja kosteus. On tarpeen tehdä säännöllisesti märkäpuhdistus ja tuulettaa huone, tarvittaessa käyttää ilmankostutinta ja vähentää lämmityslaitteiden tehoa. Ravinnon tulee olla sellaista, ettei se ärsytä kurkkua. Juomista näytetään mahdollisimman runsaasti. Näin voit nopeasti ohittaa kuivan yskän vaiheen ja vähentää myrkyllistä vaikutusta kehoon.
Krooninen kurkunpäätulehdus
Riittävän hoidon puuttuessa tai jos sairautta ei hoideta, voi kehittyä krooninen kurkunpäätulehdus. Kurkun- tai äänihuuliongelmat kehittyvät hitaasti, lapsi tuntee jatkuvasti tarvettatyhjennä kurkkusi. Muuten, aikuisten krooninen kurkunpäätulehdus on usein ammattitauti, joka on altis niille, jotka puhuvat paljon päivystyksessä, eli laulajat, näyttelijät, opettajat.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Kuinka suojata vauvaa kurkunpäätulehdukselta? Lapsen suojelemiseksi sinun on estettävä häntä juomasta kylmää vettä, pukeuduttava sään mukaan ja vain luonnonkankaista valmistettuihin vaatteisiin, noudatettava hygieniasääntöjä, vältettävä infektioita, suoritettava säännöllisesti märkäpuhdistus talossa, ylläpidettävä optimaalista lämpötilaa ja kosteutta., kovettuvat, älä hoita vilustumista ja muita sairauksia yksinään. Sinun on myös aika ajoin käydä paikallisessa lastenlääkärissä määräaikaisissa tutkimuksissa.
