Tähän mennessä tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat nuorehtuneet. Jos vielä muutama vuosikymmen sitten uskottiin, että iäkkäät ihmiset kärsivät tällaisista ongelmista, niin nyt osteopaattien, vertebrologien ja ortopedin vastaanoton läheisyydessä näkee melko paljon nuoria. Diffuusia osteoporoosia pidetään myös "nuorentunutna" sairautena, joka vaatii monimutkaista diagnoosia ja hoitoa.
Mikä tämä sairaus on?
Luiden tiheyden menetys, koko luuston hauraus ja hauraus, luukudoksen oheneminen – kaikki nämä ovat diffuusin osteoporoosin pääasiallisia ilmentymiä. Sairauden tavanomaiseen muotoon verrattuna muutokset eivät koske yhtä aluetta, vaan koko kehoa. Taudille on ominaista selvä kipuoireyhtymä, joka huolestuttaa henkilöä paitsi liikkeen tai fyysisen rasituksen aikana, myös levossa. Samalla lisääntyy vammojen ja murtumien riski.
DiffuusiOsteoporoosi on vaarallinen, koska se diagnosoidaan jo vakavien luuston muutosten aikana, koska alkuoireet eivät ole spesifisiä ja voivat jopa puuttua.
Sairauden etiologia
Kehon normaali toiminta liittyy kahteen rinnakkaiseen prosessiin: luukudoksen muodostumiseen ja sen tuhoutumiseen. Tämän tasapainon rikkominen ja katabolian kiihtyminen johtaa haurauteen ja luun tiheyden laskuun. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän prosessiin:
- Potilaan ikä - elimistön biologista ikääntymistä ei ole peruttu. 50 vuoden iän jälkeen tuki- ja liikuntaelinten kunto heikkenee, samoin kuin useimpien elinten toiminta.
- Vaihdevuosiin liittyvät hormonaaliset muutokset, naisten sukupuolielinten ja rauhasten poisto, lisämunuaisten ja kilpirauhasen toiminnan muutokset.
- D-hypovitaminoosi, joka aiheuttaa häiriöitä luuston kalsiumin imeytymisessä.
- Pitkäaikainen lääkitys (hormonit, immunosuppressantit, antasidit, antikonvulsantit).
- Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.
- Liika liikunta.
- Kasvainten esiintyminen.
- Perinnöllinen taipumus.
Klininen kuva
Sairauden oireilla ei ole pitkään aikaan ilmennyt mitään, mikä vaikeuttaa varhaista diagnoosia. Useimmissa tapauksissa potilas saa tiedon tilastaan trauman jälkeen. Selkärangan diffuusi osteoporoosiin liittyy seuraavat oireet:
- väheneminenuseita senttejä pitkä;
- kyhmyn muodostuminen, huono ryhti;
- jatkuva kipuoireyhtymä;
- rintakehän epämuodostuma;
- ei vyötärölinjaa;
- suorituskyvyn heikkeneminen;
- väsymys.
Nivelten diffuusi osteoporoosi ilmenee turvotuksena, liikkuvuuden rajoittuneena, kipeänä kivuna, alaraajojen lihaskrampina.
Kuinka epäillä taudin kehittymistä?
Eivät vain potilaat, vaan myös ammattilaiset, joilla on monen vuoden kokemus, voivat sekoittaa osteoporoosin tulehduksellisiin nivelsairauksiin. Usein nämä sairaudet ilmaantuvat samanaikaisesti, mutta nämä ovat kaksi täysin erilaista sairautta, jotka vaativat erillistä harkintaa.
Valitettavasti luuston diffuusi osteoporoosi tuntuu murtumien jälkeen. Tyypillisimpiä vammoja ovat selkärangan puristusmurtumat sekä reisiluun tai säteen murtumat, jotka tapahtuvat minimaalisen traumaattiselle tekijälle altistumisen jälkeen. Tilastojen mukaan puolet puristusvamman saaneista potilaista ei tiedä niiden esiintymisestä. Selkäkipujen lisäksi mitkään ilmenemismuodot eivät välttämättä häiritse.
Muutaman kuukauden kuluttua jopa kipuoireyhtymä häviää, eikä potilas ole tietoinen ongelmistaan ennen seuraavaa traumatisointia. Jatkuvalla arkuudella ei ole mitään tekemistä näiden tiettyjen murtumien kanssa, ja se voi viitata myelooiseen leukemiaan tai luumetastaaseihin.
Röntgentutkimus taudin alkuoireiden selvittämiseksi näytetään kaikille riskiryhmään kuuluville henkilöille. Tämä koskee ihmisiä, joilla on seuraavat sairaudet:
- varhaiset vaihdevuodet;
- hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- toistuvia murtumia ennen 40 vuoden ikää;
- painoindeksi alle normaalin;
- komplisoitunut suvussa tuki- ja liikuntaelinsairauksia.
Diagnostiset toimenpiteet
Diffuusi osteoporoosi vaatii täysimittaista monimutkaista hoitoa, mutta se on mahdollista vasta täydellisen kehon tutkimuksen jälkeen, jonka avulla voidaan määrittää luuston kaikkien luiden kunto. Kerättyään anamneesin elämästä ja sairaudesta asiantuntija ohjaa potilaan röntgentutkimukseen, jonka avulla voidaan arvioida seuraavat diffuusin osteoporoosin merkit:
- vähentynyt luun tiheys;
- nikamien oheneminen;
- nikamavälilevyjen painaminen nikamakappaleisiin;
- osteofyyttien esiintyminen (luukudoksen lisääntyminen tuberkuloiden tai piikien muodossa).
Röntgen on informatiivinen tutkimusmenetelmä, mutta muutokset määritetään tarkentamatta vivahteita. Näet vain suuren kuvan. Tarkempaa diagnoosia varten käytetään luudensitometriaa luukudoksen "määrän" määrittämiseen.
Tällainen tutkimus voidaan tehdä millä tahansa tavanomaisilla diagnoosimenetelmillä, mutta yleisin on röntgenkuvausabsorptiometria, jonka avulla voidaan määrittää luun mineraalitiheys. Potilas asetetaan erityiselle pöydälle, jota pitkin skanneri liikkuu. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua. RA:ssa on kaksi diagnostista menetelmää: perifeerisellä avulla voit määrittää käden, ranteen tai nivelluiden tiheyden ja keskimmäinen - reisiluun ja selkärangan luut.
Seuraava menetelmä sairauden erottamiseen on tietokonetomografia. Tutkimuksen tulokset mahdollistavat erityisten tiheysindeksien laskemisen potilaan ruumiinpainosta ja iästä riippuen.
Terapian periaatteet
Diffuusi osteoporoosi, jonka hoito tulee suorittaa kapea-alainen erikoiskeskuksissa, vaatii useiden asiantuntijoiden (endokrinologi, reumatologi, neurologi) osallistumista. Lääkäreiden osallistumisen valinta riippuu taudin kehittymisen syystä. Yleisimmin lähetetty erikoislääkäri on endokrinologi.
Osteoporoosin hoito tulee suorittaa samanaikaisesti sen ilmenemisen aiheuttaneen sairauden (tyrotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta, hypogonadismi jne.) hoidon kanssa. Diffuusi osteoporoosi edellyttää seuraavien lääkeryhmien käyttöä:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - lievittää kipua, poistaa turvotusta, pysäyttää tulehdusreaktion merkit ("Movalis", "Revmoxicam").
- Keinot, jotka hidastavat luukudoksen tuhoutumista ("Osteochin", "Miacalcic").
- Kalsiumvalmisteet.
- D-vitamiinijohdannaiset.
- Lääkkeet, jotka stimuloivat osteoblasteja("Ossin").
- Steroidit, jotka vaikuttavat luun uusiutumiseen ("Teriparatidi", "Testosteroni").
- Kalsitoniini kilpirauhasen häiriöihin.
- Estrogeeni- ja progesteronivalmisteita määrätään vaihdevuosien korvaushoidoksi.
- Paikalliseen käyttöön käytetään voiteita, joissa on anti-inflammatorisia komponentteja.
Fysioterapian käyttö on sallittua, erityisesti ultrafonoforeesi, ultraääni, magneettiterapia, hieronta, terapeuttisen harjoittelun elementit.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Oikeaa ravintoa pidetään yhtenä tekijöistä paitsi hajanaisen myös muun tyyppisen osteoporoosin ehkäisyssä. Yhdessä tuotteiden kanssa tulee toimittaa riittävä määrä vitamiineja ja hivenaineita, erityisesti kalsiumia. Tupakoinnin lopettamisella ja alkoholin väärinkäytöllä on myös tärkeä rooli ehkäisyssä.
Ikääntyneiden ja tämän taudin riskiryhmiin kuuluvien tulee käydä määräajoin tutkimuksissa taudin kehittymisen määrittämiseksi varhaisessa vaiheessa.
Johtopäätös
Diffuusin osteoporoosin hoito on monimutkainen ja pitkä prosessi, joka ei välttämättä aina johda suotuisaan lopputulokseen. On helpompaa ehkäistä sairautta noudattamalla asiantuntijoiden neuvoja kuin käyttää v altavasti rahaa, aikaa ja vaivaa sen torjumiseen.
