Naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet voivat olla oireettomia. Siksi potilas voi saada selville patologiasta, kun sairaus etenee pitkälle. Tämän välttämiseksi sinun tulee käydä gynekologin tarkastuksessa vähintään kerran vuodessa. Yksi melko yleisimmistä patologioista on niin kutsuttu hormonaalinen munasarjakysta. Taudin ominaisuuksia, sen oireita ja hoitomenetelmiä käsitellään alla.
Sairauden kuvaus
Hormonaalinen munasarjakysta on hyvänlaatuinen muodostuma, joka on ontto kapseli, homogeenisella sisällöllä täytetty rakko. Se voi olla nestettä, rasvaa, verta tai muita aineita. Hormonaalinen kysta on kollektiivinen käsite. Se ilmenee useiden kehossa olevien patologisten prosessien seurauksena.
Tällaisen kasvaimen nimestä on selvää, mikä aiheuttaa sen esiintymisenmunasarjakystat hormonaalinen vajaatoiminta. Kystojen esiintymiseen on kuitenkin monia syitä. Tämä voi olla tulehdusprosessi, altistuminen ulkoisille haitallisille tekijöille, tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
Kystaa ei pidetä todellisena munasarjakasvainna. Se kasvaa ulos tämän elimen rakenteesta. Kystan kuori on sidekudosta. Se ei kasva, se vain laajenee. Tällainen muodostus voi olla vain yhdessä tai molemmissa munasarjoissa. Kapselin kasvaessa sisältö kerääntyy sidekudoksesta. Tämän vuoksi kystat usein repeytyvät tai vääntyvät.
Mutta lääketieteen asiantuntijat kutsuvat todellista munasarjakasvainta kystoomaksi. Se voi kasvaa, kasvaa naapurikudoksiksi. Se kehittyy erittäin todennäköisesti pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Ymmärtääksesi kystojen kehittymismekanismin, sinulla on oltava käsitys munasarjojen toiminnasta. Nämä elimet sisältävät runsaasti follikkeleja. Niitä tuotetaan jatkuvasti vuorotellen yhdessä tai toisessa munasarjassa. Jotkut niistä käyvät läpi käänteisen kehityksen, jota kutsutaan atresiaksi.
Muut follikkelit kasvavat, käyvät läpi ovulaation vaiheen, keltasolun muodostumisen. Ajan myötä tapahtuu prosessi, kuten apoptoosi (ohjelmoitu solukuolema). Se liukenee täysin. Mutta kun apoptoosia rikotaan, muodostuu kasvain. Useimmiten tällaisten poikkeamien syy on hormonaalinen vika, mutta tätä prosessia ei ole vielä tutkittu perusteellisesti.
Lajikkeet
Hormonaalinen munasarjakysta vasemmalla tai oikealla voi viitata yhteen tai toiseen tyyppiin. Mistä mihinkasvain kuuluu luokkaan, myös lähestymistapa sen hoitoon riippuu. Suurin osa hedelmällisessä iässä olevista naisista kehittää follikulaarisia ja keltarauhaskystaita.
Nämä ovat vähemmän vaarallisia kasvaimia, jotka häviävät itsestään 2–3 kuukaudessa. Mutta on olemassa muitakin kystatyyppejä. Yleisimmät lajikkeet ovat:
- Toiminnallinen. Tähän luokkaan kuuluvat keltarauhasen kystat. Ne syntyvät munarakkulasta ulostulossa. Kasvaimen kasvu alkaa ovulaation jälkeen. Normaalitilassa keltarauhasen koko on 17-25 mm. Jos koko on kasvanut, tätä muodostumista kutsutaan kystaksi. Halkaisij altaan ne voivat olla 5-6 cm. Fyysisessä rasituksessa kuori voi murtua. Ilmenee verenvuotoa, joka vaatii kiireellistä leikkausta. Sisäinen verenvuoto voi olla kohtalokasta.
- Follikulaarinen. Nämä muodostelmat ovat seurausta ovulaation puuttumisesta. Follikkelia ei repeä, vaan kasvaa edelleen. Neste kerääntyy sen onteloon. Dominoivan follikkelin koko on 17-23 mm. Jos hän ei ovuloinut kuukautiskierron 11-14 päivänä, hänen kokonsa ylittää sallitun nopeuden, muodostumista kutsutaan kystaksi. Tällaisen kystan halkaisija voi lopulta olla 12 cm.
- Paraovarian. Tällaiset muodostelmat sijaitsevat munasarjan nivelsiteiden välissä. Koulutuksessa on yksi kapseli, jonka koko on 2-10 cm Sisällä se sisältää nestettä. Se sisältää pienen määrän proteiinia. Tällainen kysta kehittyy hitaasti.
- Endometrioidi. Se on seurausta endometrioosista, joka ilmenee munasarjassa. Endometriumin solut pääsevät tietyistä olosuhteista johtuen munasarjaan. Samalla he noudattavat kuukautiskierron säätelyn lakeja. Kun kuukautisten aika tulee, tällaiset solut tuhoutuvat ja kerääntyvät kapseliin. Veri sakeutuu ja vähenee tässä muodostelmassa.
- Dermoid. Tällaiset kystat eivät juuri koskaan muutu pahanlaatuisiksi. Kapselin sisällä on lisäkudosten alkeet, esimerkiksi rasva, luu. Tällainen kysta kasvaa hitaasti, mutta ajan myötä se voi aiheuttaa painetta viereisiin kudoksiin ja häiritä niiden asianmukaista toimintaa.
- Sytadenoma. Tämä on kystooma tai todellinen kysta. Tällaisessa kasvaimessa voi olla yksi tai useampi kammio. Sisältönsä mukaan ne jaetaan limakalvoihin ja seroosiin.
Nämä ovat tärkeimmät hormonaaliset munasarjakystat. Hoito riippuu kasvaimen tyypistä. Se voi olla konservatiivinen tai kirurginen.
Kystojen tärkeimmät syyt
Hormonaalisesti aktiiviset munasarjakystat johtuvat useista kehon häiriöistä. Niiden esiintymismekanismia ei täysin ymmärretä. Pääsyy tähän patologiaan on apoptoosin rikkoutuminen sekä sukupuolihormonien epätasapaino.
Lisäksi potilailla, joilla on tällaisia sairauksia, on usein tulehdus naisten sukupuolielimissä. Myös endokriiniset sairaudet ovat mahdollisia. Nämä ovat tärkeimmät syyt kystojen kehittymiseen. Muiden niiden kehitystä provosoivien tekijöiden joukossa mainitaan seuraavat:
- Pahat tavat (tupakointi, alkoholi jne.).
- Yli- tai alipainoinen.
- Ilmastonmuutos, elinolosuhteet.
- Stressi, ylityö, masennussairaudet.
- Varhainen tai päinvastoin myöhäinen seksuaalisen toiminnan alkaminen.
- Hienoa fyysistä toimintaa.
Hormonaalinen munasarjakysta voi esiintyä sekä hyvin nuorella että iäkkäällä naisella. Siksi oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa patologian tunnistamisen varhaisessa vaiheessa.
Oireet
Hormonaalisella munasarjakystalla on erilaisia oireita. Vaikka paljon useammin tauti etenee ilman oireita. Tällaiset kystat löytyvät ultraäänitutkimuksen tai gynekologisen tutkimuksen aikana.
Mutta joissakin tapauksissa tällaisen muodostuman esiintymistä voidaan epäillä vastaavien oireiden perusteella. Hormonaalisella munasarjakystalla on useita ilmenemismuotoja:
- Piiroskipuja alavatsaan tai toiselta puolelta.
- Kipu lisääntyy yhdynnän aikana.
- Alavatsassa on raskauden tunnetta.
- Kodun toimintahäiriö.
- Paineen tunne suolistoa tai rakkoa tyhjennettäessä.
- Pahoinvointi tai jopa oksentelu lisääntyneen harjoituksen yhteydessä.
- Epäsäännölliset kuukautiset kuukautiskipuihin asti.
On muitakin oireita, joiden vuoksi ambulanssi on soitettava välittömästi.
- Vatsan seinämä jännittynyt.
- Vakava kipu alavatsassa.
- Korkea lämpötila (yllä38ºС) alavatsakipujen yhteydessä.
- Muu kohdun verenvuoto kuin kuukautiset.
- Heikkous, huimaus, voimakas jano.
- Heikko.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Vaalea iho, voimakas hikoilu, tiheä virtsaaminen.
Yllä olevat oireet voivat viitata repeytyneeseen kystaan. Tässä tapauksessa sinun on toimittava nopeasti. Sisäinen verenvuoto on hengenvaarallinen. Välitöntä kirurgista lääketieteellistä apua tarvitaan.
Diagnoosi
Hormonaalisen munasarjakystan hoitoa ei voida määrätä ilman asianmukaista diagnoosia. Tämä on joukko tutkimuksia, joiden avulla voit määrittää joitain taudin piirteitä. Tutkimustulosten perusteella päätetään menetelmästä ja hoito-ohjelmasta.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi epäillä kystin kehittymistä tutkimuksen aikana. Tarkkojen tietojen saamiseksi munasarjojen ultraääni on kuitenkin pakollinen. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää kystan sijainnin ja tyypin sekä sen koon. Saadun tiedon perusteella lääkäri päättää hoitotavan valinnasta.
Ultraäänessä kysta näyttää tumm alta täplältä. Tämä on kaiuton alue, jossa on vaippa. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia:
- munasarjojen tietokonetomografia;
- laparoskooppi;
- MRI;
- analyysi sukupuolihormonien tason määrittämiseksi;
- analyysi onkomarkkereille CA-125 (heijastaa prosessin aktiivisuutta), HE-4 (prekliininen muotosyöpä);
- Douglasin taskupunktio, jota käytetään, kun epäillään sisäistä verenvuotoa repeytyneen kystan takia.
Jos ei ole epäilystäkään onkologisesta prosessista, valitaan odottava taktiikka. Jos kysta ei ole parantunut 3 kuukauden kuluessa tai ainakaan sen koko ei ole pienentynyt, se poistetaan kirurgisesti.
Hoidon ominaisuudet
Hormonaalinen munasarjakysta voi hävitä itsestään. Siksi lääkärit ja valitse odottava taktiikka. Tämä tapahtuu useimmissa tapauksissa, mutta vain, jos se on follikulaarinen tai keltarauhaskysta. On ymmärrettävä, että jopa vaarattomin, pieni kasvain vaatii jatkuvaa lääkärien seurantaa. Tämä auttaa estämään komplikaatioiden kehittymisen.
Jos haluat lisätä itseparantumisen todennäköisyyttä, sinun on normalisoitava hormonaalinen tausta. Sinun on tiedettävä tarkalleen, mitkä veren aineet eivät täytä vahvistettuja standardeja. Tämä on arvostelujen mukaan tehokas lähestymistapa. Munasarjakystien hormonaalinen hoito määrätään yksilöllisen järjestelmän mukaisesti potilaan kehon ominaisuuksien perusteella. Nämä ovat pillereitä, joita voidaan käyttää ehkäisyyn.
Tulehduksia estävää ja antibakteerista hoitoa määrätään myös. Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa sekä entsyymivalmisteita. Konservatiivinen hoito kestää useita kuukautiskiertoja. Sitten määrätään uusi ultra. Sen tulosten perusteella tehdään päätös jatkotoimista.
Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, se on aiheellistakirurginen interventio. Se voi olla laparotomia (avoin viilto) tai laparoskooppinen (endoskoopin läpi).
Jos tämä on valinnainen toimenpide, lääkärisi määrää todennäköisesti laparoskooppisen toimenpiteen. Tässä tapauksessa vatsan seinämä loukkaantuu paljon vähemmän. Toipumisaika jää lyhyeksi. Hätäleikkauksessa tehdään laparotomia. Näin tapahtuu, jos epäillään, että kasvain on rappeutunut pahanlaatuiseksi kasvaimeksi tai jos kysta on keskimääräistä suurempi. Lisäksi, jos kysta repeytyy tai vääntyy, määrätään laparotomia.
Hormonihoitoarvostelut
Arvostelujen mukaan hormonaalinen munasarjakysta häviää todennäköisemmin, jos käytetään tiettyjä lääkkeitä. Heidän luettelonsa on merkittävä, mutta vain gynekologin tulisi tehdä valinta diagnoosin jälkeen. Hoito-ohjelma sisältää seuraavat lääkkeet:
- Hormonaaliset pillerit.
- Antibiootit.
- Vitamiinit.
- Särkylääkkeet.
- Masennuslääkkeet.
Munasarjakystien hoitoon tarkoitettujen hormonilääkkeiden luettelo sisältää progesteronipohjaiset pillerit. Nämä työkalut ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Niiden avulla voit arvioiden mukaan parantaa munasarjakystaa ilman leikkausta. Progesteroni säätelee kuukautiskierron toista puoliskoa. Hoito-ohjelmassa käytettynä se hidastaa kystan kasvua. Tämän vuoksi kasvain pienenee vähitellen, kunnes se katoaa kokonaan.
Munasarjakystien hoitoon käytettävät hormonaaliset pillerit ovat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. He ovatestää estrogeenin tuotantoa, joten ovulaatiota ei tapahdu hoidon aikana. Jos tätä hormonia ei tuoteta, kysta lakkaa kasvamasta. Ehkäisypillereiden ottaminen voi estää uusien kystojen kehittymisen. Nämä voivat olla joko yksi- tai kaksivaiheisia lääkkeitä.
Tehokkaat pilleriarvostelut
Gynekologit huomauttavat arvosteluissaan joitakin munasarjakystien hormonaalisten pillereiden nimiä. Heidän mukaansa tehokkaimmat lääkkeet ovat:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Janine".
Lääkäri tekee lääkkeen valinnan diagnostisten tutkimusten tietojen ja taudin kulun ominaisuuksien perusteella. Itsehoito voi olla erittäin vaarallista. Tarvittaessa gynekologi muuttaa hoito-ohjelmaa, koska tämä tai tuo lääke ei välttämättä sovi.
Oraaliset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet otetaan kurssina. Lääkkeen ottamisen väliin jättäminen on ehdottomasti kielletty. Hoito kestää 3-6 kuukautta, mutta ei pidempään. Näiden lääkkeiden käyttöaika on rajoitettu.
Antibiootit
Yleinen syy patologian kehittymiseen on tulehdusprosessi virtsatiejärjestelmässä. Siksi lääkäri määrää hormonihoidon lisäksi mikrobilääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja sienilääkkeitä.
Lääkäri tekee lääkkeen valinnan laboratoriotutkimusten perusteella. Määritetään tarkasti, mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin, sekä millä alueellavirtsaelimet, se kehittyy. Myös gynekologin tulee tehdä valinta. Jotkut lääkkeet eivät toimi yhdessä.
Vitamiinit
Usein sairauden syynä on vastustuskyvyn heikkeneminen. Sen lisäämiseksi ota vitamiinikomplekseja. Niiden tulee sisältää foolihappoa, askorbiinihappoa sekä B- ja E-ryhmien vitamiineja. Tämä tukee kehoa ja antaa sille tarvittavat aineet. Palautusprosessi on nopeampi ja uudet ongelmat estetään.
On tärkeää levätä täysin, syödä oikein. Sinun täytyy normalisoida paino, kävellä enemmän raittiissa ilmassa. Fyysistä ja henkistä stressiä tulee vähentää. Tässä tapauksessa immuniteetti palautuu, keho aloittaa uusiutumisprosessit.
