Artikkelissa tarkastelemme Amoksisilliinin sivuvaikutuksia sekä ohjeita sitä varten. Se on puolisynteettinen laajakirjoinen antibiootti penisilliinien farmakologisesta kategoriasta. Tämä työkalu on tehokas grampositiivisia ja gramnegatiivisia anaerobisia mikro-organismeja vastaan. Kemiallisilta ominaisuuksiltaan pääalkuaine on lähellä ampisilliinia, mutta sillä on suurempi hyötyosuus suun kautta otettuna.
Lääkettä määrätään usein potilaille erilaisten infektiosairauksien aikana. Monet ihmiset valittavat amoksisilliinin aiheuttamista lukuisista sivuvaikutuksista. Usein kehon reaktioita ovat suun vakava kuivuminen, nokkosihottuma ja ripuli. Potilaat kertovat: Tunnen itseni huumeriippuvaiseksi Amoksisilliinin jälkeen. Kuitenkin ennenväittääksesi, että nämä oireet ilmaantuivat tämän lääkkeen käytön aikana, on tarpeen selvittää sen tärkeimmät ominaisuudet ja selvittää, miten se vaikuttaa kehoon sekä mitkä sen koostumuksen aineet voivat aiheuttaa samanlaisia fysiologisia tiloja.
Koostumus
Lääke "Amoksisilliini" annoksella 500 mg valmistetaan kahdessa muodossa: kapseleina ja tabletteina.
Yksi kapseli sisältää vaikuttavaa ainetta - amoksisilliinia annoksena 500 mg (amoksisilliinitrihydraatin muodossa) ja apuaineita, kuten natriumlauryylisulfaattia, magnesiumstearaattia, natriumtärkkelysglykolaattia. Gelatiinikapseli sisältää puhdistettua vettä, natriumlauryylisulfaattia, bronopolia, povidonia, gelatiinia, Ponceau 4 R (E124), briljanttisinistä FCF (E133), titaanidioksidia (E171), kinoliinikeltaista (E104).
Yksi tabletti sisältää vaikuttavana aineena amoksisilliinitrihydraattia sekä apuaineita: talkkia, perunatärkkelystä, tweenia, magnesiumstearaattia.
Farmakologiset ominaisuudet
Amoxicillin 500 mg tablettien käyttöohjeiden mukaan tämä on antibakteerinen happoresistentti, laajakirjoinen bakterisidinen aine puolisynteettisten penisilliinien kategoriasta. Se edistää transpeptidaasin tukahduttamista, peptidoglykaanin (soluseinien tukiproteiinin) synteesin häiriöitä kasvun ja jakautumisen aikana, provosoi bakteerisolujen hajoamista. Kliinisesti merkittävät gramnegatiiviset mikro-organismit, jotka ovat herkkiä tämän lääkkeen pääaineelle: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Lisäksi lääke on erittäin aktiivinen grampositiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja). "Amoksisilliinilla" on myös aktiivisuutta Helicobacter pyloria vastaan, mutta se ei vaikuta indolipositiivisiin Proteus-kantoihin. Mykoplasmat, riketsia ja virukset ovat myös vastustuskykyisiä sen toiminnalle. Mikro-organismit, joilla on kyky tuottaa penisillinaasia, ovat resistenttejä amoksisilliinille. Lääkkeen vaikutus kehittyy 15-30 minuutin kuluttua nauttimisesta ja kestää noin 8 tuntia.
Aktiivinen ainesosa imeytyy nopeasti ottamisen jälkeen. Ruoan vaikutusta amoksisilliinin imeytymiseen on tutkittu osittain. Amoksisilliini tunkeutuu useimpiin nesteisiin ja kudoksiin, lukuun ottamatta aivo-selkäydinnestettä ja aivoja, ellei tulehdusprosessi vaikuta aivojen kalvoihin. Amoksisilliinin puoliintumisaika on 1 tunti. Suurin osa erittyy virtsaan, sitoutuu plasman proteiineihin 20%. Maksimitaso veressä havaitaan 1-2 tunnin kuluttua ja on noin 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Noin 60 % aineesta erittyy munuaisten kautta.
Käyttöaiheet
Mitä muuta voit oppia "Amoxicillin" 500 mg -tablettien käyttöohjeista? Lääke on määrätty tartuntatautien tulehdussairauksiinsynty, kuten:
- KOR-elinten ja ylempien hengitysteiden infektiot (sinusiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, akuutti välikorvatulehdus);
- alempien hengitysteiden infektio (krooninen ja akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
- virtsaelinten tartuntataudit (pyeliitti, krooninen ja akuutti pyelonefriitti, kystiitti, tippuri, virtsaputken tulehdus);
- gynekologiset sairaudet (kohdunkaulantulehdus, endometriitti);
- ruoansulatuskanavan infektio (lavantauti, enterokoliitti, salmonelloosi, shigelloosi, salmonellan kantaminen);
- peptinen haava, krooninen gastriitti, Helicobacter pylorin aiheuttama osana yhdistelmähoitoa;
- sappitieinfektiot (kolekystiitti, kolangiitti);
- pehmytkudosten ja ihon pinnan infektiot (impetigo, erysipelas, toissijaisesti infektoitunut ihottuma);
- leptospiroosi;
- latentti ja akuutti listerioosi;
- borrelioosi (Lymen tauti);
- tarttuvaperäinen endokardiitti, esim. enterokokki.
Annostus ja antotapa
Amoksisilliinin käyttöaiheita ja annostusta on noudatettava tarkasti. Lääke otetaan suun kautta. 10-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) ja aikuisille potilaille määrätään 500 mg 3 kertaa päivässä; monimutkaisen tartuntataudin aikana - 1 g 3 kertaa päivässä. Lääkkeen annosteluväliä on noudatettava tiukasti - 8 tuntia. Päivittäinen enimmäisannos ei saa olla yli 6 g. Lääkehoidon kesto on 5-12 päivää. On suositeltavaa jatkaa lääkkeen käyttöä vielä 48-72 tuntia stabiloitumisen jälkeenruumiinlämpö tai tartunnanaiheuttajan luotettava tuhoutuminen.
Komplisoitumattomassa akuutissa gonorreassa miehille määrätään 3 g lääkettä kerran. Naisia kehotetaan ottamaan tämä annos kahdesti 10-12 tunnin välein, koska on olemassa useita vaurioita ja nouseva tulehdusprosessi, joka siirtyy pienessä lantiossa sijaitseviin elimiin.
Lasten annokset
Alle 10-vuotiaana tätä lääkettä määrätään pääasiassa suspensiona, koska lääkkeen annostelu kapseleina on vaikeaa.
Pediatriassa "amoksisilliini" kapseloituna on sovellettavissa vain, jos päivittäinen annos on vähintään 500 mg. Jos tämä annos otetaan aamulla ja illalla, on parasta käyttää tabletteja, jotka voidaan jakaa kahteen osaan - 250 mg kukin.
Jos annos jää väliin, ota se mahdollisimman pian odottamatta seuraavaa annosta ja noudata sitten yhtäläisiä aikavälejä annosten välillä.
Amoksisilliinin sivuvaikutukset
Farmakologista lääkettä käytettäessä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:
- Allergiset ilmiöt: ihon punoitus, nokkosihottuma, punoitus, nuha, angioödeema, sidekalvotulehdus, nivelkipu, kuumeinen oireyhtymä, kuume, eosinofilia, eksudatiivinen erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki. Urtikaria "amoksisilliinin" jälkeen on melko yleinen ilmiö. Tämän vahvistavat monet arvostelut.lääkkeestä. Ja sitä tapahtuu sekä lapsille että aikuisille. Myös allergista ihotulehdusta esiintyy "amoksisilliinin" jälkeen, mikä on myös melko epämiellyttävää.
- Ruoansulatusjärjestelmä: makuaistin muutos, dysbakterioosi, pahoinvointi, oksentelu, glossiitti, suutulehdus, maksan toiminnallisten ominaisuuksien poikkeaminen, maksan transaminaasien toiminnan kohtalainen lisääntyminen, kutina peräaukossa, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus. Hyvin monilla potilailla oli ripuli "amoksisilliinin" jälkeen. Jotenkin tällä lääkkeellä on erittäin kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavaan.
- Hermosto: psykomotorinen agitaatio tai kiihtyneisyys, ahdistuneisuus, ataksia, unettomuus, sekavuus, masennus, käyttäytymisen muutokset, kefalalgia, perifeerinen neuropatia, huimaus, aseptisen tyyppinen aivokalvontulehdus, kouristukset. Mitä muita amoksisilliinin sivuvaikutuksia esiintyy?
- Vitsaelimet: akuutti interstitiaalinen nefriitti, kristalluria.
- Laboratorioarvot: neutropenia, leukopenia, agranulosytoosi, anemia, trombosytopeeninen purppura.
- Muita haittavaikutuksia: hengenahdistus, suun ja emättimen limakalvojen kandidiaasi, takykardia, superinfektio (useammin potilailla, joilla on krooninen sairaus tai heikentynyt kehon vastustuskyky), hampaiden värjäytyminen lapsilla.
Seuraavaksi selvitä, onko amoksisilliinilla vasta-aiheita.
Luettelo vasta-aiheista
Lääke on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- lymfosyyttinen leukemia;
- ruoansulatuskanavan sairaudet anamneesissa (erityisesti käytöstä johtuva paksusuolitulehdusantibiootit);
- tarttuva mononukleoosi;
- korkea herkkyys koostumuksen aineosille (mukaan lukien muut penisilliinit, karbapeneemit, kefalosporiinit).
Raskauden ja imetyksen aikana
Ohjeet kieltävät "amoksisilliinin" käytön imetyksen aikana. Antibiootti erittyy maitoon ja voi vahingoittaa vauvaa. Jos hoitoa tarvitaan, ruokinta on keskeytettävä. Lääkkeen käytöllä raskauden aikana on omat ominaisuutensa. Penisilliinit voivat läpäistä istukan ja kerääntyä sinne. "Amoksisilliinin" pitoisuus lapsivedessä saavuttaa 25-30 prosenttia raskaana olevan naisen veriplasman tasosta, mikä on suuri riski sikiön kehitykselle.
Lääkevuorovaikutukset
Jos esiintyy voimakkaita sivuvaikutuksia, on otettava huomioon tämän lääkkeen suoran vaikutuksen lisäksi myös sen yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa.
Tämän lääkkeen aktiivinen aineosa ei tuhoudu happamassa mahalaukun ympäristössä. Glukosamiini, antasidit, laksatiivit, aminoglykosidit vähentävät ja hidastavat "amoksisilliinin" imeytymistä ja C-vitamiini tehostaa sitä.
Bakterisidisilla antibiooteilla (erityisesti kefalosporiinit, aminoglykosidit, rifampisiini, vankomysiini) on synergistinen vaikutus, bakteriostaattisilla lääkkeillä (makrolidit, sulfonamidit, linkosamidit, kloramfenikoli, tetrasykliinit) on antagonistinen vaikutus.
Tämä lääke lisää tehoaepäsuorat antikoagulantit (suppressoivat suoliston mikroflooraa, alentavat protrombiiniindeksiä ja K-vitamiinin synteesiä), heikentävät oraalisten estrogeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta.
"Amoksisilliini" vähentää metotreksaatin puhdistumaa ja lisää sen toksisuutta, tehostaa digoksiinin imeytymistä.
Allopurinoli, diureetit, oksifenbutatsoni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, fenyylibutatsoni, tubulaarisen erityksen estäjät lisäävät amoksisilliinin määrää veressä. Allopurinoli lisää ihottumien todennäköisyyttä.
Erityissuositukset
Tietenkin on tärkeää ottaa selvää Amoxicillinin vasta-aiheista ennen vastaanoton aloittamista. Mutta on myös muita suosituksia. Käyttöohjeiden mukaisesti tätä lääkettä tulee käyttää varoen allergisten sairauksien, korkean herkkyyden penisilliineille, karbapeneemeille, kefalosporiineille, verenvuodon ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Pitkäaikaisessa hoidossa on suositeltavaa seurata säännöllisesti maksan, munuaisten toimintaa ja tehdä verikokeita. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla pääaineen erittyminen elimistöstä voi hidastua, joten näille potilasryhmille lääkettä määrättäessä on oltava varovainen. Potilailla, joiden virtsan eritys on vähentynyt, voi esiintyä kristalluriaa, ja siksi on suositeltavaa ottaa suuri määrä nestettä vastaanoton aikana.
Tällä lääkkeellä hoidettaessa on myös otettava huomioonbakteeri- ja mykoottisten patogeenien superinfektion todennäköisyys. Tässä tapauksessa on suositeltavaa keskeyttää lääkitys ja määrätä sopiva hoito.
Vääriä positiivisia tuloksia voi esiintyä hoidon aikana, jos virtsan glukoositasoja testataan kemiallisilla menetelmillä.
Yliannostus
Ihmiset saivat oireet tämän tai toisen lääkkeen yliannostuksesta, ihmiset erehdyksessä sivuvaikutuksista. Kun lääkkeen annosta suurennetaan ilman lääkärin kanssa sovittua, voi esiintyä seuraavia tiloja:
- Dyspeptiset häiriöt (oksentelu, pahoinvointi), ripuli, vesi- ja elektrolyyttitasapainon muutokset (oksentelun ja ripulin seurauksena).
- Ei ole harvinaista, että potilailla on kuumetta. Suun kuivuminen amoksisilliinin jälkeen on myös yleistä.
Yliannostustapauksessa potilaalle tulee antaa asianmukaista lääketieteellistä apua, joka koostuu kiireellisestä mahahuuhtelusta, aktiivihiilen, suolapitoisten laksatiivien ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämisestä lääkkeiden ottamisesta. Vaikeissa tapauksissa käytetään hemodialyysiä.
Analogit
Lääkkeen "Amoxicillin 500 mg" tärkeimmät analogit voivat olla fluorokinolonien ja makrolidien ryhmään kuuluvia lääkkeitä, mukaan lukien:
- Azitromysiini;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Erytromysiini;
- Macrofoam.
Näitä lääkkeitä määrätään myös, jos "amoksisilliini"-hoito ei antanut positiivista tulosta, eli tämä antibiootti ei voinut tuhota patogeenisiämikro-organismeja. Lisäksi se korvataan analogeilla, jos potilaalla on vakavia sivuvaikutuksia.
Mitä lääkärit sanovat?
Lääkärit huomauttavat, että potilaiden valitukset amoksisilliinin sivuvaikutuksista ovat yleisiä. Tämä johtuu siitä, että mikä tahansa antibiootti on myrkyllinen, ja ihmiskeho reagoi siihen melko tuskallisesti. Antibiootin pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä dysbakterioosia, johon liittyy valituksia vatsakipuista ja toistuvasta ripulista. Usein valitus - "Amoksisilliinin" ottamisen jälkeen ilmestyi ihottuma. Joskus on sivuvaikutuksia, kuten ruoansulatusprosessien rikkominen, joka ilmenee närästyksenä, pahoinvointina ja röyhtäilynä. Usein potilaat kokevat ripulia, joka johtuu hyödyllisten bakteerien kuolemasta suolen limakalvolla.
Joillakin potilailla on munuaiskipua "amoksisilliinin" jälkeen. Lääkäreiden mukaan ihmiset, joilla ei ole virtsateiden ongelmia, sietävät yleensä tätä lääkettä hyvin. Jos potilaalla on munuaissairauksia, potilas voi tuntea selkäkipua, virtsaamisen heikkenemistä jne. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen poisto elimistöstä on vaikeaa.
Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko normaalia, että "amoksisilliinin" ottamisen jälkeen lämpötila on noussut. Asiantuntijat huomauttavat, että hypertermia on immuunijärjestelmän reaktio patogeenisoluihin. Siksi lääke itse ei voi nostaa lämpötilaa suoraan, mutta se pystyy provosoimaanallergiset reaktiot.
