Atlas on nisäkkäiden ensimmäinen kaulanikama, jolla on täydellinen luuranko ja selkäranka. Ihmisillä tämä osasto on pohjimmiltaan tärkeä osa tuki- ja liikuntaelimistöä. Niska ei ole vain kehon osa, jolla kallistamme tai käännämme päätä, se on selkärangan liikkuvin segmentti, jonka läpi pääverensuonet kulkevat kuljettaen happea aivoihin.
Rakennusominaisuudet
Kaulan alue koostuu useista nikamista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa, mutta samalla jokainen niistä pysyy liikkuvana. Kaulalle pidetään suurinta motorista aktiivisuutta ihmisen elämässä. Hänen nikamansa ovat pieniä kappaleita, joissa on poikittaisia prosesseja, joista jokainen sai aukon tärkeiden veriv altimoiden ja hermopäätteiden kulkua varten.
Ensimmäisen kaulanikaman rakenne - atlas herättää eniten huomiota. Tämän elementin läsnäolon ansiosta niveltys kallon kanssa pysyy liikkuvana. Muuten, hän sai nimen "Atlant" antiikin kreikkalaisen mytologian sankarin kunniaksi pitäen kiinni hänentaivas hänen harteillaan.
Jokainen meistä tietää koulun anatomian kurssilta kuinka monta kaulanikamaa ihmisellä on. Niitä on seitsemän, mutta enimmäiskuorma laskee ensimmäiselle. Koko päivän, kun ihminen on hereillä, pää ja kohdunkaulan alue ovat jatkuvassa dynamiikassa. Tässä suhteessa erotetaan joitain ensimmäisen kaulanikaman (atlas) anatomian piirteitä:
- Toisin kuin muilla elementeillä, sillä ei ole runkoa.
- Sivumassat, jotka jossain määrin suorittavat kehon tehtävää, ovat kaksi symmetristä rakennetta. Ne yhdistävät atlasen etu- ja takakaaret.
- Ensimmäisen kohdunkaulan nikaman rakenne viittaa myös siihen, että kaarissa, edessä ja takana, on kaksi tuberklia.
- Hampaan kuoppa on takapinnalla oleva erityinen painauma, jonka ansiosta atlas yhdistyy akselin odontoidiseen prosessiin - kaulan toiseen nikamaan. Samaan aikaan molemmat säilyttävät liikkuvuutensa.
- Liikkuva liitos asetetaan atlasen ja akselin väliin. Tämän rustoelementin ansiosta ihminen voi pyörittää niskaansa tai tehdä suuriamplitudisia liikkeitä.
Subluksaatio ja siirtymä
Atlas, ihmisen kohdunkaulan alueen ensimmäinen nikama, on pienin. Ulkoisesti se on samanlainen kuin sivulta paksunnettu rengas. Pienin vaurio kallon ja kaulan luiden nivelissä voi johtaa vakaviin seurauksiin. Esimerkiksi subluksaatio ja dislokaatio ovat yksi tämän osaston yleisimmistä vammoista, joille on ominaista akselin odontoidisen prosessin luistaminen. Tässä tapauksessa ensimmäinen kaulanikama (atlas) siirtyy. Mitenkorjata tällainen vamma?
Itse asiassa, sitä ei aina ole mahdollista diagnosoida ajoissa. Se on vaarallisinta, kun subluksaatio tapahtuu vastasyntyneillä. Lisäksi tällaiset vauriot eivät välttämättä ilmene millään tavalla monien vuosien ajan, ja vanhemmalla iällä, kun tietyt valitukset ilmenevät asiaankuuluvien patologioiden kehittymisen taustalla, lääkärit eivät yleensä liitä tätä syrjäytymiseen. atlas. Ensimmäinen kohdunkaulan nikama tai pikemminkin sen rakenteen tai vaurion poikkeavuudet voivat johtaa erilaisiin neurologisiin oireisiin.
Joten sinun pitäisi ymmärtää atlasin vaurioiden tyypit. Sen siirtymä diagnosoidaan potilailla eri ikäryhmissä. Patologioiden pääryhmät erotetaan:
- synnynnäinen;
- traumaattinen;
- leikkauksen jälkeinen;
- degeneratiivinen;
- dysplastinen.
Synnynnäiset muutokset atlasen rakenteessa
Kimmerleyn poikkeama pitäisi lukea ensimmäisestä kategoriasta – sikiöön muodostuu ylimääräinen luukaari kohdussa olevan nikamav altimon päälle. Usein muodostuma löydetään sattum alta röntgentutkimuksen aikana. Samaan aikaan Kimmerli-poikkeaman yhteydessä potilailla on lisääntynyt riski puristaa verisuonia kallistaessaan päätään, mikä voi johtaa aivoverenkiertohäiriöihin.
On syytä huomata, että tämä poikkeama voidaan hankkia. Yleisin syy kehitykseen on osteokondroosi - rappeuttava prosessi,virtaa nivelrustoon. Useimmissa tapauksissa tämän sairauden hoito on konservatiivista, yritetään päästä eroon ongelmasta Shants-kauluspantalla ja lääkkeillä.
Potraumaattiset häiriöt
Atlasin (ensimmäinen kaulanikama) siirtymiseen liittyy epävakauden kehittyminen. Useimmissa tapauksissa, kuten jo todettiin, syy on vauvojen syntymätrauma. Intranataalinen nivelsidevaurio voi olla oireeton.
Aikuisena atlasen siirtyminen vaatii voimakkaamman mekaanisen vaikutuksen. Vahvien nivelsiteiden ollessa kyseessä ensimmäisen kaulanikaman vamman voivat aiheuttaa:
- putoaminen korke alta tai esimerkiksi pään lyöminen pohjaan sukeltaessa matalissa paikoissa;
- piiskaiskua aiheuttava liikenneonnettomuus;
- isku niskaan tai päähän tappelussa;
- urheiluharjoittelu;
- väärä päänseisonta;
- väärä verso;
- jyrkkä niskan käännös unen tai pitkän levon jälkeen.
Toinen syy atlasen siirtymiseen voi olla selkärangan murtuma. Tässä tapauksessa suurta roolia ei ole sillä, kuinka monta kohdunkaulan nikamaa henkilössä on vaurioitunut, vaan sillä, pysyvätkö nivelsiteet ehjinä. Mahdollisuudet palauttaa kaikki kohdunkaulan alueen toiminnot riippuvat tästä. Sillä välin, jopa edullisimmassa skenaariossa, epävakaus säilyy selkärangassa pitkään.
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot
Leikkauksen jälkeen patologisia muutoksia tasollaensimmäinen kaulanikama. Atlas siirtyy usein kahdenvälisen laminektomian jälkeen.
On tärkeää huomata, että nikamien välisiä tyroja ja ulokkeita kahden ensimmäisen kaulanikaman tasolla tehdään poikkeustapauksissa. Tällaisilla interventioilla on v altava komplikaatioiden riski tärkeimpien veriv altimoiden ja selkärangan rakenteiden läpikulun vuoksi.
Degeneratiivinen ja dysplastinen siirtymä
Tämä patologia on melko harvinainen, koska atlasissa ei ole kuituista nikamavälilevyä. Osteokondroosi vaikuttaa useimmiten kolmanteen ja alanikamaan.
Dysplastisen oireyhtymän yhteydessä häiriöitä esiintyy koko selkärangassa, mikä ilmenee epävakauteena kaikissa osastoissa. Atlasin tai sen yksittäisten rakenteiden alikehittyessä voidaan havaita sen sulautuminen akseliin.
Atlasin siirtymän oireet
Tällaisille komplikaatioille on ominaista erityiset ilmenemismuodot. Kun niitä esiintyy ja epäillään siirtymistä, on tarpeen suorittaa kattava diagnoosi. Tutkimustulosten avulla voit määrittää tarkasti, onko ensimmäisen kaulanikaman korjaus todella tarpeen. Atlas, joka muuttaa sijaintiaan, voi aiheuttaa tällaisten oireiden ilmaantumisen:
- kipu niskan ja hartioiden alueella, erityisesti raskaan fyysisen rasituksen jälkeen;
- krampit;
- huimaus;
- puolipyörtyminen;
- pään kallistusyhteen suuntaan;
- kefalgia;
- kouristukset;
- unihäiriöt;
- niskalihasten epämukavuus, pistely ja polttaminen;
- lievä pehmytkudosturvotus;
- Yläselän hypertonisuus;
- akuutti torticollis (varhaisessa iässä);
- epävarmuus päätä käännettäessä, kallistettaessa.
Konservatiivinen terapia
Jos patologia on varmistettu diagnoosituloksissa, mutta syrjäytymishetkeä ei tiedetä, hoito tulee aloittaa viipymättä. Ensimmäisen nikaman lievällä siirtymällä (jopa 3 mm) käytetään konservatiivisia menetelmiä:
- fysioterapiaharjoitukset;
- Kiinnityskaulusten säännöllinen käyttö;
- tulehdusta lievittävät ja lihasten sävyä alentavat lääkkeet;
- kivun salpaus vaikeaan kipuoireyhtymään;
- fysioterapia ja hieronta.
Jos tämä hoito ei tuota tuloksia kahden tai kolmen kuukauden kuluttua, potilasta kehotetaan ottamaan yhteyttä neurokirurgiin. Komplikaatioiden riskit ja leikkauksen kannattavuus määritellään yksilöllisesti.
Mitä tehdä välittömästi loukkaantumisen jälkeen?
Syrjäytymisen hoidossa käytettävä taktiikka on käytännössä riippumaton potilaan iästä. Jos atlasen asennossa havaitaan muutoksia välittömästi vamman jälkeen, suoritetaan kolme terapiavaihetta:
- Ensiapu. Kohdunkaulan alue immobilisoidaan lastalla tai kauluksella. On tärkeää saavuttaa ensimmäisten kaulanikamien ja atlasen maksimaalinen liikkumattomuus.
- Siirto. Tämämanipuloinnin saa suorittaa vain asiantuntija! Älä missään tapauksessa saa tehdä tätä itse! Verisuonten tai siellä kulkevien hermopäätteiden vaurioituminen voi johtaa vammautumiseen.
- Kuntoutus. Toipumisjakson ajaksi potilaalle voidaan määrätä ortoosi, hieronta ja voimistelu ensimmäiseen kaulanikamaan.
Hoito ja kuntoutus sairaanhoitolaitoksessa
Atlantia mukautetaan sairaalaympäristössä. Traumatologi tai kiropraktikko voi kunkin tapauksen monimutkaisuudesta riippuen suorittaa toimenpiteen manuaalisesti tai Glisson-silmukan avulla. Atlasin pelkistys vauvoille suoritetaan usein Ruche-Gutherin menetelmän mukaisesti. Lapsilla nikama putoaa usein paikoilleen ilman mitään manipulointia turvotuksen ja lihasspasmin poistamisen jälkeen.
Kuntoutumisjakso supistamisen jälkeen on erittäin tärkeää, jotta voidaan sulkea pois nikaman uudelleensubluksaatio. Lisäksi on erittäin tärkeää saavuttaa kohdunkaulan alueen kuormituksen maksimirajoitus. On syytä jatkuvasti muistaa, että mikä tahansa äkillinen ja huolimaton liike johtaa toiseen siirtymiseen. Täysi toipuminen voi kestää noin kuusi kuukautta. Toipumismahdollisuudet ovat kääntäen verrannollisia potilaan ikään: mitä vanhempi henkilö, sitä hitaampaa ja vaikeampaa kudosten korjaus tapahtuu.
Mitkä ovat riskit ja seuraukset?
Atlasin subluksaatio tai siirtymä on vakava vamma yläselkärangassa. Et voi jättää häntä valvomatta. Itsestään, ilman häiriöitälääkärit, tämä tila ei mene ohi. Lapsilla käsittelemätön atlaksen subluksaatio tai siirtymä on täynnä vakavia seurauksia, jotka voivat ilmetä useita vuosia myöhemmin. Erityisesti:
- näöntarkkuuden heikkeneminen;
- psykomotorisen kehityksen viivästyminen;
- skolioosin, osteokondroosin kehittyminen;
- torticollis;
- litteät jalat, lampijalka;
- korkea kallonsisäinen paine;
- aivoturvotus ja toistuvat migreenikohtaukset;
- krooninen väsymys, väsymys;
- ärtyneisyys;
- oikeus;
- nopea kiihtyvyys;
- huono muisti;
- hyperaktiivisuus ja keskittymiskyvyn puute;
- kouristukset;
- ruoansulatuskanavan häiriöt.
Useimmissa tapauksissa syntymässä saadun trauman seuraukset ovat merkittäviä muutoksia lapsen hyvinvoinnissa murrosiässä. Kohonnut verenpaine, väsymys, päänsärky ja heikkous - kaikki nämä ilmenemismuodot ovat ominaisia erittäin yleiselle "kasvisuonien dystonian" diagnoosille. Muuten, se johtuu usein atlasen subluksaatiosta.
