Tarttataudit ovat tärkeässä asemassa kaikkien ihmisten sairauksien joukossa. Erityinen paikka heistä on helmintiaasit - matojen aiheuttamat sairaudet. Yksi tällainen sairaus on kalojen difyllobotriaasi.
Mikä tämä on
Diphyllobothriasis on tartuntatauti, jonka aiheuttaa cestodosis-ryhmään kuuluva mato. Taudin aiheuttaja on sukkulamato Difilobottrium Latum. Tämä tauti on laajalle levinnyt Venäjän federaation alueella; kalan difyllobotriaasia on rekisteröity Karjalassa ja Murmanskin alueella, kuten Indigirka-, Petseri-, Pohjois-Dvina- ja Volga-joissa. Tauti esiintyy pääasiassa kylmillä alueilla. Harvemmin Pohjois-Euroopan maissa; tuontikotelot ovat vallitsevia.
Kalan difylobotriaasi aiheuttaa leveän lapamato. Mato loistaa ohutsuolessa. Loisen munat pääsevät ympäristöön ulosteiden ja ulosteiden mukana. Optimaalisissa olosuhteissa (lämpötila jopa 20 astetta) munasta nousee toukka. Sen nielevät pienet äyriäiset - kykloopit, jotka elävät vedessä. Näissä äyriäisissä tapahtuu loisen toinen kehitysvaihe -coracidium. Kun vedessä elävät kalat ovat syöneet äyriäisen, toukkasta kehittyy pleroserkoidi - sen seuraava vaihe. Ihminen iskee siihen syödessään tartunnan saaneita kaloja.
Edellä mainittiin, että päätuote, josta difyllobotriaasi voi kehittyä, on kala. Mikä kala on yleisimmin heisimatotartunnan saanut? Yleensä altistuvat sellaisille lajeille kuin monni, mateen, ahven, räpylä, kuha. Kalojen lisäksi taudinaiheuttaja löytyy myös eläinten, kuten hylkeiden ja mursun lihasta.
Kuinka infektio tapahtuu
Diphyllobotriaasi on sairaus, joka ei ilmene alkuvaiheessa. Kuten edellä mainittiin, ihminen saa tartunnan syömällä tartunnan saaneita kaloja. Ulkoisesti se ei eroa normaalista, joten taudinaiheuttajan läsnäoloa on mahdotonta määrittää visuaalisesti. Pääasiassa jokikalat ovat tartunnan saaneita. Madon toukat ovat niin pieniä, että ne voidaan nähdä vain mikroskoopilla.
Tarkoituksen syntymiseksi riittää, että osut vain yhteen toukkaan. Madot kehittyvät ihmisen suolistossa noin kahden viikon ajan. Kliiniset oireet ilmaistaan saman ajan kuluttua. Useimmiten se vaikuttaa kalastajiin, merimiehiin ja sushin ystäviin.
Kalan difyllobotriaasi voi esiintyä myös kotieläimillä, mutta ihmisten aiheuttama tartunta on erittäin harvinaista.
Ihmiset, joilla ei ole mitään tekemistä lueteltujen ammattien tai harrastusten kanssa, voivat myös saada tartunnan. Kaikki riippuu siitä, kuinka hyvin kala on kypsennetty. Jos lämpötilaa noudatetaan, toukat kuolevat ja kalasta tulee turvallista syötäväksi.
Sairauden patogeneesi
Kuinka kalan difyllobotriaasi vaikuttaa ihmiskehoon? Yleensä ihmiskehoon voi kehittyä yksi tai useampia leveitä heisimatoja, mutta ihmisillä on kuvattu 100 tai useamman loisen yksilön loistapauksia. Madot voivat elää kehossa pitkään - jopa 20 vuotta tai kauemmin, kun taas hänen ruumiinosiaan tulee vähitellen ulosteen mukana.
Teipillä on seuraava vaikutus ihmiskehoon:
- mekaaninen;
- neuro-refleksi;
- myrkyllinen-allerginen.
Kuten mainittiin, taudinaiheuttaja loistaa suolistossa. Se kiinnittyy limakalvoon, minkä vuoksi kehityskohtaan muodostuu atrofia- ja haavaumavyöhyke. Neurorefleksitoiminnan seurauksena viereisten elinten herkkien päiden ärsytys tapahtuu, mikä häiritsee mahalaukun ja maksan toimintaa. Lisäksi taudinaiheuttaja aiheuttaa megaloblastisen anemian kehittymistä, joka perustuu B12-vitamiinin ja foolihapon puutteeseen.
Tautiklinikka
Kliininen kuva riippuu prosessin kehitysasteesta, vaurion massiivisuudesta ja potilaan kehon ominaisuuksista. Melko usein kalojen difyllobotriaasi on oireeton. Joissakin tapauksissa on mahdollista tunnistaa ulosteesta osa matosta, mikä saa aikaan potila alta sellaisia valituksia, kuten vatsakipu, jyrinä, röyhtäily jne. Merkittävällä vauriolla esiintyy patologisia muutoksia ruuansulatuskanavassa. tärkeä rooli.järjestelmä.
Potilaat valittavat ruokahaluttomuudesta, oksentelusta, ulosteiden heikentymisestä, heikentyneestä aktiivisuudesta ja heikkoudesta. Iholle voi ilmaantua allergisia ilmiöitä, kuten nokkosihottumaa, rakkuloita.
Tässä taudissa myös verenkiertoelimistö kärsii, mikä ilmenee B12-puutosanemiana.
Osallistuminen hermoston patologiseen prosessiin johtaa tunnottomuuteen, polttamiseen, pistelyyn, herkkyyden muutoksiin kehon eri osissa.
Kalan difyllobotriaasi: diagnoosi
Ensinnäkin diagnoosin tekemiseksi on tarpeen kerätä epidemiahistoria, selvittää, onko potilas äskettäin vieraillut alueilla ja alueilla, joilla tämä tauti on endeeminen, onko hän syönyt raakaa kalaa vai kaviaaria.
Potilaiden todistukseen tulee kiinnittää erityistä huomiota. Potilaat voivat valittaa madon osien erittymisestä ulosteen mukana. Erityistä huomiota tulee kiinnittää ulosteiden mikroskooppiseen tutkimukseen. Diagnoosi vahvistetaan, kun siitä löytyy leveän lapamadon munat. Lisätutkimuksista voidaan tehdä sigmoidoskopia, jonka avulla voit nähdä paljaalla silmällä muutoksia suoliston limakalvossa ja joissakin tapauksissa itse loisen.
Joskus on perusteltua suorittaa mikroskopia, jonka avulla voit tunnistaa difyllobotriaasin (kuvia taudinaiheuttajakaloista on saatavilla erikoiskirjallisuudessa).
Lisätutkimusmenetelmä on täydellinen verenkuva. Difyllobotriaasille on tyypillistä leukosyyttien, ESR:n ja eosinofiilien lisääntyminen.
Diagnoosin selkeyttämiseksi on suoritettava serologinen tutkimus.
Hoito
Hoidon aloittamiseksi on tarpeen vahvistaa difyllobotriaasin diagnoosi. Suoraan madon poistamiseen kehosta käytetään lääkkeitä, kuten Fenasalia, kurpitsansiemenkeittoa, uros saniaisia.
Verijärjestelmän häiriöiden korjaamiseksi on suositeltavaa käyttää B12-vitamiinia 200-500 mikrogrammaa lihakseen useita kertoja viikossa. Myös rautavalmisteita määrätään - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Hemodynaamisten häiriöiden korjaamiseksi on tarpeen antaa suonensisäinen infuusio suolaliuoksia - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Myös peräruiskeet ovat hyödyllisiä, ne auttavat puhdistamaan suolistoa ja poistamaan taudinaiheuttajia nopeasti elimistöstä.
Jos kalan difyllobotriaasista aiheutuu merkittäviä hermostovaurioita, hoitoon tulee lääketuen käytön lisäksi sisältyä myös fysioterapeuttisia menetelmiä.
Hoito suoritetaan kahden viikon ajan sairaalassa. Tämän ajanjakson jälkeen suoritetaan ulosteiden kontrollitutkimus. Helmintin munien puuttuminen siinä osoittaa hoidon onnistuneen tuloksen.
Sairauden komplikaatiot
Jos hoidetaan ennenaikaisesti, kalan difyllobotriaasi voi monimutkaistaa suolen perforaatiota. Tämä tila vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä.
Usein seurauksenasuolen perforaatiosta kehittyy peritoniitti. Madon esiintyminen suolistossa häiritsee normaalia ruoansulatusta. Tämän vuoksi ihmiskeho ei saa tarvittavia ravintoaineita, mikä johtaa aliravitsemuksen kehittymiseen.
Toinen yhtä tärkeä ehto on immuunipuutos. Yleensä kun perussairaus hoidetaan, se häviää itsestään. Jos prosessi kuitenkin käynnistetään, voi kehittyä vakava immuunipuutos, johon liittyy opportunistinen infektio.
Vakava anemia voi usein johtaa häiriöihin verenkiertoelinten toiminnassa, häiritä normaalia verenkiertoa ja kudosten aineenvaihduntaa, mikä on täynnä elinten toimintahäiriöiden kehittymistä.
Lapsilla sairautta voi monimutkaistaa kuumeinen oireyhtymä, joka voi johtaa epilepsian kehittymiseen.
Difyllobotriaasin ehkäisy
Diphyllobothriasis on zoonoottinen sairaus, joten tämän taudin kehittymisen ehkäisyssä on otettava huomioon endeemiset ominaisuudet ja ympäristön ominaisuudet. Enn altaehkäisevien toimenpiteiden tulisi vaikuttaa sekä taudinaiheuttajan leviämiseen että sen luonnollisiin lähteisiin. Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa huolellisesti kaikki tämän infektion kantajat, koska ne lisäävät potilaiden määrää. Kalastajat ja merimiehet on tutkittava tämän taudin var alta.
Jos perheessä on lemmikkejä, muista tutkia nekin. Luonnollisen tartuntalähteen tuhoaminen on vesistöjen puhdistamista sekä kauppoihin joutuvien kalojen hallintaa.
Enn altaehkäisyn päärooli on saniteettipalvelulla. Se on tärkein elin, joka estää kalojen difyllobotriaasin leviämisen. Tämän organisaation edustajat määrittävät kauppoihin ja hyllyille tulevien kalojen terveysarvioinnin. Lisäksi osittainen rooli tämän taudin ehkäisyssä on piirilääkäreillä, jotka ovat velvollisia tekemään koulutustyötä väestön keskuudessa.
Sosiaalisella mainonnalla on myös hyvä vaikutus. Joskus tällainen vaikutus ihmisten mieliin on vahvempi kannustin toimia.
Mitä sinun pitäisi tehdä, jos sinulla on tämä sairaus?
Varmasti useimmat ihmiset eivät edes ole tietoisia sellaisen taudin kuin difyllobotriaasin olemassaolosta. Mitä se on ja miten sitä hoidetaan, vain lääkärit tietävät parhaiten.
Taudin itämisaika on melko pitkä, joten ihmiset eivät aina voi yhdistää oireidensa kehittymistä kalan syömiseen.
Useimmiten he kiinnittävät huomiota ulosteisiin, joissa havaitaan madon hiukkasia. Tämä motivoi heitä hakemaan apua lääkäriltä.
Jos epäilet difyllobotriaasin kehittymistä, älä missään tapauksessa epäröi. On parasta hakea välittömästi neuvoa infektiotautiasiantuntij alta. Hän voi määrittää, minkä sairauden olet kehittänyt, määrätä sopivat tutkimusmenetelmät ja laatia pätevän hoitosuunnitelman.
Älä missään tapauksessa yritä parantaa sairautta itse. Tällaiset toimenpiteet voivat vain pahentaa omaa tilaasi. Jos tulee sellainen tilanne, ettei tartuntatautilääkäri jostain syystä voi auttaa, kannattaa hakea apua terapeutilta.
