Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on yksi informatiivisimmista menetelmistä sairauksien diagnosoinnissa. Se saa erityisen diagnostisen arvon neurologisessa käytännössä. Loppujen lopuksi juuri aivojen ja kaulan verisuonten MRI:n avulla on mahdollista diagnosoida keskushermoston (CNS) elinten patologiat jo varhaisessa vaiheessa. Lue lisää tästä kyselymenetelmästä artikkelista.
Toimenpiteen ydin
Aivojen ja kaulan verisuonten MRI-angiografian avulla näet keskushermoston v altimoiden rakenteen, muodon, sijainnin ja niin edelleen.
Tämä on mahdollista magneettisen ydinresonanssin periaatteen olemassaolon vuoksi. Sen ydin on siinä, että tomografin sisällä oleva magneettikenttä aiheuttaa vetyionien värähtelyn. Tässä tapauksessa syntyvä energia vangitaan antureilla, mikä johtaa selkeän kuvan muodostumiseentietokoneen näyttö.
Vielä informatiivisempi menetelmä - Aivojen ja kaulan verisuonten MRI kontrastilla. Se sisältää gadoliniumiin perustuvan varjoaineen suonensisäisen annon. Näin suonet näkyvät entistä paremmin.
Mitä sairauksia magneettikuvauksella diagnosoidaan?
Mitä pään ja kaulan verisuonten magneettikuvaus näyttää? Tällä tutkimusmenetelmällä on mahdollista määrittää verenkiertohäiriöiden tarkka sijainti aivoissa ja kaularangassa.
Jos teet magneettikuvauksen ilman kontrastia, joka on edullisempi menetelmä, voit määrittää seuraavat sairaudet:
- v altimon aneurysma - pussimainen ulkonema ohennetussa suonen seinämässä;
- vaskuliitti - tulehdus verisuonen seinämässä;
- paikka, jossa veritulppa tai veritulppa tukkii verisuonen, mikä johtaa distaalisen tukkeuman (iskemian) verenkiertohäiriöihin;
- aivojen ja selkäytimen kystat;
- aivojen ja selkäytimen kasvaimet;
- heikentynyt verenkierto kaulav altimossa - pääv altimossa, joka toimittaa verta erityisesti päähän ja aivoihin.
Pään ja kaulan verisuonten kontrastitehostettu MRI parantaa menetelmän diagnostista arvoa. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista määrittää tarkasti kasvaimen sijainti ja koko, sen verenkierron intensiteetti. Ja tämä puolestaan antaa mahdollisuuden arvioida sen pahanlaatuisuutta. Pahanlaatuiset kasvaimet saavat intensiivisemmin verta.
Myös kontrastin käyttöönotto mahdollistaa senmäärittää verisuonten verenvirtauksen hidastumisen tai kiihtymisen asteen. Kontrasti-MRI tehdään ennen leikkausta. Tämä on tarpeen toiminnan tehokkuuden arvioimiseksi.
Toimenpiteen ohjeet
Pään ja kaulan verisuonten MRI-angiografia tehdään tiukkojen ohjeiden mukaan. Näitä ovat:
- epäillään aivojen ateroskleroosia - rasvan kertymistä aivosuonien sisäseinille;
- epäily aivohalvauksen kehittymisestä - akuutti verenkierron häiriö aivojen verisuonissa;
- epäily verisuonten epämuodostumista - synnynnäiset verisuonten rakenteen häiriöt;
- ultraäänellä havaitut kohdunkaulan verisuonten tahattomat ahtaumat;
- dyscirculatory enkefalopatia - krooninen aivoverenkierron häiriö;
- leikkauksen tehokkuuden säätelynä aivoverisuonissa tai kaulan v altimoissa;
- epäily niskan tai aivojen kasvaimista.
Vasta-aiheet
MRI:n vasta-aiheet on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin. Absoluuttisten vasta-aiheiden läsnä ollessa tämä menettely on ehdottomasti kielletty. Toisessa tapauksessa pään ja kaulan verisuonten MRI on hyväksyttävä, jos odotettu hyöty on suurempi kuin mahdolliset negatiiviset seuraukset.
Absoluuttinen vasta-aihe on metalliesineiden esiintyminen ihmiskehossa tai kehon sisällä:
- tahdistin;
- nivelproteesit;
- insuliinipumppu;
- metallipidikkeet aluksissa;
- hammasproteesit ja paljon muuta.
Metallin läsnäolo ei vain heikennä kuvan laatua, vaan voi myös vahingoittaa skanneria.
Suhteellisia vasta-aiheita ovat seuraavat:
- raskaus ja imetys;
- alle 7;
- mielen sairaus;
- klaustrofobia;
- vakava munuaisten toimintahäiriö;
- potilaan vakava tila, jossa on vaikeuksia kuljettaa häntä MRI-huoneeseen.
- hyperkineettiset häiriöt ovat ryhmä neurologisia sairauksia, jotka ilmenevät raajojen tai vartalon tahattomina liikkeinä.
Toimenpiteeseen valmistautuminen
MRI ilman kontrastia ei vaadi erityistä valmistelua. Mutta jos päätät tehdä magneettikuvauksen aivojen ja kaulan verisuonista kontrastilla, sinun tulee noudattaa muutamia sääntöjä:
- Älä syö 8-10 tuntia ennen tutkimusta, sillä varjoaineen annon aikana saattaa esiintyä pahoinvointia tai oksentelua.
- Jos olet allerginen varjoaineelle, kerro siitä lääkärillesi.
- Sinun tulee myös varoittaa lääkäriä mahdollisesta munuaissairauksista. Vaikea munuaisten vajaatoiminta heikentää varjoaineen erittymistä kehosta.
Välittömästi ennen tutkimusta tehdään allergiatesti. Tämä tehdään injektoimalla ihon alle pieni määrä varjoainetta. Sen jälkeen hoitaja tarkkailee ihon reaktiota. Punoitus, kutina, polttaminen tai ihottuma osoittaakehon lisääntynyt herkkyys kontrastille. Tällaisissa tapauksissa se on hylättävä.
Toimenpiteen suorittaminen
Tomografi koostuu suuresta pyöreästä koneesta ja pöydästä. Potilas asetetaan tomografiapöydälle makuuasentoon. Kädet ja jalat on sidottu ja pää kiinteä. Tämä on välttämätön toimenpide, jotta potilas pysyy paikallaan.
Taulukko liukuu skanneriin ja se alkaa lukea kuvaa. Käytön aikana laite aiheuttaa epämiellyttävää jauhamista tai koputusta, joten potilaalle annetaan usein korvatulppia.
Lääkäri on jatkuvasti viereisessä huoneessa, joka on erotettu lasiseinällä. Hän pitää yhteyttä potilaaseen koko toimenpiteen ajan. Joten älä huoli.
Jos kontrastia tarvitaan, se ruiskutetaan jo ennen kuin pöytä työnnetään skanneriin.
Klassinen tomogrammi kestää keskimäärin jopa 40 minuuttia ja varjoaineen käyttöönoton jälkeen jopa puolitoista tuntia.
Tulosten tulkinta
Kun diagnostikko on tutkinut kuvat, hän tekee yksityiskohtaisen kuvauksen kaikesta, mitä näki kuvassa. Lääkäri luonnehtii v altimoiden rakennetta ja muotoa, luonnehtii verenkiertoa, verisuonten suhdetta ympäröiviin kudoksiin. Myös aivojen tai kaulan rakenteet kuvataan.
Seuraavaksi tehdään alustava diagnoosi. Mutta lopullisen kliinisen diagnoosin tekee hoitava lääkäri. Tätä varten käytetään integroitua lähestymistapaa. Lääkäri arvioi paitsi aivojen ja kaulan verisuonten MRI-tutkimuksen päätelmiä myöskliiniset tiedot, lisätutkimusmenetelmien tulokset.
Jälkeenpäin erikoislääkäri tekee suosituksia potilaalle ja määrää sopivan hoidon.
Tunnettujen sairauksien hoito
Magneettikuvauksella todettujen aivo- ja kaulan verisuonisairauksien hoito riippuu suoraan niiden tyypistä. Kaikki terapia voidaan jakaa kahteen ryhmään: lääketieteelliseen ja kirurgiseen.
Lääkehoidon tavoitteena on parantaa aivoverisuonten verenkiertoa ja ehkäistä aivoturvotusta. Joten akuuteissa ja kroonisissa aivoverenkierron häiriöissä määrätään seuraavat lääkeryhmät:
- diureetit - Furosemidi, Torsid;
- dekongestantit - "L-lysiinieskinaatti";
- antikoagulantit ja antiaggregantit - "Aspiriini", "Hepariini", "Varfariini" - verihyytymien estämiseen;
- nootropics - "Cerebrolysin", "Piracetam" - parantaa aineenvaihduntaa aivosoluissa.
Verisuonten seinämien tulehdussairaudet (vaskuliitti) ovat useimmiten luonteeltaan autoimmuunisia. Siksi hoidon tavoitteena on immuunivasteen tukahduttaminen. Tätä varten käytetään kortikosteroideja "Prednisolone", "Metyyliprednisoloni", sytostaatteja "Atsatiopriini", "Syklofosfamidi".
Verisuonen seinämän rakenteen synnynnäisissä häiriöissä (epämuodostumissa) hoito tähtää ongelman kirurgiseen poistamiseen. Tässä tapauksessa leikkaus voidaan suorittaa neurokirurgina (kanssaaivoverisuonten epämuodostumat) ja verisuonikirurgi (jolla on poikkeavuuksia kaulan verisuonten rakenteessa).
MRI tai ultraääni?
Doppler-ultraääni (USDG) on menetelmä verisuonten tutkimiseksi ultraäänia altojen avulla. Tällä menetelmällä voit myös nähdä verenvirtauksen pään ja kaulan verisuonissa. Mikä on parempi - MRI vai pään ja kaulan verisuonten ultraääni?
Vaikka magneettikuvausta pidetään informatiivisimpana diagnoosin tekemismenetelmänä, sillä on useita rajoituksia, joita ultraääni ei:
- täytyy olla paikallaan pitkään;
- potilaan kehossa ei saa olla metalliesineitä;
- voi kehittää allergisen reaktion varjoaineesta;
- tulokset eivät näy heti, vaan muutaman tunnin kuluttua, ja ultraäänikuva on havaittavissa näytössä reaaliajassa;
- korkeat toimenpiteen kustannukset (3-4 kertaa kalliimpia kuin ultraääni).
MRI ja pään ja kaulan verisuonten ultraääni täydentävät useimmissa tapauksissa toisiaan. MRI tehdään usein ultraäänilöydösten vahvistamiseksi.
Voidaan päätellä, että MRI on paras menetelmä pään ja kaulan verisuonten verenkiertohäiriöissä. Mutta jos tällä menetelmällä on vasta-aiheita tai rahallisia rajoituksia, ultraääni voi myös olla informatiivinen.
