Imusolmukkeet ovat ihmisen imusolmukkeen rakenteellinen osa, ja niiden tulehdus johtaa erilaisiin kehon toimintahäiriöihin. On kohdunkaulan, rintakehän, femoraalin, submandibulaarisen, supraklavikulaarisen, polvitaipeen, inguinaalisen ja kainalon imusolmukkeita, jotka määrittävät suurelta osin kaikkien sisäisten järjestelmien toiminnan. Jos aikuisella tai lapsella on niskan imusolmukkeiden tulehdus, eli ne ovat suurentuneet, sitä pidetään vaarallisena oireena.
Imfaattisen järjestelmän sairauksista
Lääketiede tuntee useita sairauksia, joiden kehittymiseen voi liittyä akuutteja imusolmukkeiden rakenteiden vaurioita. Niitä ei esiinny vain aikuisilla, vaan myös lapset voivat joutua tämän vaarallisen oireen uhriksi. Jokainen sairaus liittyy aina tulehdusprosessiin, vaatii diagnoosin ja anamneesitietojen keräämisen.
Tautityypit
Pääsairaudet ovat:
- Alueellinen lymfadeniitti, joka voi johtua traumasta taipatogeenisten mikro-organismien liiallinen toiminta. Tulehduksen yhteydessä imusolmukkeiden koko kasvaa, alkaa sattua ja kerääntyy mätä. Tässä tilanteessa tarvitaan kirurgista toimenpidettä.
- Lymfangiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista imusuonten tulehdus, joka leviää usein alavartaloon. Kovaa kipua, voimakasta turvotusta havaitaan, raajojen normaali toiminta on häiriintynyt.
- Angioimmunoblastinen lymfadenopatia on vaarallinen patologia, jota edeltävät infektiot ja virukset. Tämä tulehdusprosessi etenee komplikaatioineen, jotka voivat johtaa onkologisten sairauksien kehittymiseen.
Lymfadeniitti: lyhyt kuvaus patologiasta
Lymfadeniitti (ICD-10 koodi L04) on imusolmukkeiden spesifinen tai ei-spesifinen tulehduksellinen leesio. Taudille on ominaista niiden arkuus ja lisääntyminen, päänsärky, heikkous, huonovointisuus, kuume. Lymfadeniitin tulehdusreaktio on imusolmukkeen estetoiminto, joka rajoittaa infektion leviämistä koko kehoon. Yleensä imusolmukkeiden sairaus esiintyy tietyn paikallisen tulehduksen komplikaationa. Tartunnan aiheuttavat patogeenit tunkeutuvat alueellisiin imusolmukkeisiin imusolmukkeella, joka virtaa alkuperäisestä märkivasta paikasta. Muissa tapauksissa tauti ilmenee, kun infektio pääsee suoraan imunesteverkostoon vaurioituneiden limakalvojen tai ihon kautta.
Lymfadeniitin syyt
Tämän imusolmukesairauden aiheuttaja on pyogeeninen kasvisto -streptokokit ja stafylokokit sekä niiden erittämät toksiinit. Ne tunkeutuvat imusolmukkeisiin hematogeenisia, lymfogeenisiä tai kosketusreittejä pitkin. Alkukohta voi olla märkiviä haavoja, paiseita, panaritiumia, karbunkulia, erysipelaa, flegmonia, troofisia haavaumia, kariesta, tromboflebiittiä, osteomyeliittiä. Paikallisiin tulehdusprosesseihin liittyy usein alueellinen muoto.
Mikä on lasten imusolmukesairauksien syy? Tämä sairaus liittyy usein influenssaan, krooniseen tonsilliittiin, välikorvatulehdukseen, lapsuuden infektioihin, ihosairauksiin. Spesifisen lymfadeniitin syynä ovat kupan, tularemian, tuberkuloosin, tippuri, rutto, aktinomykoosin, pernarutto jne. aiheuttajat.
Mitkä ovat lymfadeniitin pääoireet?
Akuutti epäspesifinen prosessi alkaa alueellisten imusolmukkeiden alueen kivulla ja niiden suurenemisella. Hyperplastisissa ja katarraalisissa muodoissa suurentuneet solmut ovat helposti havaittavissa, niiden kipu on vähäistä, yleishäiriöt ovat lieviä.
Näpityksen aikana solmu muuttuu kipeäksi ja tiheäksi, kehittyy myrkytystä - ruokahaluttomuus, kuume, päänsärky, heikkous. Paikalliset ilmenemismuodot lisääntyvät - turvotus ja hyperemia vahingoittuneen solmun alueella, sen ääriviivat muuttuvat sumeiksi. Jos muodostunutta paisetta ei avata ajoissa, mätä voi tulla ulos tai viereisiin kudoksiin.
Lymfadeniitti (ICD-10 - L04:n mukaan) lapsilla ohittaa korkean kuumeen, ruokahaluttomuuden, huonovointisuuden, unihäiriöiden seurauksena.
Tällaisen patologian hoito,kuten lymfadeniitti
Hyperplastinen ja katarraalinen akuutti lymfadeniitti hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Antibioottihoito perustuu kasviston herkkyyteen, vitamiini- ja UHF-hoitoon. Märkivällä prosessilla se suorittaa kirurgisen toimenpiteen, jonka aikana mätä poistetaan, suoritetaan puhtaanapito ja fokuksen tyhjennys. Myös aktiivista vieroitushoitoa määrätään. Epäspesifisen tyypin imusolmukkeiden kroonisessa sairaudessa tarvitaan perussairauden hoitoa.
Imfaattisen järjestelmän sairaus nimeltä lymfangiitti
Lymfangiitti - akuutti tai krooninen imusolmukkeiden kapillaarien ja rungon tulehdus, joka esiintyy toissijaisesti ja johon liittyy märkiviä tai tulehduksellisia prosesseja kehossa. Lymfangiittiin liittyy tuskallista turvotusta ja hyperemiaa tulehtuneiden verisuonten varrella, alueellinen lymfadeniitti, turvotus, korkea kuume, vilunväristykset ja heikkous. Tämä imusolmukkeiden sairaus voi vaikuttaa imusolmukkeisiin, joilla on eri syvyydet ja kaliiperi. Useimmiten havaitaan raajojen lymfangiittia, mikä selittyy niiden usein esiintyvillä mikrotraumilla, suurella määrällä mikrobipatogeenejä ja imusolmukkeiden verenkierron erityispiirteitä.
Lymfangiitin syyt
Sairaus esiintyy toisen kerran syvän tai pinnallisen märkivän-tulehduksellisen fokuksen taustalla - furunkuli, tulehtunut haava tai hankaus, paise, lima. Tärkeimmät patogeenit ovat tässä tapauksessa beetahemolyyttinen streptokokki, Staphylococcus aureus, joskus Proteus ja Escherichia coli. Erityinen lymfangiittijohtuen potilaan tuberkuloosista.
Mikrobiaineet pääsevät fokuksesta interstitiaaliseen tilaan, sitten imusolmukkeiden kapillaareihin ja imusolmukkeiden virtausta pitkin suuriin imusolmukkeisiin ja verisuoniin. Verisuonten seinämien reaktiivinen tulehdus ilmaistaan endoteelin turvotuksena, sen läpäisevyyden lisääntymisenä, erittymisen, suonensisäisen tromboosin ja fibriinihyytymien esiintymisessä. Tällaiset muutokset aiheuttavat lymfostaasia - paikallisen imusolmukkeen häiriön. Tulehduksen edetessä esiintyy märkivää lymfangiittia ja veritulppien sulamista.
Lymfangiitti-nimisen patologian oireet
Tällä patologialla kehon myrkytys ilmenee merkittävästi, mikä yleensä liittyy vakavaan tulehdusprosessiin. Potilaalla on kuumetta, vilunväristyksiä, hikoilua, päänsärkyä, heikkoutta. Retikulaarista lymfangiittia esiintyy, kun ihon pinnalla esiintyy vakavaa hyperemiaa tarttuvan fokuksen (haava, paise) ympärillä, ja eryteeman taustalla on parannettu verkkokuvio. Kliinisen kuvan mukaan lymfangiitti muistuttaa erysipelaa, mutta punoitukselle on ominaista epäselvät rajat, ei erysipelalle ominaista.
Paikallinen lymfangiitin merkki on punaisten raitojen esiintyminen iholla alueellisiin imusolmukkeisiin kulkeutuvien imusuonten varrella. Samalla ilmaantuu nopeasti narujen turvotusta, arkuutta ja tiivistymistä sekä ympäröivien kudosten jännitystä.
Syvän lymfangiitin yhteydessä hyperemiaa ei havaita, mutta raajan kipu ja turvotus lisääntyvät nopeasti. On myös voimakasta kipualymfaödeema kehittyy.
Kroonisen lymfangiitin oireet ovat yleensä epäselviä, ja niille on ominaista jatkuva turvotus, joka johtuu syvien imusuonten tukkeutumisesta ja lymfostaasista.
Kuinka hoitaa laajentuneita imusolmukkeita tässä tapauksessa?
Mikä on lymfangiittien hoito?
Akuutin lymfangiitin yhteydessä on tarpeen poistaa pääfokus, jonka kautta tulehdus ylläpidetään imusuonissa. Suoritetaan haavojen hoitoa, flegmonien, paiseiden, rikosten avaamista, niiden sanitaatiota ja viemäröintiä. Vaurioitunut raaja kiinnitetään kohotettuun asentoon. Lymfangiitilla et voi hieroa ja lämmittää tulehtunutta aluetta. Myös erilaisten voiteiden hankaus on vasta-aiheista. Lääkehoitoon kuuluu antibioottien (kefalosporiinit, puolisynteettiset penisilliinit, linkosamidit, aminoglykosidit), antihistamiinien ja tulehduskipulääkkeiden käyttö, infuusiohoito, veren ultraviolettisäteilytys.
Hihassa kroonisessa lymfangiittissa määrätään paikallisia voiteita sisältäviä sidoksia, dimetyylisulfoksidi- tai puolialkoholipakkauksia, UV-säteilyä, mutahoitoa.
Millä sairauksilla imusolmukkeet lisääntyvät?
Miksi lymfadenopatia on vaarallista?
Angioimmunoblastinen lymfadenopatia on erityinen leesio, jolla ei tällä hetkellä ole erityistä paikkaa lymfaattisten kudosten sairauksien luokituksessa. Tämä oireyhtymä muistuttaa nopeasti etenevän kulunsa ja kliinisen kuvansa os alta lymfosarkoomaa ja lymfogranulomatoosia. Kuitenkin perustuu histologisiin kudos- jabiopsiamateriaalin tutkimuksessa ei ole merkkejä pahanlaatuisesta prosessista. Monet tutkijat huomauttavat, että morfologisilla muutoksilla on yhteisiä piirteitä graft-versus-host -reaktioiden kanssa; angioimmunoblastista lymfadenopatiaa pidetään immunoproliferatiivisena tai hyperergisenä reaktiona endo- tai eksogeeniselle antigeenille. Näiden tietojen perusteella useilla potilailla erotetaan etiologiset tekijät tämän taudin esiintymiselle.
Lymfadenopatian tärkeimmät syyt
On todettu, että tämä patologia ilmenee tällaisten lääkeaineiden, kuten aspiriinin, oletetriinin, ampisilliinin, penisilliinin, psykotrooppisten lääkkeiden, pitkäaikaisen käytön seurauksena sekä isorokkorokotuksen jälkeen. Pitkäaikainen herkistyminen johtaa immunoproliferatiiviseen reaktioon. Useimmilla potilailla on kuitenkin mahdotonta tunnistaa taudin etiologisia tekijöitä.
Tähän mennessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa on viitteitä tämän taudin siirtymisestä lymfosarkooman todelliseen immunoblastiseen muotoon. Koska angioimmunoblastinen lymfadenopatia muuttuu hyvin usein lymfosarkoomaksi, monet lääketieteen asiantuntijat pitävät tätä patologiaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä edeltävänä vaiheena.
Tämä imusolmukkeiden sairaus vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin, mutta lapsilla on patologisia tapauksia.
Mitä ovat lymfadenopatian oireet?
Pääsääntöisesti patologinen prosessi tapahtuu akuutisti, johon liittyyhuononeva tila. Potilaalle kehittyy voimakas letargia, heikkous, päänsärky, lämpötila nousee 38-39 °C:seen. Kuumetila on luonteeltaan pysyvä, subfebriilitilaa havaitaan harvemmin. Tätä taustaa vasten suurimmalla osalla potilaista on suurentuneet imusolmukkeet. Yleistynyt solmukkeiden lisääntyminen on tyypillisempi, mutta perifeerinen paikallinen lymfadenopatia on mahdollista, joka on pitkään oireeton. Patologiseen prosessiin kuuluvat välikarsina- ja perifeeriset imusolmukkeet sekä vatsaontelossa sijaitsevat imusolmukkeet. Niitä ei ole juotettu viereisiin kudoksiin, ne liikkuvat, niillä ei ole taipumusta mätää.
Monilla potilailla on nokkosihottumaa muistuttava ihottuma, johon liittyy satunnaista kutinaa. Iho on kohtalaisen hyperemia, siinä on pieniä papulaarisia elementtejä ja naarmuuntumista. Joskus perna ja maksa voivat kasvaa, ja ne saavuttavat suuria kokoja. Keuhkokudoksen vauriot ovat erittäin harvinaisia. Ne johtuvat pääasiassa erilaisista tartuntatekijöistä. Taudin huipulla ilmaantuvat voimakkaat myrkytyksen oireet. Sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii - potilaalle kehittyy takykardiaa, systolista sydämen sivuääniä, vaimeita ääniä. Potilailla on usein ruokahaluttomuutta, heitä häiritsee runsas yöhikoilu. Lisääntynyt alttius tartuntataudeille, jotka usein toimivat kuolinsyynä. Angioimmunoblastiselle lymfadenopatialle on ominaista aggressiivinen akuutti kulku, ja useimmat potilaat kuolevat1-2 vuotta. Mutta kuolinsyynä ovat pääasiassa tartuntakomplikaatiot.
Lymfadenopatian hoito
Tästä taudista kärsiville ihmisille määrätään kortikosteroidilääkkeitä. Jos hormonihoidosta ei saada positiivisia tuloksia, määrätään sytostaattisia lääkkeitä - "Klorbutiini", "Syklofosfaani", "Vinblastiini" - tai intensiivinen polykemoterapia suoritetaan TsOPP-, VAMP-, TsVPP-järjestelmien mukaisesti. Tärkeä rooli on toimenpiteillä, joilla pyritään estämään tarttuvien komplikaatioiden kehittyminen. Tämä luo olosuhteet maksimaaliselle steriiliydelle, limakalvojen ja ihon käsittelylle bakteereja tappavilla liuoksilla. Jos infektiokomplikaatioita ilmenee, määrätään antibiootteja.
Tutkimme niiden sairauksien nimiä, joihin liittyy imusolmukkeiden tulehdus.
