Muuaiset toimivat biologisena suodattimena, joka varmistaa kehon yhtenäisyyden. Munuaisten toiminta edistää aineenvaihduntatuotteiden poistamista ja mahdollistaa myös elinten tasapainon saavuttamisen. Aikuisen ihmisen munuaisten läpi kulkee siis päivittäin noin 2000 litraa verta, joista muodostuu noin 2 litraa toissijaista virtsaa.
Tietenkin lasten tilanteessa nämä luvut ovat pienempiä ja vaihtelevat iän mukaan. Lapsilla ICD-10:n mukaisella pyelectasialla on Q63-koodi, useimmissa tapauksissa se on synnynnäistä, koska munuaiset asetetaan kohdunsisäisen kehityksen 2 kuukauden kuluttua.
Syyt
Tämän munuaissairauden aiheuttaa:
- virtsanjohtimen kaventuminen;
- munuaissuonien epämuodostumat;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- virtsaelinten epänormaali kehitys.
Yllä mainitut munuaisongelmat ilmenevät sikiön eri kehitysvaiheissa raskauden aikana.
Riskitekijät
Riskitekijät ovat:
- kontrolloimaton lääkitys;
- säteilytys (myös hyvänlaatuisten leesioiden hoidossa);
- kohdunsisäinen infektio;
- asu alueilla, joilla on epäsuotuisa ympäristötilanne;
- virtsanjohdinvamma;
- huonot tavat.
Mitä nopeammin haitallinen tekijä, joka vaikuttaa haitallisesti lapsen munuaisten muodostumiseen, eliminoidaan, sitä näkymättömämpiä sen seuraukset ovat.
Vaarallisimmat epämuodostumat ovat mahdollisia raskauden alkuvaiheessa, alkion synnyn alussa. Poikkeamien havaitsemiseksi on suositeltavaa suorittaa ultraääni ajoissa. Hankittua pyelectasia esiintyy pääasiassa ensimmäisen tai toisen elinvuoden aikana.
Oireet
Aluksi pyeloektasia voi olla täysin oireeton. Tämä tapahtuu erityisesti silloin, kun vain yksi munuaisista on osallisena sairausprosessissa, koska terve munuainen kokee liiallisen kuormituksen, suorittaa tehtävänsä ja työskentelee heikentyneen elimen hyväksi. Selvemmät merkit voivat viitata molemminpuolisen pyelectasia prosessin kehittymiseen.
Oireet vastasyntyneillä
Lantion laajenemisen ulkoiset oireet voivat vaihdella potilaan iän mukaan. Pohjimmiltaan tauti vaikuttaa pieniin lapsiin ja aikuisiin miehiin. Vastasyntyneillä vauvoilla on epäspesifisiä oireita:
- usein itku;
- oikeus;
- lämpötila;
- ruokahaluttomuus;
- muuttava käyttäytymistä;
- oksentaa;
- vähennetty aktiivisuus;
- ripuli;
- kalpeus;
- apatia.
Oireet esikoululaisilla
Kun pyelectasia-lapset ovat yleensä huolissaan selkä-, nivus- ja vatsakivuista, kipu voi ajoittain ilmaantua ja sitten heiketä. Tämän taudin yleinen ilmentymä on mätä esiintyminen virtsassa, joka ilmenee sen sameudessa. Usein yksittäisen virtsan määrä muuttuu. Joten vanhemmat voivat havaita tämän tilan lapsilla, mutta vanhemmat ihmiset voivat yleensä jättää tämän oireen huomiotta.
Jonkin aikaa kehittyvän taudin jälkeen potilas voi kokea kehon myrkytyksen, jonka seurauksena lapsi voi kokea pahoinvointia, yleistä huonovointisuutta ja myös kieltäytyä ruoasta.
Miehillä virtsajohdin voi laskeutua virtsaputkeen ja naisilla emättimeen. Virtsanjohtimen suu kapenee, virtsajohtimeen muodostuu rakonsisäisen osan kystinen ja pallomainen ulkonema. Virtsa ontelosta virtsanjohtimen kautta palaa takaisin munuaisiin. Virtsanjohdin voi myös laajentua, johon liittyy virtsaelinten toimintahäiriöitä.
Ultraääni pyeloektasiaan
Aikataulutetun diagnoosin aikana, 17. raskausviikosta alkaen, syntymättömän vauvan pyeloektasia havaitaan. Hydronefroosi ja pyelectasia havaitaan tavallisella vatsan tai munuaisten ultraäänellä. Lisäksi voidaan tehdä röntgensäteitä läpäiseviä tutkimuksia (urografia, kystografia). Lantion tilavuus ei saa muuttua virtsaamisen jälkeen. Taudin diagnosoinnissa on tärkeää tehdä ultraäänivauvan syntymän jälkeen.
Upo-virtsaelinten rakenteen fyysisten erojen vuoksi synnynnäinen pyeloektasia on yleisempää pojilla kuin tytöillä, mutta se paranee nopeammin. Terapiaa ei vaadita. Lantion laajenemisen dynamiikan täysin hallitsemiseksi ultraääni tehdään neljä kertaa vuodessa. Anatomisesti vasemmalla olevan lapsen munuainen, jossa on pyelectasia, on hieman suurempi ja korkeampi - tämä on tärkeää diagnoosin johtopäätöstä luettaessa.
Virtsakivitauti vaatii myös ultraääntä, munuaisröntgentä, tietokonetomografiaa ja muita menetelmiä kivien selkeän sijainnin havaitsemiseksi ja niiden liikkumisen seuraamiseksi. Lopullisen diagnoosin tekee lastenlääkäri tai urologi ultraääniasiantuntijan johtopäätöksen perusteella.
Pääasiallisena tapana paljastaa munuaisten pyelectasia pidetään tutkimuksena. Ensimmäistä kertaa tällainen rikkomus voi ilmetä jopa kohdunsisäisen muodostumisen aikana. Jo lasten syntymän jälkeen tutkimus tulisi suorittaa 2-3 kuukauden välein 1 vuoteen ja sen jälkeen - 1 kerran kuudessa kuukaudessa. Ultraäänen lisäksi on suositeltavaa ottaa määräajoin virtsakoe (yleinen, Nechiporenkon mukaan jne.).
Kun munuaisten pyeloektasia ultraäänen aikana paljastuu, seuraavat tämän patologian tulokset paljastuvat:
- megaureter – virtsanjohtimen laajentuminen;
- uretrocele - virtsajohdin uppoaa rakkoon, turpoaa kuplan muodossa ja pääsy siihen kapenee;
- vesikoureteraalinen refluksi - virtsan virtaus toiseen suuntaan;
- hydronefroosi –johon liittyy lantion laajeneminen, ja kanava pysyy puristettuna;
- ektooppinen virtsanjohdin - pojilla kanava syöksyä virtsaputkeen ja tytöillä emättimeen;
- takaisten virtsaputken läppien esiintyminen johtaa molemminpuoliseen pyelectaasiin ja virtsanjohtimien laajentumiseen.
Kun havaitaan merkkejä taudin etenemisestä, määrätään seuraavat lisätutkimusmenetelmät: kystografia, erittymisurografia, munuaisten TT.
Lääkehoito
Kahdenpuoleinen pyelectasia lapsella on virtsan erittymisestä vastuussa olevien elinten patologinen tila, joka johtaa lantion lisääntymiseen. Tämä sairaus diagnosoidaan pääasiassa lapsilla ja miehillä heidän virtsaelimen fysiologisten ominaisuuksien vuoksi.
Muuaisten pyeloektasiaan, riippuen sijainnista, vaurion asteesta ja eritysjärjestelmän toimivuudesta, käytetään odotusmenetelmää, leikkausta (erittäin vaikeissa tapauksissa) sekä lääkehoitoa. Esimerkiksi, jos pyelectasia todetaan vastasyntyneellä tai alle 3-vuotiaalla lapsella, urologi suosittelee odottamista jatkuvien tutkimusten ja ultraäänitutkimuksen mukaisesti. Samaa taktiikkaa voidaan soveltaa aikuiseen, jolla on taudin ensimmäinen aste.
Huumeet
Tulehduksen tai infektion aiheuttaman patologian yhteydessä suositellaan lasten pyeloektasian konservatiivista hoitoa, johon antibioottihoidon käyttö on aiheellista. Yhdessä antibioottien kanssapotilaalle määrätään kivennäis- ja vitamiinikompleksi sekä immunostimulantteja, jotka mahdollistavat immuniteetin ylläpitämisen ja kehon puolustuskyvyn lisäämisen.
Lisäksi lasten molemminpuolisesta pyelectasiasta pääsemiseksi eroon probiootteja käytetään auttamaan palauttamaan ja suojaamaan suoliston mikroflooraa antibioottien vaikutuksilta. Jos maksalantio on laajentunut virtsateiden korkeasta verenpaineesta, urologi voi määrätä myotrooppisten kouristuksia hillitsevien lääkkeiden käytön. Ne rentouttavat eritysjärjestelmän lihaksia.
Jos munuaisiin muodostuu kiviä, jotka voivat estää virtsan ulosvirtauksen, hoito tulee olla murskaamalla ja poistamalla ne. Useimmiten käytetty "Fitolysin", "Canephron" jne.
Kansanhoito
Lapsen munuaislantion laajentuminen on melko harvinainen patologia, jota ei tapahdu ilman syytä. On huomionarvoista, että tätä patologiaa ei aina pidetä sairautena, yleensä pyelectasia on seurausta toiminnallisesta häiriöstä ilman patologista syytä. Mutta jos lapsella havaitaan patologia, on tarpeen suorittaa lisätutkimus mahdollisimman pian ja olla lääkärin valvonnassa.
Perinteinen lääketiede tarjoaa useita reseptejä, jotka auttavat poistamaan tehokkaasti kaikki oikean munuaisen pyelectaasin oireet lapsella. Ne auttavat myös vasemman munuaisen sairauksissa. Niiden toimintaperiaate perustuu kivien, hiekan ja suolojen poistamiseen virtsateistä. Lisäksi ne normalisoivat työtäelimiä ja tukahduttaa tulehdusprosessia.
Tehokkaat reseptit
Lapsen, jolla on vasemman (ja oikean) munuaisen pyeloektasia, hoidossa käytetään seuraavia reseptejä:
- Katajan hedelmien, koivun silmujen, voikukan juurien infuusio: ota 1 rkl. l. kunkin kasvin hyvin murskatut raaka-aineet, laita termospulloon ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. 12 tunnin kuluttua liemi suodatetaan ja otetaan 0,5 rkl. kolme kertaa päivässä.
- Adonisen, kauran, korteen ja nokkosen infuusio: kuten edellisessä versiossa, otetaan kaikkien aineosien seos, kaadetaan myös kiehuvaan veteen, infusoidaan 12 tuntia ja otetaan 4 kertaa päivässä, 50 ml kukin.
- Kottweed infuusio: Tätä juomaa suositellaan valmistettavaksi lapselle päivittäin. Sen valmistukseen 1, 5 rkl. l. yrttejä täytyy kaataa 1 rkl. kiehuvaa vettä ja anna seistä 2 tuntia. Siivilöityä juomaa nautitaan pienin kulauksin pitkin päivää.
- Vitamiiniruusu: kourallinen hedelmiä kaadetaan termospulloon ja kaadetaan 2 litraa kuumaa vettä. Infuusiota on säilytettävä 2 tuntia ja otettava vähän joka päivä, kunnes tila on täysin normalisoitunut. Voit lisätä infuusioon hieman hunajaa sen maun parantamiseksi. Myös pyelectaasin yhteydessä on hyödyllistä juoda mustaherukan, karpalon ja puolukan infuusiota.
- Väriaineruiskutus pyeloektasiaan lapselle oikealla tai vasemmalla: kasvin juuret on jauhettava hyvin, lisätään 1 rkl. l. kasvit kattilaan ja kaada 1 rkl. kuuma vesi. Valmis liuos on kiehuttava, keitä noin 7 minuuttia miedolla lämmöllä. Sitten liemi jäähdytetään, suodatetaan ja otetaanennen ateriaa, 50 ml. On tärkeää muistaa, että tämä kansanlääke voi värjätä lapsen virtsan punaiseksi - tätä ei pidä pelätä!
Hoidon kestosta on sovittava lääkärin kanssa, varsinkin kun kyseessä on lapsi. Tarvittaessa leikkausta voidaan tarvita.
Leikkaus
Alle vuoden ikäisten lasten munuaisten pyeloektasia on melko vakava patologinen prosessi, jonka kehittymisen aikana lapsen lantion koko kasvaa. Tämän taudin lievä muoto voi mennä itsestään ohi lapsen virtsatiejärjestelmän kypsymisen jälkeen.
Kirurginen toimenpide voidaan yleensä määrätä molemminpuolisen pyelectaasin tai yksipuolisen taudin vakavan muodon tapauksessa. Leikkauksen päätavoitteena on palauttaa virtsaputken läpinäkyvyys, mikä mahdollistaa normaalin virtsan ulosvirtauksen. Yleensä leikkaus ei ole traumaattista eikä monimutkaista, se tehdään endoskooppisesti, ilman laajoja viiltoja.
Jos oikean- tai vasemmanpuoleisen lapsen pyelectaasin leikkaus tehdään välittömästi taudin toteamisen jälkeen, uusiutumisen riski on edelleen olemassa, mutta sellaisia tapauksia on ollut vähän. Sitä esiintyy 5-7-vuotiailla lapsilla. Uusiutumishetkellä pyelectasia ilmenee lievemmässä muodossa, eikä leikkausta tarvitse toistaa.
Yleisesti ottaen pyelectasiassa lasten ennuste leikkauksen jälkeen on suotuisa, ja jos leikkaus on vielä tarpeen, pelkää sitäei sen arvoista - se palauttaa kehon normaaliksi ja estää myös vakavampien komplikaatioiden ja sairauksien kehittymisen.
Enn altaehkäisy
Jotta pyelectasian k altainen sairaus ei kehittyisi lapsille syntymän jälkeen tai aikuisille, on noudatettava tarvittavia enn altaehkäiseviä toimenpiteitä:
- Älä laiminlyö henkilökohtaista hygieniaa.
- Estä erilaisia infektioprosesseja munuaisissa etukäteen.
- Syö oikein ja noudata kivennäisruokavaliota.
- Estä virtsakivitaudin esiintyminen: juo hyvin, ota diureetteja.
Muut menetelmät
Estä virtsakivitaudin kehittyminen puhdistamalla munuaiset tehokkaasti vesimelonilla. Tällainen puhdistus on suoritettava vähintään kerran vuodessa, juuri silloin, kun vesimeloni kypsyy. Se on erinomainen diureetti, joka poistaa tehokkaasti paitsi hiekan munuaisista myös pieniä kiviä virtsavirran mukana.
Tämän taudin ehkäisemiseksi on suositeltavaa turvautua perinteiseen lääketieteeseen. Lääkkeet antavat myös diureettisen vaikutuksen, poistavat hiekkaa kivillä munuaisista ja auttavat hoitamaan kroonisia prosesseja missä tahansa kehossa, palauttamaan munuaisten normaalin toiminnan. On syytä huomata, että kansanlääkkeet ovat turvallisempia, toisin kuin lääkkeet, ei vain aikuisille, vaan myös hyvin pienille lapsille.
