On olemassa monia bisoprololipohjaisia lääkkeitä, joita on menestyksekkäästi käytetty korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Niistä erottuu kotimainen lääke "Bisoprolol-Prana".
Ominaisuus
Tämä valikoiva beeta-adrenerginen salpaaja on venäläisen PRANAPHARM LLC:n valmistama.
Saatavana pyöreinä, kaksoiskuperina tabletteina, jotka on jaettu ja kalvopäällysteinen.
Bisoprolol-Pranaa käytettäessä käyttöohjeet ovat ensimmäinen asia, johon sinun tulee kiinnittää huomiota. Lääkettä on saatavana seuraavina annoksina: 5 ja 10 mg. Pienten tablettien kuoren väri on vaaleankeltainen ja suurten tablettien väri on vaalean oranssi. Lääkkeen sisältö on lähes valkoista.
Koostumus
Yksi tabletti lääkettä "Bisoprolol-Prana" sisältää 5 ja 10 mg bisoprololihemifumaraattia vaikuttavana aineena. Saatavuusmagnesiumstearaatti, maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, krospovidoni, kolloidinen piioksidi, vedetön kalsiumvetyfosfaatti mahdollistavat lääkkeen muodostamisen ja tarvittavan liukoisuuden ja biologisen hyötyosuuden.
5 mg:n kalvopinnoite sisältää keltaista rautaoksidia, polyetyleeniglykolia (luokka 400), titaanidioksidia ja silikonia. Suuren pillerin ympärillä oleva pinnoite sisältää toista väriainetta punaisen rautaoksidin muodossa.
Toimintamekanismi
Bisoprolol-Pranaa kutsutaan selektiivisiksi beetasalpaajiksi, joilla ei ole omaa sympatomimeettistä vaikutusta. Käyttöohjeet kuvaavat sen farmakodynaamisia ominaisuuksia. Tabletit vähentävät painetta, normalisoivat rytmiä ja poistavat sydänlihaksen iskemiaa. Kun sydämen beeta-1-adrenergiset reseptorit estetään pienillä lääkeannoksilla, syklisen adenosiinimonofosfaatin tuotanto ja kalsiumionien virtaus solujen sisällä vähenevät. Myös sydämen lyöntitiheys ja sen taajuus vähenee, johtumiseen ja kiihtymiseen liittyvät prosessit estyvät.
Verenpainevaikutus ilmenee verenkierron minuuttitilavuuden määräävän arvon aliarvioinnissa, mikä vähentää vaikutusta perifeeriseen verisuonipohjaan. Korkean paineen lasku tapahtuu muutaman päivän kuluttua, ja kahden kuukauden hoito on tarpeen toiminnan vakauttamiseksi.
Antiarytminenvaikutus ilmenee, kun sydämenlyöntiä häiritsevät syyt poistetaan. Näitä ovat takykardia, hermoston lisääntynyt aktiivisuus sympaattisessa osastossa, lisääntynyt syklisen adenosiinimonofosfaatin pitoisuus, verenpainetauti.
Käyttöaiheet
Ennen käyttöä on tutkittava, mille potilasryhmille "Bisoprolol-Prana" on tarkoitettu. Käyttöaiheisiin liittyy antianginaalisia vaikutuksia. Se johtuu sydämen sydänlihaksen alhaisemmasta happimolekyylien tarpeesta johtuen supistusten tiheyden vähenemisestä, verenkierron lisääntymisestä ja diastolen aikaisesta lisääntymisestä.
Mikä on lääkkeen, kuten Bisoprolol-Prana-tablettien, vaikutus, mistä ne on otettu? Niiden farmakoterapeuttisten ominaisuuksien vuoksi niitä käytetään:
- verenpainetaudin hoito;
- iskeeminen sydänsairaus;
- rasitus angina;
- sekundaarisen sydäninfarktin ehkäisyyn:
- krooniset puutteet.
Tässä ovat pääryhmät, joille lääkkeen "Bisoprolol-Prana" käyttö on toivottavaa. Käyttöaiheet liittyvät sydämen vajaatoimintaan. Näitä ovat sinusrytmin nousu, supraventrikulaarinen ja kammion ekstrasystole, sydämen sykkeen muutokset mitraaliläpän ulkoneman kanssa ja kilpirauhasen liikatoiminta.
Lääkkeen erityinen käyttö
Käyttöohje "Bisoprolol-Prana" suosittelee lääkkeen ottamista aamulla ennen aamiaista, kokonaan pureskelematta.
Koneen verenpaineen, sydämen iskemian ja angina pectoriksen ehkäisyssä käytetään kerta-annosta pienempiä tabletteja, mukaan lukien 5 mg bisoprololia. Tarvittaessa annostus kaksinkertaistetaan, mutta sitä käytetään myös kerran. Bisoprololin enimmäismäärä ei saa ylittää 20 mg:n päiväannosta.
Vain hoitava lääkäri voi määrätä "Bisoprolol-Prana" -lääkkeen annoksen ja ottoajan. Käyttöaiheiden on oltava lääkkeen ohjeiden mukaisia. Tarkista sydänlihaksen supistusten tiheys ennen tapaamista. Tablettien määrää on mahdollista säätää terapeuttisen vasteen tutkimisen jälkeen.
Monet potilaat ihmettelevät, voidaanko Bisoprolol-Prana jakaa kahtia. Erottimen ansiosta tablettia voidaan pienentää, jos tarvitaan erilainen annos.
Poistaaksesi krooninen sydämen vajaatoiminta, käytä 1,25 mg bisoprololia ensimmäisen viikon ajan. Tämä annos saadaan jakamalla tabletti, joka sisältää vaikuttavaa ainetta 2,5 mg. Sinun on kuitenkin aloitettava hoito toisen valmistajan lääkkeellä, koska Bisoprolol-Pranaa on saatavana vain 5 ja 10 mg:na. Toisella viikolla määrätä 2,5 mg. Ota 3,75 mg lääkettä 14. hoitopäivästä alkaen. Neljännellä viikolla annos nostetaan 5 mg:aan, ja kahden kuukauden hoidon jälkeen käytetään 7,5 mg bisoprololia. Kahdestoista viikko alkaa 10 mg:n annoksella.
Jos potilaalla on erilaisia munuaisten tai maksan toimintahäiriöitä ja kreatiniinipuhdistuman arvot ovat alle 20 ml/min, niin maksimi mahdollinenmäärätä enintään 10 mg lääkettä.
Suunniteltua leikkausta suoritettaessa bisoprololi perutaan kaksi päivää etukäteen, jotta se ei vaikuta anestesiaan. Jos pilleri on juotu, valitaan kipulääke, jolla on inotrooppinen vaikutus, negatiivinen vähimmäismäärä.
Kun iäkkäällä potilaalla on bradykardiakohtaus, jonka syke on alle 52 lyöntiä minuutissa, v altimohypotensio, jonka systolinen paine on alle 100 elohopeamillimetriä, bronkospasmi, kammiorytmi, maksa- ja munuaistoiminta annosta pienennetään hoidon täydelliseen lopettamiseen asti. Bisoprololin poissulkeminen voi aiheuttaa masennustilan kehittymisen, jonka tämä beetasalpaaja aiheuttaa.
Annosta ei säädetä vanhuksille.
Hoidon jyrkkä keskeytys ei ole sallittu, mikä voi aiheuttaa vakavan rytmihäiriön tai sydäninfarktin kehittymisen. Lääkkeen peruuttaminen tapahtuu vähentämällä annosta asteittain 14 päivän aikana. Kolmen päivän ajan sallitaan 25 %:n annosta.
Hoidon ominaisuudet
Bisoprolol-Pranan käyttöohjeissa on luettelo toimenpiteistä, joilla valvotaan sairaan henkilön tilaa. Näitä ovat päivittäinen, alkuvaiheessa tapahtuva sykemittaus ja paineen mittaus, jotka tarkistetaan kolmen kuukauden kuluttua. Muita tärkeitä indikaattoreita ovat sydänsähkökäyrä ja sokeritasot diabeetikoilla, jotka mitataan korkeintaan 5 kuukauden kuluttua.
Ikääntyneet potilaat tarvitsevat säännöllistä munuaistoiminnan seurantaa, joka suoritetaan 4 kuukauden kuluttua.
Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito pienen annoksen alkuvaiheessa edellyttää potilaan neljän tunnin tutkimusta, jonka aikana mitataan syke, verenpaine ja otetaan EKG.
Ennen bisoprololihoidon määräämistä potilaalle opetetaan sykkeen laskeminen. Jos tämän indikaattorin arvot ovat alhaisia (jopa 50 lyöntiä minuutissa), tarvitaan lääkärin konsultaatio.
Ohjeessa kuvataan myös lääkkeen "Bisoprolol-Prana" vaikutusta, ja se sisältää tietoa ulkoisen hengityksen määrittävien tutkimusten tarpeesta potilailla, joilla on bronkopulmonaalisairauksia.
Beetasalpaajat eivät auta hoitamaan angina pectorista kaikkia potilaita. Niiden tehottomuus johtuu vakavasta sepelv altimoiden ateroskleroosista, jolla on matala iskeeminen kynnys. Tässä tilassa syke on alle 100 lyöntiä minuutissa, ja myös vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus lisääntyy subendokardiaalisen verenvirtauksen rikkoutuessa. Bisoprololi auttaa myös tupakoitsijoita huonommin.
Ihmisille, joilla on bronkospastisia sairauksia, määrätään tällaista kardioselektiivistä ainetta, jos verenpainetta alentavia lääkkeitä ei siedä ja niiden teho on heikko. Yliannostus aiheuttaa todennäköisemmin keuhkoputkien kouristuksia.
Jos tyreotoksikoosipotilaita hoidetaan beetasalpaajalla, peittäminen on mahdollistayksittäisiä kliinisiä oireita kilpirauhasen liiallisesta toiminnasta, pääasiassa takykardiasta. Tällaisten potilaiden hoitoa ei pidä lopettaa äkillisesti oireiden pahenemisen välttämiseksi.
Jos potilaat käyttävät piilolinssejä, bisoprololin käyttö voi vähentää kyynelnesteen tuotantoa, mikä edellyttää erityisten silmätippojen lisäämistä.
Kun lääkettä käyttävät potilaat, joilla on feokromosytooma, paradoksaalinen verenpainetauti on mahdollista. Tässä tapauksessa alustava alfasalpaus on tarpeen.
Diabetes peittää verensokeritason laskun aiheuttamat takykardiakohtaukset. Koska lääke on selektiivinen beetasalpaaja, se ei voi parantaa insuliinin hypoglykeemistä tilaa ja hidastaa glukoositason normalisoitumista halutuille arvoille.
Katekoliamiinit, normetanefriini, antinukleaariset vasta-aineet ja vanillyylimantelihappo verestä ja virtsasta määritetään vain, kun Bisoprolol-Prana on poissuljettu.
Raskaana oleville ja imettäville naisille lääkitys määrätään ottaen huomioon hyödyt äidin keholle, mutta alkiossa voi olla ei-toivottuja seurauksia.
Kenelle hoito on vasta-aiheista?
Tablettien "Bisoprolol-Prana" käyttöohjeet eivät suosittele käyttöä kohonneella herkkyydellä, akuutilla tai kroonisella dekompensoidulla sydänlihaksen vajaatoiminnalla, kardiogeenisellä sokilla, toisen ja kolmannen tyypin sinoaurikulaarisen ja atrioventrikulaarisen toiminnan salpauksella, oireyhtymän kanssa,liittyy sinussolmun heikkouteen, hitaaseen sydämen sykkeeseen, jonka intensiteetti on alle 60 lyöntiä.
Vasta-aihe on:
- kardiomegalia, jossa sydänlihaksen koko ja massa kasvavat;
- matala paine v altimoissa, joiden systolinen arvo on alle 90 elohopeamillimetriä;
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
- bronkiaalinen astma;
- verenkiertohäiriöt perifeerisissä verisuonissa myöhemmissä vaiheissa.
Ei-toivotut seuraukset
Lääke "Bisoprolol-Prana" voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat hermoston keskus- ja perifeerisiin alueisiin. Ne ilmenevät päänsärkynä, väsymysnä, unihäiriöinä, masennuksena ja hallusinaatioina.
Sydämen ja verisuonten ei-toivottuja prosesseja aiheuttavat ortostaattinen hypotensio, kuumat aallot, hikoilu, hidas syke ja sydänlihaksen vajaatoiminta.
Muita sivuvaikutusten ilmenemismuotoja ovat kyynelrauhasen erityksen väheneminen, sidekalvotulehduksen kehittyminen, ripuli, ihon kutina, ummetus, pahoinvointi, lihasheikkous ja kouristukset. Ahtauttavia oireita saattaa ilmetä keuhkoputkissa.
Samanlaiset valmistelut
Alkuperäinen bisoprololiin perustuva lääke on Concor-tabletit. Ne on valmistanut saksalainen Merck.
Tämän lääkkeen perusteella kehitettiin samanlaisia valmisteita, jotka sisältävät vaikuttavana aineena bisoprololiafumaraatti.
Venäläiset lääkevalmistajat valmistavat beetasalpaajia eri kauppanimillä. Esimerkki on lääke "Bisoprolol-Prana": sen analogien annokset ovat 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg. Näitä lääkkeitä ovat pillerit:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Samanlaisia tuotteita valmistavat myös ulkomaiset yritykset. Lääkemarkkinoilla on lääkkeitä, joiden nimi sisältää yrityksen nimen, esimerkiksi Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
On analogeja, joita kutsutaan yksinkertaisesti "bisoprololiksi". Tällaisia lääkkeitä valmistavat venäläiset tehtaat: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Jos vertaamme tabletteja "Bisoprolol" ja "Bisoprolol-Prana", ero on apukomponenttien laadullisessa ja kvantitatiivisessa koostumuksessa. Tällaiset erot eivät vaikuta vaikuttavan aineen biologiseen hyötyosuuteen ja läpäisevyyteen kehossa, mikä tarkoittaa, että lääkkeen terapeuttinen vaikutus on sama.
Arvostelut
Monet potilaat huomauttavat bisoprololia sisältävien lääkkeiden käyttömukavuudesta, koska niitä otetaan vain kerran päivässä. Yksi tabletti riittää koko päiväksi normalisoimaan verenpaineen.
Tietoja työkalusta "Bisoprolol-Prana" -arvostelut eivät ole huonoja. Ne osoittavat sen korkeaa selektiivisyyttä, minkä vuoksi pillereiden ottamiseen liittyy pienempi määräsivuvaikutukset verrattuna muihin beetasalpaajiin.
Potilaat raportoivat käytön helppoudesta ja harvinaisista sivuvaikutuksista, jotka rohkaisevat joitain potilaita vaihtamaan tähän lääkkeeseen.
Miehet sanovat, että lääkkeen ottaminen ei aiheuta tehohäiriöitä. Lisäksi tämä tosiasia on todistettu lukuisilla tutkimuksilla.
Lääke "Bisoprolol-Prana" on metabolisesti neutraali suhteessa kolesteroli-, triglyseridi- ja glukoosiaineenvaihduntaan. Tämän ominaisuuden ansiosta sitä voidaan määrätä potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus tai alttius kohonneille verensokeritasoille. Vastaavasti tällaiset potilaat jättävät myös positiivista palautetta lääkkeestä.
Haittavaikutusten vähäisen määrän vuoksi potilaille määrätään tabletteja vanhuksille. Potilaat väittävät, että lääke on tehokkaampi ja turvallisempi kuin muut beetasalpaajat verenpainelääkkeet.
Lääkkeen "Bisoprolol-Prana" etuna on sen alhainen hinta, joka on melko edullinen pienituloisille, mikä näkyy myös kiitollisissa arvosteluissa.
Mutta kaikista pillereiden eduista huolimatta vain lääkäri voi määrätä niitä tutkimuksen tulosten perusteella.
