Ensiavun antaminen uhreille, joilla on vammoja, murtumia, dislokaatioita, nivelsiteiden vammoja, mustelmia, palovammoja ja muita asioita, tulee lähes mahdottomaksi ilman oikea-aikaista ja oikeaa siteen kiinnitystä. Itse asiassa sidoksen ansiosta haavan lisätartunta estyy ja verenvuoto pysähtyy, murtumat korjataan ja jopa terapeuttinen vaikutus haavaan alkaa.
Lääketieteelliset sidokset ja niiden tyypit
Lääketieteen osa, joka tutkii siteiden ja sidosten kiinnityksen sääntöjä, niiden tyyppejä ja käyttötapoja, on nimeltään desmurgy (kreikan kielestä desmos - talutushihna, side ja ergon - toteutus, bisnes).
Sidos on määritelmän mukaan tapa hoitaa vammoja ja haavoja, jossa käytetään:
- sidosmateriaali, joka kiinnitetään suoraan haavaan;
- siteen ulkoosa, jokakorjaa sidoksen.
Sidontamateriaalin rooli eri syistä voi olla:
- erityiset pukeutumispussit;
- lautasliinat;
- vanupuikot;
- harsopallot.
| Katso | Kuvaus | Lajikkeet |
| Suojaava tai pehmeä |
Koostuu haavaan kiinnitettävästä materiaalista ja kiinnityssiteestä Käytetään useimmissa tapauksissa: palovammoihin, mustelmiin, avohaavoihin |
|
| Kiimaton tai kiinteä |
Koostuu sidoksesta ja lastasta Käytetään uhrin kuljettamiseen, luiden ja niiden elastisten nivelten vammojen hoidossa |
|
traumatautien perushoito
Sidontaprosessia kutsutaan sidokseksi. Sen tarkoitus on sulkea haava:
- tartuntojen estämiseksi;
- verenvuodon pysäyttämiseksi;
- parantava vaikutus.
Yleiset säännöt haavoilleja vauriot:
- Pese kätesi perusteellisesti saippualla, jos se ei ole mahdollista, sinun tulee ainakin käsitellä niitä erityisillä antiseptisillä aineilla.
- Jos vauriokohta on avoin haava, käsittele ihoa sen ympärillä varovasti alkoholiliuoksella, vetyperoksidilla tai jodilla.
- Aseta uhri (potilas) hänelle mukavaan asentoon (istuu, makaa) ja anna vapaa pääsy vaurioituneelle alueelle.
- Asetu potilaan kasvojen eteen tarkkailemaan hänen reaktiota.
- Aloita sidonta "avoin" siteellä vasemm alta oikealle, raajojen reun alta vartaloa kohti eli alha alta ylöspäin kahdella kädellä.
- Käsi on sidottava kyynärpäästä taivutettuna ja jalka suoristettuna.
- Ensimmäisten kahden tai kolmen kierroksen (kiertueen) pitäisi olla kiinnitys, tätä varten side kiedotaan tiukasti kapeimman vahingoittumattoman paikan ympärille.
- Edelleen siteen tulee olla tasaisesti kireällä, ilman poimuja.
- Jokainen nipun kierros peittää edellisen noin kolmanneksen leveydestä.
- Kun loukkaantunut alue on suuri, yksi side ei välttämättä riitä, niin laita ensimmäisen lopussa toisen alku, vahvistaen tätä hetkeä pyöreällä kelalla.
- Viimeistele sidos tekemällä kaksi tai kolme kiinnityskierrosta sidettä.
- Lisäkiinnityksenä voit leikata siteen pään kahteen osaan, ristiin ristiin, kiertää siteen ympäri ja solmia vahvalla solmulla.
Pääasialliset siteet
Ennen kuin opit siteiden kiinnittämistä koskevat säännöt,sinun tulee tutustua valjaisiin ja niiden käyttövaihtoehtoihin.
| Sidetyypit | Käyttökotelot |
| Ohuet siteet 3cm, 5cm, 7cm leveä ja 5m pitkä | He sitovat loukkaantuneita sormia |
| Keskikokoiset siteet 10-12 cm leveät, 5 m pitkät | Sopii pään, kyynärvarren, ylä- ja alaraajojen (kädet, jalat) vammojen sidontaan |
| Isot siteet, jotka ovat yli 14 cm leveitä ja 7 m pitkiä | Käytetään rintakehän, lantion sitomiseen |
Siteiden luokitus:
1. Tyypin mukaan:
- aseptinen kuiva;
- antiseptinen kuiva;
- hypertoninen märkäkuivaus;
- pressiivinen;
- okklusaalinen.
2. Peittokuvamenetelmä:
- pyöreä tai kierre;
- kahdeksankulmainen tai ristinmuotoinen;
- kiemurteleva tai hiipivä;
- piikki;
- kilpikonnan pääpanta: hajaantuva ja konvergentti.
3. Lokalisoinnin mukaan:
- päässä;
- yläraajassa;
- alaraajassa;
- vatsaan ja lantioon;
- rintaan;
- kaulassa.
Säännöt pehmeiden siteiden kiinnittämiseen
Sidokset ovat tärkeitä useimmissa loukkaantumistapauksissa. Ne estävät haavan sekundaaritartunnan ja minimoivat haitallisetympäristövaikutukset.
Pehmeän siteen kiinnittämistä koskevat säännöt ovat seuraavat:
1. Potilas asetetaan mukavaan asentoon:
- pään, kaulan, rintakehän, yläraajojen vammoihin - istuminen;
- vatsan, lantion alueen, reisien vammoihin - makuuasennossa.
2. Valitse side vamman tyypin mukaan.
3. Sidosprosessi suoritetaan sitomisen perussääntöjä noudattaen.
Jos teit sidoksen steriilien sidosten levityssääntöjä noudattaen, kompressi täyttää seuraavat kriteerit:
- peitä vaurioitunut alue kokonaan;
- eivät häiritse normaalia veren- ja imunestekiertoa;
- ole mukava potilaalle.
| Tyyppi | Sidesääntö |
| Pyöreä side |
Leitetään ranteen alueelle, sääreen, otsaan ja niin edelleen. Side asetetaan spiraalimaisesti sekä mutkilla että ilman. Taittunut pukeutuminen on parasta tehdä vartalon osiin, joilla on kanoninen muoto |
| Hiipivä side | Käytetään sidoksen esikiinnittämiseen loukkaantuneelle alueelle |
| ristinmuotoinen side |
Päällä vaikeissa kokoonpanopaikoissa Sidoksen tulee kuvata pukemisen aikana kahdeksaa. Esimerkiksi,Ristiinmuotoinen rintaside tehdään seuraavasti: isku 1 - tee useita pyöreitä käännöksiä rinnan läpi; liike 2 - side rinnan poikki tehdään vinosti oike alta kainaloalueelta vasempaan kyynärvarteen; liike 3 - tee käännös selän poikki oikean kyynärvarren poikki, josta side viedään jälleen rintaa pitkin vasenta kainaloa kohti samalla kun ylität edellisen kerroksen; veto 4 ja 5 - side vedetään jälleen selän kautta oikeaa kainaloa kohti tehden kahdeksan muotoisen askeleen; kiinnitysliike - side kiedotaan rinnan ympärille ja kiinnitetään |
| Piikkiside |
Se on eräänlainen kahdeksasluku. Sen asettaminen esimerkiksi olkanivelelle suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti: veto 1 - side vedetään rinnan läpi terveen kainalon sivulta vastakkaiselle olkapäälle; veto 2 - sidoksella olkapään ympäri edessä, ulkopuolelta, takaa, kainalon läpi ja nosta se vinosti olkapäätä vasten siten, että se ylittää edellisen kerroksen; veto 3 - side viedään selän läpi terveeseen kainaloon; liikkeet 4 ja 5 - liikkeiden toistaminen ensimmäisestä kolmanteen, huomioiden, että jokainen uusi sidekerros asetetaan hieman edellistä korkeammalle, jolloin muodostuu "piikki" -kuvio risteyksessä |
| Turtle Headband |
Käytetään nivelalueen sitomiseen Divergent Turtle Headband:
Laskevan kilpikonnan pääpanta:
|
Pään side
On olemassa useita tyyppejä otsapannoissa:
1. "konepelti";
2. yksinkertainen;
3. "suitset";
4. "Hippokraattinen hattu";
5. yksi silmä;
6. molemmat silmät;
7. napolilainen (korvassa).
| Nimi | Päällekkäin |
| "Cap" | Etu- ja takaraivovammoihin |
| Yksinkertainen | Pään takaraivo-, parietaali- ja etuosan lieviin vammoihin |
| "Suitset" | Kallon etuosan, kasvojen ja alaleuan vammat |
| Hipokraattinen lippis | Parietaaliosassa on vaurioita |
| Yksi silmä | Yhden silmän vamman sattuessa |
| Molemmat silmät | Kun molemmat silmät ovat loukkaantuneet |
| napolilainen | Korvavamman vuoksi |
Pään sidontasäännön perustana on, että tyypistä riippumatta sidonta tehdään keskileveillä - 10 cm - siteillä.
Koska on erittäin tärkeää antaa lääketieteellistä apua ajoissa mahdollisen vamman var alta, on suositeltavaa käyttää yksinkertaisinta siteen versiota - "korkkia" yleisiin päävammoihin.
Säännöt lakkisidoksen kiinnittämiseen:
1. Siteestä leikataan noin metrin pituinen pala, jota käytetään solmijana.
2. Sen keskiosa on kiinnitetty kruunuun.
3. Solmion päistä pidetään kiinni molemmin käsin, tämän voi tehdä joko avustaja tai potilas itse, jos hän on tajuissaan.
4. Kiinnitä kiinnityskerros sidettä pään ympärille solmioon asti.
5. He alkavat kääriä sidettä solmion ympärille ja edelleen pään yli.
6. Kun solmio on saavuttanut vastakkaisen pään, side kääritään uudelleen ja vedetään kallon ympärille hieman ensimmäisen kerroksen yläpuolelle.
7. Toistuvat toiminnot peittävät päänahan kokonaan siteellä.
8. Viimeistä kierrosta tehtäessä siteen pää sidotaan yhteen hihnoista.
9. Olkaimet solmitaan leuan alle.
| Tyyppi | Peittokuvasääntöotsanauhat |
| Yksinkertainen | Aseta side kahdesti pään ympärille. Seuraava askel edessä on taivutus ja sidettä aletaan levittää vinosti (otsasta pään takaosaan), hieman ylempänä pyöreästä kerroksesta. Pään takaosaan tehdään toinen käänne ja side johdetaan pään toiselta puolelta. Liikkeet ovat kiinteät, minkä jälkeen toimenpide toistetaan muuttamalla siteen suuntaa. Tekniikkaa toistetaan, kunnes pään yläosa on kokonaan peitetty, unohtamatta kiinnittää sidettä joka toinen vino veto |
| "Suitset" | Tee kaksi käännöstä pään ympäri. Seuraavaksi side lasketaan alaleuan alle siirtämällä se oikean korvan alle. Nosta se takaisin kruunuun vasemman korvan kautta. Tällaista pystysuoraa käännöstä tehdään kolme, minkä jälkeen oikean korvan alta tehdään side niskan etuosaan, vinosti pään takaosan läpi ja pään ympäri, jolloin aiemmat kerrokset kiinnitetään. Seuraava askel lasketaan jälleen oikealle puolelle alaleuan alle yrittäen peittää se kokonaan vaakasuorassa. Sitten side suoritetaan pään takaosaan toistaen tämä vaihe. Toista liike vielä kerran kaulan läpi ja kiinnitä lopuksi side pään ympärille |
| Yksi silmä | Sidos alkaa kahdella vahvistavalla sidekerroksella, joka suoritetaan oikean silmän vamman sattuessa vasemm alta oikealle, vasen silmä - oike alta vasemmalle. Sen jälkeen side lasketaan vamman puolelta pään takaosaa pitkin, kierretään korvan alle, peittää silmän vinosti posken läpi ja kiinnitetään pyöreällä liikkeellä. Vaihe toistetaan useita kertoja peittämällä jokainen uusi sidekerros edellisellä noinpuoli |
Verenvuodot verenvuotoon
Verenvuoto on veren menetystä verisuonten rikkoutuessa.
| Verenvuodon tyyppi | Kuvaus | Sidesääntö |
| V altimon | Veri on kirkkaan punaista ja purskahtaa voimakkaasti sykkivänä virtana | Purista haavan yläpuolella olevaa kohtaa tiukasti kädelläsi, kiristyssideellä tai kudoskierteellä. Käytetyn siteen tyyppi - paine |
| laskimot | Veri muuttuu tummaksi kirsikkaiseksi ja virtaa tasaisesti |
Nosta vaurioitunutta ruumiinosaa korkeammalle, laita haavaan steriiliä sideharsoa ja sitoa se tiukasti, eli tee paineside Piste kiinnitetään haavan alta! |
| kapillaari | Veri virtaa tasaisesti koko haavasta | Kiinnitä steriili side, jonka jälkeen verenvuodon tulee pysähtyä nopeasti |
| Mixed | Yhdistää aikaisempien lajien piirteet | Kiinnitä paineside |
| Parenkymaalinen (sisäinen) | Kapillaariverenvuoto sisäelimistä | Tee sidos muovipussilla, jossa on jäätä |
Yleiset säännöt siteiden kiinnittämisestä raajan verenvuotoon:
- Laita side raajan alle, hieman haavan yläpuolelle.
- Kiinnitä jääpakkaus (mieluiten).
- Kiriste on voimakkaasti venytetty.
- Sitominen päättyy.
Pääsääntö siteen kiinnittämisessä on asettaa kiristysside vaatteiden tai erikoisvuoratun kankaan päälle (harso, pyyhe, huivi ja niin edelleen).
Oikeilla toimenpiteillä verenvuodon pitäisi pysähtyä ja kiristyssidoksen alla olevan paikan tulee kalpeaa. Muista laittaa siteen alle muistiinpano, jossa on sidoksen päivämäärä ja kellonaika (tunnit ja minuutit). Ensiavun jälkeen ei saa kulua enempää kuin 1,5-2 tuntia ennen kuin uhri viedään sairaalaan, muuten loukkaantunutta raajaa ei voida pelastaa.
Säännöt painesiteen kiinnittämiseen
Puristussidoksia tulee käyttää vähentämään kaikenlaista ulkoista verenvuotoa mustelmien yhteydessä sekä vähentämään turvotuksen kokoa.
Säännöt painesiteen kiinnittämiseen:
- Haavan vieressä oleva iho (noin 2-4 cm) käsitellään antiseptisella aineella.
- Jos haavassa on vieraita esineitä, ne tulee poistaa varovasti välittömästi.
- Sidosmateriaalina käytetään valmiita pussipussia tai steriiliä puuvillaharsorullaa, jos sitä ei ole saatavilla, niin side, puhdas nenäliina, lautasliinat käyvät.
- Sidos kiinnitetään haavaan siteellä, huivilla, huivilla.
- Yritä tehdä sidoksesta tiukka, mutta ei tiukka vaurioituneelle alueelle.
Hyvin kiinnitetyn painesidoksen pitäisi pysäyttää verenvuoto. Mutta jos hän silti onnistui imeytymään vereen, sitä ei tarvitse poistaa ennen sairaalaan saapumista. Se tulee yksinkertaisesti sitoa tiukasti ylhäältä sen jälkeen, kun olet asettanut toisen sidepussin uuden siteen alle.
Oklusiivisen sidoksen ominaisuudet
Oklusiivista sidosta laitetaan hermeettisen tiivistyksen aikaansaamiseksi vaurioituneelle alueelle estämään kosketus veden ja ilman kanssa. Käytetään tunkeutuviin haavoihin.
Oklusiivisen sidoksen asettamisen säännöt:
- Aseta loukkaantunut istuma-asentoon.
- Hoita haavan vieressä oleva iho antiseptisellä aineella (vetyperoksidi, klooriheksidiini, alkoholi).
- Haavalle ja kehon viereiselle alueelle levitetään antiseptistä pyyhettä 5-10 cm säteellä.
- Seuraava kerros levitetään vedenpitävällä ja ilmatiiviillä materiaalilla (välttämättä steriili puoli), esimerkiksi muovipussilla, kelmulla, kumilla, öljykankaalla.
- Kolmas kerros koostuu puuvillaharsotyynystä, joka toimii ummetuksena.
- Kaikki kerrokset on kiinnitetty tiukasti leveällä siteellä.
Kun kiinnität sidettä, muista, että jokaisen uuden sidoskerroksen tulee olla 5-10 cm suurempi kuin edellinen.
Tietenkin, jos mahdollista, on parasta käyttää PPI:tä - yksittäistä pukeutumispussia, joka on side, johon on kiinnitetty kaksi puuvillaharsoatyynyt. Toinen niistä on kiinteä, ja toinen liikkuu vapaasti sitä pitkin.
Aseptinen sidossovellus
Aseptista sidosta käytetään tapauksissa, joissa haava on avoin ja sitä vaaditaan estämään kontaminaatiota ja vieraiden hiukkasten pääsyä haavaan. Tämä edellyttää paitsi steriilin sidosmateriaalin oikeanlaista kiinnitystä, myös sen tukevaa kiinnitystä.
Aseptisen siteen kiinnittämistä koskevat säännöt:
- Hoita haavoja erityisillä antiseptisillä aineilla, mutta älä missään tapauksessa käytä vettä tähän tarkoitukseen.
- Levitä suoraan vamman sideharsoon, 5 cm haavaa suurempi, esitaitettuna useaan kerrokseen.
- Levitä päälle kerros hygroskooppista puuvillaa (helposti kuorivaa), joka on kaksi-kolme senttimetriä sideharsoa suurempi.
- Kiinnitä sidos tiukasti siteellä tai lääketieteellisellä teipillä.
Ihannetapauksessa on parempi käyttää erityisiä kuivia aseptisia sidoksia. Ne koostuvat kerroksesta hygroskooppista materiaalia, joka imee verta erittäin hyvin ja kuivaa haavan.
Suojataksesi haavaa paremmin li alta ja tulehdukselta liimaamalla sideharsosidos kaikilta puolilta ihoon teipillä. Ja sitten korjaa kaikki siteellä.
Kun side on täysin kyllästynyt verellä, se on vaihdettava varovasti uuteen: kokonaan tai vain pintakerros. Jos tämä ei ole mahdollista, esimerkiksi siksijos muita steriilejä sidoksia ei ole, voit sitoa haavan sen jälkeen, kun voit voidella kastetun siteen joditinktuuralla.
Lastojen asettaminen
Murtuman ensiapua annettaessa tärkeintä on varmistaa vammakohdan liikkumattomuus, jonka seurauksena kipu vähenee ja luunpalasten siirtyminen estyy jatkossa.
Murtuman tärkeimmät merkit:
- Vakava kipu vammakohdassa, joka ei lopu moneen tuntiin.
- Kipushokki.
- Suljetulla murtumalla - turvotus, turvotus, kudosten muodonmuutos vauriokohdassa.
- Avomurtumatapauksessa haava, josta luunpalaset työntyvät esiin.
- Rajoitettu tai ei ollenkaan liikennettä.
Perussäännöt siteiden kiinnittämisestä raajojen murtumiin:
- Sidoksen tulee olla immobilisaatiotyyppinen.
- Jos ei ole erikoisrenkaita, voit käyttää improvisoituja asioita: keppiä, keppiä, pieniä lautoja, viivain jne.
- Tee uhri liikkumattomaksi.
- Käytä kahta pehmeään kankaaseen tai puuvillaan käärittyä lasta murtuman korjaamiseen.
- Aseta lastat murtuman sivuille, niiden tulee tarttua niveliin vaurion ala- ja yläpuolella.
- Jos murtumaan liittyy avohaava ja runsas verenvuoto, niin:
- murtuman ja haavan yläpuolelle kiinnitetään kiristysside;
- haavaan laitetaan side;
- vammautuneen raajan sivuilla päällekkäinkaksi rengasta.
Jos kiinnität minkä tahansa sidoksen väärin, voit ensiavun sijaan aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa uhrin terveydelle, mikä voi johtaa kuolemaan.
