Myasthenia on sairaus, joka ilmenee lihasten heikkouden ja väsymyksen muodossa. Halvaus johtuu usein lihasheikkoudesta. Useimmiten tauti vaikuttaa silmien, kasvojen, kielen, huulten, kurkun, kaulan ja kurkunpään lihaksiin. Sairaus on altis etenemiselle, joten on välttämätöntä saada käsitys myasthenia graviksen oireista ja syistä. Se on myös tunnistettava mahdollisimman pian. Joillakin ihmisillä se näkyy selvästi ulkoisissa ilmenemismuodoissa, mutta joka tapauksessa tarvitaan diagnoosi. Yksi hänen menetelmistään on prozerin-testi.
Myasthenia graviksen muodot
Ennen kuin vastaat kysymykseen, mikä se on, proseriinitesti, sinun on kuvattava itse myasthenia gravis. Tällä taudilla on kolme päämuotoa:
- Myasthenia gravis. Ominaista silmälihasten vaurioituminen (voi olla yleistä vanhemmilla miehillä).
- Bulbar muoto. Useimmiten se on silmän jatkokehitystä. Ominaista bulbar-ryhmän vaurioituminenhermot (glossopharyngeal, hypoglossal).
- Yleistetty lomake. Se on kahden edellisen oireiden yhdistelmä, mutta luustolihaksissa on vaurioita.
Siten paikallisilla muodoilla (silmä ja bulbar) havaitaan yksittäisten lihasryhmien heikkoutta, yleistyneessä muodossa vartalon tai raajojen lihakset kärsivät.
Oireet
Ensimmäinen askel myasthenia graviksen diagnosoinnissa on sen oireiden tunnistaminen. Pääasiallinen on korkea lihasväsymys pitkäaikaisen stressin aikana. Yleensä muutaman tunnin levon jälkeen lihasten toiminta palautuu.
Tarkempi oireluettelo on seuraava:
- "Ääni vaimenee" puhelun aikana.
- Ongelmia ruuan pureskeluun ja nielemiseen.
- Väsymys liikkeiden aikana, usein ei edes kovin voimakas (kävely, kampaus).
- Shambling walk.
- Silmäluomien pudottaminen.
Myasthenia graviksen vaara piilee oireiden ilmeisessä "rutiinissa", joihin ihmiset eivät usein kiinnitä huomiota. Siksi monissa tapauksissa myasthenia gravis diagnosoidaan, kun se on jo tulossa vakavaksi. Siksi epätavallisen korkea väsymys, lihasheikkous ja velttous ovat mahdollisia merkkejä taudista ja vaativat tutkimukset diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.
Myasteeninen kriisi
Lääketieteessä kutsutaan äkillistä lihasheikkoutta, joka usein johtaa halvaantumiseen. Kriisin merkit ovat seuraavat:
- Hengitysaluksi matala ja usein, sen jälkeen ajoittainen ja harvinainen. Tässä tapauksessa potilas on ahdistunut, ja hänen kasvonsa muuttuvat ensin punaisiksi, sitten siniseksi. Täydellinen hengityspysähdys, joka voi johtaa kuolemaan.
- Pulssi kiihtyy ja verenpaine nousee. Sitten pulssi muuttuu harvemmaksi ja heikommaksi ja sitten kierteiseksi.
- On voimakasta hikoilua ja syljeneritystä.
Jos oikea-aikaista apua ei saada, voi esiintyä happinälkää ja aivovaurioita.
On erittäin tärkeää erottaa myasteeninen kriisi kolinergisesta kriisistä. Jälkimmäinen on samanlainen kuin myasteeninen, mutta se johtuu myasthenia gravis -lääkkeiden yliannostuksesta.
Sairauden syyt
Huolimatta siitä, että myasthenia graviksen oireet tunnetaan, sen esiintymisen syitä ei ole täysin selvitetty. Määritä synnynnäinen ja hankittu myasthenia gravis. Tunnetut tapaukset tämän taudin yhdistelmästä kateenkorvan patologioiden kanssa osoittavat tämän elimen osallistumisen patologiseen prosessiin. Myasthenia gravista havaitaan myös hermoston sairauksissa, keuhko-, rinta-, munasarja- ja eturauhassyövissä.
Patologian ydin on neuromuskulaaristen yhteyksien katkeaminen. Lihakset saavat liikkeen hermoimpulsseilla, jotka välittyvät välittäjäaineiden avulla. Myasteenian aikana muodostuu vasta-aineita, jotka estävät tai vahingoittavat välttämättömien välittäjäaineiden reseptoreita. Siksi paljon vähemmän hermosignaaleja saavuttaa lihakset, mikä johtaa heikkouteen.
Vasta-aineiden, jotka vahingoittavat välittäjäainereseptoreita, uskotaantuottaa tulehtuneen kateenkorvan (kateenkorvan).
Myasthenia gravis voi edelleen pahentaa seuraavia tekijöitä:
- Väsymys.
- Sairaudet.
- Stressi.
- Lääkkeet, jotka vaikuttavat hermoreseptorien toimintaan.
Myasthenia gravis -diagnoosi
Jos yllä olevat oireet ilmaantuvat, ota yhteys neurologiin. Hän suorittaa tutkimuksen, tunnistaa valitukset ja merkit, jotka voivat jäädä huomaamatta. Proseriinitestin käyttö on kuitenkin välttämätöntä, koska sairautta on vaikea tunnistaa yksinkertaisella tutkimuksella.
Mikä Prozerin on, yleistä tietoa
"Prozerin" on synteettinen lääke. Käytettäessä se hidastaa sykettä, lisää rauhasten (sylki-, tali-, hiki- jne.) eritystä, supistaa pupillia, alentaa silmänpainetta, kiinteyttää lihaksia, aiheuttaa bronkospasmia. Sitä ei käytetä vain myasthenia graviksen testaamiseen, vaan myös tämän taudin hoitoon. Terapeuttisina annoksina käytettynä se parantaa hermo-lihasliitosten toimintaa. Suurina annoksina se voi itsessään aiheuttaa häiriöitä heidän työssään. Prozerinia valmistetaan ampulleissa testausta varten ja 15 mg:n kapseleissa antoa varten. Saatavilla reseptillä.
Otetaan näyte
Proseriinitestin menetelmä on lisätä "Proserin"-liuosta ihon alle. Sitten 20-30 minuutin kuluttua lääkäri tutkii potilaan reaktion määrittämiseksi. Myasthenia graviksen esiintyessä sen oireet häviävät Prozerin-injektion jälkeen. Jos vaikutusta ei ole, niin sanotaanproseriinitesti on negatiivinen. Myasthenia puuttuu tässä tapauksessa. Testissä käytetään vain "Prozerinia" ampulleissa.
Tämä toimenpide ei vaadi erikoislaitteita tai monimutkaisia käsittelyjä. Riittää, kun pystyt pistämään yksinkertaisen ihonalaisen injektion. Nämä ovat tärkeimmät säännökset, jotka selittävät selvästi, kuinka proseriinitesti suoritetaan.
Lääkkeen käytön ominaisuudet
Kuten kaikilla lääkkeillä, Prozerinilla on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa.
Oikeudet:
- Myasthenia gravis.
- halvaus
- Toipumisaika enkefaliitin, aivokalvontulehduksen jälkeen.
- Näköhermon atrofia.
- Rakon ja maha-suolikanavan atonia.
- Neuromuskulaaristen yhteyksien normalisointi.
Koskee sekä aikuisia että lapsipotilaita.
Prozerinin käytön vasta-aiheet ovat:
- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.
- Epilepsia.
- Vagotomia.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
- Astma.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet.
- urogenitaalijärjestelmän sairaudet.
- Raskaus ja imetys.
Siksi, vaikka prozerin-testi myasthenia graviksen var alta on diagnostinen työkalu, "Prozerinia" itseään voidaan käyttää lääkkeenä. On huomattava, että vaikutuksen lyhyen keston vuoksi Prozerinia käytetään myasteenian hoitoon vain yhdessämuut lääkkeet.
Sivuvaikutukset
Lääkkeen sivuvaikutukset vaikuttavat potilaan eri elimiin ja elinjärjestelmiin. Sivuvaikutusten malli on seuraava:
- Ruoansulatuselimet: oksentelu, pahoinvointi, ripuli, lisääntynyt ilmavaivat.
- Hermosto: päänsärkyä ja huimausta, heikkoutta ja uneliaisuutta, kouristuksia ja kouristuksia, näön hämärtymistä, vapinaa ja tahattomia lihassupistuksia.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen rytmihäiriöt, sydämenpysähdys.
- Hengityselimet: hengenahdistus, bronkospasmi, hengityspysähdys.
- Allergiat: kutina, ihottuma, anafylaktinen sokki.
- Muu: tiheä virtsaaminen, liiallinen hikoilu.
Mikä voi korvata prozerin-näytteen
Vaikka tämä menetelmä on erittäin tehokas, on olemassa muitakin. Luettelo joistakin niistä on seuraava:
- Elektromyografia. Tunnetaan vähennystestinä. Se mittaa biosähköisten signaalien tilavuutta lihaksissa. Se suoritetaan ennen prozerin-testiä ja sen jälkeen.
- Elektroneurografia. Hermosignaalin synapsiin siirtymisnopeuden tarkistaminen.
- Verikoe vasta-aineille, jotka salpaavat ja vahingoittavat välittäjäainereseptoreita.
- Genotyypin tutkimus. Se suoritetaan taudin perinnöllisen luonteen vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.
- Kateenkorvan tietokonetomografia. Voit havaita muutokset sen koossa.
Lisäksi on olemassa erityisiä testejä, jotka auttavat tunnistamaan sairauden. Ne ovat melko yksinkertaisia jasuoritettu kotona. Tässä ne ovat:
- Sinun on avattava ja suljettava suusi nopeasti. Toista näitä liikkeitä neljänkymmenen sekunnin ajan. Myasthenia graviksen puuttuessa ihminen onnistuu suorittamaan sata tai enemmän sykliä.
- Makaa selälläsi, sinun on pidettävä pää koholla minuutin ajan.
- Sinun täytyy tehdä kaksikymmentä kyykkyä yhdellä amplitudilla.
- Sinun on puristettava ja irrotettava harjat nopeasti. Myasthenia graviksen kohdalla tämä harjoitus voi johtaa silmäluomien roikkumiseen.
Myasthenia graviksen hoito
Myasthenia graviksen täydellinen parantuminen on mahdotonta. Hoito rajoittuu vakaan remission muodostumiseen potilaassa. Päätehtävänä on nostaa välittäjäaineen asetyylikoliinin tasoa, mikä varmistaa hermoimpulssin siirtymisen lihaksiin. Hoidon aikana käytetään seuraavanlaisia lääkkeitä:
- Antikoliiniesteraasilääkkeet. Joskus nimi AHEP löytyy. Nämä lääkkeet neutraloivat koliiniesteraasia, joka normaalisti hajottaa asetyylikoliinia.
- Kaliumvalmisteet. Pidennä AHEP:n toimintaa, paranna lihasten toimintaa.
- Sytostaatit. Vähennä niitä tuottavien vasta-aineiden ja immuunisolujen määrää.
- Hormonivalmisteet. Vähennä oireita.
- Lisäksi lääkäri voi määrätä immunoglobuliineja, immunosuppressantteja, antioksidantteja.
Sairauden pahenemisen aikana määrätään plasmafereesi, Prozerin, kateenkorvan gammasäteilytys, laajempi luettelo immunoglobuliineista.
Myasthenia gravis paranee pitkään. Jotta hoito johtaisi remissioon, joitain lääkkeitä on käytettävä koko elämän ajan. Hoidon aikana sinun on seurattava jatkuvastiverenpaine ja verensokeri.
Jos on kateenkorvan kasvain, tehdään leikkaus.
Fysioterapia
Fysioterapiaa käytetään laaj alti myasthenia graviksen hoidossa. Sen tavoitteena on myös parantaa hermo-lihasyhteyksiä, normalisoida kudosten ravintoa.
Myastenian hoitoon käytetään:
- Nykyinen stimulaatio.
- Huumeiden hengittäminen.
- Lääkkeiden elektroforeesi (useimmiten prozeriini).
- Sähköstaattinen hieronta.
- Väriterapia (käytetään psyykeen vaikuttamiseen).
- Säännöllinen hieronta.
Remission aikana ja myasteenisten kriisien puuttuessa kylpylähoito on sallittu. Krimin ja Sotšin lomakohteet sopivat parhaiten.
Ennen kylpylähoidon suorittamista on varmistettava, että potilaalla ei ole vasta-aiheita tälle hoitomuodolle.
Huomaa, että mitään fysioterapiamenetelmistä ei voida käyttää erikseen, erillään päähoidosta.
Ennuste
Sairauden vakavuudesta huolimatta myasthenia gravis sopii mukavaan ja tapahtumarikkaaseen elämään. Jotta hoito olisi onnistunut, on välttämätöntä noudattaa tiukkaa hoito-ohjelmaa, joka koostuu tarvittavien lääkkeiden oikea-aikaisesta saannista. Hallituksen noudattamatta jättäminen uhkaa hyökkäysten uusiutumista kriisin todennäköisyyteen asti.
Ilmeistä on myös kaiken itsehoidon kieltäminen. Kun ensimmäiset myasthenia graviksen merkit ilmaantuvat, sinun tulee käydä välittömästi neurologilla!
Enn altaehkäisy
Jos henkilöllä on diagnoosi"myasthenia gravis", hän on vasta-aiheinen raskaassa fyysisessä rasituksessa ja pitkäaikaisessa altistumisessa auringolle. Ruoan tulee olla vähäkalorista. On tarpeen ottaa lääkkeitä sekä suoraan myasthenia gravista vastaan että immuniteettia tukevia lääkkeitä (immuniteettia tukevia lääkkeitä suositellaan vain remission aikana). Psykoosilääkkeet, diureetit, rauhoittavat lääkkeet ja jotkin antibioottiryhmät ovat vasta-aiheisia.
Paras myasthenia graviksen ehkäisymuoto, kuten minkä tahansa muun taudin, on pitää huolta terveydestäsi. Muista: älä missään tapauksessa saa itse lääkitä, ja jos sinulla on terveysongelmia, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin!
Johtopäätös
Koska myasthenia graviksen oireet ja syyt eivät ole ilmeisiä, tämän patologian diagnosointiin tarvitaan nopeita ja tehokkaita menetelmiä. Lisäksi, kun se havaitaan, tarvitaan monimutkaista hoitoa. Prozerin-testi on nopein, helpoin ja luotettavin tapa diagnosoida myasthenia gravis. "Prozerin" itsessään on olennainen osa taudin monimutkaista hoitoa.
