Kondyloomit ovat ihmisen papilloomaviruksen tuottamia hyvänlaatuisia epiteelimuodostelmia iholla. Kasvut voivat olla yksittäisiä tai useita, iholle tai limakalvoille sijoitetuina. Todettiin, että suurin osa syylien muodostumisesta tapahtuu suojatuilla alueilla, jotka ovat alttiita kosteudelle ja iho- ja limaeristeille (nivuspoimut, suun kulmat, sukupuolielimet, kainalot). Kuppaan liittyy leveitä syyliä.
Laajasta levinneisyydestään huolimatta kondyloomeja on tutkittu vähän, ja tiedot niistä ovat epäjärjestelmällisiä ja paradoksaalisia. Koska nämä muodostelmat ovat vaarattomia, ne muodostavat vain esteettisen epämukavuuden, josta yleensä tulee tärkein tekijä lääkäriin ottamisessa. Mutta on mahdotonta sivuuttaa sitä tosiasiaa, että hyvänlaatuiset olennot joissain tapauksissa syntyvät uudelleen syövän lähteenä. Tämä seikka itsessään, samoin kuin lähes maailmanlaajuinen levinneisyyspapilloomavirus vaativat tutkijoiden lähimmän kiinnostuksen ja pakottavat heidät löytämään tehokkaita hoitomenetelmiä. Erityisesti työtä tehdään jatkuvasti sopivan rokotteen luomiseksi.
Condylomas lata -tartunnan riskitekijät
Tämä virus tunnetaan laaj alti ja sillä on korkea tarttuvuusaste. Yli 50 prosenttia seksuaalisesti aktiivisista ihmisistä kantaa yhtä tai useampaa viruskantaa, joka aiheuttaa leveitä syyliä. Kun HPV on joutunut ihmiskehoon, se muuttaa radikaalisti kudoskasvun luonnetta, mikä aiheuttaa ihon ja limakalvojen sairauksia. HPV-tyyppejä on yli 100, ja jokainen stimuloi erilaisia sairauksia, mukaan lukien syövän esiasteet.
Tärkeimmät syyt
Syitä, jotka lisäävät riskiä saada leveät kondyloomit miehillä päässä ja naisilla pienissä huulissa:
- aiemmat sukupuolitaudit (klamydia, tippuri, trichomoniasis, herpes, kandidiaasi jne.);
- vapaa seksuaalinen käyttäytyminen (tartunta, jossa seksikumppanit vaihdetaan usein kumppanin kautta, joka on ollut sukupuoliyhteydessä HPV-kantaajan kanssa);
- kehon sisäiset tekijät (heikentynyt vastustuskyky, vitamiinien puute, taipumus stressiin);
- raskaus;
- emättimen dysbakterioosi.
Kuinka infektio kehittyy
HPV-infektion muodostuminen määräytyy elimistön immuunivuorovaikutusten tilan mukaan. Tästä riippuen todennäköisempiä vaihtoehtoja papilloomaviruksen muodostumiselleinfektiot otetaan huomioon:
- itseparantuminen, sukupuolielinten syylien regressio (erityisesti raskauden aikana esiintyneiden);
- vauhdin puute pitkäksi aikaa;
- sukupuolielinten syylien asteittainen tai nopea kasvu (tilavuuden, määrän kasvu);
- sukupuolielinten syylien pahanlaatuinen muutos.
Mitä kannat tarkoittavat
Keski- ja korkeariskiset HPV-kannat edistävät kohdunkaulan dysplasiaa ja lisäävät kohdunkaulan syövän riskiä, mutta eivät stimuloi leveitä syyliä. Matalariskiset HPV-kannat aiheuttavat jälkimmäistä, mutta eivät stimuloi kohdunkaulan dysplasiaa. Korkean riskin HPV-tartunnan saaneiden tyttöjen on suoritettava jatkuva tutkimus (onkosytologia), jotta kohdunkaulan dysplasia voidaan havaita nopeasti.
Anogenitaalisten syylien muodostumisen monimutkaisessa muodossa voi esiintyä niiden vaurioita ja infektioita, hemofiliaa voidaan havaita. Lisäksi sukupuolielinten syylät häiritsevät normaalia seksielämää ja perinteistä synnytystä, lisäävät emotionaalista epämukavuuden tunnetta kosmeettisen vian vuoksi.
Patogeneesi ja ilmenemismuoto
Papilloomavirustartunta siirtyy ihmisestä toiseen, samalla kun on mahdollista sairastua useisiin papilloomaviruksiin samanaikaisesti. HPV elää ihon ja limakalvojen soluissa. Tarttuva tauti voi jäädä pitkäksi aikaa huomaamatta (latentti). Riittävästi virusta on kertynyt soluihininfektion kliinisten merkkien ilmaantumista varten. HPV:n lisääntyminen ja sen määrä kehossa riippuvat immuunisuojan asteesta. Erilaisten immuniteettia heikentävien olosuhteiden vaikutuksesta mikrobi aktivoituu, lisääntyy ja muodostuu iho-oireita.
Kun virus on päässyt kehoon, se saastuttaa epiteelisoluja. Infektoituneessa solussa mikrobi voi pysyä kahdessa muodossa: episomaalisesti ja introsomaalisesti integroituneena.
Latentissa kulkusuunnassa infektio kulkee episomaalisessa muodossa aiheuttamatta kivuliaita muutoksia soluissa ja ilman kliinisiä ilmenemismuotoja.
HVV on lisääntynyt v altavasti, ja se muuttaa epiteelisolujen kasvua ja muodostumista. Ne otetaan intensiivisesti ja vapaasti jakautumaan, ihon tai limakalvon pinta-ala kasvaa ja muodostuu leveä kondylooma. Niitä voi olla useita, ja joissain tapauksissa kymmeniä. Anogenitaaliset syylät ilmaantuvat usein välittömästi, harvemmin - muutaman päivän ajan.
Leveät syylät miehillä päässä ja esinahassa näkyvät useimmiten, harvemmin - muissa peniksen osissa. Kondyloomien esiintyminen virtsaputkessa aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia, vaikeaa virtsaamista, virtsan suihkuttamista. Naisilla leveät kondylomat esiintyvät enemmän sukuelinten ulkopuolella. Harvemmin sisällä. Voit määrittää ne gynekologin tarkastuksessa. Kondomin käyttö vähentää seksikumppanien tartuntariskiä.
HPV:tä on mahdotonta parantaa kokonaan – on mahdollista poistaa vain leveäsyylät, jotka helpottavat potilaan tilaa ja vähentävät seksikumppanin tartuntariskiä.
Näiden syylien parantamiseksi on useita tapoja. Niillä kaikilla on poikkeuksetta erityisiä haittoja.
Kryodestruction
Cryodestruction on yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä parantaa peniksen kuppaa ja siten poistaa sukupuolielinten syyliä. Vaurioitunut pinta käsitellään nestemäisellä typellä vanupuikolla tai suihkeella. Hoito toistetaan 1-2 viikon välein, kunnes kaikki sukupuolielinten syylät on poistettu täydellisesti. Menetelmä johtaa harvoin arpia, sillä on alhainen hinta. Kryokirurgia voi aiheuttaa voimakasta kipua. Aina ei ole mahdollista käsitellä koko vahingoittunutta pintaa kerralla. Joissakin tapauksissa kryodestrukcijin jälkeen voidaan havaita hyperpigmentaatiota tai hypopigmentaatiota.
Diathermokoagulaatio
Diathermokoagulaatiota pidetään tuskallisena tapana parantaa peniksen kuppaa ja jättää jälkeensä voimakkaita arpia. Tästä syystä sitä käytetään vain yksittäisten syylien poistamiseen.
Laser
Leveiden kondyloomien laserpoisto naisilla pienillä huulilla tehdään hiilidioksidi- ja neodyymi-YAG-lasereilla. Poiston jälkeen saattaa näkyä arpia.
Lääkehoito
"Kondilin" - 0,5% seos 3,5 millilitran pulloissa applikaattorilla. Sen vaikuttava aine on voimakkaampi podofylliinin kasviuutteen koostumuksessa. Paikallisen kanssasen käyttö johtaa nekroosiin ja laajojen kondyloomien tuhoutumiseen. Tämän hoitomenetelmän etuna on se, että potilas voi itsenäisesti hoitaa ihoalueita, joihin pääsee helposti käsiksi. Muovisella applikaattorilla lääke levitetään kondylomaan; ajan myötä kaikki kondylomat kastuvat, mutta enintään 50 kappaletta kerrallaan (enintään 10 cm alueella). Lääkettä tulee käyttää varoen, välttäen terveitä ihoalueita. Ensimmäisen kerran hoidon suorittaa lääkäri tai sairaanhoitaja ja opettaa potilasta käyttämään lääkettä oikein. Hoidon jälkeen sen tulee kuivua niin, ettei läheinen iho ärsytä tai haavauta. "Condilin" levitetään 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan, ja sitten tehdään 4 päivän tauko. Hoidon kesto ei saa ylittää 5 viikkoa. Vasta-aiheet: imetys, lapsuus, muiden aineiden käyttö, mukaan lukien podofylliini.
"Solcoderm" on valmiste, joka sisältää useita happoja: 65% - typpihappoa, 98% - etikkahappoa sekä maito- ja oksaalihappoa ja kuparinitraattia. Sitä valmistetaan liuoksen muodossa (0,2 millilitraa jokaisessa ampullissa). Kun sitä levitetään ihon tasolle, jälkimmäinen muuttuu kellertäväksi, minkä jälkeen käsitellyt alueet muumioituvat. Käsittelyn saa suorittaa vain pätevä lääkintähenkilöstö. Lääkettä levitetään tasolle lasikapillaarin tai applikaattorin avulla, jonka jälkeen sen on kuivuttava. Sallittu kerrallaKohteen käsittely on enintään 4-5 cm. Tarvittaessa se voidaan tehdä uudelleen - kuukauden kuluttua. Aineen käyttöön liittyy joskus voimakasta polttamista ja kipua, joissakin tapauksissa esiintyy hyperpigmentaatiota ja muodostuu arpia.
Interferonivalmisteet ruiskutetaan suoraan syyliin. Tämä on tuskallinen prosessi, joka vaatii toissijaista käsittelyä.
Trikloorietikkahappoa, jonka pitoisuus on kyllästetty, levitetään suoraan kasvamien päälle. Loput siitä poistetaan talkilla. Tarvittaessa hoito toistetaan 1 viikon välein. Jos kondylomat jäävät jäljelle 6-kertaisen hoidon jälkeen, hoitotapaa tulee vaihtaa.
komplikaatiot ja seuraukset
Leveät syylät, joihin liittyy sekundaarinen kuppa ja erityisolosuhteet (paikallisen ja/tai yleisen immuniteetin heikkeneminen, sukupuolitautien aiheuttamat infektiot jne.) voivat lisääntyä ja lisääntyä, mikä heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua ja vaikeuttaa hänen seksuaalista toimintaansa. suhteet. Ne voivat myös tulehtua (kuutio), haavautua (haavaumia voi muodostua heidän alueelleen) pitkäaikaisen automaattisen altistuksen seurauksena. Harvoin syylät voivat johtaa peniksen syöpään.
